持续气道正压通气对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的影响

目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血液流变学的影响。方法：选择经多导睡眠监测确诊的中重度OSAS患者96例，于CPAP治疗前行全血粘度及红细胞比容检测，然后进行CPAP治疗3个月，治疗后再次行睡眠呼吸监测，全血粘度及红细胞比容检测，判断CPAP治疗对中重度OSAS患者的血液流变学有无影响。结果：OSAS患者经CPAP治疗后睡眠呼吸暂停指数显著降低，睡眠时平均及最低血氧饱和度显著增高（P〈0．01）。OSAS患者经CPAP治疗后全血粘度及红细胞比容较治疗前显著降低（P〈0．01）。结论：CPAP治疗可能通过改善OSAS患者的血液流变学异常，因而可降低OSAS患者发生心脑血管疾病的危险性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血液流变学及超敏C-反应蛋白的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者的血液流变学及超敏C-反应蛋白(hsCRP)的改变。方法依据多导睡眠仪的呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为4组:正常对照组(AHI&;lt;5)、轻度OSAS组(5≤AHI&;lt;20)、中度OSAS组(20≤AHI&;lt;40)、重度OSAS组(AHI≥40),对各组患者血液流变学和hsCRP进行检测。结果轻度OSAS组hsCRP高于对照组;中度OSAS组的hsCRP、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原明显高于对照组;重度OSAS组hsCRP、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原均明显高于对照组。hsCRP、SaO2&;lt;90%所占百分比、纤维蛋白原、红细胞压积均与AHI呈正相关(r=0.326;0.458;0.353;0.410)。结论OSAS患者的hsCRP升高,血液流变学异常,且与OSAS的严重程度呈正相关。OSAS是心脑血管疾病的危险因素。     

中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血流动力学变化

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血流动力学变化。方法：经全夜多导睡眠监测仪确诊为OSAS患者62例为观察组，正常对照组33例，对比两组血液粘度、红细胞压积、睡眠呼吸参数。结果：OSAS患者血粘度、红细胞压积均明显高于对照组（P＜0．01），与OSAS患者夜间低氧血症呈负相关。结论：OSAS可引起血流变动力改变。     

62例肝硬化患者的血液流变学观察

为探讨肝硬化患者血液流变学变化及临床意义,我们对62例患者与76例健康人作对照观察六项血液流变学指标。结果表明:除全血还原粘度外.其它指标均有显著差异(P<0.05);随肝功减退,全血粘度和红细胞压积明显降低(P<0.05)。合并上消化道出血者全血粘度、红细胞压积和血沉方程K值明显降低;并发肝癌者的全血粘度和红细胞压积较无并发者有明显增高(P<0.05)。作者由此认为,血液流变学检查可作为肝硬化病情特定的检测指标.并为肝硬化的某些治疗提供依据。62例肝硬化患者的血液流变学观察@王婉梅$广东医学院附属医院!524001 @陈垦$广东医学院附属…     

老年冠心病患者血液流变学检测分析

目的探讨老年冠心病患者血液流变学和细胞流变学的改变。方法对111例老年冠心病患者进行全血粘度(高切、低切)和血浆粘度、红细胞压积、血沉、红细胞最大变形指数、红细胞最大聚集指数、纤维蛋白原等有关血液流变学和细胞流变学指标进行测定。结果老年冠心病患者全血粘度(高切、低切)明显高于正常(P<0．01);红细胞压积明显增高(P <0．01);红细胞变形能力均有下降(P<0．01);红细胞聚集指数明显增高(P<0．01)。结论老年冠心病患者的红细胞变形能力均有下降,红细胞聚集指数明显增高,血液流变和细胞流变明显异常。     

Ⅱ型糖尿病患者血液流变学指标变化的探讨

目的探讨2型糖尿病患者血液流变学指标的变化与其并发血管性疾病的关系。方法用LBY-N6A型血流仪测定糖尿病病人和正常人的血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原),进行统计学处理。结果患病组与正常组存在显著差异(P<0.05);其中,血浆粘度和红细胞压积、纤维蛋白原这三项指标差异显著(P<0.01)。结论通过观察糖尿病患者的血液流变学指标的变化有利于控制糖尿病血管性病变的发生发展。     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的研究

