晚期非小细胞肺癌化疗前后的血清AGR2水平变化及临床意义

目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后血清前梯度蛋白2（AGR2）水平变化及其对预后的影响。方法 选取本院2013年6月至2015年9月收治的35例NSCLC患者为实验组,接受吉西他滨联合顺铂方案化疗;选取20例健康人群为正常对照组。采用ELISA法分别检测肺癌组化疗前后及正常对照组的血清 AGR2水平,分析血清AGR2水平与NSCLC临床病理特征及预后的关系。结果 实验组化疗前的血清AGR2水平为（15.63±5.20）ng／ml,高于正常对照组的（3.65±1.38）ng／ml,差异有统计学意义（P＜0.01）;实验组化疗后血清AGR2水平为（8.56±2.66）ng／ml,低于化疗前水平（P＜0.01）;NSCLC患者化疗前后的血清AGR2水平与肿瘤直径、临床分期有关（P＜0.05）;Cox比例风险回归模型分析显示,化疗前血清AGR2水平是影响患者生存期的独立危险因素。结论 血清AGR2水平在评估NSCLC患者的化疗疗效及预后有着潜在的临床价值。     

同步放化疗对鼻咽癌患者血清AGR2水平的影响及其临床意义

摘 要：［目的］ 观察同步放化疗对晚期鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者血清前梯度蛋白2(anterior gradient-2,AGR2）水平的影响,探讨其在疗效及预后判断中的临床应用价值。［方法］选取38例晚期NPC患者作为治疗组,给予放疗联合铂类为主的化疗,以20例健康人作为正常对照组;采用ELISA法检测治疗前后血清AGR2水平,并采用Kanplan-Meier法分析血清AGR2对预后的影响。［结果］ 治疗后鼻咽癌患者15例缓解,11例稳定,12例进展,疾病控制率为68.4%。治疗组治疗前后血清AGR2水平均明显高于正常对照组（P均＜0.001）;治疗后血清AGR2水平比治疗前明显降低［（17.28±8.21）ng/ml vs （26.30±6.33）ng/ml;t=11.830,P＜0.001］;治疗有效组患者血清AGR2水平较治疗前明显下降［（13.67±3.57）ng/ml vs（24.40±5.42）ng/ml;t=18.060,P＜0.001］。治疗后血清AGR2高水平者预后较低水平者差（χ2=4.751,P=0.029）。［结论］ 同步放化疗可有效降低血清AGR2水平,治疗后血清AGR2水平对鼻咽癌患者预后有明显影响。     

神经母细胞瘤患者血清NSE和VEGF水平测定及其临床意义

目的:探讨神经母细胞瘤(NB)患者血清神经元特异性烯醇酶(NSE)和血管内皮生长因子(VEGF)水平测定及其临床意义。方法:选用电化学发光法检测患者血清NSE和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清VEGF水平,并取健康儿童血清作为对照。结果:初治组患者血清NSE和VEGF水平明显高于对照组[(62.1±31.2)U/ml、(510.23±212.3)ng/L]vs[(14.2±4.2)U/ml、(201.1±68.9)ng/L]。复发组NSE和VEGF水平分别为(58.9±29.9)U/ml、(501.35±216.6)ng/L明显高于对照组(P<0.01)。患者治疗有效组较治疗前NSE和VEGF水平明显降低[(40.17±12.22)U/ml、(255.17±152.13)ng/L]vs[(101.17±32.29)U/ml、(481.55±250.41)ng/L](P<0.01)。初诊时血清NSE与VEGF水平经Spearman等级相关分析呈正相关。结论:NSE和VEGF水平是神经母细胞瘤负荷指标,提示血清NSE和VEGF水平可作为监测神经母细胞瘤的疗效、复发与预后的辅助性指标。     

