吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将132例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组采用常规治疗,包括氧疗、祛痰与按需吸入沙丁胺醇,观察组在常规治疗基础上吸入布地奈德/福莫特罗干粉治疗,疗程均为6个月。观察2组临床治疗效果及治疗前后肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数的变化。结果观察组总有效率92%,对照组总有效率80%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数均好于对照组(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数。     

联合吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病

目的探讨联合吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将86例中重度COPD稳定期患者分为治疗组46例和对照组40例,对患者在入组时、4周、8周及12周时进行肺功能测定及临床症状评分,并记录发作次数。结果治疗组第1秒用力肺活量、1 s率、呼气峰流速、50%肺活量时呼气流速、症状积分等观察指标在入组后各观察点与治疗前相比均有极显著性差异(P<0.01),急性发作次数明显减少。结论联合吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松可以改善稳定期中重度COPD患者的肺功能和临床症状,减少急性发作次数。     

信必可都保联合孟鲁司特治疗稳定期中重度COPD疗效观察

目的:探讨信必可都保联合孟鲁司特治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取66例稳定期中重度COPD患者,随机分为对照组和观察组各33例。观察组给予信必可都保联合孟鲁司特治疗,对照组则采用单一信必可都保治疗。观察比较两组患者用药前后的临床疗效、肺功能改变、呼吸困难评分变化、6min步行距离(6-MWD)、12周内COPD急性加重的次数及不良反应。结果:用药12周后观察组与治疗前比较FEV、FEV/FVC上升及呼吸困难评分下降有显著性差异(P<0.05)。6min步行距离(6-MWD)治疗前后两组比较有统计学意义(P<0.05)。12周内COPD急性加重的次数两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。信必可都保主要不良反应为咽部轻度刺激、咳嗽和声嘶,偶有心悸、头痛。结论:信必可都保联合孟鲁司特治疗稳定期中重度COPD临床疗效显著,值得临床推广使用。     

化痰理气口服液配合吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察化痰理气口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组。对照组45例给予按需吸入长效抗胆碱能药物,或吸入糖皮质激素+长效β2-受体激动剂;治疗组45例在对照组治疗基础上加服化痰理气口服液,每次10mL,每天3次,3个月为1疗程,共治疗2个疗程。期间停用1个月。主要观察临床疗效、肺功能变化、7个月内急性加重次数及生存质量等。结果:治疗组总有效率为82.2%,对照组为55.5%,两组对比有显著性差异(P0.01)。肺功能检测治疗组较对照组显著改善(P0.05)。治疗组7个月内急性加重频率明显低于对照组。治疗前后生活质量评分,治疗组显著提高(P0.05)。结论:化痰理气口服液联合西药吸入剂治疗COPD稳定期可减轻临床症状,改善肺功能,减少急性加重次数,改善患者生活质量。     

联合吸入抗胆碱能药物和β_2受体激动剂治疗COPD急性加重期疗效观察

目的观察联合吸入抗胆碱能药物和β2受体激动剂治疗COPD急性加重期的作用。方法 60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均给予常规治疗,同时治疗组给予雾化吸入异丙托溴铵和硫酸特布他林,观察比较2组治疗前后呼吸困难及运动耐力改善情况。结果治疗后治疗组呼吸困难评分及运动耐力评分均好于对照组。结论在常规COPD治疗的基础上,联合雾化吸入抗胆碱能药物和β2受体激动剂能明显改善患者的临床症状和提高生活质量。     

益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性加重的疗效及安全性。方法纳入COPD稳定期气虚或兼痰阻/血瘀证患者108例,采用区组随机法分为观察组和对照组各54例。对照组口服羧甲司坦并按需吸入支气管舒张剂,观察组在此基础上联合益气化痰颗粒冲服,疗程24周。观察2组治疗期间COPD急性加重次数与程度及治疗前后中医证候评分、肺功能、6 min步行距离变化。结果观察组平均急性加重总次数(0.33±0.55)低于对照组(0.62±0.71),平均重度急性加重次数(0.12±0.33)低于对照组(0.28±0.45),差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后症状评分比较,观察组中医证候总分、喘息/呼吸困难评分、气短乏力评分及6 min步行距离的改善均优于对照组(P0.05);治疗安全性好。结论益气化痰颗粒联合羧甲司坦治疗COPD稳定期患者,可有效减少COPD急性加重的次数及程度,改善患者中医证候评分及6 min步行距离。     

益气活血法联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:观察中药益气活血法联合异丙托溴铵气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:选择中医辨证属气虚血瘀证的COPD稳定期患者55例,随机分为治疗组与对照组。治疗组用中药益气活血法联合异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,对照组单用异丙托溴铵气雾剂吸入治疗。分别于3、6个月后,观察其肺功能、呼吸困难改善程度、急性加重发作次数变化。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:益气活血法可以改善COPD稳定期的临床症状和肺功能,并可以减少急性加重发作次数。     

