失眠的非药物治疗

失眠症是很常见的疾病,需要综合性的治疗方法,非药物治疗是其中重要的方法之一。睡眠卫生教育是各种非药物治疗的基础,涉及生活方式和环境因素;中国传统医学疗法可以达到较好的效果,而且简便、经济、安全,包括很多种方法;失眠者必须重视心理治疗,疏泄焦虑有助于恢复正常睡眠。针对不同失眠者的具体情况,采用个体化的综合治疗方案,才能真正有效治愈失眠。     

乳腺癌患者女性性功能障碍的发生率及其影响因素分析

目的探讨乳腺癌患者女性性功能障碍(FSD)的发生率及其影响因素。方法选取2016年1月1日至2020年12月31日上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的217例乳腺癌患者作为研究对象,按照治疗后有无FSD分为FSD组(n=149)和非FSD组(n=68)。采用亚利桑那性体验量表(ASEX)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、乳腺癌患者性调节和身体意象量表(SABIS)收集两组患者的信息,并进行单因素分析和多元线性回归分析。结果 149例(68.7%)女性乳腺癌患者发生FSD。两组患者确诊年龄、患乳腺癌前ASEX评分、GAD-7评分、PHQ-9评分、SABIS-1评分、SABIS-2评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析和多元线性回归分析显示,SABIS-2评分低和患乳腺癌前ASEX评分>14分是患乳腺癌后导致FSD发生的独立危险因素。结论女性乳腺癌患者患病后FSD发生率较高,其发生主要受患者自身性体验和性调节的影响。     

自杀的国内研究概况

据WHO的统计,2000年全球有将近100万的人自杀。在任何一个国家自杀都是十大死因之一[1]。自杀的影响可以被称为DALYs(伤残调整生命年),通过这个指标,在1998年全世界的自杀占所有疾病总负担的1.8%。这个数字与战争和杀人所引起的负担相当,几乎是糖尿病的两倍。目前,自杀已经成为     

车祸致颅脑损伤患者家属心理健康状况与社会支持相关性研究

目的 了解车祸致颅脑损伤患者家属的心理健康状况和社会支持状况,探讨其相关性。方法 采用自编一般资料调查表、症状自评量表（SCL - 90）和社会支持量表（SSRS）,对225名到精神专科医院就诊的车祸致颅脑损伤患者家属进行问卷调查。结果 车祸致颅脑损伤患家属的SCL - 90总分为（178.45±82.56）分, SCL - 90总分、阳性项目数和9个因子分均显著高于肿瘤患者家属和全国常模(P＜0.05)。社会支持总分为（38.52±8.23）分,社会支持水平与家属的心理健康状况呈显著的负相关（r = - 0.416, P＜0.05）。多元线性回归分析显示,社会支持总分可以负向预测家属的心理健康状况（β = - 0.399,P＜0.05）。结论 车祸致颅脑损伤患者家属的心理问题发生率较高,应从个人、家庭和社会层面为家属提供社会支持资源。     

身陷“旋转门”，如何抽身

自荐信一封封地发出,面试一场连着一场,看到周围同学的工作大多有了着落,小张开始不停地自责。整夜整夜的失眠让她无法集中注意力,即便是在面试现场也会魂不守舍、答非所问……终于有一天。她的精神崩溃了,被送进了精神卫生中心。     

一种新的抗精神病药--齐拉西酮

精神疾病的现代药物治疗始于本世纪50年代.40多年来随着精神医学的不断发展, 抗精神病药物也层出不穷.在临床应用上, 不典型抗精神病药物正占据着越来越大的比例.目前广泛使用的氯氮平就是其代表之一, 而新近问世的齐拉西酮(ziprasidone)更是其中的佼佼者.     

门诊双相情感障碍临床现象学分析

目的了解门诊双相情感障碍(BPD)患者的临床特征和药物治疗方式。方法采用自编的调查问卷对符合DSM-IV双相情感障碍诊断标准的门诊患者进行研究。结果①入组患者共203例,其中双相I型163例(80.3%),双相Ⅱ型40例(19.7%)。②最主要的治疗药物为心境稳定剂(70.4%),其次为抗精神病药物(63%)。③Ⅰ型患者使用心境稳定剂者、抗精神病药物及苯二氮类药物者多于Ⅱ型患者;Ⅱ型患者使用抗抑郁药多于Ⅰ型患者。④联合2种及以上药物治疗者占72.4%。⑤80.5%的双相情感障碍患者病情处于稳定状态。结论门诊双相情感障碍双相I型多于Ⅱ型,Ⅱ型更容易漏诊。目前临床门诊药物治疗方式与国内外指南推荐方案基本符合,联合用药多,多数患者治疗效果良好。     

针灸对缓解期精神分裂症患者脑功能效应影响的研究

目的:探讨针灸对缓解期精神分裂症患者的脑功能效应。方法:选取缓解期精神分裂症患者101例,随机分为对照组51例,治疗组50例。对照组给予抗精神病药物治疗,治疗组在精神药物基础上给予针灸治疗。观察两组患者的临床疗效。并对两组各随机抽取10例患者,进行治疗前后的静息态功能性核磁共振成像(fMRI)数据采集,判断其脑功能的效应。结果:与治疗前比较,两组患者CGI评分降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后CGI评分明显降低(P<0.05)。fMRI结果的低频振幅(ALFF)分析,针灸治疗的显著作用主要体现在左侧枕顶叶。局部一致性(ReHo)分析,治疗组的显著提升区域为左侧枕叶舌回。结论:针灸可以提高缓解期精神分裂症患者的临床治疗效果,且对于患者的神经元自发活动具有相关激发效应,这为精神分裂症患者提供辅助治疗的方案,促进中西医结合临床方向的发展。     

参加日本第33届内观学会大会记

2010年6月25日,我们来自全国各地的精神科同道30人在王祖承教授的带队下,参加了在日本长崎市召开的第33届日本内观学会大会。大会在长崎市国际会议中心召开,主题是"追求心灵的祥和"。参加成员约有200余名,中国有这么多人去,给大会很大鼓舞。     

临床心理评估中的治疗性评估

临床心理评估中的治疗性效应受到国外心理学工作者的重视,在研究中得以证实并临床实践应用。本文介绍临床心理评估中治疗性评估(Therapeutic Assessment,TA)的提出与发展、特点、实施步骤,目前研究状况及应用范围等内容,探讨了治疗性效应的机制,启发我国当前心理评估及临床实践重视治疗性效应。