三枚空心加压螺钉治疗无明显移位的股骨颈骨折的疗效分析

目的：评价三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：对56例股骨颈骨折患者，采用三枚空心加压螺钉以非平行不相交的方式行内固定治疗。对治疗后股骨颈骨折愈合率、股骨头坏死率及髂关节功能进行评价。结果：平均随访2年5个月，股骨颈骨折愈合率为91．1％，股骨头坏死率为5．3％。髂关节功能评价为优31例，良15例，可5例，差5例，优良率为82．1％。结论：闭合复位，三枚空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、股骨头坏死发生率低、骨折愈合率高、髂关节功能恢复理想，是治疗股骨颈骨折较为理想的方法。     

成人股骨胫骨干骨折延期内固定产生丰富的骨痂愈合——附138例报告

目的：总结延期手术固定对骨折愈合影响。方法：对138例股骨胫骨等大骨折实施延期10天以上的手术内固定，发现骨不连率大大降低。结果：股骨血供丰富炎症渗出多，72％骨痂愈合，其余高质量的一期愈合。胫骨血供差炎症渗出少，24．6％为骨痂愈合，其余为高质量一期愈合。但近关节骨折延期固定可引起少部分关节粘连关节功能恢复欠佳。结论：延期手术固定既保护了完整的首次创伤愈合反应，又启动了二次创伤愈合反应，且并不影响已形成的骨痂发挥作用，其所产生的稳定固定下的骨痂愈合可以有效的预防低质量愈合，但不刺激骨痂继续无限制的生长。     

应用髌骨环治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探讨应用髌骨环治疗髌骨骨折的临床效果。方法：采用髌骨环治疗髌骨骨折21例，结果21例均获得随访，无骨折再移位及畸形愈合，无骨折不愈合或延迟愈合，无创伤性关节炎发生。膝关节功能使用HSS评分法平均优良率95．2％。结论：应用髌骨环治疗髌骨骨折手术操作简单，手术创伤小，出血少，固定牢靠，尤其对于骨质疏松合并骨折患者及较严重粉碎骨折患者，可为骨折提供良好内固定，术后可早期行膝关节功能锻炼，有利于关节功能恢复。     

微型解剖钢板内固定结合中药薰洗治疗掌指骨骨折

目的：探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法：对40例52处掌指骨骨折，采用国产微型铜板进行内固定治疗。结果：术后随防3～12个月，无感染，无形愈合及关节僵硬等并发症发生，掌指关节、指间关节活动良好。结论；微型铜板内固定操作简单，固定可靠，有利于骨折愈合及早期功能锻炼，但得推广应用。     

髌骨骨折的几种手术方法比较

通过对130例髌骨骨折采用不同手术方法治疗结果的比较，分析了几种方法的优缺点。丝线缝合固定时间长，不利于早期锻炼，影响了关节功能的恢复；钢丝、钢针内固定，固定可靠，可早期功能锻炼，但需二次手术，易出现应力遮挡、感染等问题；丝线与钢针固定可早期功能锻炼，6周取出钢针，减少了应力遮挡作用，促进了骨折的愈合和关节功能的恢复；但仍需使用外固定；髌骨下极切除钢丝内固定避免了因骨折对位不良而产生的不良后果，可早期功能锻炼，但仍需二次手术取出内固定物。     

外固定架配合中药熏洗治疗胫骨干骨不连伴关节僵直38例

目的：观察中西医结合治疗胫骨干骨不连伴关节僵直的疗效。方法：对38例胫骨干骨不连伴关节僵直的病例采用外固定架固定配合中药熏洗的方法治疗，并观察分析愈合时间、关节活动度大小改变、远期功能活动情况等。结果：分析骨不连全部骨性愈合，关节功能获得满意恢复。结论：外固定支架固定配合中药熏洗治疗胶合干骨不连伴关节僵直病人，不仅能促进骨不连愈合，而且明显缩短了骨折愈合时间，僵直的关节功能也获得满意恢复。     

