β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨糖尿病肾病（DN）早期诊断中β2-微球蛋白（β2-MG）检测的临床价值。方法选取2012年1-8月确诊为DN患者80例为观察组,选取同期进行健康体检合格者80例为对照组,两组受试者均进行β2-MG检测,同时检测与肾功能评价密切相关的血清生化指标尿素（Urea）和肌酐（Cr）水平,并对结果进行综合分析。结果观察组β2-MG、Urea、Cr水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同病期DN患者β2-MG呈递增性升高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期DN患者β2-MG水平明显高于I期患者,差异有统计学意义（P〈0．05）,I期DN患者B2．MG检测阳性率为88．5％,与同期Urea、Cr阳性栓出率（53．8％、46．2％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论β2-MG是早期诊断DN的一项良好的血清生化指标。其水平变化可为临床诊治DN提供依据。     

58例急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸的检测

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）在急性冠脉综合征（ACS）患者诊断中的应用价值。方法采用循环酶法对58例ACS患者和58例正常对照的血清Hcy进行测定分析,比较两组Hcy含量和异常检出率。结果急性冠脉综合征（ACS）组血清Hcy含量为（38．77±5．18）txmol／L,正常对照组血清Hcy含量为（15．08±2．81）μmol／L。ACS组血清Hcy含量显著高于正常对照组（P〈0．05）。正常对照组58例中仅有1例Hcy异常,异常检出率为1．7％;急性冠脉综合征（ACS）组58例中有37例异常,异常检出率为63．8％。急性冠脉综合征（ACS）组的异常检出率显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论血清Hcy的含量测定对于ACS的诊断、疗效观察和预后判定具有重要价值。     

三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素c（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法分别检测单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和正常对照组血清Cysc、Hcy和尿mALB含量。结果糖尿病各组的Hcy、CysC、尿mALB的水平及阳性率均显著高于对照组（P〈0．01）,早期糖尿病肾病组三项指标水平显著高于单纯糖尿病组（P〈0．05）,临床糖尿病肾病组三项指标水平显著高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05）。三指标联合检测糖尿病肾病阳性率达96．25％,明显高于单项检测。结论血清Hcy、CysC和尿mALB是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,水平与肾脏损伤程度相关,三指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其意义。方法检测87例ACI患者和45例正常人血浆Hcy水平,并对ACI患者进行临床神经功能缺损程度评分。结果ACI组血浆Hcy水平（27．16±8．03）μmol／L明显高于对照组（16．17±5．48）μmol／L（P〈0．05）;且中型、重型血浆Hey水平明显高于轻型（P〈0．05）,重型血浆Hcy水平明显高于中型（P〈0．05）。结论高Hcy血症与ACI的发病密切相关,且血浆Hcy水平越高,神经功能缺损程度越严重。     