[目的]探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系。[方法]对246例睡眠打鼾病人,测量其颈围、身高、体重,采用多导睡眠图(PSG)进行睡眠监测,181例确诊为OSAS,其中中重度OSAS病人125例,良性鼾症65例。同时对125例中重度OSAS肥胖病人进行减肥及经鼻持续正压通气(CPAP)治疗,观察治疗前后颈围、体重指数(BMI)及呼吸暂停/低通气指数(AHI)变化。[结果]65例良性鼾症病人的颈围、体重指数明显低于中重度OSAS病人(P<0.01);中重度OSAS病人颈围、体重指数及AHI治疗后明显低于治疗前。[结论]肥胖且颈围粗的睡眠打鼾者为OSAS的高危人群,减肥与经鼻持续正压通气治疗对OSAS是有效的。     

Ⅱ型糖尿病患者血液流变学指标变化的探讨

目的探讨2型糖尿病患者血液流变学指标的变化与其并发血管性疾病的关系.方法用LBYN6A型血流仪测定糖尿病病人和正常人的血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原),进行统计学处理.结果患病组与正常组存在显著差异(P<0.05);其中,血浆粘度和红细胞压积、纤维蛋白原这三项指标差异显著(P<0.01).结论通过观察糖尿病患者的血液流变学指标的变化有利于控制糖尿病血管性病变的发生发展.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用经鼻持续气道正压通气呼吸机治疗夜间心律失常的观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)呼吸机在治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者夜间心律失常中的特点.方法:经多导睡眠图确诊的老年与非老年OSAS患者分别为38例和44例,分别有17例和20例进行了nCPAP呼吸机治疗.结果:经nCPAP呼吸机治疗后,两组患者的呼吸暂停及低通气指数、缺氧时间有明显好转;老年组的房性、室性心律失常及房室传导阻滞的发生显著减少(P＜0.01),最快心率也显著降低(P＜0.01),最慢心率升高(P＜0.05);非老年组OSAS患者的平均治疗压力高于老年组(P＜0.05).两组患者呼吸机使用耐受性均良好.结论:nCPAP呼吸机在有效治疗OSAS的同时,能有效地减少呼吸紊乱相关性的心律失常.老年患者对呼吸机有良好的耐受性. 关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性;心律失常;正压呼吸;连续气道正压通气;老年人     

四物汤及其有效部位对血流变学影响的研究

目的对四物汤及其有效部位进行血液流变学实验研究。方法通过测定全血低切粘度和红细胞压积,考察对血液流变学的影响。结果全血低切粘度和红细胞压积均显著下降。结论四物汤及其有效部位均可以显著地降低全血粘度。     

左卡尼汀对糖尿病肾病患者的影响

目的:观察左卡尼汀对糖尿病肾病患者糖脂代谢、血液流变的影响。方法:34例糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组16例,对照组18例,两组均给予糖尿病常规治疗,治疗组加用左卡尼汀针剂治疗,疗程21d,观察治疗前、后2组血糖、血脂、血液流变学指标的变化。结果:①两组治疗后的血糖、甘油三酯及胆固醇均比治疗前明显降低(P<0.01),且血糖、甘油三酯以治疗组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.01);②两组治疗后的全血比高切粘度、全血比低切粘度及治疗组的血浆比粘度均比治疗前显著降低(P<0.01),且全血比高切粘度以治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:左卡尼汀能降低糖尿病肾病患者血糖、血脂水平,改善血液流变。     

高压氧治疗高原脱习服症者血液流变学指标的变化

目的探讨高压氧（HBO）治疗对高原脱习服症者血液流变学指标的影响。方法对驻守海拔5,000m以上地区1年的20名男性青年,在返回平原（海拔1,400m）第2天开始进行HBO治疗,连续治疗10d。治疗前后清晨采空腹静脉血检测全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数和红细胞压积（Hct）。结果HBO治疗后较治疗前全血黏度高切、中切、低切、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度均降低,有显著性差异（P〈0．05）,血浆黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、红细胞变形指数、Hct降低,有非常显著性差异（P〈0．01）。结论HBO具有改善高原脱习服症者组织微循环及血液流变性的作用,使血液黏度下降,血流速度增加。     