126例成人肱骨远端骨折的手术治疗分析

目的：探讨成人肱骨远端骨折手术内固定的方法及临床疗效。方法：对126例肱骨远端骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同的手术内固定方法,并进行相应的功能锻炼,定期随访术后骨折愈合及关节功能恢复情况。结果：126例肱骨远端骨折患者骨折均愈合完好,关节功能优良率迭93．65％,各种不同手术内固定方法术后肘关节功能恢复比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：对于远端较复杂C型骨折采用切开复住平行双铜板螺丝钉固定或Y形钢板固定,对于B型骨折选用2—3枚拉力钉穿透对侧皮质固定或用单侧钢板固定,A型骨折用足够长的螺丝钉穿过对侧皮质固定,可获得坚强的内固定,肘关节功能恢复效果满意。     

手法复位外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折

目的：了解桡骨远端关节内粉碎骨折的特点、诊断及保守治疗的效果。方法：对42例桡骨远端关节内粉碎骨折进行手法复位石膏外固定治疗。结果：骨折特别是关节面塌陷移位复位困难，再移位18例，经2年8个月随访，骨折全部愈合，功能优8例，良11例，可19例，差4例。结论：手法复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折有一定局限性，对那些复位效果不佳者应及时改用手术等其他治疗方法。     

浅谈骨折后患肢功能锻炼

浅谈骨折后患肢功能锻炼廖震，刘丽，林婉秀临床上患肢骨折整复固定后的功能锻炼，在治疗过程中占有相当重要的地位。正确灵活地指导骨折伤者患肢的功能锻炼，能使其早日康复。反之，患肢功能则会延迟恢复，甚或造成肢体关节功能障碍（受限和僵硬）及骨折延迟愈合或不愈合...     

钢板内固定术在股骨骨折治疗中的应用

目的:探讨钢板内固定术在股骨骨折中的治疗效果.方法:对21例股骨骨折患者采用钢板螺钉内固定治疗结果进行回顾性总结.结果:所有骨折于术后4～8周临床愈合,术后4～12个月骨性愈合后取出内固定物,患者关节功能恢复良好.结论:钢板内固定术能达到良好骨折复位,可进行早期活动关节及功能锻炼,骨折愈合率高.     

万向加压外固定器的研制及临床应用(附13例胫骨平台骨折应用报告)

采用自行设计的万向加压外固定器治疗胫骨平台骨折１３ 例,经１ ～５ 年,平均３ 年６ 个月的临床观察和随访,功能恢复优良率９２ ．３ ％ ,其中优９ 例,良３ 例, 可１ 例。结果表明该固定器能从纵向、横向等多方向加压固定,其设计科学, 结构合理,固定效果可靠,有利于骨折愈合及功能恢复。     

不同内固定对前臂骨折愈合及功能的影响

为了解新鲜尺桡骨骨折手术治疗中不同手术入路、内固定物及术后功能锻炼对骨折愈合及前臂功能恢复的影响,对采用手术切开复位内固定术治疗的136例新鲜尺桡骨骨折进行了回顾性分析,其中尺桡骨均采用钢板内固定者66例(A组),尺骨采用克氏针固定、桡骨采用钢板内固定者70例(B组).结果显示尺骨骨折临床愈合率A组比B组明显提高,差异有显著性(P＜0.05);前臂功能恢复A组比B组好,差异有显著性(P＜0.05).骨折愈合与内固定物关系:6孔钢板内固定组与4、8孔钢板及克氏针内固定等相比骨折愈合率有明显提高,差异有非常显著性(P＜0.01).提示尺桡骨骨折均采用钢板内固定较尺骨克氏针、桡骨钢板内固定疗效好,而采用6孔钢板固定桡骨相对骨折愈合较好.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折14例临床分析

目的：探讨微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法：根据骨折不同部位,选择不同的微型钢板内固定治疗,掌指骨骨折术后3天进行指功能锻炼。结果：术后随防2～12个月骨折愈合的时间为8～12周,无1例出现骨不连及钢板螺丝松动等并发症,关节功能的优良率为85．7％。结论：微型钢板内同定治疗掌、指骨骨折固定牢靠、有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合。     

三棱内固定器的研制与临床应用

为探讨三棱内固定器治疗股骨颈骨折的疗效 ,采用摹拟股骨颈骨折三棱内固定器固定的方法 ,对自行设计的三棱内固定器进行了生物力学性能测试。结果显示 ,它能提高固定能力 ,制约钉的滑动和骨折端的旋转 ,减少骨折端的剪切力 ,从而提高了骨折的愈合率和降低股骨头的坏死率。经 30例临床观察骨折愈合率 96 .7% ,功能恢复优良率为 93.3% ,股骨头坏死率为 6 .7%。三棱内固定器利用主钉与固定钉连成一个密闭的钢架固定系统 ,同时根据三角形的稳定性原则将 3枚三角针呈等边三角形排列固定两骨折端 ,固定牢固可靠 ,不易滑脱和旋转 ,是一种良好的治疗股骨颈骨折的方法。     

