眼外伤后继发性青光眼的原因与预防

眼外伤后继发性青光眼是指外伤后引起的眼压增高 ,可伴或不伴视神经或视野的损害 ,是引起外伤后视力严重损害的一个重要原因〔1〕。我院 1995年5月～ 2 0 0 2年 5月收住眼外伤后继发青光眼 77例 (77眼 ) ,现就外伤后继发性青光眼的原因和预防分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 77例中男 5 8例(75 % ) ,女 19例 (2 5 % ) ;年龄 6～ 74岁 ,平均 4 1岁 ;其中 15岁以下 7例 ,6 0岁以上 4例。眼外伤原因 :钝挫伤 6 0例 ,穿孔伤 15例 ,化学伤 2例 ;均为单眼伤。外伤后视力 :<0 .0 5者 4 9例(6 3.6 4 % ) ,0 .0 5～ 0 .3者 2 3例(2 8.5 7% ) ,>…     

外伤性白内障摘除人工晶体植入术53例体会

外伤性白内障常伴有角膜白斑、虹膜缺损或虹膜前、后粘连、后囊膜破裂及晶状体脱位等并发症 ,因而人工晶状体植入有一定难度。作者于 1993年 2月～ 1998年 6月对 5 3例外伤性白内障行晶状体囊外摘除一期或二期人工晶状体植入术 ,现将体会总结如下。临床资料1.一般资料 :5 3例均为单眼外伤性白内障患者 ,男 39例 ,女 14例 ;年龄14～ 5 6岁 ,平均 2 5岁。 5 3例中眼球穿通伤 42例 ,合并异物 5例 (其中 2例异物已摘除 ) ,角膜白斑 39例 ,虹膜粘连2 3例 ,虹膜缺损 16例 ;眼球钝挫伤 9例 (1例晶状体半脱位 ) ;爆炸伤 2例。外伤至手术时间最短为 1…     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼12例临床观察

近年来 ,随着激光技术在眼科的应用 ,采用激光治疗青光眼的研究也逐步深入。半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼正逐步被临床医生采用。 1 998年 8月至 2 0 0 0年 3月我院采用81 0 nm IRIS二极管治疗难治性青光眼 1 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 2例 1 2眼 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 86岁 ,平均 5 5 .7岁。绝对期青光眼 5例 ;新生血管性青光眼 3例 ;继发性青光眼 3例 (继发于粘连性角膜白斑、白内障膨胀期 ,晶状体全脱位 ) 3例 ;虹膜角膜内皮综合征 (ICE) 1例。病程最长 2 0年 ,最短半年 ,平均 3…     

41例钝挫伤继发性青光眼临床观察

我院 1 998年 7月至 2 0 0 0年 9月共收治眼钝挫伤病人 1 0 6例 ,其中发生继发性青光眼 4 1例 ,占同期眼科眼钝挫伤病人总数的 38 7% ,现将 4 1例继发性青光眼报道如下。1　一般资料4 1例 4 1眼 ,2 2眼为右眼 ,1 9眼为左眼。年龄 1 5～5 2岁。男性 38例 ,女性 3例。发生眼压升高的时间由受伤后 1小时至 1天者 1 2眼 ,伤后 2天至 1周者 2 3眼 ,伤后第 2周后发生眼压升高者有 6眼。2 8眼前房积血( 6 8 3% ) ,前房积血吸收后发现 6眼房角后退 ,6眼虹膜极部离断 ,7眼发生晶体半脱位( 1 7% ) ,2眼晶体脱入前房 ( 4 9% ) ,4眼为单纯房角后退 ( 2 …     

外伤性晶体半脱位继发性青光眼7例临床治疗

目的探讨外伤性晶状体半脱位继发青光眼的治疗效果。方法回顾性分析7例晶状体半脱位继发青光眼的临床资料和治疗方法。结果7例患者经药物和手术治疗，眼压控制正常，视力有不同程度提高。结论根据外伤性晶状体半脱位继发青光眼不同的眼部体征，采用不同的治疗方法，如药物治疗、单纯小梁切除术或者联合PHACO及IOL术等，均能取得很好治疗效果，眼压控制，视力稳定。     