低温对口腔颌面手术病人血液流变学的影响

目的观察低温对口腔颌面手术病人血液流变学的影响。方法择期全麻行口腔颌面手术病人30例,随机分为低温组(L)和保温组(W)两组,各15例。分别于麻醉诱导前、手术结束时及术后2h经中心静脉抽血,测定红细胞压积、血浆粘度、全血粘度及全血还原粘度。结果L组病人手术结束时血浆粘度、全血粘度(高切、低切)及全血还原粘度(高切、低切)均升高,术后2h仍维持在较高水平,与术前及W组比较差异显著(P<0.05)。W组病人上述各指标均无明显变化(P>0.05)。结论低温使全血粘度、全血还原粘度及血浆粘度明显增高,红细胞流变性降低,预防低温的发生,可明显提高围麻醉期的安全性。     

Characteristics of hypotensive effect in patients with arterial hypertension and desaturation signs of obstructive sleep apnea syndrome during sleep

AIM: To estimate the efficacy of 8-week antihypertensive monotherapy in patients with arterial hypertension (AH) regarding the presence of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). MATERIAL AND METHODS: We analysed the results of 24-h blood pressure (BP) monitoring of 26 inpatients (mean age 54 +/- 2 years) with mild (n = 18) and moderate (n = 8) AH before and after 8 weeks of treatment with 5-10 mg amlodipine or 50-100 mg of losartan once daily to assess blood pressure profile parameters. The patients underwent nocturnal monitoring of arterial oxygen saturation (pulsoximeter NONIN-8500 M, USA). The presence of OSAS was confirmed when a characteristic clinical picture was combined with the presence of significant (> 4%) sleep desaturation episodes > 15 episodes per hour or the presence of group desaturation episodes below 90%. Seven hypertensive patients with OSAS were assigned to group 1, nineteen patients without OSAS--to group 2. The differences in estimated parameters between the groups were tested by Mann-Whitney U test, the dynamics of BP profile parameters--by Wilcoxon matched pairs test. RESULTS: In group 1 there were no significant differences by most of BP profile parameters before and after antihypertensive treatment, except mean nocturnal systolic BP. In group 2 a significant hypotensive effect was seen by all parameters of BP profile except BP variability. Hypotensive efficacy in group 2 was 1.5-2 times higher vs group 1, but the difficulties were not significant. CONCLUSION: Antihypertensive therapy in hypertensive patients with OSAS is less effective than in those without OSAS but it is not uneffective.     

参芎注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察参芎注射液对脑梗死患者血液流变学和纤维蛋白原含量的影响。方法将72例急性脑梗死患者随机分为两组，参芎组（n=34）给予参芎注射液100ml，静脉滴注，2次／d；丹参组（n=38）给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液100ml中，静脉滴注，2次／d。疗程14d。于治疗前后根据神经功能缺损程度（NDS）评分标准进行评分，并检测血液流变学及纤维蛋白原含量。结果参芎组的总有效率（88．2％）显著高于丹参组（73．7％）（P〈0．05）；参芎组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较治疗前显著改善（P〈0．05或P〈0．01）；丹参组治疗后仅全血粘度显著改善（P〈0．05）；两组治疗后比较，参芎组全血粘度（中切）、血浆粘度、纤维蛋白原显著低于丹参组（均P〈0．05）。结论参芎注射液治疗急性脑梗死效果明显，可能通过改善血液流变学、降低纤维蛋白原含量起到神经保护作用。     

微小气候对高血压病疗养员血液流变学的改善作用

目的探讨改善微小气候对高血压痛疗养员血液流变学的影响。方法通过对24例高血压病疗养员所处疗养房进行24h空气净化并释放大量的负氧离子以改善疗养房的局部气候,1个月后对高血压疗养员抽血,进行血液流变学检查并对比。结果实验1个月后,实验组的有效率为91．7％,对照组的有效率为64．0％,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、血细胞比容、纤维蛋白原与净化前比较均显著下降。结论对高血压病疗养员进行人工疗养因子干预,能显著改善其血液流变学。     

低分子肝素钙对不稳定型心绞痛血液流变学的影响

目的观察低分子肝素钙对不稳定型心绞痛患者血液流变学的影响。方法采取随机抽样的方法 ,观察年龄在 4878岁血液流变学异常的不稳定型心绞痛 80例 ,按统计学处理分成治疗组和对照组各 40例。治疗组采用低分子肝素钙和常规治疗 ,对照组仅行常规治疗。观察治疗前后两组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、全血还原黏度及红细胞沉降率等血液流变学指标的变化情况 ,并进行统计学分析比较。结果治疗组治疗后所测上述指标与治疗前比较均明显下降 (P <0 0 1) ,有显著性差异 ;而对照组治疗前后上述指标比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;两组间治疗后上述指标比较有显著性差异 (P<0 0 1)。结论不稳定型心绞痛患者经低分子肝素钙治疗后 ,其血液流变学有明显改善。     