2型糖尿病并发脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病并发急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）检测的临床意义。方法采用循环酶法检测134例2型糖尿病患者f2型糖尿病并发急性脑梗死患者60例,单纯2型糖尿病患者74例）和68例健康成人（正常对照组）血清Hey浓度,并对结果进行比较分析。结果2型糖尿病并发急性脑梗死患者高Hey血症的发生率（68．3％）明显高于单纯2型糖尿病患者的32．4％（P〈0．05）和正常对照组13．2％（P〈0．05l其血清Hey浓度（30．5±4．3）μmol／L明显高于单纯2型糖尿病患者（12．4±6．3）μmol／L（P〈0．05）和正常对照组（10．5±5．3）μmol／L（P〈0．05）。结论血清高浓度Hey与急性脑梗死具有相关性,对于高Hey血症的2型糖尿病患者降低血清Hey浓度可能对预防脑梗死发生具有一定意义。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2012年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科15病房住院行冠状动脉造影检查的512例冠心病患者的病历资料。根据SYNTAX评分结果分为低危、中危和高危组,分别为172、195和145例。选同期行冠状动脉造影检查结果正常者为正常组（180例）。测定4组患者血清Hey、TC、TG、HDL—C和LDL—C水平;比较各组患者血脂、血清Hey水平的差异,评价血清Hey与血脂和SYNTAX评分的关系;根据血脂和血清Hey结果进行冠心病危险因素分析。结果①中危组及高危组患者TC、LDL—C和血清Hey水平与正常组的差异有统计学意义[中危组TC、LDL—C和血清Hey水平分别为（6．1±0．7）mmol／L、（3．7±1．0）mmol／L和（16．4±2．0）txmol／L,高危组分别为（7．2±0．9）mmol／L、（4．2±1．1）mmol／L和（19．5±1．8）μmol／L,正常组分别为（4．5±0．5）mmol／L、（2．9±0．7）mmo]／L和（10．8±0.4）~mol／L,P〈0．05],余观察指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②512例患者中血清Hey水平正常者272例,其TC、TG、HDL—C、LDL．C和SYN．TAX评分分别为（5．1±1．1）mmol／L、（1．4±1．1）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±0．9）mmol／L和（19±10）分;血清Hey高水平者240例,其TC、TG、HDL—C、LDL—C和SYNTAX评分分别为（5．1±1．2）mmol／L、（1．4±1．6）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±1．0）mmol／L和（264-11）分。高Hey水平患者SYNTAX评分与Hcy水平正常者的差异有统计学意义（P〈0．05）,而正常和高Hey水平患者的TC、TG、HDL—C和LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。@Logistic多元回归分析结果显示Hcy、TC、LDL—C与冠心病相关（HmYr=0．24、TC：r=0．32、LDL—C：r=0．26,均P〈0．05）。结论血清Hey水平是冠状动脉病变严重程度的危险因素,随着血清Hey水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

血清唾液酸检测在大肠癌中的临床意义

目的了解血清唾液酸在大肠癌中的临床意义。方法对112例大肠癌患者,48例非癌症疾患者,72例正常对照组人员的血清唾液酸进行检测。结果上述三组唾液酸含量分别为：（727．4±71．8）mg／L、（441．0±49．1）mg／L、（437．0±46．2）mg／L;其阳性率分别为：81．25％、4．16％、O％大肠癌组唾液酸含量与阳性率均显著高于非癌症疾患组与正常对照组（P〈0．01）,而后两者之间无差异性（P〉0．05）。结论血清唾液酸是一个重要的大肠癌血清学标记物,可作为大肠癌的手术效果与疗效监测的观察指标之一。     

妊娠高血压疾病患者血浆同型半胱氨酸及代谢相关因子的测定及其关系探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）浓度与妊娠高血压疾病发生发展的关系。方法检测48例妊娠高血压疾病患者、60例正常妊娠晚期孕妇和16例非妊娠妇女血浆Hcy和血清叶酸以及维生素B6、维生素B12含量。结果 ①正常妊娠妇女血浆Hey以及血清叶酸、维生素B12、维生素B6水平较非妊娠妇女均明显下降（均为P〈0．05）。②妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比较，血浆Hey水平明显升高（P〈0．01），高Hey血症者妊娠高血压疾病的发病风险较正常Hey组升高3．6倍，（P〈0．05）。中重型妊娠高血压疾病组血浆Hey水平明显高于轻型妊娠高血压疾病组（P〈0.05），而轻型妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比二者的差异无显著性（P〉0．05）；血清叶酸水平明显降低（P〈0．05），而维生素B6以及维生素B12水平无明显差异（P〉0．05）。妊娠高血压疾病组与正常妊娠组血浆Hey水平与血清叶酸水平成直线负相关（P〈0．05），而与维生素B12维生素B6无明显相关性（P〉0．05）。结论 孕妇血浆Hey浓度升高，妊娠高血压疾病的发生风险明显增加。Hey浓度升高与妊娠高血压疾病的发生发展有一定的关系。     

