改良四段式SBAR护理交接单在妇科手术患者交接班中的应用研究

目的 探讨改良四段式SBAR护理交接单在妇科手术患者交接班中的应用效果。方法 选取2018年1—3月60例患者为对照组,5—7月60例患者为观察组。对照组采用传统交接班方法;观察组结合妇科手术患者的特点,制定改良四段式SBAR护理交接单（入院、术前、术后、出院前）进行交接班,标准化交接班的顺序和内容,比较2组护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度。结果 观察组应用改良四段式SBAR护理交接单进行交接班后,护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度较对照组均有显著提升,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用改良四段式SBAR护理交接单进行交接班有助于提高护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度。     

SBAR双维合理改良交接班法在妇科手术患者中的应用分析

目的探讨SBAR双维合理改良交接班法在妇科手术患者中的应用效果。方法在妇科实施SBAR双维合理改良交接班法前(2019年1—6月)和实施后(2019年7—12月)各选择180例妇科手术患者及科室17名护理人员为研究对象,比较SBAR双维合理改良交接班法实施前后患者交接班质量合格率、床边交接班满意度评分和护士自主学习能力评分。结果实施后患者交接班质量合格率、床边交接班满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);护士自主学习能力评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR双维合理改良交接班法的应用,可提高妇科手术患者交接班质量合格率与床边交接班满意度,提高妇科护士自主学习能力。     

SBAR交流模式在高危孕妇护理逆向交班中的应用效果分析

目的 探讨"现状-背景-评估-建议"(SBAR)交流模式在产科高危孕妇护理逆向交班中的应用效果.方法 将2015年1~4月80例产科住院高危孕妇进行的80例次护理交接班设为对照组;将2015年5~8月80例产科住院高危孕妇进行的80例次床旁交接班设为观察组.对照组采用传统交接班模式,观察组采用SBAR交流模式设计的护理交接单进行护理逆向交班模式,比较两组交接班质量、患者或家属对护士的满意度,使用SBAR交流模式设计的护理交接单前后护士临床工作能力.结果 两组交接班质量、病人或家属对护士的满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组护士使用SBAR交流模式设计的护理交接单前后临床工作能力比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用SBAR交流模式设计的护理交接单后,规范了高危孕妇护理逆向交班流程,减少了护理交接班中存在的安全隐患,提高了护士交接班质量和程序应用能力,促进了其对患者病情观察分析,从而提高了护士的临床工作能力以及患者或家属的满意度.     

改良SBAR护理交接单在磁共振引导下脑肿瘤切除术患者交接班中的应用

目的探讨改良SBAR标准化沟通护理交接单在磁共振引导下脑肿瘤切除术患者交接班中的临床应用效果。方法选取2019年2—12月160例拟行磁共振引导的脑肿瘤切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及试验组各80例。对照组采用传统口头交接和书面表格交接方法,试验组采用结合磁共振引导的脑肿瘤切除术患者的特点,自主设计改良SBAR护理交接单进行交接班。比较2组患者的护理交接不良事件发生率、护士交接班时间及患者满意度。结果与对照组相比,试验组采用改良SBAR标准化沟通护理交接单的交接不良事件发生率、护士交接班时间、观察组患者满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论磁共振引导下的脑肿瘤切除术患者采用改良SBAR标准化沟通护理交接单后,降低了护理交接班不良事件发生率及护士交接班时间明显下降,提高了患者的满意度。     

SBAR交接模式对护士危重症患者床旁交接班质量及其自我效能感的影响

目的探究SBAR交接模式对呼吸与危重症医学科护士危重症患者床旁交接班质量及其自我效能感的影响效果。方法选取2021年2月—5月在本院呼吸与危重症医学科从事护理工作的24名护士作为研究对象,2021年2月—3月(实施前),护士对患者实施常规干预及床旁交接班,2021年4月—5月(实施后),护士对患者实施基于SBAR交接模式的床旁交接班,比较SBAR交接模式实施前后护士交接班质量及其自我效能感水平,并分别选取SBAR交接模式实施前后护士护理的100例患者,比较实施前后患者不良情况发生率。结果实施基于SBAR交接模式的床旁交接班后,护士交接班质量评分为(67.52±2.97)分,显著高于实施前的(54.98±2.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);护士自我效能感评分为(36.43±2.98)分,显著高于实施前的(27.53±3.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者不良情况发生率为9.00%,显著低于实施前的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于SBAR交接模式的床旁交接班能够有效提高呼吸与危重症医学科护士危重症患者交接班质量及其自我效能感,同时对降低患者不良情况发生率具有重要意义,值得推广。     

