109例孕足月临床胎儿电子监护结果与新生儿评分关系的分析

预防新生儿窒息很大程度上在于及时发现胎儿窘迫并恰当处理。现将我院 10 9例正常孕足月孕妇临产后间断胎心监护结果与新生儿评分关系分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择本院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 10月入院后胎心监护结果记录较好 ,分娩在孕 4 0 +1周至孕 4 1+6 周的 12 3例 ,选单胎头位无妊娠合并症及并发症 ,无发热及未使用影响心率的药物的产妇 ,年龄 2 1～ 34岁者 10 9例。1 2　方法 :采用美国FETALGARD30 0 0型胎心监护仪在产妇入院后 ,未临产者胎心监护NST反应型待临产后再行间断监护 ,NST可疑者隔日重复监护据其…     

初产头乳131例临床分析

初产妇临产后胎头高浮而未入骨盆称为初产头浮 ,是产科临床上常见的一种症状。本文对 1 31例初产头浮的产妇进行对照分析 ,目的在于探讨初产头浮的有关因素及对分娩的影响。1　临床资料1 .1　一般资料 :浮动组 :1 996年 9月～ 1 999年 9月在我院分娩的 1 31例胎头浮动的单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均4 0 +3 周。对照组 :随机抽取同期在我院分娩的胎头入盆固定的 1 31例单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 2 4岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均 4 0 +1 周。两组在年龄、孕周上没有差异 ( P >0 .0 5 )。…     

38例脐带绕颈胎心率监护图型分析

近年来 ,有关分娩时胎心率监护及各种胎心率减速临床意义的报道较多 ,但脐带绕颈与胎心率监护图型异常关系的报道极少。现将 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 8月我院产后诊断为脐带绕颈的 38例胎心率监护图型分析报告如下。资料与方法　　 1.临床资料　本组 38例均为初产妇 ,无妊娠合并症及并发症 ,年龄 2 2～ 35岁 ,其中孕 39～ 4 0周 15例 ,4 0～ 4 1周2 0例 ,4 1～ 4 2周 3例。2 .监护方法　入院后即进行胎心率监护 (仪器为深圳ＮＦＭ80 0型母婴监护仪 ) ,时间 2 0～ 6 0分 ,其中无刺激试验2 0例 ,收缩刺激试验 18例 (包括催产素试验 ) ,诊断…     

胎心率大幅度减速临床意义的探讨

胎动监测配合B超和电子胎心监护是围产监测的重要手段。近年来 ,诸多报道涉及胎心率基线变化、无应激试验(NST)和与子宫收缩相关的各种胎心减速 ,包括早期减速、变异减速、晚期减速的临床意义 ,而有关胎心率大幅度减速的报道甚少。我院于 1998年 1月— 2 0 0 1年 10月共做胎心监护184 90例 ,其中 115例为胎心率大幅度减速 ,现结合临床进行分析 ,并探讨其意义。1　临床资料1.1.　一般资料　 115例孕妇年龄最小 2 3岁 ,最大 31岁。 1例为经产妇 ,余均为初产妇。监护时的孕周在 36～ 4 1周 ,不足37周 10例。监护指征 :过期妊娠 2 4例 ,胆汁郁…     

产时胎心率电子监护中变异减速的临床意义

胎心率电子监护目前作为产时监护首选方法之一 ,已经成为判断胎儿宫内情况和决定分娩方式的主要根据和手段。在进行该项检查时 ,胎心率减速与宫缩和胎动的关系不恒定 ,特点是胎心率下降速度快 ,减速幅度高达 30 bpm以上 ,回升也快 ,称变异减速 (VD)。本文就我院近年来 96 2例次胎心率电子监护中发生的98例 VD作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,我院采用随机原则对入院待产的 4 316例孕妇中的 96 2例临产后的孕妇进行了产时胎心率电子监护。共发现VD98例 ,发生率为 10 .2 %。本组分娩孕周 32～ 4 3周 ,…     

