化疗栓塞术治疗原发性肝癌

化疗栓塞术治疗原发性肝癌西安医科大学第一临床医学院肝胆外科（７１００６１）潘承恩，刘青光原发性肝癌发病隐匿、早期诊断率低，虽然肝切除技术有很大进步，但根治性切除率仍不足２０％。各种以阻断肝癌血供为核心的化疗栓塞技术已成为治疗不能切除原发性肝癌的主要方...     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者树突状细胞的影响

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞（TACE）前后肝癌组织和外周血液中树突状细胞（DCs）的变化及其意义。方法选取经TACE治疗后二期手术切除的原发性肝癌患者标本17例（TACE＋手术组）和未经TACE单纯手术切除的原发性肝癌患者标本30例（单纯手术组），用免疫组织化学方法检测肝癌组织中的DCs含量。另选经TACE治疗的原发性肝癌患者37例，分别于治疗前、治疗后第1，7，15天采集周围静脉血，用流式细胞仪检测治疗前后外周血DCs的含量。结果TACE＋手术组肝癌组织中DCs数量明显少于单纯手术组（P〈0．05）；经TACE治疗后第7，15天，患者外周血DCs数量明显少于治疗前（均为P〈0．05）。结论TACE治疗后，患者肝癌组织和血液中DCs数量的减少可能是TACE后肝癌易复发、转移的重要原因之一。     

微波外科技术治疗原发性肝癌自发破裂出血6例报告

微波外科技术治疗原发性肝癌自发破裂出血６例报告中国医科大学第二临床学肝脏外科（１１０００３）刘绪田，戴朝六，夏振龙指导者富德昱进修医生原发性肝癌（简称肝癌）自发破裂出血是一种危及生命的严重并发症。近来，我们用微波外科技术治疗原发性肝癌自发破裂出血６例...     

肝癌的外科治疗

肝癌可分为原发性肝癌和肝的转移性癌两种。肝癌通常指原发性肝癌，是我国常见恶性肿瘤之一，笔者临床治疗本病46例，效果满意，报告如下。     

原发性肝癌肝移植围手术期辅助治疗

目的探讨原发性肝癌肝移植围手术期治疗的现状及研究进展。方法采用文献回顾的方法对原发性肝癌肝移植围手术期治疗的现状及研究进展进行综述。结果原发性肝癌肝移植围手术期治疗的方法包括：肝动脉栓塞化疗、全身化疗、放疗、瘤内无水乙醇注射以及射频毁损等。结论原发性肝癌肝移植围手术期辅助治疗不仅为肝移植患者赢得了手术时间，而且明显提高术后生存率。     

原发性肝癌三维适形放射治疗进展

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，每年有11万人死于肝癌，约占全世界肝癌死亡人数的45％。目前治疗原发性肝癌主要有三种方法：手术、肝动脉化疗栓塞（TACE）和放射治疗。临床就诊者具有手术适应证的原发性肝癌仅占20％左右，单纯手术者中约60％的病人又于2年内复发或转移。TACE被认为是非手术治疗原发性肝癌的第一选择，但单一采取TACE治疗的疗效并不理想，主要原因是原发性肝癌的血供为肝动脉和门静脉双重血供，肿瘤容易复发。单纯三维适形放射治疗（3-dimensional conformal radiotherapy，3DCRT）或与TACE相结合，收到了很好的近远期疗效，本文就3DCRT做一介绍。[第一段]     

原发性肝癌患者眼部改变的临床研究

眼是人体的重要器官，许多全身疾病可出现眼部的变化。为了解原发性肝癌与眼部病变的关系，山东大学第二医院眼科对156例原发性肝癌患者进行了眼部检查，分析探讨原发性肝癌眼部变化与病程和治疗效果的联系，提高原发性肝癌作为一种全身性疾病的认识。     

原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗

外科手术切除在原发性肝癌治疗方面仍占主导地位。但是临床上确诊的肝癌病人多属中晚期，目前肝癌的切除率低，一般不超过２０％，相当一部分人失去手术机会。近几年，由于肝动脉化疗栓塞治疗的问世，肝癌的生存率明显提高，本文简要综述原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗的作用机理、病理变化及与手术的关系等方面的进展。     

原发性胆管细胞性肝癌18例报告

原发性胆管细胞性肝癌１８例报告余正平张启瑜原发性胆管细胞性肝癌是原发性肝癌的一种少见类型，目前尚无特异检查方法能在术前作出确诊。我院从１９８２年６月至１９９５年６月共手术治疗原发性肝癌３５２例，其中病理证实胆管细胞性肝癌１８例，现报告如下。临床资料本...     