SBAR标准化交接单在产科一级护理患者交接班中的应用

目的探讨SBAR标准化交接单在产科一级护理患者中的应用效果。方法将2017年6—7月产科一级护理患者48例进行的240次交班设为对照组,将2017年8—9月产科一级护理患者62例进行的310次交班设为试验组。对照组采用传统的交接班模式,晨会医护大交班,床头交接班按医院交接班制度规定需要交接的内容进行交接;试验组在晨会上进行以SBAR报告形式对本组患者进行晨会交接班,在床边以标准化SBAR床边交接单进行逐项床边交接,完成交接后逐项打勾并签字。比较两组存在问题发生情况及对病情的知晓情况。结果试验组存在问题情况明显少于对照组(P0.05),护士对试验组患者的病情知晓情况高于对照组(P0.05)。结论使用标准化SBAR床边交接单有利于规范交接班流程,使交接班过程有着统一标准、规范流程,逐一对照内容防止交接时遗漏,并且可以在交接时及时发现上一班次存在问题和缺陷点,标准化SBAR床边交接单使用在晨会报告病情时,提高了护士的沟通能力、表达能力及对病情的知晓率,长此以往提高了护士的专业水平,可以及早发现病情变化,医师和患者对护士工作的满意度提高。     

基于SBAR沟通模式的产科危重症患者交接单的设计及应用

目的基于SBAR沟通模式自行研究设计产科危重症患者交接单,并评估其临床应用效果。方法采用方便抽样法,选取2018年7月—2019年6月在南京医科大学附属妇产医院产妇重症监护室住院的产科危重症患者160例为研究对象。根据患者入住监护室时间的先后顺序将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组采用传统口头汇报模式进行交接班,观察组采用自行研究设计的产科危重症患者SBAR交接单辅助进行交接班。采用护士交接班评估量表评估并比较护士对两种交接班模式的效果评价,比较两组患者入住监护室期间护士交接问题发生率及其在监护室的住院时间。结果护士对SBAR交接单辅助交接班模式的效果评价优于传统口头汇报模式,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者入住监护室期间护士交接问题发生率低于对照组(P0.05),监护室住院时间短于对照组(P0.05)。结论产科危重症患者SBAR交接单可帮助护士快速、全面地掌握患者病情,提高病情交接的完整性和正确率,提升护理质量,进而保证产科危重症患者的安全。     

基于循证理论与“知识-行动”模型的电子护理交接单在ICU患者中的应用

目的探讨基于知识-行动(KTA)框架和循证的电子护理交接单在ICU患者中的应用。方法采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年5月郑州大学第一附属医院的122例ICU患者为研究对象。在KTA框架的指导下,设计基于ISBAR沟通标准工具的电子化护理交接单。将122例ICU患者分为对照组(n=62)和干预组(n=60),对照组采取传统交接形式,干预组采用电子护理交接单,比较两组责任护士交接班质量和满意度。结果干预组患者交接时间为(2.78±1.12)min,对照组为(6.52±1.45)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组交接班漏项发生率3.33%(2/60),护理风险事件发生率为0,均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的护理交接班质量总分(69.75±12.86)分,对照组为(58.68±9.87)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“知识到行动”框架和循证的电子护理交接单应用于ICU患者,可改善护理交接质量,提高护理质量,值得临床推广。     

SBAR交接班管理模式在神经外科ICU的应用

目的探讨现状-背景-评估-建议（situation-back ground-assessment-recommendation,SBAR）模式交接班管理策略对神经外科ICU护士病情理解以及应对能力的影响。方法 选取2021年1月—12月1000名患者以及30名护士纳入研究,其中2021年1—6月期间收治的500名患者作为对照组,实施常规床旁交接班模式进行患者交接班工作;2021年7—12月收治的500名患者作为观察组,采用SBAR模式进行床旁交接班。30名护士中男1例,女29例;年龄25～39岁,平均年龄32.19±3.29岁。观察两组患者采用不同交接班模式后其交接班执行率情况、患者对于疾病知晓率、护士对患者病情理解程度与应对能力情况。结果 干预后护士对于患者病情理解程度评分与应对能力评分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者现状情况、交接班背景、交接班评估、交接班建议均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者病情知晓情况得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05）。观察组患者整体满意程度高于对照组患者,差异有统计学意义（P<...     

