伴精神发育迟缓癫痫患者的CT及脑电图特征

目的探讨伴精神发育迟缓癫痫患者的CT及脑电图表现特征,为伴精神发育迟缓癫痫患者的诊断提供参考。方法选取佛山市第三人民医院2016年1月-2018年1月收治的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的伴精神发育迟缓癫痫患者44例,对其行颅脑CT扫描和脑电图检查,收集并分析CT扫描和脑电图资料。结果 CT扫描表现异常24例,异常率为54. 55%;脑电图检查表现异常39例,异常率为88. 64%。不同性别、年龄及智力水平患者的CT扫描结果差异均有统计学意义(P均0. 05),但脑电图结果差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论 CT扫描对伴精神发育迟缓癫痫的诊断敏感性不高,脑电图检查对伴精神发育迟缓癫痫的诊断具有较高敏感性,不同性别、年龄和智力水平患者的CT扫描结果存在差异,脑电图检查结果无差异。     

385例儿童运动发育迟缓临床分析与护理干预

目的探讨儿童运动发育迟缓相关因素,以利于早期诊疗及护理干预。方法对385例以运动发育落后为主要症状而就诊的患儿临床检查,视患儿情况分别给予生化检查、头颅MRI检查、心脏超声检查,疑有代谢异常者进一步行氨基酸、有机酸代谢相关检查及染色体、微阵列等检查。运动功能评估采用Peaboty运动量表,CDCC量表评价智力发育水平,以及听觉、视觉诱发电位检查、脑电图检查。结果 385例运动迟缓中231例表现肌张力增高或不全、姿势异常诊断脑瘫,其中早产66例(28.69%)。92例运动发育迟缓原因不明,智力低下致运动落后30例,基因缺陷等遗传代谢性疾病32例。并发症中小头畸形54例(23.3%),精神发育迟滞46例(19.9%),听力障碍46例(19.9%),癫痫26例(11.2%),斜视20例(8.7%),皮质盲11例(4.8%),先天性心脏病17例(7.4%),白内障5例(2.2%),唇裂3例(1.3%),尿道下裂3例(1.3%)。结论运动发育迟缓由多种因素引起,通过早期筛查可以发现儿童发育及环境因素,及时护理干预;病因诊断对于治疗、预后以及持续合理的医学管理、同胞的再发风险、家庭风险咨询、残疾预防均有积极的作用。     

综合疗法治疗婴幼儿发育迟缓的疗效对比分析

鉴于原发性发育迟缓的婴幼儿最终强局是精神发育迟滞，而目前对此尚无满意的治疗方法。而智力发展的生理基础是完善的脑神经发育，出生后脑部发育的根本之一又在于突触的形成。人体神经系统的发育特点是突触形成，它从妊娠5周起，持续到出生后两岁，为此我们抓住这一关键时段对婴幼儿进行综合治疗，并获得较为满意效果，现报道于后。     

妇女孕前肥胖和孕期过度增重对儿童神经精神发育的影响

目的探讨妇女孕前肥胖与孕期过度增重对儿童神经精神发育的影响。方法临床纳入孕前肥胖109例,孕期过度增重155例,孕前体质量过轻86例,孕期体质量过轻78例。同时纳入120例孕前及孕期体质量处于正常范围的孕妇为对照。采用贝利婴幼儿发展量表(BSID)对生产后1a的儿童进行神经精神发育测试,并根据测算结果分为神经精神发育异常组(MDI≤79分)与神经精神发育正常组(MDI79分)。对影响儿童神经精神发育的危险进行分析。结果单因素分析提示造成儿童神经精神发育异常的危险因素包括孕前肥胖、孕期过度增重(P0.05),与孕前体质量过轻、孕期体质量过轻无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析提示孕前肥胖、孕期过度增重是导致儿童神经精神发育异常的独立高危因素(P0.05)。结论妇女孕前肥胖与孕期过度增重均能够导致儿童神经精神发育的异常,因此对上述因素及时进行干预,能够减少儿童神经精神发育异常的发生。     