胃癌患者血清Dickkopf-1的表达及其临床意义

[目的]探讨胃癌患者血清中Dickkopf-1 (DKK1)的表达及其临床意义.[方法]酶联免疫吸附夹心法和化学发光免疫法分别检测160例胃癌患者术前血清DKK1、CA19-9、CEA水平,以及52例胃良性疾病患者和40名正常体检者的DKK1水平,并观察其中123例患者根治术后血清DKK1变化.[结果]胃癌患者血清DKK1水平[(5.89±1.77) ng/ml]明显高于健康体检组[(3.18±1.12)ng/ml] (P＜0.0001)和胃良性疾病组[(3.57±1.05 )ng/ml] (P＜0.0001);分层分析发现,随着疾病的进展,血清DKK1水平逐渐升高,Ⅲ期和Ⅳ期血清DKK1水平均高于Ⅰ期(P＜0.001),有淋巴结转移及肝脏转移者的血清DDK1水平升高更为明显(P=0.006、0.028).根治术后血清DKK1水平[(4.21±1.27)ng/ml]比术前[(5.64±1.56)ng/ml]明显降低(P＜0.001).此外,血清DKK1水平对胃癌诊断的灵敏度和准确率均高于CA19-9和CEA.[结论]胃癌患者血清DKK1水平明显高于健康体检组和胃良性疾病组,且血清DKK1的表达水平与胃癌患者的TNM分期以及淋巴结转移、肝脏转移有关.血清DKK1表达水平可作为反映胃癌生物学行为和术后随访、监测的参考指标.     

可溶性细胞间粘附分子1与胃癌侵袭转移的关系

目的探讨可溶性细胞间粘附分子1(Solubleintercellular adhesion molecule,sICAM-1)与胃癌侵袭转移的关系.方法用双抗体夹心法测定53例胃癌患者,20例胃癌前期病变患者及20例正常人血清中sICAM-1水平,并观察胃癌根治术前后患者血清sICAM-1水平的变化.结果胃癌患者血清sICAM-1水平为541.5 ng/ml,明显高于胃癌前期病变患者(306.8 ng/ml)及正常人(294.3 ng/ml)(P＜0.01);I期患者血清sICAM-1水平明显低于Ⅲ期与Ⅳ期患者(P＜0.01或P＜0.05),Ⅲ期与Ⅳ期患者差异无显著性(P＞0.05);胃癌淋巴结未转移患者血清sICAM-1水平(462.8 ng/ml)显著高于正常人(P＜0.01),而胃癌淋巴结转移患者血清sICAM-1水平(556.0ng/ml)又高于淋巴结未转移患者;根治术后患者血清sICAM-1为384.0 ng/ml,比术前(500.0 ng/ml)明显降低(P＜0.01).结论血清sICAM-1与胃癌侵袭转移有关,测定血清sICAM-1对胃癌术前判断病情、估计预后及制订治疗方案具有临床价值.     

肺癌患者血清中癌胚抗原和细胞角蛋白片段19的检测与临床价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白片段19( CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光法对102例肺癌患者、78例肺部良性病患者和104例健康人血清进行分析,检测CEA和CYFRA21-1水平.结果 肺癌组患者血清中CEA水平及阳性率[(25.77±15.34) ng/ml,47.1％]均明显高于肺良性病组[(4.67±2.21)ml,7.7％]和健康组[(3.98±3.00)ng/ml,3.8％],差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组患者血清中CYFRA21-1水平及阳性率[(14.08±8.34)ng/ml,62.7％]也同样高于肺良性病组[(3.27±2.87)ml,7.7％]和健康组[(2.69±2.02)ng/ml,3.8％],差异有统计学意义(P＜0.05),而良性病组和健康组间差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌组患者经TNM分期后,随着肿瘤分期级别的升高,CEA水平[Ⅱ～Ⅳ期分别为(17.78±8.71)ng/ml、(25.84±7.34)ng/ml和(34.85±6.99) ng/ml]和CYFRA21-1水平[Ⅱ～Ⅳ期分别为(10.05±6.76)ng/ml、(15.93±6.66) ng/ml和(22.78±4.12)ng/ml]也升高.CEA和CYFRA21-1联合检测后,灵敏度增高,特异度降低,准确率基本不变.结论 CEA和CYFRA21-1对肺癌有一定的辅助诊断价值,并且对肺癌的分期有一定诊断价值,联合检测可提高对肺癌的阳性诊断.     

