中老年Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒临床特点分析

本文就我院近 4年来收治的 45岁以上的 型糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 6 4例作一临床分析 ,以探讨中老年 型糖尿病发生 DKA的可能原因并结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例均为 型糖尿病并 DKA患者 ,其糖尿病诊断符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,DKA诊断符合参考文献 [1 ]。男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 45～ 84岁 ,平均(6 0 .91± 4.12 )岁。 6 0例既往有糖尿病史 ,4例以 DKA首发入院。1.2　诱因　感染 36例 (5 6 .2 5 % ) ,其中尿路感染 13例(36 .11% ) ,上呼吸道感染 8例 (2 2 .2 2 % ) ,肺部感染 6例(16 .6 7% …     

以感染为诱因的糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的糖尿病急性并发症,感染是DKA最重要诱因[1,2]。我科6年来共收治DKA患者5例,其中18例以感染为诱因,占72.0%,现报告如下。临床资料.1一般资料18例患者中,男、女各9例,年龄18～78岁,平均年龄45.8岁。1型糖尿病6例,2型糖尿病12例,其中4例以DKA为糖尿病的首发表现。经过询问病史,排除中断治疗、饮食不当、误输葡萄糖和创伤等其他诱因。.2感染部位呼吸系统感染10例(55.6%),其中上呼吸道感染4例,肺部感染5例,急性化脓性扁桃体炎1例;外科感染5例(27.8%),其中头皮脓肿1例,大腿蜂窝织炎1例,皮肤烧伤后感染1例,手部…     

糖尿病酮症酸中毒40例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重急性并发症,及早诊治可使病死率显著降低。对我科近3 a共收治DKA患者40例,采用小剂量胰岛素持续静脉点滴及积极纠正水电解质紊乱治疗,临床疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组40例DKA患者,男22例,女18例,年龄20岁~65岁,平均40.5岁。既往有糖尿病史34例,病程0.5 a~30 a,6例既往未发现糖尿病史。10例反复发作多次DKA。1.2发病诱因见表1。其中感染包括上呼吸道感染10例,肺部感染6例;尿路感染6例,足部感染4例。表1 40例DKA发病诱因诱因例数%感染26 65饮食控制不当6 15未遵医嘱服药6 15不明原因…     

糖尿病酮症酸中毒37例临床观察

目的通过分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病诱因、防治要点及预后,以提高DKA的诊治水平。方法选择2008年1月～2010年1月诊治的DKA患者37例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组37例DKA患者经综合治疗5～12（8.0±3.9）h血糖降至13.9mmol/L内;酮体转阴时间平均为（17.6±10.5）h。36例病情好转出院,1例因多器官功能衰竭死亡。结论感染是DKA最重要的发病诱因,DKA可引起一系列严重的代谢紊乱,及时诊断并根据不同应激情况调整治疗方案、积极治疗诱发因素对于防止DKA的发生至关重要。     

糖尿病酮症酸中毒的救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,也是内科常见急症之一,如不积极抢救,可危及生命。我院近年来收治了18例DKA患者,经积极治疗,取得了良好效果,现分析如下。1临床资料1.1病例来源收集我院2000年1月～2006年7月收治的DKA18例,按年龄、糖尿病类型分组。其中男性10例,年龄18～63岁,平均41.6岁;女性8例,年龄22～64岁,平均51.2岁。1型7例,年龄18～46岁,平均32.1岁;2型11例,年龄35～65岁,平均56.1岁。1.2发病诱因本组病例中,以咳嗽、咳痰等呼吸道感染为诱因者有8例,占44.4%;以恶心、呕吐、腹泻等肠道感染为诱因的有4例,占22…     

老年糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性并发症 ,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。我院内分泌科自 1992年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治老年糖尿病 2 63例 ,其中发生 DKA36例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 36例 ,男性 2 0例 ,女性 16例。年龄 60～ 82岁 ,平均 69.3岁。 60～ 69岁 2 2例 ,70～ 79岁 12例 ,>80岁 2例。所有 DKA病人均符合1985年 WHO糖尿病诊断及分类标准 ,尿酮体阳性 ,CO2 CP<2 0 .0 mmol/ L。其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 34例。糖尿病病程 >2 0年 2例 ,>10年 16例 ,>5年 10…     

糖尿病酮症酸中毒22例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的急性并发症,也是临床上常见的一种代谢性酸中毒。本文对我院自1989年～1994年收治的DKA22例作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:本文22例均符合DKA诊断标准。其中男性9例,女性13例。年龄18～62岁。病程1月～15年。胰岛素依赖型(Ⅰ型)18例,非胰岛素依赖型(Ⅱ型)4例。发病诱因:感染19例,其中上呼吸道感染10例,泌尿系统感染6例,皮肤感染3     

