莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨和研究莫西沙星雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法病例选取为2010年1月-2012年12月之间我院收治的68例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同分为两组,对照组34例采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组34例则在对照组基础上加用莫西沙星雾化吸入治疗,治疗结束后统计并对比两组疗效。结果从疗效来看,观察组总有效率为88.2%(30/34),对照组总有效率为70.6%(24/34),观察组显著优于对照组(P0.05);从患者通气功能水平来看,观察组FVC、FEV以及PEF均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效较好,值得在临床上推广和应用。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

[目的]探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。[方法]选择2009年1月～2010年6月住院治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组28例。观察组采用双水平无创正压呼吸机通气治疗,对照组给予常规治疗,观察其治疗前及治疗后血气变化,并对结果进行对比分析。结果治疗后,观察组有效率为89.29%,显著高于对照组的71.43%(P﹤0.05)。两组在治疗有效率间的差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前两组患者的PaO2、PaCO2水平相当,两组间的差异无统计学意义(P﹥0.05)。经治疗后,两组的PaO2、PaCO2均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P﹤0.05)。观察组的呼吸频率和心率均低于对照组(P﹤0.05)。两组在收缩压及舒张压的差异无统计学意义。[结论]应用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,能够明显改善患者通气功能,值得在临床上推广应用。     

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎55例疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法选择老年慢性支气管炎患者110例,随机分为观察组和对照组。观察组雾化吸入沐舒坦治疗,对照组雾化吸入α-糜蛋白酶、庆大霉素治疗。结果观察组总有效率89.09%,对照组总有效率74.55%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎可有效改善临床症状,疗效显著。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病应用舒利迭联合沐舒坦治疗的疗效观察

目的 探讨舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效和对肺功能的影响.方法 89例患者以双盲法随机分为2组,观察组采用舒利迭联合沐舒坦雾化吸人治疗,对照组仅采用沐舒坦治疗,比较两组疗效和对肺功能的影响.结果 经治疗后观察组有效率为88.64％,对照组为75.56％,两组患者疗效差异有统计学意义（Ridit z=12.588,P=0.000）,观察组疗效优于对照组.结论 舒利迭联合沐舒坦可以改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,疗效显著,值得临床推广应用.     

BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴意识障碍的疗效观察

[目的]探讨无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭合并意识障碍患者的疗效。[方法]收集AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者50例,随机分为治疗组(BiPAP治疗组)及对照组(常规治疗组),每组25例。观察治疗前后患者的生命体征及血气的变化。[结果]治疗24h后治疗组患者pH、PaO2、PaCO2及RR的改善明显好于对照组(P﹤0.05);治疗组及对照组的有效率分别为84%,68%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组治疗2~4h后血气指标明显改善(P﹤0.05),24h后各项观察指标均显著好转(P﹤0.05),至治疗结束时相对稳定。[结论]BiPAP是治疗AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者的有效手段,初期BiPAP通气治疗应持续24h以上。     

沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿肺炎临床分析

目的探讨沐舒坦雾化吸人辅助治疗小儿肺炎的疗效及临床价值。方法回顾性分析2010年10月—2011年10月间该院儿科确诊的64例小儿肺炎住院患儿临床资料,按患儿病症的严重程度分为两组,对照组病症较轻的21例给予20mL生理盐水加庆大霉素4万U加α-糜蛋白酶5mg加地塞米松3mg微量气泵吸入治疗,观察组较重的43例在此基础上加用生理盐水20mL+沐舒坦7.5mg超声雾化吸入治疗。观察对比两组疗效。结果治疗7d后,观察组43例中显效38例(88.4%),有效4例(9.3%),无效1例(2.3%),总治疗有效率97.7%;对照组21例中显效7例(33.3%),有效10例(47.6%),无效4例(19.0%),总治疗有效率81.0%。观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论在常规治疗的基础上,辅以沐舒坦雾化吸入治疗,对小儿肺炎疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

沐舒坦经支气管镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察沐舒坦经支气管镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将72例AECOPD患者随机分为常规治疗组（A组）、沐舒坦雾化吸入组（B组）、沐舒坦经纤支镜灌洗组（C组）。A组给予常规治疗,B组在A组的基础上加沐舒坦雾化吸入,C组在A组的基础上加沐舒坦经纤支镜灌洗。观察血气分析、C反应蛋白及肺功能测定。结果各组治疗后的PaO2、FEV1、FEV1/FVC均有提高,但C组明显高于A、B两组（P〈0.05）;PaCO2及C反应蛋白测定均有下降,但C组明显低于A、B两组（P〈0.05）。结论沐舒坦经支气管镜灌洗治疗AECOPD是一种有效的治疗方法,且安全性良好。     

氧雾化吸入布地奈德治疗COPD急性期疗效与安全性分析

目的:观察氧雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期发作的临床效果及安全性.方法:选取我院自2006年3月～2010年5月收治的120例COPD急性期发作患者随机分为观察组(氧雾化吸入布地奈德辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各60例,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:(1)观察组临床治愈43例,显效15例,总有效率为96.7%;对照组临床治愈29例,显效18例,总有效率为78.3%.两组比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.(2)观察组与对照组治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平均有明显改变(P＜0.05),但观察组改变较对照组明显(P＜0.05).(3)观察组出现口腔溃疡1例,无其他不良反应;对照组出现2例消化道不适症状,1例血糖轻微升高,1例血压升高.对照组较观察组不良反应明显增多(P＜0.05),具有统计学意义.结论:氧雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期发作效果理想,可以显著改善临床症状和肺功能状态,且不良反应较常规治疗少,用药安全性较高,值得临床推广应用.     