血清同型半胱氨酸与脂蛋白 a 在高血压临床应用的相关性研究简

目的探讨人血清同型半胱氨酸（Hcy）与脂蛋白a[Lp（a）]在高血压临床应用的相关性。方法测定50例健康体检组和261例高血压患者血清中Hcy和Lp（a）水平,进行统计学分析。结果2组Hcy、Lp（a）比较,差异有显著性。Hcy和Lp（a）不存在相关性（P〈0．05）。Hcy和Lp（a）分别检测的阳性率为48．9％和51．4％,两者联合检测的阳性率为60．8％,显著高于单个指标的阳性率（P〈0．05）。结论HCY和Lpa异常代谢均与高血压有关,两者联合测定,可提高对高血压诊断的阳性率,有助于临床对疾病的诊断和判断预后,但两种指标对疾病的诊断没有相关性。     

血清胱抑素C在诊断高血压肾病方面的价值分析

目的分析血清胱抑素C（Cys—c）在诊断高血压肾病（HRD）方面的价值。方法42例确诊HRD患者作为观察组,41例同期健康体检者作为对照组,均检测Cys—C和尿素（UREA）。结果观察组机体内Cys—C平均含量（2．42±0．29）mg／L、UREA平均含量（10．33±1．36）mm01／L明显高于对照组（0．77±0．26）mg／L、（4．03±1．33）mmol／L（P〈0．01）;观察组Cys—C检测阳性率95．24％高于UREA检测阳性率78．05％（P〈0．05）。结论Cys—C可作为HRD特异性诊断指标,在早期诊断和指导临床方面具有重要的意义。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病发展中的变化及意义。方法随机选取该院2013年1-12月住院治疗的124例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值（UACR）分为四组：（1）糖尿病非肾病组（DM组,UACR〈30 mg/g）30例;（2）早期糖尿病肾病组（DN1组,UACR 30-300 mg/g）26例;（3）临床糖尿病肾病组[DN2组,UACR〉300 mg/g,血清肌酐（SCr）〈133μmol/L]36例;（4）糖尿病肾病慢性肾功能衰竭组（DN3组,UACR〉300 mg/g,SCr≥133μmol/L）32例。测定血清Hcy、SCr、BUN及糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并对检测结果进行统计分析。结果四组检测指标结果比较,Hcy、SCr、BUN水平均随着疾病的严重程度呈升高趋势。Hcy水平在DM组和DN1组、DN2组、DN3组间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。血清Hcy与UACR水平呈正相关（r=0.546,P〈0.05）,SCr水平与Hcy呈正相关（r=0.361,P＜0.05）,HbA1c水平与Hcy呈负相关（r=-0.203,P＜0.05）。结论 Hcy高水平可能是2型糖尿病肾病进展的危险因素之一,与2型糖尿病肾病的发生、发展具有密切关系,可作为2型糖尿病肾病早期诊断的临床检测指标。     

胱抑素C与超敏C反应蛋白联合检测2型糖尿病早期肾损害的临床价值

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者血清中胱抑素C（CysC）与血清尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,并评价胱抑素C（CysC）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测对预防糖尿病早期肾损害的价值。方法65例2型糖尿病无肾损害患者（单纯糖尿病组）、65例2型糖尿病肾损害患者（糖尿病肾损害组）和50例健康体检者（正常对照组）分别检测血清胱抑素C（CysC）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果2型糖尿病肾损害患者CysC、Urea、Cr、hs-CRP水平均高于单纯糖尿病组与健康体检者,差异有统计学意义（P〈0.01）;2型糖尿病肾损害患者血清CysC阳性率显著高于Urea、Cr（P〈0.05）,CysC水平且与Urea、Cr水平呈正相关;2型糖尿病肾损害患者联合检测CysC、hs-CRP阳性率与各单项比较有显著差异（P〈0.05）且CysC与hs-CRP水平呈正相关。结论胱抑素C及血清超敏C反应蛋白是糖尿病早期肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者Hcy、CRP检测的临床意义。方法选择DN患者32例,另选择同期在本院体检中心体检的健康人30例为正常对照组,采用免疫比浊法测定Hcy、CRP水平,并以Hcy=15μmol/L为界限将DN患者分为≤15μmol/L 13例（I组）,〉15μmol/L 19例（II组）。比较两组患者的CRP水平。结果 DN组患者的Hcy、CRP水平分别明显高于对照组（P〈0.01）;I组DN患者的CRP水平明显高于II组（P〈0.01）。结论通过检测2型糖尿病肾病患者血清Hcy及CRP水平,对于DN的早期诊断、判断病情发展和预后具有重要的临床意义。     