引导式教育对28例小儿精神发育迟滞康复治疗的作用

目的探讨引导式教育对小儿精神发育迟滞的临床治疗作用。方法对28例精神发育迟滞儿童患者进行以引导式教育为主的综合康复治疗,治疗6个月后进行智商测试并对结果进行分析。结果治疗后患儿智商均不同程度提高,其中轻、中度智力低下患儿效果显著,有效率分别达100%和85.7%。结论引导式教育有助于精神发育迟滞儿童智力水平的提高。     

精神发育迟滞与性侵害

对精神疾病司法鉴定中精神发育迟滞33例进行了分析,其中性侵害者24例(72.73%)占首位,其它危害行为者仅9例(27.27%)。24例中女性14例均为被强奸者,其中半数为未成年者,30岁以下者达100%,对方均知其智能低下不知告发。女性14例中经评定无性防卫能力者13例;男性10例中无责任能力者4例,有限制责任能力者3例。发生性侵害的主要原因,除智能低下、人格发育不成熟、控制能力差外,对弱智儿童缺乏教育、家庭监护能力差及经济状况不良也是重要的原因。     

脑穿通畸形(附17例分析)

报道17例经颅脑CT确诊的脑穿通畸形,占同期颅脑CT检查的0.64‰。本文结合文献、CT所见,及临床诊治等进行了讨论。临床分型为:(1)获得型(7例,41.2％),常为后天原因所致;(2)隐袭型(9例,52.9％),常为先天性或婴幼儿时期病损等原因所致;(3)闭合型(enclosed Porencephaly)。作者指示,今后遇到婴幼儿、儿童、或青少年患慢性癫痫或偏瘫,伴有精神智力低下或偏侧肢体发育差等先天异常时,要想到脑穿通畸形的可能。     

个性化水中游戏指导对全面性发育迟缓患儿的效果

目的 研究个性化水中游戏指导对全面性发育迟缓(GDD)患儿运动功能发育和智力发育的影响.方法 将我院113例GDD患儿随机分为对照组56例和研究组57例.对照组实施早期作业治疗,研究组增加个性化水中游戏指导.对比两组患者的运动功能、智力发育水平和本体感觉的不同.结果 干预后观察组患者儿童感觉统合评定量表(CSIRS)各...     

精神发育迟缓和孤独症儿童家长的心理健康现状及影响因素

目的:调查精神发育迟缓、孤独症儿童家长的心理健康与应对方式现状以及相关影响因素。方法:采用简易心理状况评定量表Kessler10(中文版)和简易应对方式问卷对枣庄市精神卫生中心99名在训的精神发育迟缓和孤独症患儿家长进行问卷调查,通过t检验和线性回归对数据进行统计分析。结果:孤独症儿童家长和精神发育迟缓儿童家长存在中度的心理健康问题,并且应对倾向为正向应对。孤独症儿童家长和精神发育迟缓儿童家长在心理健康和应对方式方面差异无统计学意义。儿童是否独生、患病年龄对患儿家长心理健康影响显著。结论:儿童是否独生、患病年龄对孤独症儿童家长和精神发育迟缓儿童家长心理健康影响显著。     

阅读障碍的成因及基础理论研究

阅读障碍（development dyslexia）[1]是一类比较典型的儿童认知偏异问题。其定义为从发育早期阶段起,儿童获得学习技能的正常方式受损,但这种损伤不是单纯缺乏学习机会,智力发育迟缓及后天脑外伤或疾病所引起,而是认知过程中的异常,是以大脑发育过程中生物功能异常为基础的。据WHO精神行为障碍分类ICD-10诊断标准,这类儿童的阅读水平显著低于所处年龄     

