成人Sitill病长期被误诊1例报告

1　病例报告男性 ,6 0岁。以间歇性高热伴皮疹、关节疼痛半年为主诉于 2 0 0 2年 3月 2日入院。缘于入院前半年无明显诱因反复出现高热 ,体温最高达 4 0 .3℃。发热时伴皮疹、关节疼痛、头痛 ,无咳嗽、咳痰、咯血、咽痛 ,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛 ,无肢体活动受限、抽搐、大小便失禁。曾就诊当地多家医院 ,查 WBC 2 2 .3× 10 9/ L～32 .4× 10 9/L ,未见幼稚细胞、疟原虫 ,ESR波动于 6 0～ 12 0mm/h,RF阴性 ,血培养阴性 ,骨髓象正常 ,肥达氏反应阴性。肝胆脾 B超示脾肿大 ,按“败血症”予头孢曲松钠…     

慢性尿酸性肾病误诊3例

原发性痛风近年有增多趋势,以肾损害为突出表现者每易误诊。今遇3例报告如下。例1,男性,66岁。因四肢关节疼痛变形、活动障碍二十年,加重二月伴腰痛浮肿入院。患者近二十年来四肢小关节疼痛。发作时双肘关节肿胀变形,缓解后可正常活动,多次外院检查拟“类风湿性关节炎”而症状反复。二月来症状加重,腰酸、双睑浮肿。门诊化验血Cr、尿酸均增高,拟“痛风、尿酸性肾病”收治。体检:贫血貌,双睑浮肿,左右肘、右耳廓可及4×3×2～2×1×1cm~3之结节,质中等,活动度差,无压痛。左脊肋角叩击痛(+),尿蛋白(-)～(±),RBC(+),WBC 少许,血Cr300μmmol/1,BUN12.75mmol     

半腱肌肺吸虫病1例报告

患者,女,12岁,陕西籍。2月前右大腿后侧发现一包块,逐渐长大,压痛。不咳,无咳痰史,半年前有吃螃蟹史。检查:右大腿中段后内侧扪及4×5×3cm包块,硬,光滑,压痛,随伸屈膝而活动,与皮肤无粘连,与半腱肌粘连。1984年10月手术发现右半     

磁疗法治疗肩凝症两例

<正> 例一:马××,女,62岁,居民。证候:平素体虚、纳差、不寐,入睡受寒致右肩关节疼痛半月余,尤以夜睡晨起为剧,其痛不稳定,波及肩周部,局部怕冷。发病时肩关节尚能活动,微痛,延至今日,不论活动或受寒均痛,以致围炉     

横突综合症一例

横突综合症多发生在第三腰椎横突,呈对称性痛,于1978年8月我们收治腰三横突综合症一例,报告如下:病例报告:患者曾××男 25岁住院号224236 江西省人。主诉:腰痛7年,于1970年曾背100斤重的木箱而压伤腰部,坐位和站立不能坚持30分钟,经常腰痛,曾理疗、按摩及封闭无效,1978年8月30日入院。     

酚氨咖敏致肉眼血尿1例

患者,女,36岁,教师。因咽痛,发热1d,T39℃。自行口服酚氨咖敏片(克感敏)(批号:20040113)1片,约半小时体温降至37℃,但感腰痛到我院五官科就诊,患者既往无药物过敏史。体检:T38.5℃,P90次·min-1,R18次·min-1,急性热性病容,双侧扁桃体Ⅲ°肿大,扁桃体充血、水肿,腺窝口有黄白色分泌物融合成片。血常规WBC14.2×109·L-1,     

腰肌间囊性畸胎瘤1例

患者男,44岁。右腰部肿物10余年,近半年来肿物增大明显,无疼痛等不适。体检:右腰部约平第三腰椎棘突旁6cm处触及肿物6×10cm,表面光滑、无压痛、质中、不活动。Hb135g/L,WBC8×10~9/L,N0.72,L0.28。拟诊右腰部肿物待查行手术治疗。切开皮肤,皮下组织见肿物处于腰肌间,呈椭圆形,约3×5×     

超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女 ,３８岁 ,因反复左腰痛６年余 ,右腰痛２０ +天入院。体检 :ＢＰ１７０／１００ｍｍＨｇ，心肺(- ) ,腹软 ,双肾区无隆起及叩痛。ＣＴ检查提示 :右肾占位性病变 ,低密度影 ;左肾结石。Ｂ超检查见左肾中盏强光团伴声影 ;右肾切面形态失常 ,肾上极见５ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ实质性不均质的强回声区 ,边界欠清晰 ,其内呈蜂窝状改变。术中所见右肾与周围组织粘连 ,腹侧上极见７ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ凸出球状块 ,表面血管丰富、光滑。病理结果为右肾血管平滑肌脂肪瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤 (ＲＡＬ)是由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成的良…     

青年卵巢巨大交界性混合性囊腺瘤1例报道

<正>1病例摘要武××,2 7岁,未婚,无性生活史。住院号:268568,入院日期:2007年4月4日。患者因发现盆腔肿物半年入院。平素月经规律,末次月经2006年10月11日,已闭经半年余。半年起发现腹部逐渐增大,未系统诊治。近1个月来自觉腹胀明显,活动后呼吸困难,心悸,以平卧位时为重,并有明显消瘦。入     