吸入糖皮质激素治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病36例

目的　探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用。方法　将中、重度稳定期COPD患者6 8例随机分为2组:治疗组36例给予吸入丙酸倍氯米松气雾剂2 5 0 μg ,3次/d ,连用1a ;对照组32例不进行特殊治疗。结果　治疗组治疗后症状评分明显改善,门诊就诊次数和住院次数均显著减少,与对照组比较有显著性差异(P <0 0 5 ) ,但2组肺功能FEV1均无明显提高(P >0 .0 5 )。结论　长期吸入糖皮质激素对中、重度COPD患者自觉症状及生活质量均有改善,但对肺功能无改善作用。     

联合吸入噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效影响

目的:观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者联合吸人噻托溴铵和单独口服茶碱缓释片的临床疗效对比.方法:88例中重度COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组(n=44)联合吸入噻托溴铵粉雾剂和口服茶碱缓释片.对照组(n=44)单独口服茶碱缓释片.观察两组用药8周后肺功能、St.Ceorge呼吸问卷评分以及运动耐力的变化,随访6个月内急性加重的人次、住院人次等情况.结果:用药8周后治疗组FEVl、FVC比对照组明显改善,两组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组生存质量明显好转,圣·乔治(St.George)呼吸问卷评分较埘照组下降有统计学差异,运动耐力有明显增加?随访6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:联合吸入噻托溴铵和口服茶碱缓释片可以改善稳定期中重度COPD患者肺功能、提高生活质量以及运动耐量,减少急性加重次数.     

沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的：探讨吸入沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者,对减少COPD急性加重期发作次数、改善临床症状和肺功能的疗效.方法：将82例中、重度COPD稳定期患者随机分为观察组和治疗组.两组均给于常规治疗,在此基础上对照组给予多索茶碱0.2g,特布他林2.5mg,每日2次,口服;观察组给予沙美特罗/氟替卡松（50/250μg）1吸,每日2次,疗程12个月.比较两组治疗后急性加重期发作次数、肺功能改善和临床症状积分变化.结果：治疗后观察组急性加重期发作次数、肺功能指标及临床症状积分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：沙美特罗/氟替卡松治疗COPD稳定期患者可减少急性加重期发作次数、改善肺功能、减轻临床症状,提高生活质量.     

微创穴位埋线对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者身心影响的临床随机对照研究

目的观察微创穴位埋线联合西药治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将200例中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,每组100例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用微创穴位埋线治疗。两组疗程均为1年,观察AECOPD次数、重度急性发作次数、SGQR评分(临床症状、活动能力、疾病影响等)、焦虑HAMA及抑郁HAMD评分、6 min步行距离、肺功能(FEV1、FEV1/FVC)及安全性指标变化情况。结果 1最终完成试验病例185例,治疗组脱落7例,对照组脱落8例。2组间治疗后比较,AECOPD次数、重度急性发作次数、SGQR评分(临床症状、活动能力、疾病影响评分及总分)、HAMA及HAMD评分、6MWT差异有统计学意义(P0.05)。3组间治疗后比较,肺功能(FEV1、FEV1/FVC)水平差异无统计学意义(P0.05)。4两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穴位埋线联合西药治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病,可显著减少AECOPD(尤其重度急性发作)次数,改善患者临床症状、活动耐力及焦虑抑郁心理。     

吸入糖皮质激素联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者病情、诱导痰细胞分类及内皮细胞功能的影响

目的观察吸入用糖皮质激素联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者病情、诱导痰细胞分类及内皮细胞功能的影响。方法将100例ACOS患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组给予吸入用糖皮质激素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予化痰降气活血汤治疗,疗程均为12周。观察2组治疗后病情恢复、诱导痰细胞分类、内皮细胞功能的变化情况。结果 2组治疗后慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、哮喘患者症状评分(ACT)、呼吸困难评分(MRC)、平均急性加重次数、FEV1%、FEV1/FVC均显著改善(P均0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中的症状部分、活动部分、疾病影响部分及总分均显著降低(P均0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后诱导痰细胞分类中EOS、NEU、MON百分比和血清ET-1水平均明显降低(P均0.05),LYM百分比和血清NO水平均显著升高(P均0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论吸入用糖皮质激素联合化痰降气活血汤治疗ACOS能够显著缓解病情及呼吸困难,减少急性加重频率,提高肺功能和生活质量,其机制与调节免疫炎性反应、改善内皮细胞功能有关。     

口服茶碱缓释片及联合吸入噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者联合吸入噻托溴铵和口服茶碱缓释片的临床疗效。方法：68例中重度COPD稳定期患者随机分为2组,治疗2H（n=34）联合吸入噻托溴铵粉雾剂和口服茶碱缓释片。对照组（n=34）单独口服茶碱缓释片。观察2组用药6周后肺功能、St．George呼吸问卷评分以及运动耐力的变化,随访6个月内急性加重的人次、住院人次等情况。结果：用药6周后治疗组FEV1、FVC比对照组明显改善,2组比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组生存质量明显好转,圣·乔治（St.George）呼吸问卷评分较对照组下降有统计学差异,运动耐力有明显增加。随访6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：联合吸入噻托溴铵和口服茶碱缓释片可以改善稳定期中重度COPD患者肺功能、提高生活质量以及运动耐量,减少急胜加重。     

