裂隙灯显微镜下280例角膜异物的处理及护理体会

目的 通过本文与同道探讨处理角膜异物的最佳方法,以减轻病人痛苦,提高取角膜异物的一次操作成功率,有效预防感染和并发症的发生.方法 总结280例角膜异物的处理方法,即借助裂隙灯显微镜确定角膜异物的位置,在裂隙灯显微镜下对不同深度、不同种类的异物采取不同的处理方法.结果 观察的280例角膜异物患者,无1例发生感染及并发症.结论 裂隙灯显微镜下取角膜异物的方法,效果满意.     

角膜金属异物取出术2650例护理体会

目的:探讨角膜金属异物的治疗与护理方法。方法:在裂隙灯显微镜下应用无菌操作技术,通过调整光带及光学切面,使目标清晰,剔除角膜深、浅层异物及锈斑。结果:本组手术均获成功,组织损伤小,无一例继发感染,减少了薄翳生成,效果满意。结论:裂隙灯显微镜下取角膜铁质异物清晰、安全、彻底,有效的护理干预及规范的操作程序、严格的无菌技术是手术成功的保证。     

裂隙灯下取出角膜异物60例临床分析

目的：分析应用裂隙灯显微镜剔除角膜异物的临床效果。方法：采用角膜表面麻醉后在裂隙灯显微镜下以一次性1 mL无菌注射器针头剔除角膜异物,角膜未见明显感染者,滴抗生素眼水,对有感染征象者,结膜下注射庆大霉素1万U,抗生素眼水、眼膏点眼包扎。次日复诊观察角膜修复情况,并应用抗生素滴眼液点眼。结果：角膜异物全部取出治愈。无1例角膜感染穿孔,视力全部或部分恢复。结论：应用裂隙灯显微镜下剔除角膜异物能够清楚观察角膜结构层次,了解异物伤的深度,容易把握治疗,临床使用安全有效。     

探讨角膜铁质异物剔除术的时机及治疗方法

目的探讨角膜铁质异物剔除的时机和治疗方法。方法角膜铁质异物通过1%地卡因眼液表麻后,用1ml一次性注射针头在裂隙灯显微镜下应用无菌操作技术剔除角膜深、浅层异物及锈斑。结果本组手术均获成功。术中发现在角膜未被感染或异物进入角膜后使用过抗生素眼药水、眼药膏者,即使异物进入角膜>5d,铁质异物也很容易被整块剔除,组织损伤小,无一例继发感染,减少了薄翳生成,效果满意。结论裂隙灯显微镜下取角膜铁质异物清晰、安全、彻底,有效的护理干预及规范的操作程序、严格的无菌技术是手术成功的保证。     

角膜异物取出366例的护理

角膜异物是临床常见的眼外伤,在裂隙灯显微镜下彻底剔除角膜异物,预防感染,积极的护理是治疗的重要环节。现取我科2008-01-2010-01在裂隙灯显微镜下行角膜异物取出的366例患者进行分析,总结如下。     

裂隙灯下角膜异物剔除术病人的围术期护理

[目的]总结裂隙灯下角膜异物剔除术病人的围术期护理措施。[方法]回顾性分析1860例(1900眼)裂隙灯下角膜异物剔除术病人的临床资料。[结果]本组病人角膜异物一次性取净1780例,经2次除锈取净80例;术后均愈合,残留薄翳70例;无一例发生术后感染及角膜穿孔等并发症。[结论]加强裂隙灯下角膜异物剔除术的围术期护理是手术成功的保证。     

嵌入角膜浅层异物剔除的护理

目的探讨应用一次性1ml无菌注射器剔除角膜浅层异物的实用方法。方法应用一次性1ml无菌注射器在裂隙灯显微镜下剔除嵌入角膜浅层异物。结果用一次性1ml无菌注射器剔除199例角膜异物,剔除干净,无异物残留,术后无一例发生感染。结论一次性1ml无菌注射器的针头小,锐利,使用灵活,用之方便,对角膜周围组织损伤小,提高了角膜异物一次性取出的成功率,是剔除角膜浅层异物的理想的器械。     

隧道型角膜异物病人的治疗及护理

[目的]探讨隧道型角膜异物手术及其护理方法和经验。[方法]回顾性分析我院门诊78例（78眼）隧道型角膜异物病人治疗护理方法及其效果。手术前正确评估角膜异物的大小、位置、方向,进行护理指导以取得病人配合,然后在显微镜下用钳取的手术方法取出异物,手术后进行眼部护理和卫生宣教。[结果]78例（78眼）均一次性安全快速取出异物,无角膜穿孔、异物异位脱入前房和感染等并发症的发生。[结论]经充分准备后,在裂隙灯显微镜下用钳取的手术方法取出异物及正确的护理处理隧道型角膜异物疗效好,无并发症发生。     