脐带绕颈产时胎心监护观察分析

目的探讨脐带绕颈产时胎心监护图型分析的体会和监护效果。方法2003-01~2005-12,在我院分娩产妇资料中选出产前经B超诊断脐带绕颈,单胎、头位,孕37~42周无其他妊娠并发症和合并症的病例150例,在产程进入活跃期后行胎心电子监护仪进行全程监护。结果脐带绕颈胎心监护变化减速图型,主要发生在第2产程。结论通过胎心电子监护,结合羊水性状进行临床综合分析,可尽早做出胎儿宫内缺氧诊断,果断、恰当的处理,使胎儿在重要器官尚未受损时娩出,降低或避免围产儿病死率。     

118例初产头浮妊娠结局分析

通过对 118例初产头浮孕妇的妊娠并发症、分娩方式、手术指征回顾性资料分析 ,探讨引起初产头浮的可能相关因素 ,寻求比较合适的分娩方式 ,给临床提供参考。1　临床资料1998年 8月～ 2 0 0 0年 2月我院住院分娩单胎头位初产妇共 14 79例 ,入院后第一次产科检查先露头浮 118例 ,占单胎头位初产妇的 7 97%。年龄 2 2～ 3 0岁 ,孕周 3 82 + ～ 41+ 5W ,其中 3 8+ 2 ～ 40W共 2 0例 ,40 + 1～ 40W共 73例 ,41+ 1～ 41+ 5W共2 5例。已临产 88例 ,未临产 3 0例。2　结果2 1　 118例初产头浮孕产妇并发胎儿、骨盆异常 ,其中脐带缠绕 5 1例 ,发生…     

79例早产原因及对母婴影响的分析

早产一直是围产医学研究的主要课题 ,对其病因和预防的研究已取得了很大进展。本文着重探讨发生早产的因素和对母儿的影响及防治。以期加强对早产的认识 ,降低其发生率 ,减少对母儿的危害。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 999年 4月至 2 0 0 1年 1 2月我院分娩总数 2 4 32例 ,发生早产 79例 ( 3.2 4 % )。其中单胎妊娠 74例 ,双胎妊娠 3例 ,三胎妊娠 2例。初产妇69例 ,经产妇 1 0例。孕 2 8～ 34周分娩的 1 4例 ;孕34+ 1～ 37周分娩的 65例。产妇平均年龄 2 7.3岁。1 .2　方法　将早产分为 2 8～ 34周及 34+ 1～ 37周不同孕龄二组进行分析…     

舌下含服米索前列醇预防产后出血190例临床观察

我院于 2 0 0 0年 1月至 1 2月 ,用舌下含服米索前列醇预防产后出血取得满意效果 ,报道如下。1　资料及方法1 .1　研究对象我院住院的近期未用过前列腺素抑制剂 ,无前列腺素禁忌症、妊娠合并症及并发症的单胎头位足月妊娠阴道分娩者 1 90例为研究组 ,正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩者 1 60例为对照组。两组的年龄、孕周、孕产次、第一产程及第二产程时间、分娩方式、会阴侧切率、新生儿体重比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5) ,见表 1。表 1　两组一般情况比较 ( x±s)组别例数年龄 (岁 )孕周孕次产次 第一产程时间 (min)第二产程时间 (min)…     

胎心率电子监护临床应用(附317例分析)

自1991～1992年,我院采用中美合资安科公司生产ASFO-20型胎心率电子监护仪对317例孕晚期及临产孕妇进行胎心率电子监护描记图形。现总结分析如下:1 资料与方法1.1 孕周:孕32～36周35例,孕36~(+1)～40周214例,孕40周以上者68例。1.2 监护方法:孕妇取20°～30°半卧位或左侧卧位于检查床上,查清胎方位,将多普勒探头固定于胎心最响处,孕妇自握胎动描记按扭,监护20min,如有异常可延长监护10～20min,如20min无胎动,可轻轻推动胎体,唤醒胎心以排除睡眠干扰。     