中医辨证论治与红霉素疗法治疗支气管扩张症稳定期的对比研究

目的：观察中医辨证论治与长期小剂量红霉素疗法在成人支气管扩张症稳定期中的疗效对比。方法：以中药辨证治疗组和西药对照组进行随机、单盲、平行对照研究,选取符合诊断标准和纳入标准的门诊患者共102例,观察随机单盲对照试验的疗效,采用呼吸困难评分（MMRC）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、急性加重次数、肺功能、胸部HRCT影像学评分作为疗效评价标准进行疗效评价。结果：2组共脱落4例患者,经治疗后,治疗组呼吸困难评分、急性发作频率低于对照组(P<0.05);治疗组圣乔治总评分明显降低(P<0.05)。结论：以健脾益气、化痰解毒为主的中药辨证治疗组,能改善支气管扩张稳定期患者的临床症状,提高患者生活质量,减少急性发作次数,值得进一步研究及推广。     

综合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期26例

目的观察布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将46例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组26例,对照组20例。2组均给予常规治疗,对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,治疗组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗的同时加用布地奈德联合。观察2组呼吸困难及运动耐力改善情况。结果治疗后治疗组呼吸困难及运动耐力改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,具有明显改善患者的临床症状和生活质量、不良反应少等优点。     

中药干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效及生活质量的影响

目的研究中药干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者临床疗效及生活质量的影响。方法选择COPD稳定期患者80例,随机分为治疗组50例和对照组30例。对照组予吸入支气管舒张剂治疗,治疗组在此基础上联合口服补肺活血化痰中药辨证治疗,疗程12周,疗后6个月随访,比较2组患者中医证候评分、生活质量评分、肺功能、COPD急性加重次数等指标的差异。结果治疗后、随访时2组患者中医证候积分、生活质量评分变化比较,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）;观察期内COPD急性加重次数比较,治疗组较对照组减少（P〈0.05）。结论中药干预可有效改善COPD稳定期患者的临床症状及生活质量,减少COPD急性加重次数。     

舒利迭联合中药治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性分析

目的:探讨分析舒利迭联合中药治疗稳定期中重度COPD的疗效及安全性。方法:将本院收治的84例稳定期中重度COPD患者按照入院顺序随机分为两组,每组42例。对照组给予舒利迭,观察组给予舒利迭联合中药治疗,观察测定两组患者的肺功能、动脉血气分析及临床症状评分。结果:治疗后两组患者的肺功能、动脉血气分析均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组患者各指标较对照组改善显著(P<0.05);治疗后观察组患者的临床症状评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:舒利迭联合中药治疗稳定期中重度COPD可有效改善肺功能及动脉血气指标,显著缓解临床症状,安全有效,值得在临床中推广。     

双息咳喘膏贴敷治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察双息咳喘膏贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和不良反应发生情况。方法将60例中医辨证属肺肾两虚型COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗,观察组给予双息咳喘膏加常规西药治疗,以临床症状、生活质量问卷(CAT量表)、肺功能、1年内急性加重次数为观测指标,观察此法对COPD稳定期患者的影响。结果治疗后2组患者临床症状、生活质量及FEV1%均有改善。观察组临床症状积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生活质量评分改善亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肺功能指标FEV1%与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);患者1年内急性加重次数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论双息咳喘膏能减轻COPD患者的临床症状,提高生活质量,对肺功能的改善作用尚不明确。     

益气活血法联合异丙托溴铵吸人治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：观察中药益气活血法联合异丙托溴铵气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法：选择中医辨证属气虚血瘀证的COPD稳定期患者55例，随机分为治疗组与对照组。治疗组用中药益气活血法联合异丙托溴铵气雾荆吸入治疗，对照组单用异丙托溴铵气雾剂吸入治疗。分别于3、6个月后，观察其肺功能、呼吸困难改善程度、急性加重发作次数变化。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：益气活血法可以改善COPD稳定期的临床症状和肺功能，并可以减少急，性加重发作次数。     

冬病夏治联合胸腺法新治疗COPD稳定期D组疗效观察

目的:观察冬病夏治法联合胸腺法新治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期D组患者的临床疗效。方法:将80例COPD稳定期D组患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组均给予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂的常规药物治疗,观察组加用冬病夏治消喘膏外敷联合皮下注射胸腺法新。治疗结束后,观察两组治疗有效率、细胞免疫指标(CD4~+、CD4~+/CD8~+)、肺功能指标(FEV_1/FVC、FEV_1%)、慢阻肺患者自我评估测试问卷评分(CAT评分),治疗结束后3个月随访急性加重次数。结果:治疗结束后,两组间疗效比较,观察组的总有效率、细胞免疫指标、肺功能指标、CAT评分、急性加重次数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同组治疗前后比较,两组肺功能指标、CAT评分较前均有好转(P0.05),但在细胞免疫指标方面,观察组较前改善明显(P0.05),而对照组则无明显变化(P0.05)。结论:临床中使用冬病夏治法联合胸腺法新能缓解COPD稳定期D组患者临床症状,并且可以增强机体免疫力,改善肺功能状况,提高生活质量,减少急性加重的次数。