42例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病的一种严重的并发症。是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。笔者 1988～ 2 0 0 1年以来抢救治疗的 46例 DKA,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例 DKA患者均符合 1985年 WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 12～78岁 ,平均 5 1.2岁 ,病程 2～ 2 0年 ,1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 35例。1.2　诱因　感染 2 2例 (5 2 .3% ) ,饮食不当 9例 (2 1.4% ) ,自行停用降糖药 11例 (2 6 .2 % ) …     

糖尿病酮症酸中毒20例抢救体会

目的：分析糖尿病酮症酸中素（DKA）发病诱因及救治。方法：对20例DKA病人分型、性别、年龄、发病诱因的剖析及治疗总结。结果：20例DKA中，TIDM2例，T2DM18例。T2DM引起DKA最常见的诱因是感染，少数是停用胰岛素而诱发。T1DM引起DKA一般无诱因。救治采用小剂量胰岛素持续静点及补液，纠正水电解质失衡、去除诱因等治疗。19例患者抢救成功，1例因延误治疗导致肾功衰竭而死亡。结论：糖尿病要预防感染，坚持降糖治疗以防并发DKA．DKA一旦确诊，立即抢救，采用综合治疗，重在小剂量胰岛素持续静点，方能提高治愈率，降低死亡率。     

糖尿病酮症酸中毒诱因调查及防治对策

目的 :探讨糖尿病酮症酸中毒 (DKA)诱发因素的防治对策 ;方法 :采用计数方法间接确定住院的 57例DKA各种诱因的发生率 ,两组间进行对比分析 ,找寻诱因产生的根源 ;结果 :感染为诱因者 3 5例 ( 61 .4% ) ,用药不当 8例 ( 1 4 .0 % ) ,医源性因素 6例 ( 1 0 .5% ) ;感染诱因中呼吸道感染 2 3例 ( 65.7% ) ;病程一年以上者感染诱发率高于病程一年以下者 (P <0 .0 5) ,医源性诱因 1 0 0 %发生在病程一年以下且无糖尿病病史的 2型糖尿病 ;结论 :感染是DKA的首要诱发因素 ,严格控制血糖是减少感染发生率的必要手段 ,要避免用药不当这个主要诱因有赖于加强卫生宣教 ,取得患者在治疗上的配合 ;糖尿病的早期诊断可防止医源性诱因的发生     

糖尿病酮症酸中毒诊治体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性并发症 ,在发达国家其死亡率为 2 %～ 5 % ,而发展中国家则高达6 %～ 2 4 % ,若不及时抢救可危及患者生命 ,现将我院 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 4年 8月收治的 38例 DKA病人进行总结分析 ,报道如下。1　对象本科收治的 38例 DKA病人 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 11岁～ 6 0岁。符合 1997年 WHO诊断标准 ,1型糖尿病 12例 ,2型糖尿病 2 6例 ,病程 1a以上 32例。诱因 :无明显诱因 5例 ,有明显诱因 33例 ,其中感染 2 0例 (上呼吸道感染 9例 ,泌尿道感染 6例 ,胃肠道感染 5例 ) ,治疗不当 (突然停用胰…     

糖尿病酮症酸中毒的抢救和护理体会

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,尽快采取有效的救治护理措施,抢救病人的生命。我科近5年来救治了DKA46例,现将抢救及护理体会作如下总结。1 临床资料1.1 一般资料 DKA患者46例均符合1985年WHO关于糖尿病诊断标准分型。1型糖尿病26例,2型糖尿病20例。男性35例,女性11例;年龄18～70岁,平均53.1岁,其中60岁以上25例,占54.1％。1.2 诱因 有感染病史27例,如肺部感染10例,泌尿系感染7例,胆囊炎3例,肠道感染5例,上呼吸道感染2例,饮食不当3例,突然擅自停用降糖药6例,并发脑梗死4例,冠心病2例,另外无糖尿病病史2例。     

糖尿病酮症酸中毒22例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,也是糖尿病患者的主要死因。随着治疗方法的改进以及早期诊治,可使病死率显著下降。我院1999-2005年6年间共收治DKA患者22例,采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正脱水、电解质紊乱等治疗,临床效果满意,报道如下:1、临床资料1.1一般资料:本组22例均为住院DKA患者,其中男14例,女8例,年龄16-68岁,平均(41±8)岁。1型糖尿病10例,2型糖尿病12例,疗程1-25年。1例反复发作多次DKA。1.2发病诱因:感染13例(59.1%),饮食控制不当2例(9.1%),胰岛素应用不当4例(18.1%),未遵医嘱服药2例(9.1%),不明显…     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒79例分析