全产程监护784例临床观察

一般资料 :选择 2 0 0 1年 8月至 12月在我院产科住院 ,临产后入待产室的单胎妊娠共 115 6例 ,年龄 2 4～ 37岁 ,平均年龄 2 6 8岁 ,孕 33～ 43 5周 ,平均 39周 ,随机分为两组 ,全产程监护 (CTG)组 784例 ,对照组 372例。方法 :CTG组采用美国通用公司生产的QS5型胎儿电子监护仪 ,行全产程连续胎儿监护。对照组采用顺德市电子医疗器械有限公司生产的超声多普勒胎心听诊仪听诊。判断标准 :采用黄醒华胎儿监护胎儿窘迫判断标准 :异常基线率。变异度降低伴重复晚期减速 ;重度可变减速 ,基线变异≤ 6 0bpm ,持续≥ 6 0s ;基线回升慢 ,呈抛物…     

临产足月初产妇胎头未衔接108例分析

正常情况下足月初产妇的胎头双顶径于临产前 1～ 2周时进入母体骨盆入口平面 ,称为胎头衔接 (也称入盆 )。若临产时经腹检查胎头仍高浮 ,称为胎头未衔接或未入盆 ,容易造成头位难产。作者就 1 0 8例此类孕产妇资料进行分析和总结。1　临床资料1 .1　病例选择　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间在本院分娩的单胎头位、孕 37周以上初产妇共 1 2 1 6例 ,其中将临产时胎头未衔接的全部 1 0 8例 (占 8.9% )列为观察组 ,并随机抽取同期分娩的单胎头位、临产时胎头已衔接的足月初产妇1 0 0例作为对照组。1 .2　产妇的年龄及孕周　观察组年龄 x±s…     

利用电子胎心监护分析胎儿窘迫的原因

目的利用电子胎心监护以尽早发现胎儿缺氧,采取相应措施,改善缺氧状况,减少新生儿窒息率.方法为2009年5月2011年5月,孕周37+3—41+4,胎先露为头位,无任何妊娠合并症的422例初产妇进行产程电子胎心监测.结果分析得出:单独出现基线摆动减少意义不大,无周期胎心变化,早期减速,轻度可变减速是预后良好的异常胎心变化占88.8%.基线摆动减少同时伴有重度可变减速及反复出现的晚期减速则是胎心窘迫的异常图型占11.2%.结论利用电子胎心监护根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出时间选择恰当的分娩方式,降低围产儿病死病残率.     

胎儿电子监护在第二产程中应用价值的评价

胎儿电子监护(EFM)在孕期和产时监护中发挥了重要作用。为了解第二产程中常见的异常胎心率图形与分娩方式、围生儿结局的关系，回顾分析了我院2002年4～12月足月单胎头位分娩者于第二产程行EFM的356例临床资料，现报道如下。     

隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系探讨

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共发生的脐带隐性脱垂 6 4例 ,本文旨在探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及防治措施。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数是 2 1970例 ,发生脐带隐性脱垂 6 4例 ,占 0 2 9% ,年龄2 2～ 36岁 ,孕周 36 + 2 ～ 4 2 + 3 周 ,初产妇 5例 ,经产妇 9例 ,孕 1次者 31例 ,孕 2次以上者 33例 ,均系单胎妊娠分娩 ,脐带长 4 5～ 90cm ,平均长 5 2cm ,超过 70cm者 4例 ,新生儿体重为 2 5 5 0～ 4 0 5 0 g。胎方位 :枕先露发生者 5 9例 ,占92 18% ,臀位发生者 5例 ,占 7 8%…     