手术治疗创伤性晶状体全脱位继发青光眼的护理体会

目的总结联合手术治疗创伤性晶状体全脱位继发青光眼的护理体会。方法 2010年2月—2012年2月期间,我院诊治的20例（20眼）创伤性晶状体全脱位继发青光眼患者均行联合手术治疗,术前、术后给予相应的护理干预。结果 20例创伤性晶状体全脱位继发青光眼患者经过联合手术治疗和有效护理后,眼压得到有效控制,均低于21 mm Hg,患者视力也较前有了明显提高,其中1例视力为0.08,10例为0.2￣0.3,9例达到0.4￣0.5。术后随访2个月,患者的矫正视力均达到1.0。结论对于创伤性晶状体全脱位继发青光眼患者,术前、术后以及出院时给予有效的护理,有利于患者眼压的控制、视力的恢复,能够有效改善患者的预后。     

晶状体玻璃体切除治疗外伤性晶状体脱位继发青光眼的临床观察

目的:观察晶状体玻璃体切除治疗外伤性晶状体脱位继发青光眼的临床效果.方法:对48例(49只眼)外伤性晶状体脱位继发青光眼患者进行晶状体、玻璃体切除手术治疗,并对术眼致伤原因、术前、后视力、眼压及术后并发症进行分析.结果:术后44例患者(45只眼)眼压＜21mmHg(91.67％);2例患者(2只眼)眼压21～30mmHg(4.16％);2例患者(2只眼)眼压＞30mmHg(4.16％).35例患者术后矫正视力提高;12例患者术后矫正视力无提高;1例患者术后矫正视力较术前差.2例患者术后视网膜脱离,3例患者出现葡萄膜炎,2例患者术后眼压仍大于30mmHg,1例患者术后出现黄斑水肿.结论:继发性青光眼是外伤性晶状体脱位的最常见并发症,其发生机制与玻璃体产生的阻滞有关,晶状体玻璃体切除手术是治疗此类青光眼的一种安全有效的方法.     

眼球钝挫伤继发青光眼50例分析

目的:探讨眼球钝挫伤继发青光眼的发病机制及治疗方法。方法:对2 006年1月～2009年1月收治我科的50例眼球钝挫伤后继发性青光眼进行临床分析。结果:眼内出血、晶状体脱位、房角后退是引起眼球钝挫伤继发青光眼的主要原因,分别占5 0.0%、26.0%、24.0%;降眼压治疗后治愈47例,占94.0%:未愈3例,占6.0%:随访3月,视力较人院时提高35例,不变12例,减退3例。结论:眼球钝挫伤继发青光眼的原因是多方面的,应对不同的发病机制采取不同的治疗方法,控制眼压,挽救视力。     

颞侧切口在晶体脱位继发青光眼术中的应用

为探讨晶状体脱位继发青光眼联合手术切口及其效果,对１８ 例晶状体脱位继发青光眼患者施行小梁切除联合颞侧切口摘除晶状体。术后随访半年～４ 年,矫正视力≥０ ．３ 者９ 例,≥０ ．１ 者４ 例,术后切口愈合好,眼压控制满意。认为晶状体脱位继发青光眼一经确诊应行手术以挽救视功能,小梁切除联合颞侧切口摘除晶体为一理想术式。     

晶状体玻璃体联合手术治疗挫伤性晶状体全脱位

目的 探讨晶状体玻璃体联合手术对钝挫伤性晶状体全脱位的疗效.方法 对9例(9眼)钝挫伤性晶状体全脱位施行晶状体玻璃体联合手术,患者的致伤原因、晶体脱位位置、受伤时间、手术方式、手术前后并发症及手术前后视力进行回顾性总结.结果 受伤时间8～33 d,根据晶体脱位位置及并发症的不同,选择了不同的手术方式.9例中,术后最佳矫正视力＜0.1者2例,0.2者1例,≥0.5者6例.术后主要并发症为葡萄膜炎、角膜水肿、继发性青光眼、低眼压、黄斑囊样水肿、人工晶体倾斜.结论 晶状体玻璃体联合手术方式治疗钝伤性晶体全脱位,可同时处理多种并发症,简便易行,安全有效.     

