中老年脑卒中病变部位对ECG影响

本文对既往无心脏病史的84例中老年脑卒中患者进行CT和ECG检查,结果脑卒中后ECG异常改变64例,占76.2%;ECG正常者20例,占23.8%;4周后复查ECG恢复正常者4例,占4.8%。经分类分析,作者认为脑卒中后出现心电活动异常改变。①主要与脑损害部位有关,且呈“同心圆”性改变;②与病变性质及脑损害范围大小无明显关系;③与优势半球或非优势半球无关;④部分患者ECG改变呈可逆性改变,而非永久性损害。     

脑卒中部位与心电图异常的关系

通过对我院260例脑卒中患者进行头颅CT扫描定位及心电图(ECG)检查,统计学分析后发现脑出血与脑梗死的ECG异常率差异无显著性,且ECG异常表现中,以缺血性改变为主。脑卒中后出现ECG异常改变与脑损害部位有关,以脑干为中心呈"同心圆"性改变。     

脑卒中与心电图异常关系初探

对经CT证实无心血管病史的260例急性期脑卒中病人的心电图(ECG)资料进行分析，发现ECG异常203例(78．1％)。ECG改变：主要表现为T波，S—T段的改变和各种心律失常。ECG异常改变与脑卒中有明显关系，与病变性质无关；ECG异常改变程度与脑卒中严重程度成正比。ECG改变的可逆性与脑卒中严重程度成反比。     

急性脑卒中致脑心综合症210例临床分析

目的:分析急性脑卒中后对心脏的影响.方法:回顾性分析自1998年1月-2007年12月间210例急性脑卒中患者心肌酶和心电图(ECG)的变化.结果:210例急性脑卒中患者均有心肌酶升高及ECG的缺血性变化.脑出血组(A组)与脑梗死组(B组)患者所测心肌酶与正常值比较差异有显著(p<0.05);A、B组之间心肌酶改变无显著性差异(p>0.05).有意识障碍的患者心肌酶的升高及ECG的缺血性变化与无意识障碍的患者比较其变化程度亦有显著性差异(p<0.05).酶值升高与ECG变化的程度与病变部位有关.结论:急性脑卒中可以引起心脏损害,病情越重,心肌酶升高幅度和ECG缺血性变化越大.     

急性脑血管病病变部位与心电图改变的相关性分析

目的：分析脑血管病病变部位与心电图改变的关系，方法：对240例急性脑血管病患者于接诊或入院2－48h内行心电图（ECG）检查，1－4d内行头颅CT定性和定位。结果：240例中心电图异常者198例，占82．5％，以缺血性ST－T改变最为常见，其ECG异常改变与脑血管病病变性质无相关性（P＞0．05），但各病变部位的ECG异常有显著性差异，结论：急性脑血管病患者有心电图的异常改变，其心电图的异常检出率与病变部位及有无意识障碍有关，与病变性质无关。     

不同类型和不同部位急性脑卒中心电变化特点

目的 探讨缺血性脑卒中与出血性脑卒中及其不同部位发生心电图（ECG）改变的特点.方法 对123例脑梗死和89例脑出血患者的资料进行统计分析.结果 缺血性卒中组中传导阻滞和心房扩大的发生率较出血性卒中组明显增高（P〈0.05）,而出血性卒中组中心肌缺血、心动过速和房性早搏明显高于缺血性卒中组（P〈0.05）.脑叶卒中ECG改变明显高于基底节组和其它部位组（P〈0.05）.结论 急性脑卒中早期心电图异常与卒中部位、病情严重程度有关,缺血性脑卒中与出血性脑卒中发生ECG改变的类型有明显差异,脑叶卒中患者的心电图异常发生率高.     

脑卒中部位对心电图、心肌酶谱的影响

本文对1990～1996年5月经颅脑CT扫描,心电图(ECG)、心肌酶谱检查的586例脑卒中病人,经X~2检验脑出血(CH)与脑梗塞(CI)对ECG的影响,基底节-丘脑左侧缓慢心律失常多见,右侧快速心律失常多见,两侧差异显著,P<0.05。左右侧大脑皮质对其差异无显著性,P>0.05。心肌酶谱升高以CPK及CPK-MB升高明显。病变性质对其影响差异无显著性。病变部位呈“同心圆性改变”。发病原理主要是与脑卒中导致脑水肿,儿茶酚胺分泌增加造成心肌损害、自主神经活性降低等有关。     

