18例急性心肌梗死院前抢救体会

急性心肌梗 (AMI)是内科常见急重症 ,抢救不及时常危及患者生命。基层医院由于接诊患者较早 (往往在发病后 2h以内 ,因此在AMI患者的院前诊断及早期抢救中非常重要。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 2年院前抢救AMI患者 18例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料男 15例 ,女 3例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,平均 6 0 .5岁。AMI部位 :前间壁 5例 ,广泛前壁 6例 ,下壁 4例 ,正后壁 1例 ,心内膜下 2例 ,并发房室传导阻滞 3例 ,室性心律失常 10例 ,心衰 3例 ,低血压 5例。发病 1h内抢救 13例 ,1h后抢救 5例。在家中抢救 3例 ,工作场合抢救 5例 ,医疗点抢救 10…     

昏迷患者2358例分析

我们对我院1987～2 0 0 0年以昏迷就诊的2 35 8例患者资料进行回顾性分析,报告如下。1.临床资料:资料来自抢救记录,2 35 8例患者按不同年龄组、不同疾病种类进行系统统计,诊断均按抢救记录中的最后诊断名称。2 35 8中男性15 5 5例,女性80 3例,男女比例1 5 2∶1。昏迷患者年龄≤10岁86例,11～2 0岁2 0 3例,2 1～30岁2 5 9例,31～4 0岁313例,4 1～5 0岁2 5 5例,5 1～6 0岁4 0 2例,6 1～70岁5 0 1例,71～80岁2 16例,81～90岁74例,≥91岁9例,其中以5 1～70岁发病较多。昏迷原因:外科疾病94 9例,其中脑挫裂伤5 6 9例、多发伤139例、硬膜下血肿5 9…     

急性有机磷农药中毒致重型中间期肌无力综合征10例临床分析

我院近 2年共收治急性有机磷农药中毒患者 86例 ,其中发生中间期肌无力综合征 (IMS) 15例、出现呼吸肌麻痹重型IMS表现者 10例 ,占病人总数的 11 6% ,除 1例死于并发症外 ,其余经抢救后全部痊愈出院 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10例患者均为口服有机磷农药中毒 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 40岁。平均 3 2 2岁。农药种类与剂量 :甲胺磷 2例 ,氧化乐果 4例 ,久效磷 3例 ,敌敌畏 1例。服药量5 0ml～ 15 0ml。服毒至入院时间 0 5h～ 2h ,平均 0 95h。1 2　临床特点 :10例患者均为重度有机磷农药中毒 ,来院后均有明显的…     

颅脑损伤患者的呼吸道管理

在严重颅脑损伤患者的抢救中 ,保持呼吸道通畅是关系到抢救成败的至关重要的问题。 1998年以来 ,本科收治重型颅脑损伤 2 47例 ,其中入院时发生呼吸道不畅、梗阻者185例 ;术后作气管切开者 83例 ,并发肺部感染者 43例。现就其呼吸道管理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 47例中 ,男 15 0例 ,女 97例。年龄 7～ 65岁 ,平均 42 .5岁。经治疗后治愈出院 197例 ( 79% ) ,好转 14例 ( 5 .6% ) ,自动出院 6例 ( 2 .4% ) ,死亡 3 0例 ( 12 % ) ,其中因术后并发肺部感染而死亡者达 2 2例。1.2　呼吸道管理1.2 .1　入院急救　患者到病房后 ,除…     

急性有机磷中毒气管切开术后并发症的预防与护理

急性有机磷中毒而造成的呼吸衰竭病人的抢救。对此类病人往往只注意有机磷中毒的抢救和一般处理 ,忽略了气管切开后并发症的预防及护理 ,导致严重的并发症而危及病人的生命。现将我院 2 0例急性有机磷中毒气管切开患者痊愈出院的护理体会报告如下 :一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月收我科采用气管切开术抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭患者 2 0例。男 4例 ,女 1 6例。年龄 1 6～ 38岁 ,其中 1 6～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 1 5例 ,31岁以上 2例。均为服药后 1 5min～ 2 4h由 1 2 0救护车急送入院。病情较重 ,有不同程度的呼吸困难或呼吸衰…     

