调脾护心法对冠脉搭桥患者临床疗效及生存质量的影响

目的 评价调脾护心法治疗对冠脉搭桥术后患者临床疗效及生存质量的影响。方法 106例拟行冠脉搭桥手术的患者,对照组（51例）采用常规西医治疗,试验组（55例）在西医治疗的基础上,采用调脾护心法．以护心方为主方加减治疗。观察两组患者临床症状、心功能的改善情况,并应用SF-36量表评价患者生存质量的改善情况。结果 治疗3个月后,试验组证候积分总分较对照组明显降低（P〈0.01）,中医证候疗效显著优于对照组（P〈0．05）,心功能较对照组显著提高（P〈0．05）;SF-36量表积分,试验组患者在“身体疼痛”、“活力”、“情感职能”、“精神健康”、“健康变化”等维度积分明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 调脾护心法（应用护心方加减）可以促进冠脉搭桥术后患者的康复过程,提高心功能,改善临床症状,提高患者的生存质量。     

调脾护心法改善冠状动脉搭桥术患者生存质量的研究

目的：采用随机对照试验方法，评价调脾护心法对冠脉搭桥术后患者生存质量的影响。方法：106例拟行冠脉搭桥术的患者，对照组（51例）采用常规西医治疗，试验组（55例）在西医治疗的基础上，以调脾护心为冶法，以护心方为主方加减治疗，并应用西雅图心绞痛量表（SAQ）评价患者生存质量的改善情况。结果：治疗3个月后，试验组证候总积分较对照组明显改善（P〈0．01），中医证候疗效显著优于对照组（P〈0．05）；SAQ积分比较显示，在躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度等维度方面试验组的改善情况好于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：在调脾护心治则指导下，应用护心方加减治疗可以促进搭桥术后患者的康复过程，改善临床症状，提高患者的生存质量。     

调脾护心法对慢性心衰患者的临床疗效和生活质量的影响

目的:评价调脾护心法对慢性心衰患者临床疗效及生活质量的影响。方法:采用随机分组的方法,对慢性心力衰竭患者分别用西医基础治疗(61例)和西医基础治疗加暖心胶囊治疗(59例)。观察两组患者临床症状、心功能的改善情况,并应用SF-36量表评价患者生活质量的改善情况。结果:治疗3个月后,试验组疗效显著优于对照组(P<0.05),心功能较对照组显著提高(P<0.05);SF-36量表积分,试验组患者在"身体疼痛"、"情感职能"、"精神健康"等维度积分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:调脾护心法可以提高心衰患者心功能,改善临床症状,提高患者的生活质量。     

调脾护心法对改善冠状动脉搭桥术后患者预后的回顾性队列研究

目的：评价调脾护心法治疗对冠脉搭桥术（CABG）后患者预后的影响。方法：电话随访自2004～2008年广东省中医院心脏中心行CABG患者52例。剔除脑卒中死亡3例，余按照暴露因素，即是否接受调脾护心法治疗分为两组。暴露组28例：接受调脾护心法中医药治疗加常规西医治疗，男20例，女8例；非暴露组21例：无接受调脾护心法中医药治疗，只接受常规西医治疗或（且）非调脾护心法中医药治疗。男17例，女4例。结果：暴露组再发胸痛的比率较非暴露组降低（P〈0．05），暴露组与非暴露组再次入院率方面没有显著差异（P〉0．05），暴露组出现胃脘部不适的比率低于非暴露组（P〈0．05）。结论：调脾护心中医药疗法能改善冠状动脉搭桥术后患者的预后，特别是减少术后再发胸痛，减少胃脘部不适的并发症状。     