嵌入角膜浅层异物剔除的护理

目的 探讨应用一次性1 ml无菌注射器剔除角膜浅层异物的实用方法.方法 应用一次性1 ml无菌注射器在裂隙灯显微镜下剔除嵌入角膜浅层异物.结果 用一次性1 ml无菌注射器剔除199例角膜异物,剔除干净,无异物残留,术后无一例发生感染.结论 一次性1 ml无菌注射器的针头小,锐利,使用灵活,用之方便,对角膜周围组织损伤小,提高了角膜异物一次性取出的成功率,是剔除角膜浅层异物的理想的器械.     

隧道型角膜异物病人的治疗及护理

[目的]探讨隧道型角膜异物手术及其护理方法和经验。[方法]回顾性分析我院门诊78例(78眼)隧道型角膜异物病人治疗护理方法及其效果。手术前正确评估角膜异物的大小、位置、方向,进行护理指导以取得病人配合,然后在显微镜下用钳取的手术方法取出异物,手术后进行眼部护理和卫生宣教。[结果]78例(78眼)均一次性安全快速取出异物,无角膜穿孔、异物异位脱入前房和感染等并发症的发生。[结论]经充分准备后,在裂隙灯显微镜下用钳取的手术方法取出异物及正确的护理处理隧道型角膜异物疗效好,无并发症发生。     

角膜铁锈异物治疗及护理

目的:探讨角膜铁锈异物的治疗及护理。方法:对72例角膜铁锈异物并感染的患者采用裂隙灯下手术剔除异物,术前左氧氟沙星滴眼液冲洗结膜囊,术毕0.5%活力碘烧灼感染创面,再次使用左氧氟沙星滴眼液冲洗结膜囊进行抗感染治疗,严格无菌操作。结果:72例患者均在短期内痊愈,无继发感染及角膜穿孔发生。结论:采用裂隙灯下操作手术损伤范围小,利于创面愈合,抗感染治疗控制了炎症扩散,促进康复。同时加强健康教育,增强安全意识,可降低角膜异物的发生。     

恒磁铁吸取多发性角膜金属异物

磁性金属角膜异物(铁屑)临床上非常多见,单发者,较易剔除,对角膜损伤亦小。多发性角膜异物,由于其对角膜损伤面积较大,剔除时甚为困难。近年来我们应用冶金部钢铁研究总院生产的G-Y型恒磁吸引器,在手术显微镜或裂隙灯下吸取这类金属异物,取得满意效果,现介绍如下。方法:局部常规消毒,滴3次0.5％地卡因做表面麻醉,置入开睑器,充分暴露角膜,将手术显微镜或裂隙灯调至最清晰位置,仔细观察异物集中的方位,将恒磁铁(钢笔式圆头者为好)置于角膜表面异物处,     

裂隙灯下取出角膜异物100例分析

目的：通过对我院2006-12/2007-12收治角膜异物患者角膜异物取出的回顾分析,探讨治疗的方法。方法：在裂隙灯显微镜下,用一次性注射器针头或持针器钳夹双面刀片剔除异物,加生理盐水冲洗,铁锈和多发异物可分次剔除。结果：经上述方法异物全部取出。无一例感染,创面修复好。结论：在裂隙灯下取角膜异物具有光学照明清晰,光线集中,对异物分辨率高,解剖层次分明,异物定位准确,组织创伤小,利于伤口的修复等特点。     

裂隙灯显微镜在眼科护理处置中的应用

裂隙灯是眼科常规检查的重要仪器，具有放大倍数高、照明度强、立体感好和成像清晰等特点，故有活体生物显微镜之称。近年来,裂隙灯显微镜的应用范围不断扩大，我科护理组在熟练掌握其操作方法的基础上，将它应用于小手术操作，使其在眼科现代诊疗和护理工作中发挥新的效能。1剔除角膜异物在裂隙灯下将异物放大，并了解与其周围的关系，如范围、深度等情况。在临床工作中我们应用一次性5号针在裂隙灯显微镜直视下剔除异物后，再用针刃刮除锈斑及坏死组织，这样对异物及锈斑的清除较彻底，损伤小，恢复快。2角膜刮片检查角膜感染性疾病常需作…     

角膜铁锈异物剔除618例的观察及术后护理

目的探讨角膜铁锈异物对角膜损害的临床观察及剔除后护理。方法裂隙灯下用1 ml注射器由瞳孔区向周边部轻轻剔除,最小范围内将4周的铁锈刮出。若异物较深,不易剔除,可隔日再行剔除。结果角膜铁锈异物618例患者,经2次取净铁锈26例,5例发生角膜云翳。无一例发生感染及角膜穿孔等并发症。结论角膜铁锈异物应及早在裂隙灯下取出,疗效好,不良反应更少。     