等量间断和持续运动对轻中度高血压患者动态血压和血液流变性的影响

目的:比较总运动量相同的间断运动和持续运动对轻中度高血压患者动态血压和血液流变性的影响。方法:将60例经确诊的轻中度高血压患者随机分为对照组、间断运动组和持续运动组。对照组随意正常生活,不安排特定运动训练;间断运动组每天早、中、晚分3次分别进行20min强度为50%VO2peak步行运动;持续运动组每晚进行60min相同强度步行运动。运动训练前以及12周运动训练结束之后,监测所有参与者24h的动态血压以及血液流变性变化。观察分析12周运动训练前后的血压和血液流变性变化,并分析两者之间的关系。结果:对照组各项血压指标在运动训练前后差异无显著性意义(P0.05)。训练后组内比较,间断运动组收缩压平均下降了12mm Hg,舒张压平均下降了5.8mm Hg;持续运动组收缩压平均下降了6.8mm Hg,舒张压下降了3.2mm Hg。间断运动组和持续运动组24h动态血压与运动训练前相比差异有显著性意义(P0.05)。训练后组间比较,间断运动组在训练后24h动态血压下降更为明显,与持续运动组相比,差异有显著性意义(P0.05)。对照组12周运动训练前后血液流变性各指标变化无显著性意义(P0.05)。12周运动训练前后两个运动组的低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度以及红细胞压积的变化都有显著性差异(P0.05),且间断运动组的血液流变性改善更加明显(P0.05)。而ET、PAR和Fb虽然也出现下降趋势,但无显著性意义(P0.05)。结论:间断运动和持续运动都可以降低轻中度高血压患者的血压以及改善患者的血液流变性,且间断运动的效果更好。     

高压氧治疗急性脑梗死的临床观察及对相关实验指标的影响

目的评价高压氧（HBO）治疗脑梗死的效果,并探讨HBO治疗对脑梗死患者血液流变学及一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶-1（SOD-1）、丙二醛（MDA）、血浆内皮素-1（ET-1）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）等指标的影响。方法59例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组（29例）和常规HBO治疗组（30例）,观察两组临床疗效、治疗前后血液流变学结果及NO、SOD-1、MDA、ET-1及AngⅡ等5项指标变化情况。结果HBO组基本痊愈率及显著进步率明显高于常规治疗组（P〈0.01）;HBO组血液流变学指标提示全血粘度、血浆粘度、红细胞压积和血沉与治疗前相比均明显降低（P〈0.01）;治疗后两组血清NO含量较治疗前增加,而ET-1和AⅡ则明显降低,HBO组NO含量明显高于常规组,而ET-1和AngⅡ则显著低于常规组（P〈0.05）;本实验中SOD-1、MDA的变化差异无统计学意义。结论高压氧综合治疗脑梗死效果明显优于常规治疗;血清NO、ET-1和AngⅡ含量变化与疗效有关,可作为脑梗死患者高压氧综合疗效判定的参考指标。     

奥美沙坦酯对原发性高血压患者血流动力学的影响

目的观察奥美沙坦酯对原发性高血压患者血流动力学的影响。方法 32例原发性高血压患者(奥美沙坦组)服用奥美沙坦20~40 mg/d10个月,另选30例原发性高血压患者服用复方降压片作为对照组,观察治疗前、后血流动力学指标的变化。结果奥美沙坦组服用奥美沙坦10个月后血压明显下降(P<0.01),全血低切黏度(ηb)、血浆黏度(ηp)及红细胞聚集指数(AI)全血低切还原黏度红细胞电泳纤维蛋白原(Fib)均显著降低(P<0.01);全血高切黏度、全血高切还原黏度、红细胞比容和红细胞刚性指数(RRI)也有所下降,但无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后仅ηb、ηp及AI较治疗前显著降低。结论原发性高血压患者服用奥美沙坦酯后在血压显著降低的同时,其红细胞聚集性Fib下降和红细胞变形能力增强,红细胞比容、血黏度降低。