调脾护心方治疗心脾两虚证慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察调脾护心方治疗心脾两虚证慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例心脾两虚证慢性心力衰竭患者随机分为2组各30例。对照组采用西医标准化治疗,治疗组在此基础上加用调脾护心方。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。观察2组中医证候疗效、中医证候积分值变化、NYHA心功能疗效、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）浓度。结果：治疗组中医证候及NYHA心功能分级的显效率均显著优于对照组,P〈0．05;治疗组中医证候积分值较对照组明显下降,P〈O．05;治疗后2组LVEDd、LVEDs、LVEF及BNP均无明显差异,P〉0．05。结论：调脾护心方治疗慢性心力衰竭可以明显改善心脾两虚证临床症状,对心功能也有一定的改善作用。     

调脾护心方治疗高血压病心脾两虚证临床观察

目的：观察调脾护心方治疗高血压病心脾两虚证临床疗效。方法：将60例辨证为心脾两虚证高血压病患者随机分为2组各30例,2组均给予标准化降压治疗,治疗组加用调脾护心方口服,2组疗程均为4周。结果：2组治疗后血压及症状均较治疗前显著改善,治疗组在中医证候疗效、证候积分下降及血压昼夜节律性等指标的改善方面,显著优于对照组（P〈O．05或P〈0．01）。结论：调脾护心方可显著改善高血压病患者的临床症状,更好地改善血压昼夜节律性。     

邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心绞痛方案抗心肌缺血作用的临床队列研究

目的:评价邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心绞痛方案对冠心病患者抗心肌缺血作用。方法:以前瞻队列研究的方式,2007年12月—2010年8月共纳入572例病例观察,其中剔除不合格病历35例,合格病例共537例。两组均接受标准的西医治疗。邓老方案组接受邓铁涛教授调脾护心法治疗;非邓老方案组接受其他类型中医治疗(非名老中医方案)或纯西医治疗方案。观察治疗前后的心绞痛计分及心电图的改变。结果:治疗后,两组心绞痛计分及心电图改变均有显著差异,邓老方案组由于非邓老方案组。结论:邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心方案有对冠心病患者有较好的抗心肌缺血作用。     

益气活血护心方对冠心病心绞痛的疗效及对患者心功能和VEGF的影响

目的:探讨益气活血护心方对冠心病心绞痛的疗效及对患者心功能和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2015年9月至2017年3月重庆三峡中心医院收治的冠心病心绞痛患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上增加益气活血护心方治疗。2个月后比较2组临床疗效、主要临床症状改善情况,治疗前后2组患者血清VEGF水平及心功能改善情况。结果:治疗后观察组总有效率为89.36%,明显高于对照组的72.34%(P 0.05)。治疗后2组患者临床症状总积分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清VEGF水平及心功能指标CO、LVEF均明显升高,TFC及SVR均明显降低,且2组间差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论:在常规西医治疗基础上增加益气活血护心方,可明显改善冠心病心绞痛患者临床症状,升高血清VEGF水平改善心功能,提高总体临床疗效改善患者预后。     

邓铁涛调脾护心法治疗心悸的经验

总结邓铁涛调脾护心法治疗心悸(心律失常)的临床经验。创立了调脾护心法治疗心悸,认为心悸是一个本虚标实之证,正虚(心气虚和心阴虚)是本病的内因,痰与瘀是本病继发因素。气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了心悸病机的四个主要环节。一般来说心悸以气虚(阳虚)而兼痰浊者为多见,当疾病到了中后期,或心肌梗死的患者,则以心阳(阴)虚兼血瘀或兼痰瘀为多见。治疗上,强调以心脾相关、痰瘀相关理论作指导,临床上运用调脾护心、补气除痰法治疗心悸,每获良效。     

养心散瘀方治疗冠心病PCI术后心绞痛临床观察

目的观察养心散瘀方治疗冠心病PCI术后心绞痛临床治疗效果。方法选取2018年10月—2019年5月辽宁中医药大学附属第一医院心内科冠心病PCI术后再发心绞痛患者80例,按照随机对照原则分为对照组和观察组各40例。对照组予常规西医治疗方案,即抗血小板,降脂,降压等。观察组在常规西医治疗方案上加养心散瘀方治疗。观察2组治疗效果,两周为一个疗程,共治疗两个疗程。通过西雅图心绞痛量表、心电图疗效、硝酸甘油用量、心功能,比较2组患者的临床情况。结果观察组患者西雅图心绞痛量表指标较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组心电图疗效总有效率较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组硝酸甘油用量较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组心功能较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论养心散瘀方治疗冠心病PCI术后心绞痛明显优于单纯常规西医治疗,值得临床广泛运用。     