改良弯针式异物剔除器在角膜铁质异物剔除术患者中的应用

目的:探讨改良弯针式异物剔除器在角膜铁质异物剔除术患者中的应用效果及护理方法。方法:在裂隙灯显微镜下,使用自制改良弯针式异物剔除器为80例(83眼)患者行角膜铁质异物剔除术,做好围术期护理,观察临床效果。结果:本组79例(82眼)一次性剔除干净,1例(1眼)分2次剔除干净。术后均愈合良好,无一例发生术后感染或角膜穿孔等并发症。结论:使用自制改良弯针式剔除器为角膜铁质异物患者行异物剔除术,能完整彻底清除角膜异物,安全性高,操作简单,对周围正常角膜损伤小,一次性取出成功率高,术后反应轻,创面容易愈合,降低患者再次取出异物的风险。     

裂隙灯显微镜下剔除角膜异物发生晕厥的预防及护理

眼角膜异物以金属碎屑、空气中的灰尘、植物性异物较为多见。异物一旦进入角膜即有明显的异物感、刺痛、流泪和眼睑痉挛等刺激症状。植物性异物易引起感染 ,铁质异物可在角膜上形成锈斑。对嵌于角膜表层的异物应尽早取出[1] 。角膜浅层异物可在表面麻醉后在裂隙灯显微镜下用无菌湿棉签拭去 ,较深的异物用注射针头或角膜异物刀剔除。由于眼部刺激症状重加上患者心理紧张 ,在剔除角膜异物时 ,常会见患者晕厥 ,使操作不能正常进行 ,延误治疗时机 ,影响角膜愈合。我们在裂隙灯显微镜下剔除角膜异物时 4 2例发生晕厥 ,现对其原因作一分析并提出预…     

裂隙灯下改良角膜板栗刺取出术效果分析

目的观察裂隙灯下改良的角膜板栗刺取出术的疗效。方法表面麻醉后在裂隙灯显微镜下用1 ml一次性注射针头在栗刺近尾部1/3处,垂直于栗刺体,划开角膜剔除异物,术后进行预防感染治疗。结果 196例(196眼)角膜板栗刺1次全部取出者185例(185眼),占94.39%;分2~3次取出者11例(11眼),占5.61%。栗刺取出后视力无影响者188例(188眼),占95.92%;视力下降(1~3行)者8例(8眼),占4.08%;无发生角膜溃疡患者。结论 裂隙灯下改良角膜板栗刺取出术操作简单,易掌握,对角膜损伤小,适合作为标准向基层医师推广。     

不同刮片方法在单纯疱疹病毒性角膜炎PCR诊断中应用的比较研究

目的 探讨裂隙灯显微镜下角膜刮片法在单纯疱疹病毒性角膜炎PCR诊断中应用的意义.方法 将临床上确诊为单纯疱疹病毒性角膜炎的患者56例(56眼)随机分成两组,一组采用裂隙灯显微镜下角膜刮片法取样,另一组采用传统常规肉眼下角膜刮片法取样,两种方法均在表麻后用角膜异物刀在角膜病变部位刮取适量病变的上皮组织行PCR检测单纯疱疹病毒-1 DNA,检测结果发现病毒DNA即为阳性,比较两者的阳性检测率.结果 采用裂隙灯显微镜下角膜刮片行PCR检测共28例(28眼),检测结果发现病毒DNA者共16例,阳性率为57.14％.采用传统常规肉眼下角膜刮片行PCR检测共28例(28眼),检测结果发现病毒DNA者共8例,阳性率为28.57％.两组阳性检测率比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 裂隙灯显微镜下角膜刮片法在单纯疱疹病毒性角膜炎PCR诊断中检测阳性率较传统常规肉眼下角膜刮片法高,值得推广应用.     

容易误漏诊的隐匿性眼睑结膜异物

目的:总结隐匿性眼睑结膜异物临床特点及误漏诊原因.方法:报告8例隐匿性眼睑结膜异物导致的角膜损伤.结果:8例均以角膜刺激症状就诊,误诊为角膜炎,检查见2例角膜混浊,角膜染色8例均阳性.裂隙灯下检查于角膜损伤相对应的睑缘或睑板下沟找到异物.结论:对反复发作的角膜刺激症状或角膜炎患者,应警惕隐匿性眼睑角膜异物的可能,及时行裂隙灯检查及角膜染色助诊,避免发生不良后果.