2型糖尿病肾病患者内脂素、同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白变化及临床意义

目的检测2型糖尿病患者血清内脂素、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）和高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平,探讨三者在2型糖尿病肾病发生发展中的作用及临床意义。方法选择103例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg／min）37例,微量蛋白尿组（UAER20～200μg／min）35例,大量蛋白尿组（UAER〉200μg／min）31例;另选健康体检正常者32例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测受栓者内脂素、Hcy水平,免疫比浊法测定hsCRP。同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAle）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）肾小球滤过率（GFR）、UAER,比较3组间的差异。结果3纽患者血清内脂素、Hey和hsCRP水平明显高于对照组（P〈0．01）。相关性分析提示：内脂素、Hcy、hs—CRP均与FPG、HbAlC、HOMA—IR、BUN、Scr、UAER呈正相关（r值分别为0．391、0．449、0．367、0．423、0．656、0．626、0．366、0．395、0．323、0．379、0．479、0．434、0．347、0．354、0．294、0．312、0．556、0．531,P〈0．01）,与GFR呈负相关（r值分别为-0．423、-0．338、-0．354,P〈0．01）。而内脂素、Hey、hs．CRP之间也均呈正相关（,值分别为0．786、0．557,P〈0．05）。结论血清内脂素、Hcy和hs．CRP可能参与了2型糖尿病肾病的发生发展,作用方式可能为胰岛素抵抗及炎性反应,联合检测三者水平可能对评估早期糖尿病肾病有意义。     

血清胱抑素C、尿素和肌酐联合检测在早期糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）、尿素（BUN）和肌酐（cr）联合检测在早期糖尿病肾病（DN）中的临床意义。方法2型糖尿病50例作为A组,DN早期患者50例作为B组,DN中期患者50例作为C组,检测3组CysC,Cr和BUN值。结果①随着病情的加重,3组CysC,Cr和BUN水平均逐步增高,各组组间比较均有显著性差异（均P〈0,01）。②各组组间比较CysC阳性率均有显著性差异（均P〈0．01）;A组和C纽,B组和C组分别比较,Cr和BUN阳性率均有显著性差异（均P〈0．01）,A组和C组比较,上述指标无显著性差异（均P〉0．05）。结论联合CysC,Cr和BUN进行检测,对于及时发现糖尿病肾病病情具有积极意义。     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系及叶酸、甲钴胺的治疗效果

目的 研究同型半胱氨酸与糖尿病肾病的发病关系及叶酸、甲钴胺降低血浆Hcy水平的效果.方法 (1)血浆Hcy与糖尿病肾病关系研究:选取健康者30例为对照组,2型糖尿病患者50例,其中糖尿病肾病患者25例,测定3组受检者SBP、DBP及血浆Hcy、FBG、TG、HDL、LDL并分析其余糖尿病肾病的相关性.(2)糖尿病肾病患者Hcy水平干预研究:将60例2型糖尿病患者随机分为A、B两组各30例,A组患者未予干预.B组患者给予口服叶酸及甲钴胺干预治疗8周,比较干预前后血浆Hcy水平的变化.结果 非DN组和DN组患者Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05)且DN组显著高于非DN组(P＜0.01),多因素分析得Hcy是糖尿病肾病的独立危险因素.干预后患者血浆Hcy水平显著下降且显著低于对照组(P＜ 0.01).结论 Hcy是糖尿病肾病的独立危险因素,且叶酸联合甲钴胺治疗可显著降低2型糖尿病患者血浆Hcy水平.     