血清前梯度蛋白2水平与鼻咽癌患者临床病理特征的关系

目的 通过检测鼻咽癌患者治疗前后血清前梯度蛋白2(AGR2)的水平,探讨其与鼻咽癌临床病理特征的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测55例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)治疗前后、30例鼻咽喉部炎症患者(炎症组)和20例健康志愿者(健康对照组)的血清AGR2水平,并分析治疗前后AGR2与鼻咽癌临床病理特征的关系.鼻咽癌患者均给予放疗,治疗结束后随访6个月,进行近期疗效评价.结果 治疗前鼻咽癌组、炎症组和健康对照组血清AGR2水平分别为(22.92±5.24)μg/L、(9.50±4.15)μg/L和(8.75±2.18)μg/L,3组间差异有统计学意义(F=268.400,P=0.000),其中鼻咽癌组患者血清AGR2水平明显高于炎症组和健康对照组(t=14.241,P=0.000;t=15.254,P=0.000).鼻咽癌组患者治疗后血清AGR2水平较治疗前明显降低[(15.15±10.33)μg/L∶(22.92±5.24)μg/L,t=12.774,P=0.000)];Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌患者治疗前及治疗后血清AGR2水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期(t=5.938,P=0.000;t=0.759,P=0.032);有淋巴结转移患者治疗前及治疗后血清AGR2水平明显高于无淋巴结转移者(t=6.879,P=0.000;t=2.700,P=0.009);有颈动脉鞘、颅底受累者治疗前血清AGR2水平分别高于无受累者(t=8.342,P=0.000;t=8.255,P=0.009);颅神经受累者治疗前后血清AGR2水平均明显高于无受累者(t=7.743,P=0.000;t=3.021,P=0.004).治疗完全有效患者治疗后血清AGR2水平[(13.86±2.93)μg/L]明显低于部分有效患者[(15.85±3.24)μg/L,t=2.267,P=0.028]和无效患者[(20.65±6.59)μg/L,t=4.935,P=0.000],部分有效患者血清AGR2水平明显低于无效患者(t=3.196,P=0.004).结论 鼻咽癌患者血清AGR2增高,在鼻咽癌发生发展过程中起到重要的作用,有望成为鼻咽癌患者临床疗效及预后判断的一个新指标.     

术前血清促甲状腺激素水平与甲状腺结节相关性的研究

目的:探讨术前血清促甲状腺激素( TSH)水平与甲状腺结节良恶性的关系.方法:回顾性分析了1499例甲状腺结节手术切除患者术前血清TSH、甲状腺B超,手术记录、术后病理诊断报告.根据术后病理报告判定甲状腺结节良恶性,分析术前血清TSH水平在甲状腺良恶性结节中的不同分布.结果:分化型甲状腺癌(DTC)患者术前血清TSH水平明显高于甲状腺良性结节组(2.179 ±2.017vs1.259 ±0.884) μIU/ml,P＜0.001;在DTC患者中,有淋巴结转移较无淋巴结转移、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期以及肿瘤直径≥1cm较＜1cm的患者术前血清TSH明显升高(均P＜0.001).结论:术前血清TSH水平是预测甲状腺结节良恶性的重要指标.     

