2008-2017年沈阳市水痘流行病学特征分析

目的 分析2008-2017年沈阳市水痘发病的流行病学特征,为制定防控措施提供参考。方法 对沈阳市水痘发病资料进行三间分布情况描述,计算发病率、构成比等指标。结果 沈阳市2008年到2017年共报告水痘病例53730例,平均发病率为67.46/10万,2014年以后水痘发病率有增加趋势。4-6月及11-1月为两个高发期间。于洪区(97.99/10万)、浑南区(73.88/10万)、铁西区(72.24/10万)的发病率较高。年龄分布以5-9岁组发病数最多,25岁以前发病占比达86.99%。发病数较多的职业为学生(54.3%),托幼儿童(13.6%)、家务及待业(9.5%),散居儿童(9.2%)。结论 沈阳市水痘发病率较高,发病年龄有延后现象,发病率近年来有回升趋势,建议针对高发人群及高发地区加大防控力度,并尽快推广2剂次水痘疫苗接种。     

肠化生和肠型胃癌内镜及病理特点分析

目的通过对肠化生及肠型胃癌病例的回顾性分析,探讨肠化生和肠型胃癌的关系以及影响肠化生的因素.方法收集1998～2003年间行胃镜检查的病例共14766人次进行统计分析.结果中、重度肠化生和肠型胃癌检出年龄呈递增趋势,各组间有显著性差异(P＜0.01);肠型胃癌的检出年龄以胃角最小,与其他部位相比有显著的差异(P＜0.01),胃窦、胃体、胃底和贲门癌之间年龄无显著性差异;肠型胃癌男女检出率分别为3.44%和1.18%,性别差异有显著性(P＜0.01),中重度肠化生检出率分别为5.46%和5.17%,性别之间无显著差异(P＞0.05);发生中度和重度肠化生的胃窦粘膜HP阳性检出率分别为37.44%和35.80%,较无肠化生和轻度肠化生病例高(30.19%);肠化生程度和粘膜萎缩程度相关.结论肠化生在年龄上早于肠型胃癌出现,肠化生与肠型胃癌性别上的分布不一致;中重度肠化生和HP感染有关;肠化生程度和萎缩程度相关.     

Hp感染与胃癌及胃癌前病变组织MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10表达的关系

目的 探究幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌及胃癌前病变组织黏蛋白（MUC)2、MUC5AC、MUC6、CD10表达的关系。方法 选择2018年6月-2020年6月青海省人民医院收治的209例胃癌患者（胃癌组）和184例胃癌癌前病变患者（胃癌前病变组）,采用快速尿素酶试验（RUT）和改良 Giemsa染色法检测 Hp感染情况,收集胃病变组织标本,采用免疫组化法检测 MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10蛋白表达情况,比较两组 Hp感染阳性率及MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10蛋白表达水平,并分析 MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10表达与 Hp感染的关系。结果 胃癌组 Hp感染阳性率为69.38%(145/209）,高于胃癌前病变组的54.35%(100/184)(P<0.05）;免疫组化结果显示,胃癌组 MUC2、CD10表达阳性率高于胃癌前病变组（P<0.05),MUC5AC、MUC6表达阳性率低于胃癌前病变组（P<0.05);Hp感染阳性胃癌前病变及胃癌病灶组织中 MUC2、CD10表达阳性率高于 Hp感染阴性（P<0.05),Hp感染阳性胃癌前病变及胃癌病灶组织中 MUC5AC、MUC6表达阳性率低于 Hp感染阴性（P<0.05）。结论 Hp感染可促进胃癌 MUC2、CD10表达和抑制 MUC5AC、MUC6表达,MUC2、CD10上调表达与MUC5AC、MUC6下调表达以及 Hp感染均为胃癌发生和发展的重要因素。     

2013～2018年沈阳市肺结核流行特征分析

目的了解沈阳市肺结核发病强度和流行特征,为制定防治规划和评价实施效果提供准确依据。方法利用描述流行病学方法分析2013～2018年沈阳市肺结核疫情资料。结果 2013～2018年沈阳市共报告肺结核24 484例,年均报告发病率为49.46/10万;男性年均报告发病率为70.29/10万(17 601例),女性年均报告发病率为28.14/10万(6 883例)(P0.01);家务及待业、农民报告发病数占全部报告发病数的63.04%(15 434例)、18.40%(4 506例);45～64岁年龄组报告发病数占全部报告发病数的43.09%(10 549例),3～5月报告发病数占全年报告发病数的29.29%(7 172例)。结论 2013～2018年沈阳市肺结核男性报告发病率高于女性,职业高峰明显。     

