支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病重叠的研究进展

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)在当今世界很常见的慢性肺部疾病,这两种疾病通常重叠存在.哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者可能比分别患有这两种疾病的患者预后更差,例如,临床表现为更显著的呼吸道症状,病情发病次数更多,肺功能下降程度更多.目前,近期的调查已经证明ACO人群中有更高的发病率,但是其发病机制不是很清楚.此综述的目的是描述哮喘和COPD重叠特征的当前知识和临床意义,以期为临床进一步了解预防与治疗提供一些帮助.     

慢性阻塞性肺疾病重叠支气管哮喘合理用药分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠支气管哮喘的合理用药方式。方法回顾性分析安阳地区医院收治的80例COPD重叠支气管哮喘病例的临床特点及用药情况。对不合理用药患者进行药学监护,并提出针对性的用药建议。结果 16例(20.0%)存在不合理用药现象,经药学干预后,临床不合理用药发生率显著降低。结论 COPD重叠支气管哮喘病症复杂,用药安全性问题较为突出,建议针对此类病例建立药学监护,促进合理用药。     

慢性阻塞性肺疾病与合并支气管哮喘者的临床体征比较

目的:探讨单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)与COPD合并支气管哮喘临床体征之间的区别。方法:选取45例单纯COPD患者以及42例COPD合并支气管哮喘患者,对其临床体征进行总结与统计学分析。结果:肺部无啰音、单纯湿啰音、干湿啰音并存主要见于COPD患者,而单纯哮鸣音则主要见于COPD合并支气管哮喘患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者肺部体征以湿性啰音或干湿性啰音并存为主,较少见单纯哮鸣音;而COPD合并支气管哮喘者肺部几种啰音可同时存在,变化复杂。     

对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病异同关系的认识

支气管哮喘（简称哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）同是慢性气道炎症性疾病。同是临床常见病和多发病。一部分患者的环境、宿主背景,发病机制和病理,临床表现、肺功能情况,对治疗的反应等颇多重叠和相似之处。甚或两种疾病可发生在同一患者身上。给临床医生尤其基层医院医生的临床诊断治疗带来很多困难。     

慢性阻塞性肺疾病和哮喘重叠综合征临床特征研究

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)与COPD和支气管哮喘重叠综合征的患者不同的临床特征。【方法】39例单纯COPD患者与15例COPD和支气管哮喘重叠综合征的患者,进行肺功能测试、动脉血气分析、血清免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞计数检查。在给予吸入皮质激素(inhaled cocorticosteroid,ICS)治疗后进行肺功能检查及痰液中炎症细胞的分析。【结果】ICS治疗后,COPD和支气管哮喘重叠综合征组患者第1秒钟用力呼气容积(forcedexpiratory volume in one second,FEV1)提高显著高于单纯COPD组,痰液嗜酸性粒细胞计数显著高于单纯COPD组,且FEV1的提高和痰液嗜酸性粒细胞计数的增多具有显著相关性。【结论】COPD和支气管哮喘重叠综合征患者有其不同的临床特征,ICS对这类患者的治疗有效,痰液嗜酸性粒细胞增多很可能是对于ICS治疗反应的良好预测因素,但还需要进一步的研究去证实。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘者肺功能和临床体征的研究

目的：：探讨单纯慢性阻塞性肺疾病( COPD)与COPD合并支气管哮喘临床体征之间的区别。方法：选取40例单纯COPD患者以及57例COPD合并支气管哮喘患者,对其2组患者的肺功能和临床体征进行总结与统计学分析。结果：肺部无啰音、单纯湿啰音、干湿啰音并存主要见于COPD患者,而单纯哮鸣音则主要见于COPD合并支气管哮喘患者,COPD合并支气管哮喘患者肺功能下降程度比单纯COPD患者要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：COPD合并支气管哮喘者肺部几种啰音可同时存在,变化复杂, COPD合并支气管哮喘患者肺功能下降程度比单纯COPD患者要高。     