<正> 糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病严重的急性并发症,我院自1984年以来采用小剂量胰岛素静滴治疗本病,取得良好疗效,现将我院于1995年4月至1999年4月间收治的该病79例总结报道如下。 1 临床资料 本组79例均为我院收治并均按WHO标准确诊为糖尿病酮症酸中毒,其中男38例,女41例,年龄13～80岁,平均46岁,糖尿病病程1周～16年,DKA病程1～10天;糖尿病Ⅰ型18例,糖尿病Ⅰ型61例;全部病例均伴有不同程度脱水,其中合并昏迷8例。实验室检查:血糖14.2～37.1mmol/L,尿糖卌,血尿酮体均为阳性或强阳性,二氧化碳结合力5～20.2mmol/L,HCO_3~-6.1～19.7mmol/L,血钾3.4～5.1mmol/L。发病诱因:感染40例,饮食不当16例,中断治疗17     

糖尿病酮症酸中毒85例护理体会

随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,糖尿病发病率正逐年上升,已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。糖尿病酮症酸中毒(DKA)则是糖尿病常见的急性并发症,以发病急、病情重、变化快为特点,常常威胁患者的生命。本文回顾性分析我院2011年1月至11月DKA患者的临床资料,总结急救和护理经验。1临床资料本组DKA患者85例,其中男37例、女48例,年龄13～76岁,病程3～15年。其中1型糖尿病19例,2型糖尿病65     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊原因分析

儿童糖尿病酮症酸中毒，是儿童糖尿病最重要的并发症。早期症状多不典型，起病急，病情重，变化快极易被诱发因素所掩盖，常致漏诊或误诊。现将我院近两年收治的5例患儿误诊原因分析如下。1临床资料本组5例均符合1980年世界卫生组织发表的糖尿病分型和诊断标准。其中男2例，女3例。年龄：7～13岁，平均10岁。起病方式：两例有糖尿病史并发本病，其中1例合并肺结核；3例以本病为首发症状起病。诱因：上感3例，外伤1例，原因不明1例。临床表现：5例均有不同程度酮症酸中毒临床表现，辅助检查：血糖在17．2－31．53mmol／L，CO结合力：5．0－…     

糖尿病酮症酸中毒41例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病 (diabetes mellitus,DM)严重急性并发症之一 ,临床表现缺乏特异性 ,极易误诊 ,死亡率高。我院自 1993 -2 0 0 0年共收治 41例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 41例 ,男 2 6例 ,女 15例。年龄 14 -82岁 ,平均 42岁 ,3 4例既往有 DM病史 ,7例无DM病史。1.2　诱因感染 2 1例 ,依次为呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系感染、胃肠炎 ;自动停药 6例 ;未诊断DM时大量输入葡萄糖 4例 ;食用高糖和高脂饮食、汹酒 3例 ;过度劳累、精神刺激 2例 ;外伤、手术诱发各 2例 ;无明显诱因 1…     

中西医结合治疗糖尿病皮肤溃疡38例疗效观察

我院 1995年 2月— 2 0 0 0年 6月采用中西医结合方法治疗糖尿病并发皮肤溃疡 38例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　 5 1例糖尿病的诊断符合ＷＨＯ标准。其中1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 44例 ;男 36例 ,女 15例 ;年龄 31～ 70岁 ,平均 48.5岁 ;糖尿病病程 3～ 12年 ;皮肤溃疡发生的时间为 12～ 6 0ｄ ,皮肤溃疡发生的诱因为 :感染 11例 ,糖尿病水疱溃破后处理不当 19例 ,外伤 5例 ,烫伤 5例 ,褥疮 8例 ,无明显诱因 3例。皮肤溃疡多发生于下肢、背部和骶尾部 ,面积大小不一 ,溃疡深浅各异 ,严重者深达骨膜。皮肤溃疡多…     

28例小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗体会

儿童期患糖尿病绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病。国症酸中毒是其最主要的并发症，发病急，病情重，死亡率高。因此提高对此种儿科内分泌急症的认识和如何正确掌握处理国症酸中毒是非常重要的。1临床资料1．1一般资料本组资料为1992年12月～1998年12月的住院患儿28例，其中男16例，女12例，年龄在3－14岁。病程＜6月7例，＞6月月例。H例有诱因，其中感染12例，10例为上感，2例为皮肤感染，不正视使用胰岛素7例，饮食不当3例。所有病例均符合1型糖尿病的诊断标准［1］，主诉或家属回顾病史均具有三多一少症状，即多饮、多尿、多食和体重下降。…     

糖尿病酮症酸中毒41例临床分析

目的探讨糖尿病急性严重并发症糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断及诱因,提高急诊就诊的DKA诊断率.方法对近3年来由急诊收入院的41例DKA临床资料进行回顾性总结.结果41例急诊就诊的DKA病人中多以感染(25/41)为诱因、以意识障碍(7/41)、急性腹痛(15/41)等为首发表现,且有12例未曾诊断过糖尿病.结论未诊断过糖尿病和以感染、腹痛、腹泻、精神状态改变、意识障碍等为首发表现的DKA急诊患者易延误诊治,早期行快速检测血糖、尿糖及酮体是减少DKA漏诊或误诊的重要手段.