血清SCML2在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨血清SCML2蛋白在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)中的表达及临床意义。方法收集南通大学附属医院2009年1月至2014年1月GEP-NENs组织和血清标本64例,另外收集同时期胃、肠、胰腺癌(均为腺癌)和胃肠息肉手术患者各30例组织和血清标本。采用TRFIA法检测血清SCML2水平,采用免疫组化法检测组织中SCML2蛋白表达。分析血清SCML2表达与GEP-NENs临床病理特征及预后的关系。结果GEP-NENs患者血清SCML2蛋白表达量[(62.50±34.0)ng/ml]明显高于腺癌患者[(24.89±15.32)ng/ml]、胃肠息肉患者[(21.83±16.49)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);且血清SCML2蛋白表达与病理类型、病理分级、浸润深度、TNM分期有关(P<0.05)。GEP-NENs患者血清SCML2水平与血清CgA水平(r=0.649,P<0.05)、组织SCML2蛋白表达(r=0.814,P<0.05)呈正相关。ROC曲线分析,血清SCML2诊断GEP-NENs的效能高于血清CgA[0.871(95%CI:0.812~0.930)vs.0.714(95%CI:0.624~0.804)]。GEP-NENs患者随访时间为2~125个月,中位生存时间(OS)为48.0个月(37.6~58.4个月),其中血清SCML2低表达患者中位OS为89.0个月(29.2~148.8个月),高于血清SCML2高表达患者中位OS为42.0个月(28.2~55.9个月),差异有统计学差异(χ^2=9.442,P=0.002)。结论血清SCML2在GEP-NENs患者中的表达量明显升高,与病理类型、病理分级、浸润深度、TNM分期、预后不良有关。     

急性白血病患者血清中期因子定量检测及其临床意义

目的 探讨血清中期因子(MK)水平在急性白血病(AL)不同发展阶段的意义及其与WT1基因的关系.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测86例初治和完全缓解的AL患者组及30名健康对照血清中MK水平;用实时定量PCR法检测其中15例初治急性髓系白血病(AML)患者骨髓细胞中WT1表达量.结果 初治组血清MK水平(中位数及四分位数)为7.52 ng/ml[(5.44,10.55)ng/ml],缓解组MK水平为3.52 ng/ml[(1.56,5.20) ng/ml],健康对照组MK水平为2.44 ng/ml[(1.89,3.12)ng/ml],初治组较缓解组和健康对照组水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.01),缓解组和健康对照组间MK水平差异无统计学意义(P＞0.05).初治B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)组血清MK水平为7.88 ng/ ml[(5.78,15.78) ng/ml],初治AML中MK水平为6.25 ng/ml[(4.59,16.33) ng/ml],两组间差异无统计学意义(P＞0.05);血清MK水平与骨髓中WT1基因表达量间存在相关性(r=0.529,P=0.043).结论 初治AL患者血清中MK表达水平升高,完全缓解后MK表达水平下降,ELISA法测定血清MK可以作为AL患者病情评价的手段之一;MK与WT1在基因定位上相邻,临床意义相近,并且血清MK和WT1基因在定量上存在相关性.     

吉西他滨对卵巢癌移植瘤小鼠的免疫调节作用

目的:观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)对卵巢癌移植瘤小鼠肿瘤免疫微环境的调节作用.方法:C57BL/6小鼠皮下注射卵巢癌ID8细胞构建卵巢癌移植瘤模型,实验组腹腔注射GEM,对照组注射生理盐水,观察肿瘤生长情况.流式细胞术检测小鼠脾脏及肿瘤组织的调节性T细胞(regulatoryT cells,Treg)及髓来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC),实时定量PCR检测小鼠肿瘤组织arginase-1(Arg-D和Foxp3 mRNA的表达,流式细胞仪检测小鼠脾脏CD8+T细胞的比例,ELLSE法检测小鼠血清IFN-γ及IL-2的表达.结果:GEM处理后的移植瘤小鼠肿瘤生长明显受到抑制[(366.8±44.88) vs (499.3±24.14)mm3,P＜0.01].移植瘤小鼠肿瘤组织及脾脏Treg比率明显降低[(12.71±2.31)％ vs (20.36±2.65)％、(10.09±1.69)％ vs (13.79±1.31)％,均P＜0.01].实验组的相关基因mRNA表达较对照组显著降低[Foxp3:(4.30±0.46)vs (6.35±0.58);Arg-1:(16.32±0.38)vs(13.26±0.37);均P＜0.01].实验组血清中的IFN-γ和IL-2含量明显高于对照组[IFN-γ:(71.90±2.28)vs (53.91±3.91) pg/ml;IL-2:(51.46±1.69)vs (40.90±1.50) pg/ml,均P＜0.01].结论:GEM下调卵巢癌移植瘤小鼠免疫抑制活性,并可上调小鼠抗肿瘤免疫原性,该结果可为GEM作为卵巢癌免疫治疗干预措施提供实验依据.     