哮喘慢阻肺重叠综合征患者抑郁状态的调查分析

目的对哮喘慢阻肺重叠综合征患者的抑郁状态进行调查分析,了解此类患者是否存在明显抑郁。方法选取包头医学院第一附属医院呼吸科门诊及病房2014年1月~2015年8月间确诊的支气管哮喘(BA)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者各25例,分别记为BA组、COPD组及ACOS组,三组分别进行抑郁评估,采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)进行评估。比较三组患者的抑郁发生率。结果三组患者中,ACOS组患者中抑郁的发生率为48.0%,明显高于BA组(24.0%)和COPD组(36.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论哮喘慢阻肺重叠综合征患者抑郁发生率明显升高。     

慢性阻塞性肺疾病成因及预防性治疗

1 慢性阻塞性肺疾病定义 慢性阻塞性肺疾病(CDPD)是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.某些支气管哮喘,在疾病进程中发展为不可逆性气流阻塞,当支气管哮喘与慢性支气管炎和(或)肺气肿重叠存在或难以鉴别时,也可列入COPD范围.     

慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘重叠综合征22例诊治体会

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病在临床中又称为慢阻肺,在临床治疗中被认为是两种不同的疾病,但是,在临床中却有着共同的表现。目前,在哮喘、慢阻肺等的诊疗策略中,指南提到哮喘、慢阻肺在临床上是两者并存的状态,尚且还没有详细阐述其定义和处理。在各项研究中,哮喘、慢阻肺在临床表现、发病危险因素以及炎症特点等方面呈现重叠的情况,因此,学者们把这种现象称之为"支气管哮喘-漫阻肺重叠综合征(asthma OPD overlap syndrome ACOS)"。通过研究发现,随年龄增长ACOS的发病率也会随之提升,严重影响了患者的生活质量,同时还带来了巨大的经济压力。本文主要通过对慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘重叠综合征22例患者诊治体会进行诊断分析。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究进展

哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种不同的疾病,两者具有不同的特征,但有时难以将两者区分,尤其当哮喘患者病情加重出现类似COPD症状,而具有吸烟史的COPD患者表现出哮喘特征时,现将同时具备哮喘和COPD临床特征的疾病状态定为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）。本文从流行病学、病因、病理生理学特征、急性加重情况、生活质量和医疗费用、诊断标准以及治疗等方面,对ACOS近年的临床研究进展做一总结。     

COPD虚证患者中医证型与现代医学病种的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)虚证患者中医证型与现代医学病种的关系.方法:对305例COPD虚证患者进行回顾性分析,采用SPSS10.0医学统计学软件包进行统计学分析处理.结果:肺肾两虚证中相比较患支气管哮喘为多,肺脾肾虚组中相比较患肺气肿者为多,肺脾两虚组慢支及肺气肿者较多,患支气管哮喘为少.结论:从临床观察的COPD虚证患者中医证型与西医病种有一定的相关性.     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。气流阻塞呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴气道高反应性。某些支气管哮喘患者,在疾病进程中可发展为不可逆性气流阻塞,当支气管哮喘与慢支炎和(或)肺气肿重叠存在或难以鉴别时,也可列入COPD范围[1]。本病主要表现为慢性、反复发作性的咳嗽、咯痰、气喘及气急,肺部过度膨胀等症状,属中医的“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等病范畴,其病理演变复杂,病程缠绵难愈。近年来,COPD的发病率和死亡率呈上升趋势。我国15岁以上人口患病率3.17%,每年因COPD死亡者约10…     

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的诊疗进展

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠(ACO)是一种常见的临床疾病,患者常由于病情恶化,导致医疗负担增加.随着对ACO研究的深入,各国根据对ACO的认知建立了各自的诊断标准.目前关于ACO的诊断指南烦琐且复杂,因此临床亟须一个准确度高、简单易操作的诊断指南.目前ACO的治疗仍是在支气管哮喘和COPD治疗的基础上...     

慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘患者气道阻塞可逆性的比较

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病患者气道阻塞的可逆性 ,并和哮喘患者进行比较。方法　用 62 0 0AutoboxDL体积描记仪测定慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者吸入沙丁胺醇气雾剂前后肺通气功能 ,并进行了比较。结果　COPD组和哮喘组的基础肺通气功能并无差异 (P >0 .0 5 ) ;吸药后 ,两组患者的肺功能均明显改善 (P <0 .0 1) ,且COPD患者的PEF %Pred、FEV1%Pred等指标的改变率显著小于哮喘组 (P <0 .0 1) ;COPD患者中有 16.7%支气管舒张试验阳性 ,哮喘患者中91.5 %支气管舒张试验阳性。结论　COPD患者气道阻塞具有一定可逆性 ,但可逆程度明显低于哮喘患者 ;部分舒张试验阳性的COPD患者 ,使用支气管扩张剂效果明显     

慢性阻塞性肺疾病诊疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。COPD需与支气管哮喘、充血性心力衰竭、支气管扩张、结核病、闭塞性细支气管炎和弥漫性泛细支气管炎等相鉴别。目前COPD疾病严重程度可分为4级,临床上可根据疾病严重程度分级,实行COPD阶梯治疗。支气管扩张剂为COPD的重要治疗药物,常用药物有β_2激动剂和抗胆碱药物等,吸入治疗为首选方法。在重症COPD患者中应用机械通气可降低死亡率和减轻症状。     

临床应用碳酸氢钠治疗严重哮喘持续状态

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性呼吸道疾病的总称,包括慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿。而哮喘持续状态是属于慢性阻塞性肺疾病中的支气管哮喘的一种严重发作的疾病,在内科临床中是常见的。临床对本症采用肾上腺素和其他支气管扩张药物、肾上腺皮质激素、吸氧、控制感染等综合治疗措施后,挽救了不少的危重病例,但     

IL-13和TNF-a在支气管哮喘及慢性阻塞性疾病(COPD)中的临床研究

目的本研究旨在探讨血清细胞因子IL-13、TNF-a在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的浓度变化,探讨IL-13、TNF-a与哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机理以及诊疗中意义。方法40例支气管哮喘C Asthma),40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及20例健康对照者,入院时进行肺功能检杳,同时抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中的细胞因子IL-13(白细胞介素13),TNF-a(肿瘤坏死因子)的浓度。结论支气管哮喘及COPD急性发作期患者的血清IL-13、TNF-α的浓度明显高于健康对照组(P<0.01)。提示IL-13、TNF-α细胞因子参与支气管哮喘及COPD发病的机制。     

慢性阻塞性肺疾病诊疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。COPD需与支气管哮喘、充血性心力衰竭、支气管扩张、结构病、闭塞性细支气管炎和弥漫性泛细支气管炎等相鉴别。目前COPD疾病严重程度可分为4级，临床上可根据疾病严重程度分级，实行COPD阶梯治疗。支气管扩张剂为COPD的重要治疗药物，常用药物有β2激动剂和抗胆碱药物等，吸入治疗为首选方法。在重症COPD患者中应用机械通气可降低死亡率和减轻症状。     

IL-13和TNF-α在支气管哮喘及慢性阻塞性疾病（COPD）中的临床研究

目的本研究旨在探讨血清细胞因子IL-13、TNF—α在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的浓度变化，探讨IL-13、TNF-α与哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机理以及诊疗中意叉。方法40例支气管哮喘C Asthma），40例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及20例健康对照者，入院时进行肺功能检杳，同时抽取静脉血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中的细胞因子IL-13（白细胞介素13），TNF-α（肿瘤坏死因子）的浓度。结论支气管哮喘及COPD急性发作期患者的血清IL-13、TNF-α的浓度明显高于健康对照组（P〈0．01）。提示IL-13、TNF-α细胞因子参与支气管哮喘及COPD发病的机制。     

COPD与支气管哮喘合并COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的临床观察

目的:通过比较支气管哮喘合并COPD和COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的特征,以利鉴别诊断和治疗。方法:本文对45例支气管哮喘合并COPD,42例COPD患者进行肺通气功能、气道激发试验及疗效进行对照观察。结果:1.支气管哮喘合并COPD组小气道气流受阻明显较COPD组严重(P<0.001),气道阻力明显增高(P<0001)。2.支气管哮喘合并COPD组100%显示气道激发试验阳性,而COPD组仅为13.5%,COPD组阳性者所需激发剂(组胺)浓度为支气管哮喘合并COPD的350倍,且两者间较少重叠交叉。3.在临床常规治疗的疗效上看支气管哮喘合并COPD组优于COPD组(P<0.001)。结论:支气管哮喘合并COPD和COPD虽然在临床上很相似,但从肺通气功能、气道激发试验及疗效等特征均有显著的差异。