重复经颅磁刺激配合视听觉统合康复训练治疗伴精神发育迟缓癫痫儿童的临床观察

目的 探究重复经颅磁刺激(rTMS)配合视听觉统合康复训练治疗伴精神发育迟缓癫痫儿童的临床疗效。方法 选取河北省秦皇岛市妇幼保健院2017年月至2021年12月收治的112例伴精神发育迟缓的癫痫患儿的病历资料进行回顾性分析。根据临床治疗方案将其分为研究组和对照组,其中对照组52例予以视听觉统合康复训练,研究组60例在对照组基础上联合rTMS。2组患儿均于治疗6个月后评估临床疗效、智力、运动功能及患儿家属满意度,治疗后随访3个月比较2组患者癫样放电水平及癫痫发作次数。结果 研究组治疗后临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后癫样放电水平及癫痫发作次数较治疗前均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后智力测试中操作测验及言语测验评分较治疗前均升高,研究组均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)和粗大运动功能评估量表(GMFM)评分较治疗前均升高,研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论 rTMS联合视听觉统合康复训练治疗伴精神发育迟缓的癫痫患儿,更有...     

脆性X综合征26例儿童临床特征

目的 分析脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)儿童的临床资料以探讨利于尽早进行实验室确诊的临床线索.方法 对26例2～14岁首次确诊FXS的儿童详细临床资料进行回顾分析.结果 首诊主诉主要为语言障碍和行为问题;症状行为发生率较高的有"语言障碍"、"智力差"、"孤独症样行为":12例(46.2%)有特殊面容和(或)体征;15例(57.7%)和11例(42.3%)首诊诊断分别为精神发育迟缓、孤独症;总智商从重度智力低下至边缘智力,平均(45.1±17.1),男女智商无统计学差异(t=1.16,P>0.05);均无癫痫发作.1例脑电图显示痫性放电.结论 临床中应重视行为问题等病史询问及重视特殊体征的发现以减少漏诊.孤独症儿童可考虑常规进行FXS筛查.     

儿童精神运动发育迟缓50例临床分析

目的探讨儿童运动发育迟缓的临床特点和干预措施。方法对50例儿童运动发育迟缓患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经过综合干预措施,对其中30例进行跟踪筛查,10例患儿运动发育水平恢复正常,10例未能达到正常儿童水平者,确诊为儿童运动发育迟缓,10例有明显姿势异常及运动障碍者,确诊为脑瘫。结论坚持跟踪、观察,早期发现及干预是预防儿童运动发育迟缓的关键,采取综合措施可降低儿童运动发育迟缓的发生率、改善治疗效果。     

儿童精神运动发育迟缓5O例临床分析

目的探讨儿童运动发育迟缓的临床特点和干预措施。方法对50例儿童运动发育迟缓患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经过综合干预措施,对其中30例进行跟踪筛查,10例患儿运动发育水平恢复正常,10例未能达到正常儿童水平者,确诊为儿童运动发育迟缓,10例有明显姿势异常及运动障碍者,确诊为脑瘫。结论坚持跟踪、观察,早期发现及干预是预防儿童运动发育迟缓的关键,采取综合措施可降低儿童运动发育迟缓的发生率、改善治疗效果。     

血清微量元素含量与儿童智力发育低下的相关性研究

测定１０４例智力发育低下儿童及８８名正常儿童血清锌，铜，钴，镉，锰含量，结果发现智力发育低下组与正常组对照比较，锌显著低于正常组，镉显著高于正常组，根据智商（ＩＱ）的高低，将患儿分为严重，重度，中度，轻度进行比较，发现ＩＱ与血清锌值呈正相关趋势，与血清镉值有负相关趋势，根据脑电图异常程度分组比较也得出同样的结论。     

影响精神发育迟滞女患者性自卫能力评定的非智力因素分析

目的探讨患精神发育迟滞的女性被鉴定人在司法精神鉴定中,可能影响其性自卫能力评定的非智力因素。方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神发育迟滞诊断,检查中发现智力水平与性辨别能力有矛盾的女性被鉴定人57例及其家人和办案人员进行自制问卷的调查。结果家属对案件的态度25 例(43.9%)及延误报案时机18例(31.6%),被鉴定人受外界因素的影响程度43例(75.4%)和与智力不相称的学历水平13例(22.8%),询问笔录的真实性21例(36.8%)等因素,均可能影响司法精神鉴定人员对其性自卫能力的评定,这些影响因素均呈现一定的特征。结论被鉴定人家属及办案人员对待案件的某些态度和行为等,可能构成影响一些精神发育迟滞女患者的性自卫能力评定的非智力因素,须注意进行识别、排除。     

