口内切口结合鼻孔缘切口在治疗鼻背宽大中的应用

目的 探讨口内切口结合鼻孔缘切口在治疗鼻背宽大中的应用。方法 自2000年以来，对16例鼻背宽大患者采用口内切口结合鼻孔缘切口手术治疗。结果 所有手术均获得满意效果。随防1年，外观效果满意。结论 口内切口结合鼻孔缘切口在治疗鼻背宽大中的应用，可在鼻部外观上取得极好的改善作用，且面部无手术痕迹。     

经胸与经胸腹联合切口治疗贲门癌疗效探讨

目的 探讨在胸切口及胸腹联合切口治疗贲门癌的各自疗效及经验。方法 对100例贲门癌患者，经胸腹联合切口治疗52例；经左胸切口治疗48例；从手术切除率，淋巴结清扫范围，术后并发症，5年生存率进行对比分析。结果 左胸腹联合切口在淋巴结清扫范围，手术切除率方面具有其优越性，认为早期患者可采用左胸切口，中晚期宜采用左胸腹联合切口。     

经腋皱襞小切口副乳腺切除术

副乳腺又称为多乳头多乳房畸形，男女均可发生，女多于男（5：1），且常有遗传性。一般位于正常乳房上方近腋窝处。在经期、妊娠或孕期，副乳腺可出现肿胀、疼痛，甚至分泌乳汁。由于副乳腺也可发生癌变，常需要手术切除，传统的手术切口有沿皮纹直切口、梭形切口、菱形切口等心，均有切口大、术后瘢痕长、瘢痕显露之弊。自2003年始至2007年4月，我们开展了经腋皱襞小切口副乳腺切除术，共治愈73例，效果满意，现报告如下。     

左侧胸骨旁切口的评价

目的 系统评价左侧胸骨旁切口，为临床使用提供参考。方法 随机选取福尔马林保存成人尸体6具，模拟不同平面的上半部分胸骨劈开切口，从显露效果、美容效果和损伤程度三方面对该切口进行评价。结果 左侧胸骨旁切口的皮肤切口较为隐蔽，长度较短，美容效果较好；由于术野较小，损伤结构不多，损伤较小；合理选择切口水平，左心各结构可依次被显路。结论 左侧胸骨旁切口是一种较美观、损伤小的小切口，该切口对心脏左侧各结构，如肺动脉干、肺动脉瓣、右室流出道、左冠状动脉主干等依次显露，对心脏右侧各结构显露不佳。     

胸部小切口在肺叶切除手术的临床研究

目的 在保证与传统胸部切口相同手术效果前提下，探索保留胸部肌肉的胸部小切口在肺叶切除手术中的应用价值。方法 2000年1月至2005年1月连续336例肺肿瘤随机分为胸部小切口组（184例）和传统切口组（152例）．胸部小切口长度平均12．7cm，比较两组单肺叶切除手术病人的术中术后资料，包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后输血量、术后止痛药用量、术后离床时间及住院时间、术后主要并发症等。结果 胸部小切口组的各项指标明显优于传统切口组（P〈0．01），小切口组病人恢复良好，无严重并发症及围术期死亡。结论 胸部小切口对胸部损伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院时间缩短、切口美观等优点。该切口能满足肺叶切除手术的需要，可作为肺肿瘤手术的常规切口。     

新式剖宫产术子宫切口撕裂70例分析

目的：回顾性分析新式剖宫产术的临床资料，解析子宫切口撕裂的原因。方法：收集施行新式剖宫产术1064例，进行统计学分析处理。结果：子宫切口撕伤共70例，占同期剖宫产术的6．57％；枕后位发生子宫切口撕裂率占62．86％，较枕前、枕横位易发生子宫切口撕裂(两组子宫切口撕裂率分别占10％和27％)。70例子宫切口撕裂中麻醉效果不佳占35％；体重大于4000g的胎儿，子宫切口撕裂率明显增加。结论：新式剖宫产术具有较多优点也有缺点。子宫切口撕裂发生率并不低于传统剖宫产术。术前必须判断麻醉的效果，综合胎儿大小，胎方位，先露下降情况等因素，如遇困难，可采取子宫纵切口或子宫下段横切口加上“上”型竖切，以避免子宫切口撕裂。     

小切口胆囊切除术110例临床体会

目的 总结110例小切口胆囊切除术的经验体会。方法 采用右上腹直肌切口。一般切口长度4-6cm。结果 全部病例平均6d甲级愈合，皆无并发症。结论 小切口胆囊切除术可减少组织损伤、减轻病人痛苦、缩短住院时间以及改善切口外观，可在基层医院推广。     

Joel—Cohen切口在妇科手术中的应用

目的 研究Joel-Cohen切口在妇科手术中的可应用性。方法 选择施行Joel-Cohen切口的妇科手术患者400例。取下腹正中纵切口的妇产科手术患者400例。比较两组进，关腹时间及进腹前切口失血量的关系。结果 采用Joel-Cohen切口的妇科手术患者进，关腹时间明显缩短，进腹前切口失血量明显减少。结论 Joel-Cohen切口在妇科手术中的应用是行之有效的。     

微小切口行阑尾切除术101例体会

目的探讨阑尾切除术切口的选择。方法由顾总结近几年我们对急性和慢性阑尾炎患者采用的不同手术切口。结果101例中，48例行腹腔镜辅助微小切口阑尾切除术，53例行小切口阑尾切除术，另50例行传统麦氏切口阑尾切除术，结论阑尾切除术的切口选择应据病情、个体而定，且各有利弊，注意总结经验．     