76例多发性肌炎临床分析

为探讨多发性肌炎患者心脏损害的改变，对76例多发性肌炎患者临床资料进行分析。结果，33例多发性肌炎患者有心脏损害的表现，经超声心动图(UCG)、心电图(ECG)检查异常率分别为33％、43．4％，而且多发性肌炎患者心脏瓣膜病变表现单或多瓣膜受累。结论多发性肌炎患者心脏损害并不少见，但是表现不具有特异性，UCG、ECG的检查方法有助于早期诊断多发性肌炎的心脏损害。     

130例脑卒中急性期患者心电图变化分析

通过对１３０例脑卒中急性期患者的心电图变化分析，发现其心电图异常率为８６．１％，其中，梗塞性卒中心电图改变依次为：Ｔ波改变、ＳＴ段下移、ＱＴ间期延长及Ｕ波、心动过速、传导阻滞、心动过缓；出血性卒中心电图改变依次为：Ｔ波改变、ＳＴ段下移、ＱＴ间期延长及Ｕ波、左室肥厚、劳损、心动过速、传导阻滞、心动过缓、脑卒中心电图的异常改变主要与：①脑损害部位有关，即靠近基底节及丘脑病变的心电图异常率高，脑周边病变的心电图异常率低；②与病变性质无明显关系；③部分患者出现心电图的异常呈可逆性改变；④与预后有一定的关系。     

97例急性冠状动脉综合征心电图与冠状动脉造影的分析

目的　了解急性冠状动脉综合征 (ACS)患者临床心电图 (ECG )变化与冠状动脉病变的相关性 ,为临床分析病情提供客观依据。方法　对 97例ACS患者的ECG与冠状动脉造影 (CAG)结果进行回顾性分析 ,探讨ECG改变与冠状动脉病变支数、部位、狭窄程度的联系。结果　 97例ACS患者CAG显示多支病变多于单支病变 ,中重度狭窄占总数 69% ( 67/97) ,无明显病变占 13 .4% ( 13 /97) ,分别为心尖肥厚型心肌病、高血压性心脏病及X综合征 ,ECG对冠状动脉多支病变诊断符合率较低 ,结论　ECG虽有一定局限性 ,但与相应冠状动脉有关联 ,故能为ACS治疗干预和进一步CAG提供依据。     

急性脑出血心肌酶与心电图的变化

目的探讨急性脑出血患者心肌酶与心电图的变化及临床意义。方法对120例急性脑出血患者（脑出血组）和60例健康体检者（正常对照组）在人院后测定心肌酶,常规12导联心电图检查并进行动态观察,两组进行比较。结果与正常对照组相比,脑出血组心肌酶显著升高（P〈0．01）;120例急性脑出血患者中98例出现心电图异常改变（占81．7％）,主要表现为心室复极异常、心律失常及类心梗样改变。其中以ST—T改变最为常见,异常心电图死亡率明显高于正常心电图死亡率,以室性心律失常及类心梗样改变死亡率最高。结论脑出血急性期心肌酶升高及心电图异常提示有心肌损害,常系脑心综合征所致,两者的监测对指导临床治疗及评价预后起着重要作用。     

急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗前后的心电图变化

目的对急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗前后的心电图变化进行分析。方法对2011年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的30例急性肺血栓栓塞症患者进行临床研究,对患者在溶栓治疗前后的心电图变化情况进行研究分析。结果仅有3例患者的心电图显示正常,其余患者均存在不同程度的异常情况,其中有19例患者(63.3%)存在大于等于3项的异常现象。30例急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗后的心电图变化中窦性心动过速、SI QIIITIII、QIIITIII、TV1-V3的发生情况与溶栓治疗前相比,差异存在统计学上的意义(P0.05),而溶栓治疗后患者的肺型P波、电轴右偏、SI、右束支传导阻滞、房颤或房扑的发生情况与溶栓治疗前相比差异不明显,不存在统计学上的意义(P0.05)。结论急性肺血栓栓塞症患者心电图变化具有多样性,通过对患者溶栓治疗前后的心电图变化进行动态的观察可有助于对患者的诊断。     

急性脑出血的心电图改变163例分析

目的探讨急性脑出血患者心电图的异常及其临床意义。方法回顾分析163例急性脑出血患者的心电图异常与其病情及预后关系。结果163例脑出血患者中心电图检查异常者129例,占79．1％,且与年龄、出血部位、出血量相关。心电图异常组的并发症的发生率,病死率较心电图正常组明显增高。结论急性脑出血时的心电图变化,对判断病情及评估预后有重要临床价值,应加强监测。     