羊水偏少孕妇胎心监护的应用研究

胎心监护可直接了解胎儿宫内安危情况 ,分析多种生理、病理情况引起的胎心变化 ,从而及时诊断处理胎儿窘迫 ,减少其并发症的发生。本文分析了 10 0例羊水偏少孕妇胎儿监护情况 ,报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　 1995年 1月— 1998年 8月我院妇产科住院羊水偏少孕妇中进行产前及产时监护 10 0例 ,年龄 2 4～ 40岁 ,孕周 2 7～ 42周 ,均为初产妇 ,单胎 ,头位 ,其中孕期有并发症 32例 ;妊高征 12例 ,胎膜早破 12例。产后实际羊水量均在 2 5 0～ 45 0ｍｌ(羊水收集方法即阴道分娩破膜时 ,置弯盘于产妇臀下 ,持续收集或剖宫产术中用吸引器…     

米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用

近年来,虽屡有将米索前列醇应用于晚期妊娠引产的报道,但是方法及用量仍在探索中.本文旨在观察米索用于晚期妊娠的安全合理用量. 1资料与方法 1.1资料来源 自2001年3月至2001年10月收集我科因各种产科指征:过期妊娠、延期妊娠、妊高症、胎盘Ⅲ°+、羊水偏少、胎膜早破、需引产及计划分娩的单胎头位无宫缩的初产妇及经产妇,共200例,年龄20～38周岁,平均年龄26.78周岁,孕周32+2～43+1周,平均孕周40+2周,无肝肾功能异常,无明显头盆不称,胎儿宫内窘迫及使用催产素、前列腺素禁忌症者,随机分为两组:米索前列醇组(米索组)、催产素组(对照组),两组间条件无显著差异性,所有病例引产前均产前检查:B超、胎心监护、专人宫颈评分、宫颈Bishop评分2～9分,头盆评分6～9分.     

脐带绕颈第二产程胎心异常136例分析

随着超声技术的发展 ,脐带绕颈的产前诊断率已达90 %以上 ,提高头位妊娠脐带绕颈的阴道分娩率及降低母儿损伤 ,是当前急需解决的问题。为此 ,对头位妊娠脐带绕颈阴道分娩第二产程胎心异常136例进行回顾性分析 ,现报道如下。1.1一般资料我院2001年1月至12月头位妊娠脐带绕颈孕产妇265例、经阴道分娩230例 ,其中第二产程中胎心率异常136例作为观察组 ,胎心率正常94例为对照组。两组孕妇均为单胎初产妇 ,产前诊断为脐带绕颈 ,无妊娠并发症及合并症 ,阴道试产中给予持续胎心电子监护仪监护 ,观察组和对照组孕妇年龄分别为 (25.4±2.0)、(25.9±2…     

未足月孕妇合并重度妊高征54例分析

重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是导致孕产妇和围生儿病率及病死率增高的重要原因。当未足月妊娠发生重度妊高征时 ,我们既要保证母亲的安全 ,又需适当延长胎龄 ,尽可能降低胎儿及新生儿并发症的发生率与病死率。我院自1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间共收治重度妊高征未足月妊娠孕妇 5 4例 ,现分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　重度妊高征孕妇 5 4例 :年龄 2 1～ 38a,初产妇 35例 ,经产妇 1 9例。孕周 2 7+ 5～37周 ,<32周 1 4例 ,32～ 34周 1 9例 ,>34周 2 1例。单胎妊娠 46例 ,双胎妊娠 8例。先兆子痫 45例 ,子痫 9例 ,其中…     

胎膜早破105例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,约占分娩总数10 %〔1〕,可危及母儿的安全。我院从 1995年 1月～2 0 0 1年 11月间共收治胎膜早破 10 5例 ,占同期分娩2 5 4 %,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 2 1～ 35岁 ,平均年龄2 7 18岁。其中初产妇 10 0例 ;经产妇 5例 ,孕次 1～4次。孕周 30 + 6～ 4 6 + 5周 ,孕 36 + 6周以下 18例 ,孕37～ 4 1+ 6周 84例 ,孕 4 2周以上 3例。胎膜早破原因 :感染 5 0例 ,头位异常 32例 ,臀位 15例 ,头盆不称 4例 ,双胎 3例 ,骨盆狭窄 1例。妊娠并发胎儿宫内窘迫 2 3例 ,合并脐带绕颈 12例 ,妊高征 …