YAG激光虹膜周边切除术治疗晶状体半脱位继发青光眼疗效观察

目的探讨透明晶状体半脱位继发青光眼的简便治疗方法。方法排除前房积血、玻璃体积血、房角后退因素并确诊的具有虹膜膨隆、浅前房特点的透明晶状体半脱位继发青光眼患者38例（38眼）,行YAG激光虹膜周边切除术治疗。结果26例一次激光治疗穿孔成功,8例2次治疗穿孔成功,4例3次治疗穿孔成功。虹膜周切成功后前房立即加深。随访3个月,36例（36眼）眼压稳定在12.0~20.0mmHg之间,2例眼压再次升高到25.0mmHg以上。结论YAG激光虹膜周边切除术是治疗具有虹膜膨隆、浅前房特征的透明晶状体半脱位继发青光眼的有效方法。     

小切口晶状体手术在晶状体脱位继发青光眼中的应用

目的:探究分析小切口晶状体手术在晶状体脱位继发青光眼中的临床应用价值。方法:选择50例晶状体脱位继发青光眼患者,对所有患者采用小切口晶状体手术治疗,比较患者手术前后的视力、眼压改善情况,以及术后并发症,进行回顾性对比分析。结果:手术前患者的视力为NLP~0.8,手术后患者的视力为NLP~1.2,手术前患者的眼压为8.6~71.2 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),平均眼压为(41.34±17.33)mm Hg,手术后患者的眼压为6~20 mm Hg,平均为(11.98±3.09)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后眼角膜水肿情况在术后半个月内逐渐消退,所有患者均未出现严重的驱逐性脉络膜上腔出血或者视网膜脱落等严重的并发症。结论:采用小切口晶状体手术治疗晶状体脱位继发青光眼能够明显改善患者的视力,安全有效,值得在临床上推广应用。     

挫伤性晶体脱位并发青光眼临床分析

眼球挫伤后常见并发症除前房积血外 ,晶体脱位亦不少见 ,除视力出现障碍 ,往往同时并发青光眼 ,其发病率可高达85 %左右 [1 ]。我科收治了 32 8例眼挫伤 ,其中 78例 79只眼因晶体脱位而并发青光眼 ,现将其原因及治疗情况分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　眼球钝挫伤 32 8例中因晶体脱位并发青光眼 78例 79只眼 ,占 2 4.1%。男 6 7例 ( 6 8只眼 ) ,女 11例 ( 11只眼 )。年龄最大 72岁 ,最小 7岁 ,平均 47岁。致伤原因 :以拳击伤、脚踢伤及足球、蓝球等运动伤为多 ,其次为酒瓶、弹弓、砖木等击伤。受伤至入院时间 1～ 3d的 46只眼 ;…     

晶状体半脱位继发闭角型青光眼的临床分析

目的 回顾性分析晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗。方法 对13例（13只眼）晶状体半脱位继发闭角型青光眼患者，分别行YAG激光虹膜周边切除，小梁切除术，小梁切除术＋晶状体摘除＋玻璃体切割术（或＋人工晶体植入术），睫状体冷冻术，总结其临床表现特点与治疗效果。结果 晶状体半脱位继发闭角型青光眼临床表现类似急性闭角型青光眼；术后84．6％眼压控制正常范围；术后61．5％最佳矫正视力提高。结论晶体半脱位继发闭角型青光眼表现与急性闭角型青光眼相似，前房浅并深浅不均，眼压高，视力影响大是其特点；可根据患者前房、晶体及视力情况选择不同的治疗方案。     

玻璃体切除器治疗严重前房出血继发青光眼的临床观察

眼球钝挫伤后前房出血,特别是严重的继发性前房出血,往往出血多,继发青光眼,一般药物及前房穿刺术治疗效果多不佳;用玻切器切除前房血凝块,对降低眼压及改善视功能有明显疗效。我们从2000年1月至2004年12月用该方法治疗15例,总结如下:1临床资料1.1一般情况本组15例均为男性,年龄7-33岁,平均年龄16岁。右眼9只,左眼6只,爆震伤3例,啤酒瓶盖冲击伤5例,运动伤7例。15例患者从病史及体征均诊断为继发性前房出血,继发青光眼,伤后5-8天入院,入院后常规用药物     