急性脑外伤患者心电图变化分析

目的探讨急性脑外伤后心电图变化对患者预后影响。方法96例急性脑外伤患者伤后早后期分别行心电图(ECG)监测,并结合临床资料进行分析。结果急性脑损伤患者早期ECG改变占84.4%,ECG正常的15例全部好转。异常的81例中39例病情恶化,其中30例死亡,死亡者ECG有显著多项改变。结论急性脑损伤患者急性期极易产生脑心综合征。ECG变化异常可作为判断急性脑外伤早期预后的一项参考指标。     

急性脑血管病与心电图改变

本文对２１０例经头颅ＣＴ证实的急性脑血管病患者心电图进行了分析，发现有心电图异常１２８例（占６０．９５％），主要表现为Ｔ波，ＳＴ段的改变和各种心律失常，出血组心电图异常率明显高于缺血组（Ｐ＜０．０１），心电图异常组与正常组比较病死率差异显著（Ｐ＜０．０５）。表明心电图改变与脑血管病的类型及预后有关。     

以冠状动脉造影结果重新评价心电图对冠心病的诊断价值

[目的]了解拟诊为冠心病患者的心电图(ECG)改变在诊断冠心病方面的价值。[方法]对375例拟诊为冠心病的患者的心电图和冠状动脉造影(CAG)的结果进行分析。[结果]375例中252例ECG异常,123例正常;经冠状动脉造影检查,278例确诊为冠心病,97例除外冠心病;心电图异常的252例有205例诊断为冠心病,心电图正常的123例有73例诊断为冠心病,ECG诊断冠心病的敏感度(sensitivity)为73.7%,特异度(specificity)为51.5%;心电图的不同改变对于冠心病的诊断意义不同(P<0.001)。异常Q波的96.8%、ST段抬高的90.0%、ST段下移的83.7%诊断为冠心病。[结论]拟诊为冠心病患者进行普通体表心电图检查的价值有限,其不同导联所致的不同改变对诊断冠心病的意义不同。     

50例急性重症脑梗死患者心电图分析

目的探讨脑梗死患者的心电图变化情况,从而为防治脑血管疾病及改善预后提供指导依据。方法选取2017年6月～2018年3月我院住院治疗的50例急性重症脑梗死患者,入院24 h内利用标准同步12导联心电图机进行心电图检查,同时利用B19800型便携式动态心电图机检查并记录24 h心电图的变化情况。结果 50例脑梗死患者经心电图或心电监护发现其中40例有心电图异常,以心律失常最常见。40例有心电图异常表现的脑梗死患者中,位于基底节31例(77.5%)、丘脑6例(15.0%)、小脑1例(2.5%)、蛛网膜下腔1例(2.5%)、脑叶1例(2.5%)。50例急性重症脑梗死患者中出现心电图异常40例,死亡12例,病死率30.0%;其余10例心电图正常患者出现心电图异常1例,病死率10.0%。心电图异常的急性重症脑梗死患者的病死率明显高于心电图正常的急性重症脑梗死患者的病死率(P0.05)。结论分析脑梗死患者的心电图变化情况,对于急性重症脑梗死患者预后的评估具有重要的指导作用。     

90岁以上老人心电图的临床分析

目的探讨90岁以上老人心电图临床特点。方法采用日本NEC3321型心电图机描记12导联心电图,对结果进行临床分析。结果正常心电图或正常范围心电图55例（27.50%）,异常心电图145例（72.50%）,其中心律失常82例次（41.00%）,窦性心律失常30例次（15.00%）,各种早搏36例次（18.00%）,交界性心动过速4例次（2.00%）,房颤10例次（5.00%）,异常ST-T改变37例次（18.50%）,各种束支阻滞46例次（23.00%）,Ⅰ°IVB15例次（7.50%）。结论 90岁以上老人心电图改变占半数以上,但其中有部分心电图改变可能属于该年龄段正常心电图范围。     

145例脑出血心电图分析

目的观察急性脑出血患者的心电图变化以及与病变部位的关系。方法对145例脑出血病例分别在入院24小时内做心电图2~3次并进行动态观察。结果145例脑出血患者121例出现心电图异常变化,其中以ST-T改变最为常见。结论患者在脑出血急性期可出现心电图的改变,脑出血后心电图异常提示预后不良。