腹膜透析患者出院前培训的体会

目前 ,越来越多尿毒症患者选择腹膜透析治疗 ,而长期腹膜透析主要依赖患者自理或家人协助透析 ,因此 ,做好出院前培训对腹膜透析患者来说是至关重要的。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我科对 36例腹膜透析患者进行了出院前培训 ,收到了良好效果 ,现将我们的体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 36例均为在我科住院首次行腹膜透析治疗的肾功能衰竭患者 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄最大 83岁 ,最小的 15岁 ,平均 5 5岁。原发病中慢性肾小球肾炎 2 0例 ,高血压病 5例 ,肾病综合征 3例 ,尿酸性肾病 3例 ,糖尿病 2例 ,急进性肾炎…     

外伤性心包填塞的抢救与护理体会

我院自 1996年 4月至 2 0 0 0年 8月共收治因外伤所致心包填塞 5例 ,均能及时明确诊断 ,早期手术治疗 ,并经过精心护理 ,全部治愈出院 ,抢救成功率达 10 0 % ,现将抢救及护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 5例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 45岁。闭合性损伤2例 ,其中车祸致伤胸前区 1例 ,铁棒打伤左胸心前区 1例 ;开放性损伤 3例 ,均为刀刺伤左前胸壁所致。伤后至入院时间 :30分钟 1例 ,1小时 2例。 2小时 1例 ,15小时 1例。入院至手术时间 :30分钟 1例 ,1小时 2例 ,2小时 1例 ,2 8小时 1例。住院天数 12～ 30天。2　抢救与护理体会2 .1…     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救护理

糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病最严重的急性并发症 ,如不及时抢救将危及患者生命 ,必须尽早采取有效的措施 ,抢救患者的生命 ,降低死亡率 ,提高生存质量。现将我科从 1995年至 2 0 0 1年共收治的4 2例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组病例 4 2例 ,其中男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 5- 81岁 ,平均年龄 4 1 7岁 ,病程 5月 - 10年 ,Ⅰ型糖尿病 2 0例 ,Ⅱ型糖尿病 2 2例 ,好转出院 39例 ,死亡 3例。2　抢救措施2 1　做好抢救准备工作 :病人一经确诊 ,必须分秒必争进行抢救 ,把病人置于设施较完善的抢救室 ,备好各…     

产后出血患者的护理

产后出血发病突然而且来势凶猛 ,如抢救不及时 ,直接危及产妇的生命 ,因此 ,防治产后出血是产科医护人员的重要任务。我院 1999～ 2 0 0 0年共遇 5例产后出血达 80 0 ml以上的产妇 ,由于及早发现并采取有效的抢救措施 ,均使患者转危为安 ,现将抢救护理的体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,年龄 2 2～ 32岁。其中初产妇 4例 ,经产妇 1例 ,均为单胎足月妊娠。分娩方式 :剖宫产 1例 ,顺产 4例。出血原因 :软产道损伤 1例 ,宫缩乏力 3例 ,妊娠并发症 1例。出血量 80 0～ 15 0 0 ml之间。1.2　典型病例　患者 ,2 8岁 ,妊 1产 1,…     

急性毒鼠强中毒的抢救与护理

我科自 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 3年 1月共抢救急性毒鼠强中毒患者 5 6例 ,现将抢救和护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 9例 ,女 4 7例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 15岁 ,平均 36岁。住院天数平均 8天。口服中毒者 ,多在 10分钟 - 2小时发病。本组病例中 ,轻度中毒者表现为头晕、头昏、乏力、恶心、呕吐、心悸 ,无抽搐。中度中毒者 ,有恶心、呕吐、四肢无力、牙关紧闭、烦躁不安、间断性抽搐。重度中毒者 ,首先表现为反复阵发性强直性抽搐 ,昏迷 ,出汗 ,个别患者发作时有尖叫声。经抢救治疗 ,本组治愈 5 3例 ,死亡 3例。2　急救措…     