4505例宫颈病变临床分析

目的:探讨宫颈常见病变的发生情况。方法:回顾性分析4505例宫颈活体病检结果,分析不同年龄、时间宫颈常见病变的发生情况。结果:①4505例中,慢性炎症性病变4200例(93%)、宫颈化生性病变1642例(36%)、宫颈良性肿瘤30例、宫颈癌及癌前病变637例(14%)。②生育年龄妇女宫颈炎症性病变、化生性病变的发生率明显高于绝经后妇女(P均为0.000),宫颈癌前病变以25～35岁为发病高峰,宫颈癌以51～65岁为发病高峰。结论:慢性宫颈炎是宫颈最常见的病变,宫颈各种病变的构成比随着年龄增长、时间推移发生不同的变化,对育龄妇女开展宫颈疾病普查具有重要意义。     

胃癌前病变及胃癌患者血清及胃组织幽门螺杆菌的检测及意义

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌前病变、胃癌发生的关系;探讨血清与胃组织Hp表达的相符性,为胃癌前病变的监测和治疗提供依据.为早期发现、诊断和治疗胃癌提供参考指标.方法 采用免疫层析一步法检测血清Hp,免疫组织化学sP法检测胃组织Hp,对312例胃疾病患者进行检查分析,其中经病理确诊的胃癌111例,胃癌前病变170例,浅表性胃炎31例.结果 血清及胃组织中Hp的检出率以胃癌前病变最高(分别为80.6%、86.2%),胃癌次之(分别为52.3%、66.7%),浅表性胃炎中检出率较低(分别为32.3%、38.7%),三组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01).胃组织Hp检出率明显高于血清.结论 Hp参与了胃癌前病变和胃癌的发病过程,可把血清及胃组织Hp检测作为对癌前病变的初步监测及治疗观察指标之一.血清Hp检测简便易行,可作为普查内容,对血清Hp阳性的患者建议做胃镜组织学检查及胃组织Hp检查.     

健康体检中内镜检查的应用价值

目的评价健康体检内镜检查临床价值和意义。方法回顾分析解放军总医院海南分院2012年08月01~2016年08月01所有在消化内镜中心接受健康体检内镜检查者的内镜和相关资料,包括年龄、性别、主诉、13C呼气试验结果、是否麻醉、术中或术后并发症、内镜诊断和病理结果等,评价健康体检内镜检查的有效性和安全性。结果接受健康体检内镜检查的患者共1 173例,男865例,女308例,平均年龄(52.5±9.9)岁,1 029例(88%)为无症状健康体检者;合计进行胃肠镜共2 275例次,其中麻醉下无痛胃肠镜2 130例次(93.6%);发现癌前病变28例(包括各种程度异型增生),明确消化道癌10例(0.85%),其中胃癌2例,结肠癌8例;10例癌症中早癌4例(40%),均经内镜或手术切除术后病理证实。经Logistic回归分析,消化道癌前病变及消化道癌与体检对象年龄、性别、幽门螺杆菌感染、主诉等无统计学相关(P0.05)。内镜诊治过程中黏膜出血48例(2.1%),均经内镜治疗成功,无其他严重及麻醉相关并发症。结论健康体检内镜检查可以有效发现消化道恶性病变,尤其是消化道早癌。经内镜确诊的恶性病变与患者年龄、性别、幽门螺杆菌感染、消化道症状等均无相关性。健康体检内镜检查具备较高安全性,术中出现相关并发症主要为出血,均可经内镜处理,严格的麻醉和监护可降低或避免相关风险。     