调脾护心方对急性心肌梗死PCI术患者心肌灌注及左心室功能的影响

目的研究调脾护心方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者心肌灌注及左心室功能的影响作用。方法:选取我院2014年6月至2016年6月84例AMI患者纳入研究,采取随机数表法分为两组,各42例,所有患者均行PCI术,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以调脾护心方,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、造影结果、不良反应情况及疗效。结果:观察组治疗总有效率(90.48%)明显高于对照组(73.81%)(P0.05);观察组冠脉造影MBG2~3级率、LVEF明显高于对照组,且LVEDV、LVESV水平明显低于对照组(P0.05);两组不良反应总发生率(9.52%vs11.90%)比较无显著差异(P0.05)。结论:给予行PCI术的AMI患者调脾护心方能有效改善患者心肌微循环,通过扩张灌装动脉减轻心肌再灌注损伤,且应用安全性高,值得推广应用。     

中医辨证施治治疗缺血性心肌病疗效观察

目的观察西医常规治疗配合中医辨证施治治疗缺血性心肌病(ICM)的疗效。方法将120例NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的ICM患者分为治疗组和对照组各60例,2组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,根据中医辨证加用自拟心衰一号或心衰二号方治疗30 d。治疗前后分别观察2组患者的中医证候及西医症状、体征,NYHA心功能分级,6 min步行试验和超声心动图指标改善情况。结果 2组患者治疗后中医证候及西医症状、体征、心功能分级和超声心动图指标较治疗前均有显著改善(P均<0.05),治疗组中医证候及心功能较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论在西医常规治疗基础上对ICM心功能不全患者进行中医辨证施治,可明显改善患者的心功能。     

护心康片治疗不稳定型心绞痛36例临床观察

目的:观察护心康片治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对冠状动脉血流量的影响。方法:选取不稳定型心绞痛且中医辨证属痰瘀阻络证患者73例,随机分为治疗组36例和对照组37例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服护心康片治疗。疗程4周,观察比较2组临床疗效及左冠状动脉(LAD)血流量。结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为86.49%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组冠脉血流量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:护心康片可提高不稳定型心绞痛痰瘀阻络证患者的冠脉血流量,改善患者症状,具有一定的临床推广意义。     

疏肝益气活血方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床观察

目的探讨疏肝益气活血方干预治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效。方法选择60例慢性心力衰竭合并抑郁症且中医辨证属肝郁气虚血瘀证的患者,随机分为2组,对照组(30例)为西医常规治疗组,治疗组(30例)为西医常规治疗的基础上加用疏肝益气活血方药,4周为1个疗程进行观察。比较2组的心功能、中医证候疗效,治疗前后心功能指标及抑郁评分情况。结果加用疏肝益气活血方的治疗组抑郁评分较治疗前和对照组减少(P<0.05),对照组较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗组患者的临床疗效和心功能指标均改善(P<0.05)。结论在常规纠正心衰治疗基础上加用疏肝益气活血方能提高心力衰竭合并抑郁患者的临床疗效,改善患者心功能及抑郁状态,提高患者的生活质量。     

痛泻要方加减对中风后顽固性呃逆临床研究

目的:观察以疏肝实脾理气法则应用痛泻要方加减在治疗中风后顽固性呃逆的临床研究。方法:将43例中风后顽固性呃逆患者随机分治疗组22例,对照组21例,对照组给予常规的西医药物治疗。治疗组运用疏肝实脾理气法则根据辨证分析应用痛泻要方加减用药治疗。结果:治疗组总有效率86.36%;对照组总有效率52.38%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:以疏肝实脾理气法则应用痛泻要方加减在治疗中风后顽固性呃逆有较好的疗效。疏肝实脾理气的辨证思路为临床治疗中风后呃逆提出新的观点。     