肺结核大咯血患者的护理体会

咯血系指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂 ,血液随咳嗽由口腔咯出 ,是肺科最常见的急症之一。肺结核大咯血来势凶猛 ,若不及时抢救和适当护理 ,随时可危及患者生命 [2 ]。我院自 1994年 1月至 1999年 12月 ,共收治 9例肺结核大咯血的患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 9例中 ,男性 7例 ,女性 2例。年龄最小 2 1岁 ,最大6 0岁。 2 4h咯血量 2 5 0～ 30 0 ml3例 ,短期内咯血量 10 0 0～15 0 0 ml2例 ,数日内咯血量达 15 0 0～ 2 0 0 0 ml4例。经治疗后好转出院 8例 ,死亡 1例2　护理措施2 .1　一般护理2 .1.1　绝对卧床休息　对中毒…     

麻疹流行若干因素分析

我院于 2 0 0 0年 1月～ 12月共收治麻疹患者5 98例 ,发病率较往年明显升高 (1999年共收治 5 4例 )。为进一步提高认识 ,本文对麻疹流行若干因素进行分析 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 5 98例患者均符合《传染病学》中的诊断标准[1] ,男 349例 ,女 2 4 9例。年龄最小 15天 (于其母亲治愈出院后而入院 ) ,最大 4 3岁。其年龄分布见表 1。表 1　 5 98例麻疹患者年龄分布及构成比项目 0～ 6月 7月～ 3岁 4～ 7岁 8～ 14岁 15～ 18岁 19～ 3 5岁例数 862 1997 2 5 4167% 14 3 83 6 62 16 2 2 4 180 672 7 931 2　发病时间如表 2…     

肺心病患者的出院指导

肺源性心脏病患者易反复发作、反复住院 ,笔者对 15 0例肺心病患者再入院的发病诱因进行调查 ,从而制订患者的出院指导内容 ,以减少复发次数 ,提高生存质量。1　资料与方法　　 2 0 0 1年 12月 2 0 0 2年 12月的内科住院患者中 ,选取肺心病好转出院再入院者 15 0例。男 96例 ,女 5 4例 ,年龄 5 2 76岁 ,平均 64岁。有 3 0例无明显诱因而发病 ,占 2 0 % ,有各种诱因促使复发者 12 0例 ,占 80 % ,发病诱因见表 1。表 1　 12 0例肺心病患者的发病诱因发病诱因感染劳累服药不规则精神刺激饮食睡眠合计例数 6 2 2 0 15117512 0% 51.6 16 .6 12 .5…     

癫痫持续状态67例治疗体会

癫痫持续状态是神经内科常见急诊之一 ,抢救的及时与否直接关系患者的预后。我们于 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月抢救了癫痫持续状态患者 67例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 5例 ,女 3 2例 ,年龄 1～ 1 0岁 9例 ,1 1～ 2 0岁 2 7例 ,2 1～ 3 0岁1 5例 ,3 1～ 40岁 9例 ,41～ 50岁 5例 ,50岁以上 2例 ,平均年龄 2 2± 5岁。既往有癫痫病史者 3 9例 ,无癫痫病史者 2 8例。1 .2　发病原因及诱因　原发性者 2 8例 ,既往均有癫痫病史 ,其中 2 1例停服抗癫痫药物 ,7例减药不当 ,或症状控制不彻底以及精神创伤 ,或发热…     

创伤性脾破裂非手术治疗的指征探讨

由于对脾脏功能的认识深化和脾切除后并发症的诸多报道 ,以及Ｂ超、ＣＴ等现代诊断技术的普遍应用 ,目前 ,非手术治疗创伤性脾破裂已引起广泛重视和接受。 1 995～ 2 0 0 0年 ,我院收治创伤性脾破裂患者 77例 ,选择非手术治疗 5 4例 ,均抢救成功 ,现就其指征进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 4例 ,男 3 7例 ,女 1 7例。年龄 1 2～ 5 7岁 ,平均 3 4岁 ,其中 1 2、1 4岁各 1例。起病至入院间隔 3～ 3 0小时 ,平均 1 6小时 ;延迟性脾破裂 5例 ,受伤至起病间隔 6～1 5天 ,平均 8.5小时。其中 1例非手术治疗成功 ,出院后 3 2天 ,因剧…     