系统性红斑狼疮患者血清同型半胱氨酸和血脂变化的临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）和血脂的变化与SLE患者病情活动度及狼疮骨坏死的关系.方法 分别检测70例SLE患者及40例健康人群的血清Hcy和血脂水平,并根据病情活动情况和骨骼有无坏死分为SLE活动组、非SLE活动组及狼疮骨坏死组（SLE-ON组）、非狼疮骨坏死组（非SLE-ON组）,分别比较各组Hcy和血脂水平及其与病情活动度、狼疮骨坏死的关系.结果 （1）SLE活动组、非活动组较对照组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义（P＜0.05）;SLE活动组较非活动组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）SLE-ON组与非SLE-ON组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义（P＜0.05）;（3）血清Hcy水平与SLEDAI评分、TC、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关.结论 SLE患者的血清Hcy和血脂异常与病情活动度及骨骼缺血坏死有关.     

2型糖尿病视网膜病变患者同型半胱氨酸、血管内皮生长因子和脂联素的检测及意义

目的 研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)和脂联素的水平变化及临床意义.方法 选择60例糖尿病视网膜病变患者(DR组)和单纯糖尿病无视网膜病变患者(NDR组)40例,另选择健康体检者30例作为对照(对照组),采用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清Hcy、VEGF和脂联素水平并比较.结果 DR组和NDR组患者血清Hcy和VEGF水平均明显高于正常对照组(均P＜0.05),DR组血清Hcy和VEGF水平均高于NDR组(均P＜0.05).而DR组和NDR组患者血清脂联素水平均明显低于对照组(均P＜0.05),DR组血清脂联素水平低于NDR组(均P＜0.05).血清脂联素与Hcy和VEGF呈负相关(均P＜0.05).结论 Hcy、VEGF和脂联素可能参与了糖尿病视网膜病变的发病机制,可能在糖尿病视网膜病变发展中起重要作用.     

血清同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及脑动脉狭窄的相关性分析

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉斑块、脑动脉狭窄之间的关系。方法 2013年1-10月在该院神经内科住院的100例脑缺血患者,经头颅CT血管成像（CTA）检查证实均存在脑动脉狭窄。应用颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉斑块情况,64排能谱CT行CTA检测颅外段血管及颅内段血管狭窄情况,同时测定血清Hcy水平;根据血清Hcy水平差异,将其分为高Hcy组（观察组）52例和正常Hcy组（对照组）48例,比较两组颈部血管斑块的数量和性质,颅内、外段血管狭窄程度。结果血清Hcy水平比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组斑块检出率为78.85%（41/52）,发现斑块125个;对照组斑块检出率为58.33%（28/48）,发现斑块78个,观察组斑块检出率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不稳定斑块占总斑块数的65.60%（82/125）,对照组占58.33%（45/78）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组颅外段血管狭窄率（80.77%）高于对照组（62.50%）,其中,观察组轻度血管狭窄率（19.23%）低于对照组（25.00%）,中、重度血管狭窄率（36.54%、25.00%）显著高于对照组（20.83%、16.67%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组颅内段血管狭窄率（76.92%）明显高于对照组（52.08%）,其中,观察组轻度血管狭窄率（17.31%）低于对照组（25.00%）,中、重度血管狭窄率（26.92%,32.69%）显著高于对照组（16.67%,10.42%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组颅内、外段轻度血管狭窄率均低于对照组,观察组中、重度狭窄率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Hcy水平与颈动脉斑块及脑动脉狭窄存在相关性,血清Hcy水平越高,颈动脉斑块总数及不稳定斑块数量越多,动脉粥样硬化越严重,脑动脉狭窄发生率及狭窄程度也随之增高。