调脾护心法治疗心脏微血管病变(X综合征)的远期疗效观察

目的:观察"调脾护心法"治疗心脏微血管病变(X综合征)的远期疗效.方法:选择56例住院诊断为X综合征且出院后长期接受"调脾护心法"治疗的心血管病患者,对其进行电话随访,观察远期疗效.结果:共随访到21例.随访率为37.5%,失访原因为电话号码变更.随访0.5～5a.平均2.3 a,未见因心脏原因死亡者.19例长期服中药的患者中,4例(21%)心绞痛症状消失,15例(79%)症状好转.未发生心肌梗死,无因心脏病病情加重再次入院者.结论:调脾护心法对X综合征有较好的治疗作用.     

心竭宁方加减联合芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的分析心竭宁方加减联合芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭疗效。方法选取商丘市第三人民医院2016年3月—2017年1月治疗冠心病心力衰竭患者72例,随机数字表法分为两组,各36例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以心竭宁方加减+芪参益气滴丸治疗。统计对比两组临床疗效,并对比两组治疗前后患者心功能(左室内径(LVD)、左心室射血分数(LVEF))及中医证候积分变化。结果观察组临床治疗有效率为94.44%(34/36),高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组心功能LVD值低于对照组、且LVEF值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1个月、3个月时观察组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心竭宁方加减联合芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭,可明显改善患者心功能,并降低中医证候积分,临床疗效显著。     

升陷汤治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床观察

目的观察升陷汤加减治疗心肺气虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将60例中医辨证为心肺气虚的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上口服中药,以升陷汤为主方加减,治疗时间4周。观察2组治疗前后中医症状积分、血清脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)及用药安全性指标。结果治疗后2组中医症状疗效、BNP和LVEF均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.01)。结论升陷汤加减可明显改善慢性心力衰竭心肺气虚证患者临床症状和心功能情况,未发现明显毒副作用。     

调脾护心方对心脏外科术后患者肠屏障功能HIF-1α、NF-κB通路的影响

目的探讨调脾护心方对心脏外科术后患者肠屏障功能缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法采用前瞻性双盲随机对照研究方法,将心脏外科术后60例患者随机分为治疗组及对照组,分别选用调脾护心方中药配方颗粒和中药安慰剂配方颗粒进行治疗,疗程均为7 d。所有患者治疗前、术后1 d、术后3 d、术后7 d抽血留样检查HIF-1α/NF-κB。结果 2组患者术后HIF-1α、NF-κB含量均较术前显著增加(P均0.05),随着术后的康复,2组患者HIF-1α、NF-κB含量呈逐渐下降趋势(P均0.05)。术前及术后1 d,2组HIF-1α、NF-κB含量比较差异无统计学意义(P均0.05),术后3 d、术后7 d,治疗组HIF-1α、NF-κB含量较对照组显著下降(P均0.05)。结论心脏外科手术可导致机体HIF-1α、NF-κB的表达增高,造成肠屏障功能障碍,调脾护心方可下调该通路的表达,从而促进术后康复,减少术后并发症。     

清热化瘀方干预对急性冠脉综合征PCI术后患者炎症反应的影响

目的观察清热化瘀方对热毒痰瘀型急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后炎症反应的临床疗效及其安全性。方法将80例接受PCI术且中医辨证为热毒痰瘀证的ACS患者,随机分为对照组和治疗组各40例。两组均给予西医标准化治疗,治疗组在此基础上加用清热化瘀方,连续用药1个月。观察PCI术后24 h和30 d的中医证候积分;术后24 h、7 d及30 d的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后WBC、NEU明显下降(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 d,CRP、hs-CRP、IL-6明显下降(P<0.05);治疗组术后7 d、30 d hs-CRP较对照组下降,7 d IL-6较对照组减少(P<0.05)。结论清热化瘀方能够明显改善急性冠脉综合征PCI术后患者中医临床症状及炎症反应,且安全性好。