东莨菪碱抢救河豚鱼中毒临床分析

河豚鱼含有强烈的神经毒素 ,中毒者死亡率很高。我院近年来收治河豚鱼中毒患者 15例 ,在综合治疗的基础上 ,选用东莨菪碱药物进行抢救 ,取得了较好疗效 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组中毒人数 15例 ,3例系来自青岛的游客误食 ,12例为无业游民 ,因检查河豚鱼籽或肝脏致中毒。其中男 12例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均2 6.5岁。进食量 :2 5～ 50 g5例 ,50～ 10 0 g5例 ,10 0～150 g 4例 ,150～ 2 0 0 g 1例。潜伏期 :15～ 30 min 2例 ,30～ 60 min7例 ,1～ 2 h4例 ,2～ 4 h2例。1.2　临床表现 :15例患者均出现上腹不适、恶心…     

自杀患者的心理护理

自杀不是一种疾病 ,而是一种特定的社会行为。这种行为不但让患者及亲属心理上蒙上阴影 ,而且使患者机本功能结构发生了病理改变而需要治疗 ,整个治疗过程是种典型的生物 -心理 -社会医学模式。在抢救患者脱险后 ,最重要的是心理护理 ,“心病还需心药医”。我们内儿科 1994年 1月至1999年 1月共收治自杀病人 38例 ,均治愈出院。现将心理护理体会报告如下。1　临床资料　　 38例中 ,男 2 8例 ,女 10例 ;其中 15岁以下 1例 ,15～ 2 4岁 2 1例 ,2 5～ 30岁 8例 ,31～ 40岁 6例 ,41～ 5 0岁 1例 ,5 0岁以上 1例。2　护理措施2 .1　“对因”护理 …     

急性安定中毒患者的抢救与护理

安定是临床上常用的一种镇静催眠药 ,小剂量口服有镇静催眠作用 ,若口服剂量过大可导致急性中毒 ,出现肌无力、昏迷和呼吸抑制而危及生命。口服量超过 70 0 mg有引起死亡的报道。我院急诊科 1999～ 2 0 0 0年收治了 2 1例因故口服安定轻生的患者 ,经积极抢救和精心护理均治愈出院 ,现将抢救与护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男性 1例 ,年龄 2 5岁 ;女性 2 0例 ,年龄 17～37岁 ,平均 2 7岁 ,病程 0 .5～ 2 4h,平均 12 h,清醒 7例 ,嗜睡 3例 ,昏睡 9例 ,昏迷 2例 ,其中呼吸抑制 1例。2　抢救与护理2 .1　详细询问病史 ,了解用药剂…     

90例急性中毒病人抢救要点与护理

随着社会的发展 ,各种不同的化学物质的不断出现 ,各种急性中毒病例有增多的趋势。我科于 1999年6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共成功救治各种急性中毒病人 90例 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 90例病人 ,其中男性 33人 ,女性 5 7人 ;年龄 15～ 81岁 (平均 4 8岁 ) ,其中 14～ 2 0岁 10例 ,2 0～5 9岁 71例 ,大于 6 0岁共 9例。安眠镇静药中毒 5 1人 ,乙醇中毒 2 5人 ,一氧化碳中毒 5人 ,其它 (鼠药 ,敌敌畏 ,鱼苦胆 ) 9人 ,均抢救成功 ,治愈出院。2　抢救要点急性中毒的抢救最根本是维持生命[1] ,维持心血管、呼吸系统、中枢神经系统的功能 ,其…     

75例子痫病人的急救处理抢救护理体会

随着围产期保健工作的深入开展 ,子痫发病率已明显下降[1]。我院自 1994～ 2 0 0 2年共收治子痫病人 75例 ,现将对子痫病人的急救处理抢救护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例中 ,年龄最小 19岁 ,最大 2 8岁 ,2 0岁以下 3例 ,2 6岁以上 15例 ,2 0～ 2 5岁 57例