联合干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效评价

目的:对慢性支气管炎急性发作采取干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗的疗效进行分析评价。方法:此次一共入选2017年4月—2018年4月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者88例作为研究的对象,进一步以随机盲选分组法分成2组,每组平均为44例;其中,对照组患者单用沐舒坦雾化吸入方法治疗,观察组患者则采取干扰素γ联合沐舒坦雾化吸入治疗方法,治疗结束后比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为为95.45%,与对照组的75.00%对比显著要高(P 0.05)。结论:慢性支气管炎急性发作患者采取干扰素γ联合沐舒坦雾化吸入方法进行医治具备显著疗效;所以,具备推广及使用的价值。     

沐舒坦联合普米克令舒、可比特雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

目的探讨沐舒坦联合普米克令舒(布地奈德)、可比特(复方异丙托溴铵)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗的基础上加沐舒坦30mg联合普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5 ml稀释后氧气驱动雾化吸入,1日2次,对照组在常规的基础上加普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5 ml稀释后氧气驱动雾化吸入,每日2次,两组治疗后对临床症状,体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气进行比较。结果治疗前两组各项观察指标无差异,(P0.05),治疗后治疗组在临床症状、体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气结果与对照组比较有显著好转,差异有统计学意义(P0.05)。结论沐舒坦联合普米克令舒、可比特雾化吸入治疗(AECOPD)有显著疗效,且方便、简单、安全、值得推广使用。     

泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期消化道出血的临床疗效分析

目的分析泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期消化道出血的临床疗效。方法对某院2008年6月～2010年12月收治的COPD呼吸衰竭急性加重期的50例患者采用泮托拉唑进行消化道出血的防治治疗,其疗效与对照组进行分析比较。结果采用泮托拉唑对COPD呼吸衰竭急性加重期的消化道出血的防止治疗后,无1例患者出现消化道出血,仅有少数患者出现反酸、腹胀、腹痛等现象,且无1例患者死亡是因消化道出血所致。两组患者治疗后出现反酸、腹胀、腹痛、出血和消化道出血死亡及死亡的差异比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期的消化道出血,对减少出血的并发率和与消化道出血相关的死亡率有着较好的效果。     

噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者疗效分析

目的探讨噻托溴铵联合低流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期合并呼吸衰竭的疗效。方法将72例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分成两组,联合治疗组给予噻托溴铵联合低流量吸氧治疗（2 L/min）。对照组单纯采用低流量吸氧（2 L/min）治疗,在治疗3个月后观察两组治疗前后肺功能情况、同期采用6 min步行距离评价运动能力（6 MWD/m）及生活质量评分（SGRQ）。结果治疗3个月后,所有患者肺功能指标（FVC、FEV1及FEV1/FVC%）、同期采用6 min步行距离评价运动能力及生活质量评分均有所改善,但联合治疗组各项指标的改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长效抗胆碱药噻托溴铵联合低流量吸氧治疗可明显改善COPD稳定期患者的呼吸困难及肺功能,优于单纯低流量吸氧治疗。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的临床评价

目的:探究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法:以2018年7月~2019年6月作为研究时段,选择此期间本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭患者,共78例,按照入院先后顺序编号,前39例设定为对照组,给予常规治疗,后39例设定为观察组,在对照组基础上进行无创正压通气治疗,比较两组治疗效果和血气指标变化情况。结果:观察组总有效率为94.87%,高于对照组76.92%,P<0.05;两组治疗前PaO₂、PaCO₂、SaO₂组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,治疗后PaCO₂较治疗前降低,PaO₂、SaO₂较治疗前升高,P<0.05,组间比较观察组变化幅度更大,P<0.05。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的临床效果显著,可有效改善血气指标,值得临床借鉴。     

低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的探究慢性阻塞性肺病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血液高凝状态下采取低分子肝素钙辅助治疗的临床疗效。方法将2017年10月-2018年10月,就诊我院的慢阻肺急发并Ⅱ型呼吸衰竭并存在凝血功能异常患者76例随机分组,对照组(常规治疗)、研究组(对照组基础上辅助低分子肝素钙),各纳入38例,对比治疗效果。结果经治疗后研究组血浆凝血酶原时间测定(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间测定(activatedpartialthromboplatintim e,APTT)指标水平分别为(14.08±1.83)、(38.59±3.12)比对照组(12.77±1.72)、(34.01±3.39)更高,纤维蛋白原测定(fibrinogen,FIB)、血浆D-二聚体检测(D-dizller,DD)指标值分别为(3.87±0.16)、(1.73±0.25)比对照组(4.03±0.17)、(2.15±0.21)更低,P<0.05;肺功能各指标对比,研究组均优于对照组,P<0.05。结论针对慢阻肺急发并Ⅱ型呼吸衰竭并存在凝血功能异常患者,在常规治疗的基础上联合低分子肝素钙,可有效改善患者血液高凝状态,增强肺功能,临床应用价值高。     