胃癌组织凋亡抑制基因Survivin和MMP-2蛋白表达及其与Hp感染的关系

目的 探讨胃癌组织凋亡抑制基因存活素(Survivin)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法 选取2019年6月-2022年6月海口市第四人民医院收治的65例胃癌患者为胃癌组，139例胃癌前病变患者为胃癌前病变组，138例慢性胃炎患者为对照组。取患者胃癌组织标本或胃黏膜组织标本，检测Survivin、MMP-2蛋白表达及Hp感染情况。统计胃癌患者不同临床特征和Hp感染Survivin、MMP-2蛋白表达情况，采用Spearman相关系数法分析Survivin、MMP-2蛋白与Hp感染的相关性。结果 胃癌组、胃癌前病变组、对照组Survivin、MMP-2蛋白阳性表达率呈逐渐降低趋势(P<0.05);胃癌组、胃癌前病变组Hp阳性率高于对照组(P<0.05);TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期，分化程度为低分化型，有淋巴结转移患者胃癌组织Survivin、MMP-2蛋白阳性表达率较高(P<0.05);Hp阳性组胃癌组织凋亡抑制基因Survivin、MMP-2蛋白阳性表达率分别为79.07%、84.21%,均高于Hp阴性组(P<0.05)...     

2018年沈阳市法定传染病疫情分析

目的随着沈阳市各项传染病预防控制策略的实施和扩大免疫规划工作的落实,多种法定传染病疫情得到有效控制。本研究通过分析2018年沈阳市法定传染病的流行强度及其流行病学特征,及时掌握疫情动态,为制定及时有效的传染病防控策略提供科学依据。方法收集2018-01-01—2018-12-31沈阳市报告的所有法定传染病临床诊断病例和实验室诊断病例信息,剔除外籍、其他省、本省其他地市和不详县病例,分别按年龄、性别、职业、地区和月份导出数据,采用描述流行病学方法对其进行分析。结果 2018年沈阳市共报告23种法定传染病32 807例,无甲类传染病,乙类传染病17种17 754例,丙类传染病6种15 053例,传染病发病率为395.55/10万,比去年上升13.24%,差异有统计学意义,χ2=238.92,P<0.001。传染病病例以肠道传染病为主(50.14%),其次为血源及性传播传染病(24.14%)和呼吸道传染病(24.10%)。病例数居前3位的是手足口病、其他感染性腹泻病和肺结核。疫情高峰在5～9月份;病例男19 557例,女13 250例,男女性别比为1.48∶1;主要发病人群为无业及待业(8 922例)、散居儿童(6 836例)和幼托儿童(4 930例),占病例总数的63.06%;发病率居前3位的是于洪区、铁西区和浑南区,发病率分别为817.95/10万、575.98/10万和518.43/10万。结论沈阳市传染病呈上升趋势,传染病的防控要以肠道传染病和呼吸道传染病为主,应继续加强疫情监测和传染病防治知识的健康宣传教育工作。     

2014-2018年7094例临床胃镜检查报告

目的胃镜作为临床应用最广泛的消化道疾病检测方法,能尽早发现食道、胃和十二指肠等部位多种病变。本研究分析2014-2018年胃镜检查数据,了解胃部疾病分布情况。方法收集2014-01-01-2018-12-31北部战区总医院带有病理检查报告的门诊和住院胃镜检查患者相关资料,分析其年龄分布、发病部位和胃癌分类。结果共收集病例7 094例,其中男3 046例,女4 048例,女性多于男性,差异有统计学意义,χ2=14.15,P<0.01。最小年龄3岁,最大年龄94岁,病例主要集中在50～59岁,2 316例,占32.65%。共检出胃炎2 587例,占36.47%,发病部位以胃窦和胃体居多;检出胃溃疡210例,占2.96%,多发于胃窦和胃小弯处;息肉共检出2 998例,占42.26%,好发于胃底和胃体;检出胃癌532例,占7.50%,在胃窦和胃体处多见;共检出上皮内瘤变705例,占9.94%,以胃窦和胃体处常见。共检出胃癌532例,占全部检查病例的7.50%;胃癌患者以男性为主,占69.17%,女性占30.83%。筛查出胃癌以腺癌为主,共511例,占96.05%,其次是类癌13例(2.44%)、鳞癌7例(1.32%)和腺鳞癌1例(0.19%)。各类型胃癌中,男性检出病例数均多于女性,主要集中在60～69岁。结论胃镜检查患者中,恶性病变检出率比例较高,男性多于女性,各类型胃癌检出率均高于女性,且发病年龄较高。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.