三种不同方法在肱骨干骨折治疗中的应用及比较

为探讨3种不同固定方式在治疗肱骨干骨折中的疗效,将247例病人按来诊顺序分成3组,分别采用杉树皮夹板外固定治疗(82例)、单臂外固定支架治疗(83例)、钢板螺丝钉内固定治疗(82例),平均随访10个月.从愈合率、愈合时间、肩肘关节功能恢复情况进行分析比较,结果显示杉树皮外固定组治愈时间最短,单臂外固定支架组治愈率最高,杉树皮外固定组治愈率也明显高于钢板螺丝钉内固定组.而3种不同治疗方法对肩肘关节功能的恢复均无明显影响.认为肱骨干骨折除非有明显的手术指征,否则采用杉树皮夹板外固定治疗,不失为一种简便、安全、有效的治疗方法;若必须手术治疗首先考虑采用单臂外固定支架.     

经皮加压带锁肱骨髓内钉的研制及临床运用

为了简化带锁髓内钉的使用方法,提高带锁髓内钉的临床疗效,根据国人肱骨近端及骨髓腔的解剖特征,自行研制出一种经皮加压带锁肱骨髓内钉.力学测试结果表明,经皮加压带锁髓内钉各项性能指标能达到肱骨骨折生物力学固定的要求,可用于肱骨骨折的治疗.经107例临床观察应用,从固定力度、复位结果、骨折愈合情况、关节功能恢复、使用难易程度、病人医疗费用等方面来看,该方法均优于常用的其他带锁髓内钉.表明经皮加压带锁髓内钉是目前治疗肱骨骨折理想的方法.     

髌骨骨折几种内固定方法疗效比较

对分别采用张力带钢丝内固定、丝线环形缝合固定及Magnuson氏法丝线内固定治疗的72例髌骨骨折患者进行11～52个月随访，以观察不同内固定方法的疗效。结果张力带钢丝组优良率为76．71％；两种丝线内固定组优良率均为27．59％。表明张力带钢丝内固定稳定性好。认为该法固定牢固，术后无需外固定，可早期进行关节功能锻炼，有利于骨折愈合和关节功能恢复。     

情志调护对腰椎间盘开窗减压髓核摘除术患者术后疲劳的影响

目的：研究老年粗隆部骨折内固定的方法选择及早期功能锻炼实际效果.方法：选取2009年10月至2011年9月我院骨科收治老年粗隆部骨折26例,均行Gamma钉内固定手术并结合早期功能锻炼治疗,术后通过X片观察患者的骨折痊愈情况.结果：术后随访结果表明,26位患者骨折均愈合,平均愈合时间14.5个月,骨折具体愈合情况为：16例优,8例良,2例差.其中2例发生浅表感染.结论：Gamma钉内固定结合早期功能锻炼能有效治疗老年粗隆部骨折,治愈率高且创伤小,并发症少,临床疗效显著.     

距骨骨折脱位15例诊治体会

采用手法结合手术及中药内脏外用的治疗方法,治疗距骨骨折脱位15例结果治愈9例，好转4例，未愈2例。认为首选手法整复符合距骨的解剖特点。合理的复位可减少再创伤。手法不成功者，采用手术内固定可补救手法复位的不足。早期采用活血祛瘀通络的中药熏洗及中后期内服补肾的中药，可促进足部的气血运行，有利于距骨血供的重建，可促进骨折愈合和功能恢复。     

加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

目的：探讨加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法：56例患者行牵引后在C型臂X线机透视下进行加压空心螺纹钉治疗。结果：加压螺钉的设计符合生物力学的要求,其承载能力大,不但具有抗压、抗扭、抗弯的特性,又能加压使骨折断端紧密接触,在骨折处产生有利于骨折愈合的应力刺激,促进骨折愈合及股骨头再血管化。结论：加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折操作简单,创伤小,出血少,固定牢固,愈合率高,临床疗效较好。