白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼

在原发性青光眼中有 80 %是闭角型青光眼 ,而对于闭角型青光眼一般都要行周边虹膜切除术或小梁切除术。我院自2 0 0 1年对 12例 14眼行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障及白内障膨胀期继发青光眼患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例 (14眼 )中男性 6例 (8眼 ) ,女性 6例 (6眼 ) ;右眼 9例 ,左眼 5例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均 6 4 8岁 ;7例 9眼原发性闭角型青光眼患者均未行抗青光眼手术 ,其中 3例 5眼为本院及外院既往确诊病例 ,另 4例 4眼因白内障而就诊时确…     

尿激酶治疗挫伤性前房积血的临床分析

眼球钝挫伤常致前房积血，国内统计占钝挫伤的24％～71％。如治疗不当可引起继发性青光眼和角膜血染等，严重者可致失明。我院自1994年2月至1996年10月用尿激酶治疗32例挫伤性前房积血’级患者，现报告如下。lits床资料32例均系单眼，男26例，女6例，年龄最大46岁，最小3岁。就诊时视力光感12例，手动15例，指数5例。出血发生于受伤当天来本院就诊10例，2～7d16例，8～13d6例。发生继发性青光眼14例占43％。眼压最高者达9．10kPa，一般在5．of～5．98kPa，症状出现于伤后4～13d。32例有5例发生继发出血，均发生在伤后2～sd，继发出血病例中…     

麝香治疗挫伤性前房积血的疗效观察

眼部钝挫伤所致前房积血是眼科常见外伤的并发症 ,治疗挫伤性前房积血原则 :使积血尽快吸收 ,防止再出血 ,防止继发性青光眼的发生和产生一系列并发症。麝香为名贵中药 ,它具有较强的活血化瘀作用 ,我科从 1997～ 2 0 0 1年 6月应用麝香治疗钝挫伤性前房积血 6 5例 (6 5眼 ) ,效果明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本治疗组 6 5例 (6 5眼 )均为 1997～2 0 0 1年 6月我科收治病人 ,所有病例均经Ｂ超检查排除眼球有裂伤、晶体脱位及网脱。本组无一例孕妊妇女 ,且均为单眼外伤 ,其中男 4 0例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ 6 0岁 ,平均年龄 …     

肩锁关节脱位的治疗

肩锁关节脱位是一种常见的损伤 ,如治疗不当常会造成不良的后果 ,影响肩关节功能。采用早期手术治疗 ,注意损伤的正确修复 ,可取得满意疗效。现将我院 1990— 2 0 0 2年治疗的肩锁关节脱位 12 4例分析报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组 12 4例均为不超过 3周的新鲜脱位。男 91例 ,女 33例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 35 .5岁 ,左侧 73例 ,右侧 5 1例。受伤原因 :交通事故伤 75例 ,摔伤 31例 ,重物砸伤 18例。全脱位 96例 ,半脱位 2 8例。伤后来院时间最短1h ,最长 18d。1.2.　治疗方法　本组 12 4例中 ,92例采用手术治疗 ,其中全脱位…     

眼球钝挫伤房角后退性青光眼的临床观察

眼球钝挫伤后前房出血眼中有 71%～ 83%发生房角后退 ,而且房角后退引起继发性青光眼者约为 1 3%～ 7% 〔1〕。房角后退继发性青光眼有 2个高峰 ,一是伤后 1年内 ,称早发型 ;二是在伤后 10年以上发生的青光眼 ,称晚发型或迟发型〔2〕。现将我们所见 9例报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 9例 ,男性 7例 ,女性 2例。年龄 2 5～ 6 1岁。发病时间 :2例为 10年以上 ,3例为 4～ 34年 ,1例为 2年 ,2例为 1年 ,1例为 1年以内。视力 :0 1～ 0 2 3例 ,0 3～ 0 44例 ,0 6 者 1例 ,0 81例。初诊眼压 :2 93～ 4 0 0ｋＰａ为 6例 ,4 0 0～…