无创呼吸机治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的：探讨无创呼吸机治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：选择慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者70例,随机分成无创呼吸机治疗组（n=35）和对照组（n=35）,对照组患者采用常规方法治疗,无创呼吸机治疗组加用无创呼吸机治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组的总有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组比较差异有统计学意义（字2=5.29,P〈0.05）。治疗后治疗组PaO2、SaO2值显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总住院时间较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效明显,值得临床推广。     

无创双水平正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床研究

[目的]探讨无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的治疗效果。[方法]选取98例COPD合并肺性脑病患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均给予常规抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗,并采用无创双水平正压通气治疗,治疗组在此基础应用呼吸兴奋剂治疗(尼可刹米+洛贝林),观察两组治疗前及24 h后动脉血气分析的变化,观察比较两组意识恢复时间、48 h后的治疗效果、两组患者需要进行机械通气的插管率。[结果]24 h后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P﹤0.01),其中治疗组pH、PaCO2的改善显著优于对照组(P﹤0.01);治疗组的意识恢复时间明显较对照组为短(P﹤0.01),总有效率显著优于对照组(P﹤0.05),而需要进行机械通气的插管率亦明显小于对照组(P﹤0.05)。[结论]无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂可有效改善COPD合并肺性脑病患者的高碳酸血症,明显缩短意识恢复的时间,提高无创通气的治疗效果,并可以降低其插管率。     

无创呼吸机支持治疗在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:分析无创呼吸机支持治疗在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果。方法:选择本院2016年2月~2018年2月接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例。研究中根据双盲原理将患者分为对照组和观察组,两组患者均50例。对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者应用无创呼吸机治疗。对照分析两组患者的临床治疗效率。结果:经统计,对照组患者的治疗有效率为74.0%,低于观察组的96.0%,检验两组数据P<0.05,具有统计学意义;治疗前两组患者肺功能指标和呼吸频率无差异,治疗后所有患者各项指标均改善,且观察组患者改善效果优于对照组,经数据比较P<0.05,符合统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗可显著提高治疗效率,并能够改善肺功能与心率,临床应用效果较理想。     

慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭病人早期肠内营养联合胸腺肽a1的疗效观察

目的 :探讨早期肠内营养(EN)联合胸腺肽a1对AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。方法 :135例AECOPD病人随机分为试验A组(EN)45例,试验B组(EN+胸腺肽a1)45例,和对照组45例,对照组予常规临床治疗,试验A组在此基础上予瑞能早期肠内营养鼻饲,试验B组在此基础上予瑞能早期肠内营养鼻饲联合皮下胸腺肽a1针,观察三组机械通气时间,检测炎症指标、营养指标以及T细胞亚群。结果 :治疗一周后,试验A组的炎症指标明显低于对照组(P0.05)、营养指标以及T细胞亚群明显高于对照组(P0.05)、机械通气时间较对照组明显缩短(P0.05);而与试验A组相比,试验B组的炎症指标明显降低(P0.05)、营养指标以及T细胞亚群明显升高(P0.05)、机械通气时间明显缩短(P0.05)。结论 :早期肠内营养治疗不仅能缩短AECOPD合并呼吸衰竭病人机械通气时间,而且能改善病人营养状况,降低其炎症指标,增强其免疫功能,进而提高临床疗效,而早期肠内营养联合胸腺肽a1治疗能进一步改善AECOPD合并呼吸衰竭病人的临床疗效。     

职业性急性氮氧化物中毒5例临床分析

目的分析5例吸入井下炮烟致急性化学性肺水肿的起因、经过及救治效果。方法按急性氮氧化物中毒给予吸氧、大剂量糖皮质激素、莨菪碱类药等综合治疗。结果5例出现急性肺水肿，2例出现急性呼吸衰竭，经抢救均治愈。结论炮烟中含刺激性气体氮氧化物，吸入后可发生急性化学性肺炎、肺水肿、急性呼吸衰竭，应及时救治。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭病人肠内营养联合生长激素的疗效观察

目的:探讨早期肠内营养(EEN)联合重组人生长激素(rhGH)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法:将90例AECOPD病人随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组病人给予常规临床治疗,试验组病人在此基础上给予EN联合皮下注射GH,观察两组病人机械通气时间,检测两组病人治疗期间营养指标、免疫指标和T细胞亚群等。结果:试验组病人治疗后1周的血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、血红蛋白、纤维连接蛋白、免疫球蛋白和T细胞亚群均明显高于对照组(P<0.05),机械通气时间明显缩短(P<0.05),病死率减低(P<0.05)。结论:EN联合GH治疗不仅能缩短AECOPD并发呼吸衰竭病人机械通气时间,而且还能改善病人营养状况,增强免疫功能,提高临床疗效。