中药金不换叶引起全身出血一例报告

患者男,47岁。因反复鼻衄半月,腰痛、血尿五天于1979年11月7日入院。为治鼻衄经介绍用金不换鲜叶10片,放冷水煎熬10分钟内服。服后八小时,自觉腰痛剧烈,并有肉眼血尿,用止痛药治疗,腰痛不缓解,血尿加重入院。既往无消化道疾病和出血性疾病史。检查:体温37.8℃、心率90、血压100/70。急性病容,贫血貌,左测臀部可见7×10厘米瘀斑,巩膜无黄染。胸骨无压痛,心肺(-),腹软,肝脾未触及,肝区无叩击痛,两下肢无     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者男性,55岁,因左中腹部肿物6个月腹痛10余天入院。患者于半年前无意中发现中腹一包块,逐渐增大,近2个月生长速度快。检查。营养差,腹部稍有膨隆,左中腹可触及15×10×7cm肿块。质中等,活动差.实验室检查:白细胞13600/mm~3,血红蛋白7g。B超提示左肾右前可见14×8cm回声增强光     

胃腺鳞癌1例

患者女,50岁。1年前发现上腹部有一肿块,半年来食后感上腹胀、返酸、嗳气、呕吐胃内容物但无胆汁及血块,于1983年4月14日收住院。查:上腹部肿块(约8×8×6cm),质Ⅲ°,表面光滑,活动良好。于19日行剖腹探查,证实为胃     

乳房丝虫病一例报告

王××,女,28岁。右乳房静脉曲张20多天,曾于大队保健室用三棱针放血约半碗,发现内有小虫活动,遂于1976年7月29日来诊。体检:在乳房静脉曲张,以乳晕处最著。乳晕色素沉着较右侧深。左乳头位置抬高,乳头凹陷。左乳房较右侧大,质地较右侧     

一例生长奇特的神经纤维瘤

患者男,23岁。右大腿包块逐渐增大一年半,迅速增大伴胀痛活动不便3月。体查:右大腿根部内侧偏后方有一约10×3.5×3.5cm~3大小包块,突向左侧呈勃起阴茎样生长,尖部红肿糜烂,质韧,无压痛,基部活动,与周围组织无粘连。同侧腹股沟淋巴结不大。下肢余部位未扪及包块。行包块完整切除送检,     

原发性输卵管癌一例超声表现

患者 ,女 ,６６岁。因绝经１５年 ,突发阴道大量流黄水１周 ,于２０００年８月２７日就诊。绝经后 ,身体一向健康。此次发病 ,阴道流水较多 ,间断性、色黄、伴有血丝、无臭味 ,无发热、腰痛、腹痛及下坠等症状。既往有子宫肌瘤、盆腔脓肿及继发不孕病史。妇检 :外阴、阴道（ -）、宫颈糜烂Ⅱ度 ,中位子宫 ,约５０天孕大小 ,质中 ,活动良好 ,表面光滑 ,无压痛 ,双附件区未触及异常。超声检查结果 :中位子宫 ,大小４．９ｃｍ×５．４ｃｍ×９．０ｃｍ ,边界规则 ,轮廓清晰 ,内部回声均匀。宫腔内液性暗区１．７ｃｍ×３．７ｃｍ×４．６ｃｍ。…     

左肾静脉压迫综合征合并精索静脉曲张和睾丸微石症1例

<正>患者男,19岁。既往有左侧腰痛,左下腹坠感,活动和劳累后加重,尿色加深,反复镜下血尿1年,近半年间断性腹痛,肾功能正常,外院以肾炎治疗无效果。来院彩超检查示:双肾形态正常,结构清晰,右肾大小约10.9cm×4.5cm,左肾大     

大腿棕色脂肪瘤1例报告

患者男,50岁,于1980年1月发现左大腿外侧上1/3处有6×5cm的肿块,表面光滑,质地偏软,活动差,与皮肤无粘连,局部偶有压迫感,半年来有明显增大。于1980年8月2日在腰麻下手术切除。肿块呈扁圆形,大小s×4×2.5cm,肿块无包膜,周围附有肌肉,脂肪组织,切面淡褐色与灰白色相间,其中     

脾原发性恶性淋巴瘤一例

患者女,64岁,1989年4月4日入院。左上腹肿物伴隐痛半年,近一个月腹痛加重,且食欲不振,体重减轻。体检:浅表淋巴结不大。左上腹肋缘下可扪及一肿块,中等硬,无明显压痛,活动差。胸透示左侧膈肌升高。B 超示脾脏肿大,有占位病变。化验:血红蛋白130g/L,白细胞6.9×10~9,中性69%,淋巴31%,血小板140×10~9/L。肝功能正常。在全麻下剖腹探查,见脾脏明显肿大约24×12×10cm,上极隆起肿     

半蛤壳状切口在胸顶部巨大肿瘤手术的应用

目的探讨半蛤壳状切口在胸顶部巨大肿瘤外科治疗中的应用。方法采用半蛤壳状切口治疗1995年8月～2005年8月间胸腔顶部巨大肿瘤21例。结果全组21例20例完整切除,肿瘤4×4×3～14×12×12cm,1例行囊内切除,1例行锁骨下静脉切除大隐静脉重建。全组病人无明显并发症发生,术后恢复顺利。结论对明显位于胸腔顶部或超出胸廓入口的胸顶部巨大肿瘤,采用半蛤壳状切口是合适的。     

医院要承担“无限”责任

鉴别:强直性脊柱炎与股骨头坏死1.强直性脊柱炎:一种病因未明的关节疾病,在我国的发病率约为0.4%。因发病原因不明,故对该病尚缺乏特异治疗。临床对该疾病的诊断标准为晨僵、腰痛、腰骶部发板、脊柱活动不同程度受限、血沉快、×光片有典型的强直性脊柱炎表现症状。该疾