高强度聚焦超声治疗中晚期原发性肝癌对患者免疫状态的影响

目的 观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗中晚期原发性肝癌对患者免疫状态的影响。方法 对2003年3月至2003年12月我院收治的40例原发性肝癌患者行HIFU治疗，对其治疗前后进行自身比较并与射频治疗组进行比较，观察分析原发性肝癌患者在接受HIFU治疗后的免疫指标（cD3、cD4、CD8、CD4／CD8、NK、IL-2、TNF）变化。结果 HIFU治疗组与射频治疗组3、6、9个月及1年生存率比较，差异无统计学意义；患者上述各项免疫指标于HIFU治疗前后相比较差异无统计学意义，与射频治疗组比较，差异亦无统计学意义。结论 HIFU治疗中晚期原发性肝癌对患者早期免疫状态的影响不明显。     

肝移植治疗原发性肝癌的现状

原发性肝癌(PLC)是最常见的恶性肿瘤之一，每年新增病例在100万人以上。中国是乙型肝炎、肝硬化及原发性肝癌的高发区。肝癌是肝硬化患者的主要死因之一。随着新的医疗技术的发展，治疗肝癌的方法逐渐改变，肝移植的出现改变了传统治疗肝癌的方法。因为各种因素，肝癌手术切除的效果受到限制。肝癌手术切除术后5年生存率平均40％，但肝癌人群5年生存率仅为5％，     

以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌:附108例报告

目的 探讨和总结以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌的方法和疗效。方法 回顾分析1999年1月～2002年9月实施的以手术切除为主的综合疗法治疗108例原发性肝癌的临床资料。综合疗法包括手术切除肝癌，配合射频、经肝动脉化疗栓塞、经皮酒精注射、皮下药物输注系统化疗栓塞、冷冻、生物治疗等方法。结果 手术死亡率0．9％，术后并发症发生率18．7％，1年内肝内复发转移率56．1％，远处转移者为17．9％，1，2，3年生存率分别为79．46％，61．83％，36．61％。结论 以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌疗效满意，其治疗后肝内复发及远处转移率低，能提高原发性肝癌的无瘤生存率和长期存活率。     

32例肝癌自发性破裂出血的外科治疗

３２例肝癌自发性破裂出血的外科治疗彭海峰段君英郑通标肝癌自发性破裂出血是中晚期原发性肝癌的一种严重并发症，临床多见，发病突然，如不及时处理，后果极差。作者１９８５年以来共收治３２例原发性肝癌破裂出血，其中２８例行急诊手术，现就其治疗方法及效果报告如下...     

手术切除联合术中射频治疗多病灶肝癌

多病灶原发性肝癌一直被认为是预后极差的征兆，在过去多实施姑息性治疗甚至放弃治疗。射频消融术是近几年发展起来的比较有前景的一种治疗方法，在原发性肝癌局部消融治疗方面已经得到了比较确切的近期效果，但目前的报道绝大多数为经皮超声引导射频消融的方法。我们对适合条件的多病灶原发性肝癌患者采取大病灶行手术切除、小病灶行术中射频消融的方法进行治疗，现将初步研究结果报道如下。     

原发性肝癌门静脉血流动力学研究新方法的建立及意义

原发性肝癌门静脉血流动力学研究新方法的建立及意义四川省肿瘤医院（成都，６１００４１）王在国刘光中丁福全张爱玲易珑由于我国原发性肝癌（肝癌）患者８０％以上伴有肝硬化，大多数肝癌又有门静脉癌栓形成，加之肝癌的治疗又可能造成门静脉压力变化，所以门静脉血流动...     

原发性肝癌转移和复发的分子机制及治疗的研究进展

原发性肝癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一，每年约有100万以上的人新患此病。它也是我国最常见且恶性程度最高的肿瘤之一。目前手术切除仍是治疗原发性肝癌的首选方法。然而肝癌根治性切除后病人的5年复发率高达61．5％，小肝癌的术后复发率为43．5％，这成为肝癌临床治疗的难题。转移复发问题如不能解决，则切除术后的远期疗效将难以提高，从而影响整个肝癌的预后。因此，深入研究原发性肝癌转移和复发的机制，并针对此寻求有效的抗转移和复发的治疗措施成为当今肝癌研究中的     

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1998年7月至2000年10月，我们对20例原发性肝癌手术切除术中放置施源管、术后早期后装放疗，并与同期单纯行手术切除的20例原发性肝癌对照，探讨术后切缘局部后装放疗对预防切缘复发、提高肝癌治疗效果的价值。     

原发性肝癌自发性破裂出血

原发性肝癌自发性破裂出血詹世林，杨星，郝春志肿瘤破裂出血是原发性肝癌（简称肝癌）患者的一种严重而致命但并非罕见的并发症，是肝癌病人的死亡原因之一，约占肝癌死因的９％～１０％［１，２］。由于其发病突然、急剧，且常伴休克，故其治疗困难，预后较差。本文就其...     

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目的 探讨不同类型原发性肝癌伴梗阻性黄疸的原因及其治疗方法。方法 分析原发性肝癌伴梗阻性黄疸的病人15例。其中肝癌引起胆管癌栓7例。肝癌压迫或侵犯肝门部胆管8例。其中手术10例，清除肝癌原发灶，解除胆管梗阻，非手术5例，先行减轻黄疸处理，然后行TAE，PEI等综合治疗。结果 手术切除病灶，延长生存期，而非手术处理组也明显改善症状，疗效显著，随访1-24个月（平均9个月）3例死亡，12例仍存活。结论 临床上有必要对原发性肝癌伴梗阻性黄疸进行积极治疗，以改善生活质量，延长生存期。     

原发性肝癌局部注射治疗进展

原发性肝癌局部注射治疗进展王炳元，杨甲梅（第二军医大学东方肝胆外科医院上海２００４４３）对不能切除的原发性肝癌（以下称肝癌），采用局部注射治疗具有操作简便、副作用少、损伤小及疗效好等优点，所以这一方法的研究与应用发展较快。近年的有关这一疗法主要文献复...