136例工伤伤残案例的精神医学鉴定

目的 分析工伤鉴定案例精神伤残评定及其相关因素。方法 对136例工伤鉴定案例的损伤因素、伤残类型、伤残等级、精神医学鉴定诊断等问题进行总结分析,并对工伤精神伤残中的伪装进行了对比分析。结果 有精神伤残94例,占69.0％,其中,智力伤残合并精神障碍伤残17例(12.5％),单一智力伤残者64例(47.1％),单一精神障碍伤残2例(1.5％),性功能伤残10例(7.4％)。未达到伤残程度者42例,占31.0％,包括17例脑挫裂伤后综合征及6例与创伤因素有直接或间接关系的功能性精神障碍。在既有临床评估又有测验评估的71例案例中,临床判断伪装智力低下25例(35.2％),测验判断有伪装智力低下58例(81.7％),临床评估与测验评估之间存在显著差异(P<0.01)。结论 (1)现有的工伤伤残标准有待于完善;(2)工伤伤残鉴定中伪装智力低下的比例较高,值得重视。     

昆明市儿童精神发育迟滞流行病学调查

目的掌握昆明市儿童精神发育迟滞的患病率。方法在昆明市按分层容量比例概率法随机抽取常住居民5033户，以每户家庭中年龄在7~14岁的儿童作为调查对象，采用儿童精神发育迟滞初筛问卷进行筛查。若该问卷初筛阳性者，再进行儿童韦氏智力量表评定。结果共初筛7~14岁儿童847例，其中男431例（50.89%），女416例（49.11%），年龄（10.12±3.92）岁,在校接受教育842例（99.41%）,未接受教育5例（0.59%），城市儿童364例（42.98%），农村儿童483例（57.02%）。儿童精神发育迟滞9例，终生患病率为10.63‰。男性患病率11.60‰，女性患病率9.62‰，不同性别患病率分布有显著性差异（P＜0.05）；城市患病率8.24‰，农村患病率12.42‰，城乡患病率分布有显著性差异（P＜0.05）。儿童精神发育迟滞轻度6例，中度2例，重度1例。结论发生儿童精神发育迟滞与产前因素、围产期因素和产后因素等有关，防治重点应放在农村。     

弓形虫感染与儿童脑功能损害

目的：了解弓形虫感染与脑功能损害的关系。方法：对100例精神发育迟滞、100例多动症患者，及100例门诊不足疾病诊断标准的学习成绩低下和多动的儿童（边缘儿童）和71例在校正常儿童进行弓形虫抗体IgG,IgM和循环抗原CAg检测。结果：3个研究组和正常儿童对照组相比，弓形虫抗体IgG阳性率差异有显著性。结论：精神发育迟滞，多动症和边缘儿童与既往弓形虫感染有关。     

智商测定和动态脑电图在儿童精神发育不全诊断中的意义

目的探讨儿童精神发育不全的AEEG变化及AEEG与智商发育的关系。方法分析1998-08～2004—12，本院精神发育不全的住院患儿26例。结果AEEG正常10例，异常16例．其中痈样波发放6例，非特异性异常10例。与REEG相比两组痈样波发放有着显著性差异（X^2=6．98，P〈0．05）。智商测定：智力偏低（89～70）8例（30．8％），智力低下（70以下）18例（69．2％）。其中愚鲁者（69～50）9例，痴愚者（49～25）7例，白痴（25以下）2例。结论AEEG检测和智商测定对评估儿童智能发育障碍的程度有着重要的意义。脑电图的异常和儿童智商测定及智能发育障碍的程度有着密切的关系，同时显示AEEG对儿童精神发育不全的诊断作用又明显优于REEG。