浅谈手术切口感染

手术切口是保证手术术野充分显露的重要步骤，但切口本身也是一种创伤，切除病变、修复组织和缝合切口必然要破坏局部皮肤组织的完整，从而损坏局部保护屏障，发生创伤造成并发症的机会。最常见的是切口感染，发生切口感染后，可导致手术失败或致残，甚至危及生命，轻者也会增加患者痛苦，延长住院时间加重经济负担。     

腹壁切口疝的诊治进展

腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝，是腹内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块。欧洲疝学会…的定义为：在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损，可伴或不伴腹壁包块。     

剖宫产并发腹壁子宫内膜异位症2例

1．1患者，女，25岁，三年前在我院行剖宫产术，术后切口外观恢复良好，出院后半年恢复月经周期，患者自剖宫产术后第一次经期就出现腹部切口疼痛，但无痛经，上述症状逐月进行性加剧，一年前可自行触及腹部切口（左侧）的包块，彩超提示：“子宫附件无异常”，以“腹壁切口子宫内膜异位症”收住院。     

手术切口子宫内膜异位症35例临床分析

目的探讨腹壁与会阴手术切口子宫内膜异位症的发病机制、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院1997年1月～2007年5月收治的21例腹壁手术切口子宫内膜异位症、14例会阴侧切口子宫内膜异位症共35例患者的临床特点、治疗方法。结果35例手术切口子宫内膜异位症，均有典型的手术瘢痕周期性疼痛、肿块，行手术治疗疗效好，无复发。结论手术切口子宫内膜异位种植是主要的发病机制。有典型的临床症状、体征便可诊断。最佳治疗方法是彻底手术切除。发病早期便予及时切除。需注意会阴侧切口子宫内膜异位症病灶累及肛门括约肌的患者可辅以药物治疗，避免术中损伤。     

剖宫产腹部切口感染处理76例分析

目的：探讨剖宫产腹部切口感染的处理。方法：回顾性分析76例剖宫产腹部切口感染病例。结果：妊娠合并症，破膜时间长，产程延长，急诊剖宫产术及手术时间长、孕妇体重等因素增加了剖宫产术后腹部切口感染的风险。结论：及时发现腹部切口感染，尽早处理，拆除腹部切口缝线，局部彻底清创，每天坚持换药，全身应用抗生素；可有效治愈剖宫产腹部切口感染。     

腹壁全层切口裂开预防分析

腹壁切口裂开是手术后的并发症之一。常导致原发疾病恶化。腹壁切口裂开分为部分性和完全性两种，前者指腹壁切口的一层或多层分开而皮肤腹膜仍保持完整，后者则指腹部切口各层全部裂开并可直视腹腔内容。其总发生率为0．5％～1％，死亡率可在10％左右，我科自1988～1994年发生腹壁全层切口裂开者9例，报道如下：1临床资料男3例，女6例；年龄42～64岁，大于55岁者4例。原发病与手术：脾破裂切除3例，肠道手术2例，胆道手术4例。其中急诊手术6例，择期手术3例。手术均采用直切口，而无菌切口占33．33％，污染切口66．67％；切口缝线采用7号丝…     

腋下保留胸肌切口的临床应用

腋下保留胸肌切口是现今广为应用的一种微刨进胸切口，具有出血少、创伤小、恢复快、术后疼痛轻、对呼吸咳嗽影响小等优点。手术有几种不同的操作方法，一般可分为传统小切口、改良小切口和听诊三角小切口3种。我科自2002年11月起，应用腋下保留胸肌切口完成各种胸部手术56例，取得良好的效果，现报告如下。     

腹壁切口疝病因分析

目的：探讨腹壁切口疝的病因。方法：从切口类型、切口感染情况、年龄、缝合技术、疝发生时间等方面对32例切口疝进行回顾性分析。结果：直切口占51．3％(17／32)，50--79a者占78．1％(25／32)，切口感染者占34.3％(12／32)。术后半年内发生切口疝者占56．2％(18／32)。其它如缝合技术、糖尿病、腹内压增高等也是诱发切口疝的病因。结论：预防切口疝的发生应注意：①有条件者尽量采用横切口；②防止切口感染；③加强营养，促进切口愈合；④术后应注意避免诱发腹内压增高因素。     

腹壁切口疝168例病因分析

目的探讨腹壁切口疝的发病原因。方法从切口类型大小、缝合技术、材料、切口感染、腹内压增高、年龄、体重、营养和发生时间等方面对168例切口疝进行回顾性分析。结果168例切口疝患者中51～70岁者135例（80．4％），发生于腹壁纵行切口者145例（86．O％），发生于术后2-6个月者84例（50．0％）．其他如切口过大、缝合技术欠佳、切口感染、腹内压增高、超重、低蛋白血症和糖尿病等因素的存在也易诱发切口疝。结论横向切口，严格操作，严密止血，正确使用抗生素，预防切口感染，防止腹内压升高，营养充足，减少体重和使用可吸收线可防止切口疝的发生。术后半年内是腹壁切口疝的高发期，需要注意防护。     

急性阑尾炎手术切口感染和术后切口长期不愈的原因探讨及防治

阑尾切除术后切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症.文献报道阑尾切除术后切口感染的发生率为10%～30%,穿孔性阑尾炎术后切口感染率可高达67%.     

拆线缝法对腹部切口愈合的影响

目的 探讨拆线缝法对腹部切口愈合的影响。方法 采用拆线缝法对39例腹部污染－感染切口进行缝合，与34例腹部污染－感染切口普通缝合法作对照，观察两者愈合差异。结果 采用拆线缝法的病例切口愈合明显较普通缝合法为佳，卡方检验有显著差异。结论 采用拆线缝法可减少缝法因素对切口愈合的影响，有利于切口愈合。