思维导图联合SBAR标准沟通模式在降低急诊科护士交接班缺陷率中的应用

目的:探讨思维导图联合SBAR标准沟通模式在降低急诊科护士交接班缺陷率中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2020年6月30日收治的急诊抢救、留观患者200例为研究对象,根据入院时间先后分为观察组105例和对照组95例,对照组采取传统交接班模式交接,观察组在对照组基础上采取思维导图联合SBAR标准沟通模式交接;比较两组护士交接班质量、交接时间、交接班缺陷率、不良事件和投诉事件的发生率。结果:观察组交接班信息质量、行为规范及互动支持得分高于对照组(P<0.01),交接班时间短于对照组(P<0.01),交接班缺陷率低于对照组(P<0.01);观察组护理不良事件和投诉事件的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在急诊科护士交接班中应用思维导图联合SBAR标准沟通模式,不仅有助于提高护士交接班的质量和效率,还能降低交接班的缺陷率及不良事件和投诉事件的发生率,在临床上值得推广。     

多学科协同管理联合SBAR沟通模式在神经外科危重症患者院内转运中的应用

目的:探讨多学科协同管理模式联合现况-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在神经外科危重症患者院内转运中的应用效果。方法:将2019年1月1日~12月31日实施常规院内转运的40例神经外科危重症患者作为管理前组,将2020年1月1日~12月31日实施多学科协同管理模式联合SBAR沟通模式管理的41例神经外科危重症患者作为管理后组;管理前后均为同一批医护人员,共31名,岗位无变动;比较管理前后两组交接时间、护士救治能力、不良转运事件及患者家属满意度情况。结果:管理后组检查等待时间、交接耗时、接收科室转运时间及转运总时间均短于管理前组(P<0.05);管理后组理论知识掌握、救治主动性、伤情观察判断、操作技能及医护配合沟通评分均高于管理前组(P<0.05);管理后组不良事件总发生率低于管理前组(P<0.05);管理后组医患沟通、转运过程护理、科室间合作及接诊科室护理评分均高于管理前组(P<0.05)。结论:将多学科协同管理模式联合SBAR沟通模式应用于神经外科危重症患者院内转运护理,可缩短转运时间,提高护理质量,降低转运不良事件发生率,患者家属满意度较高。     

SBAR沟通模式在新生儿重症监护病房护理床头交接班中的应用效果

目的探讨个体化现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在新生儿ICU护理床头交接班中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年2—8月浙江省永康市第一人民医院新生儿ICU的96例患儿作为对照组;选择2018年9月—2019年3月我院新生儿ICU的107例患儿作为观察组。对照组采用常规交接班模式,观察组采用SBAR沟通模式。比较两组护理不良事件发生率、护理人员对患儿病情掌握情况及交接班所用时间。结果观察组患儿护理不良事件总发生率为8.41%(9/107),低于对照组的22.92%(22/96),差异具有统计学意义(χ²=8.2286,P<0.01);护理人员对观察组患儿诊断和病情、治疗、异常化验结果、护理重点、存在风险等病情掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);护理人员在护理对照组患儿时进行交接班所用时间为(10.44±1.51)min,长于观察组的(5.32±0.49)min,差异有统计学意义(t=33.1884,P<0.001)。结论SBAR沟通模式应用于新生儿ICU护理床头交接班中能有效减少护理不良事件发生率,提高护理人员对患儿病情的掌握程度,不但有效的保障了患儿安全,而且可缩短交接班时间,进而提高了护理质量,值得推广应用。     

基于SBAR沟通模式危急重症患者交班软件的开发与应用

目的:开发基于SBAR模式的危急重症患者交班软件并评价应用效果。方法:设计基于SBAR沟通模式的急诊危重患者交接班软件,并将其嵌入急诊信息系统,辅助护士完成交班。对比使用前后的交班质量、交班本书写时间、内容遗漏率、涂改情况以及护士满意度。结果:使用基于SBAR模式的急诊护士交班软件后,观察组护士交班评估得分高于对照组,交班内容书写时间短于对照组,交班记录遗漏和涂改次数均少于对照组;观察组护士对交班模式满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊科护理信息化交班软件的使用规范了护士交班内容,避免了信息遗漏和交班内容的重复抄写,缩短了护士交班书写时间,有利于提高交班质量和护士满意度。     

SBAR模式在无抽搐电痉挛治疗患者转运交接中的应用

目的 探讨SBAR模式在无抽搐电痉挛治疗患者转运交接中的应用效果。方法 将2020年7—9月104例进行无抽搐电痉挛治疗的患者设为对照组,采用传统转运交接单进行转运交接;将2021年1—3月106例进行无抽搐电痉挛治疗的患者设为SBAR组,采用SBAR模式转运交接单进行交接。比较2组无抽搐电痉挛治疗前交接时间、无抽搐电痉挛治疗后交接时间、交接双方护士的满意度、转运交接缺陷发生率。结果 SBAR组患者的无抽搐电痉挛治疗前交接时间、无抽搐电痉挛治疗后交接时间较对照组长,差异有统计学意义（P<0.05）;SBAR模式转运记录单使用后的护士满意度较使用前明显提高（P<0.05）;SBAR模式转运交接单后交接缺陷发生率较使用前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR模式指导下的无抽搐电痉挛治疗患者转运交接,可规范无抽搐电痉挛治疗患者的转运交接流程,能有效降低转运交接缺陷发生率。     

The art of oral handovers: A participant observational study by undergraduate students in a hospital setting

Aims and objectives

To explore the conditions for oral handovers between shifts in a hospital setting, and how these impact patient safety and quality of care.

Background

Oral handovers transfer patient information and nursing responsibilities between shifts. Short written summaries of patients can complement an oral handover. How to find the balance between a standardised protocol for handovers and tailoring variations to specific patients and situations is debated in the literature. Oral handovers provide time for discussion, debriefing and problem solving, which can lead to increased team cohesiveness.

Design

This study used a participant observation design.

Method

Fifty‐two undergraduate nursing students conducted 1100 hr of participant observation in seven different units in a hospital in Western Norway from 2014–2015. Field notes were analysed using qualitative content analysis.

Results

Six themes emerged from the data: (i) content and structure of the handover, (ii) awareness of nurses’ attitudes during oral handover, (iii) verbal and nonverbal communication, (iv) distractions, (v) relaying key information accurately , (vi) ensuring quality through oral handovers.

Conclusion

Developing a familiar structure for oral handovers and minimising the use of abbreviations and unfamiliar medical terms promote clarity and understanding. Limiting disturbances during handovers helps nurses focus on the content of the report. Awareness of one's attitudes and the use of verbal and nonverbal communication can enhance the quality of a handover. Time allocated for an oral handover should allow for professional discussions and student supervision. Involving nurse leaders in promoting the quality of oral handovers can impact the quality of care.

Clinical implications

Oral handovers serve many purposes, such as the safe transfer of patient information between shifts and staff education and debriefing, which enhance team cohesiveness.     

Nursing handover from ICU to cardiac ward: Standardised tools to reduce safety risks

BackgroundStandardising handover processes and content, and using context-specific checklists are proposed as solutions to mitigate risks for preventable errors and patient harm associated with clinical handovers.ObjectivesAdapt existing tools to standardise nursing handover from the intensive care unit (ICU) to the cardiac ward and assess patient safety risks before and after pilot implementation.MethodsA three-stage, pre-post interrupted time-series design was used. Data were collected using naturalistic observations and audio-recording of 40 handovers and focus groups with 11 nurses. In Stage 1, examination of existing practice using observation of 20 handovers and a focus group interview provided baseline data. In Stage 2, existing tools for high-risk handovers were adapted to create tools specific to ICU-to-ward handovers. The adapted tools were introduced to staff using principles from evidence-based frameworks for practice change. In Stage 3, observation of 20 handovers and a focus group with five nurses were used to verify the design of tools to standardise handover by ICU nurses transferring care of cardiac surgical patients to ward nurses.ResultsStage 1 data revealed variable and unsafe ICU-to-ward handover practices: incomplete ward preparation; failure to check patient identity; handover located away from patients; and information gaps. Analyses informed adaptation of process, content and checklist tools to standardise handover in Stage 2. Compared with baseline data, Stage 3 observations revealed nurses used the tools consistently, ward readiness to receive patients (10% vs 95%), checking patient identity (0% vs 100%), delivery of handover at the bedside (25% vs 100%) and communication of complete information (40% vs 100%) improved.ConclusionClinician adoption of tools to standardise ICU-to-ward handover of cardiac surgical patients reduced handover variability and patient safety risks. The study outcomes provide context-specific tools to guide handover processes and delivery of verbal content, a safety checklist, and a risk recognition matrix.     

SBARR沟通模式在急诊重症监护室患者床旁交接班中的应用

目的探讨SBARR沟通模式在急诊重症监护室(EICU)患者床旁交接班中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年6—12月杭州师范大学附属医院EICU收治的80例患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组在患者交接班中采用传统沟通模式,试验组在患者交接班中采用SBARR沟通模式,比较两组交接班时间、护士对交接班的评价以及患者满意度。结果与对照组相比,试验组的床旁交班时间较短,试验组的交接班效率与效力、促进患者参与、确保合作安全、增进护士合作与责任、提供患者所需信息评分较高,试验组患者对护理满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SBARR沟通模式能够有效减少护士在EICU患者交接班的耗时,提高患者及家属对护理工作的满意度,提高护士交接班质量,值得临床推广应用。     

Training in communication and interaction during shift-to-shift nursing handovers in a bilingual hospital: A case study

AimTo explore the perceptions and practices of nurses on handovers.BackgroundAt handover, accountability must be transferred to ensure a consistent quality of patient care. Studies highlighted unstructured handovers as a major factor contributing to critical incidents. The design of handover training requires a systematic method for evaluating nurses' practices.DesignAn explorative case study, qualitative design that combined ethnography with discourse analysis.MethodsA training programme based on these practices was administered to 50 nurses, and a protocol focused on CARE was implemented. The nurses' perceptions and practices were evaluated, and 80 handovers were recorded.ResultsThree areas likely to enhance the continuity of care emerged: 1) explicit transfer of responsibility by outgoing nurses; 2) responsible engagement of incoming nurses in the handover and 3) adherence to a systematic handover structure.ConclusionThe change in practice from monologic handovers with passive incoming nurses before training to interactive and collaborative handovers, where all nurses appeared to take an active role in clarifying patients' cases, after training was significant.     

精神科无抽搐电痉挛治疗护理交接记录单的设计与应用

目的 探讨基于标准化 “现状-背景-评估-建议”（situation,background,assessment,recommendation,SBAR）沟通模式下设计的精神科无抽搐电痉挛治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）护理交接记录单的应用效果。方法 采用随机抽样法,抽取186例在某院精神科进行MECT的患者作为研究对象,将2018年3月—5月进行治疗的93例患者作为试验组,将2017年9月—11月进行治疗的93例患者作为对照组。试验组采用自行设计的SBAR模式下MECT护理交接记录单进行交接,对照组采用传统的交接模式。比较两组治疗前交接时间、治疗后交接时间、交接问题发生率。结果 运用SBAR模式下MECT护理交接记录单后,两组治疗前交接时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,试验组、对照组的治疗后交接时间分别为（43.68±6.41）s、（41.18±6.19）s,试验组、对照组的交接问题发生率分别为8.6%、22.6%。结论 应用基于SBAR模式下的MECT护理交接记录单,降低了交接问题发生率。     

Nurses' perception of shift handovers in Europe: results from the European Nurses' Early Exit Study

AIM: This paper reports a study exploring nurses' perceptions of the shift handover and the possible reasons for reported dissatisfaction in 10 European countries. BACKGROUND: The nursing handover fulfils a number of purposes and has important consequences for the continuity of patient care and nurses' satisfaction with the quality of care they are able to provide. However, the performance and function of shift handovers in health care is a widely neglected topic in practice and research. METHOD: The Nurses' Early Exit Study (http://www.next-study.net) investigates the working conditions of nurses and variables influencing nursing retention. The data for this analysis were collected between 2002 and 2003 by self-report questionnaires in 10 European countries. FINDINGS: The percentage of nurses dissatisfied with shift handovers ranged from 22% in England to 61% in France. In most countries the main reason for dissatisfaction with shift handovers was 'too many disturbances', followed by 'lack of time'. Most countries showed similar associations of dissatisfaction with qualification level and occupational seniority, but not with position and type of shift. 'Poor quality of leadership' and 'poor support from colleagues', were strongly associated with dissatisfaction. CONCLUSIONS: In several (but not all) European countries, shift handovers may be a frequent cause for nurses' irritation. The underlying causes appear to be of an organizational nature. The findings have implications for solutions. Further debate and research should clarify the different purposes of shift handovers and relate them to handover style and to the quality of patient care.