血清血管生成素2水平在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清血管生成素2(Ang-2)对胰腺癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测116例胰腺癌患者、50例慢性胰腺炎患者和50例健康体检者的血清Ang-2水平.结果 胰腺癌、胰腺炎患者和健康体检者的血清Ang-2水平分别为(1539.0±449.3)ng/L、(1044.6±246.1)ng/L和(1075.6+228.2)ng/L,胰腺癌患者的血清Ang-2水平明显高于胰腺炎患者和健康体检者(均P<0.01),而胰腺炎患者与健康体检者的血清Ang-2水平差异无统计学意义(P>0.05).淋巴结转移和无转移患者的血清Ang-2水平分别为(1890.1±354.9)ng/L和(1212.1±224.2)ng/L(P<0.01).血清Ang-2水平诊断胰腺癌的ROC曲线下面积为0.819.结论 血清Ang-2水平可以作为胰腺癌诊断的参考指标之一.

Abstract：

Objective To evaluate the diagnostic value of serum angiopoietin-2 (Ang-2) level in pancreatic cancer patients.Methods Serum Ang-2 level was measured by enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) in samples from 116 patients with pancreatic cancer, 50 patients with chronic pancreatitis,and 50 normal control subjects.Results The serum Ang-2 level in patients with pancreatic cancer [( 1539.0 ± 449.3) ng/L] was significantly higher than those in patients with pancreatitis [( 1044.6 ±246.1 ) ng/L,P < 0.01] and normal control subjects [( 1075.6 ± 228.2) ng/L, P < 0.01].There was no significant difference of serum Ang-2 levels between patients with pancreatitis and normal controls.Pancreatic caner patients with lymph node metastasis had a significantly higher serum Ang-2 level[( 1890.1±354.9) ng/L]than those without metastasis [(1212.1 ±224.2) ng/L,P ＜0.01].The area under ROC curve of serum Ang-2 level for diagnosis of pancreatic cancer was 0.819.Conclusion The serum Ang-2 level can be a useful indicator for diagnosis of pancreatic cancer.     

血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在预测多发性骨髓瘤患者预后中的作用

 目的　探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）在多发性骨髓瘤（MM）患者血清中的表达、与2年生存率的关系及其对疾病预后的意义。方法　采用酶联免疫吸附法检测40例新诊断的MM患者和30名健康对照者血清suPAR水平。患者分为缓解（完全缓解／非常好的部分缓解）、进步（部分缓解／疾病稳定）、无效（疾病进展）3组,分别为13、19、8例,前两组统称有效组。结果　健康成年人血清均有suPAR表达,表达水平为（233.47±83.22）pg／ml。缓解组和进步组治疗前血清suPAR表达水平分别为（257.60± 32.47）、（331.00±99.80）pg／ml,与健康对照组比较差异无统计学意义（t＝2.04,t＝1.83,P＞0.05）。无效组治疗前血清suPAR表达水平为（562.20±291.0）pg／ml,与健康照组和有效组比较差异均有统计学意义（t＝3.92,t＝1.93,均P＜0.05）。监测17例患者治疗前suPAR为（437.65±131.43）pg／ml,该17例中有效者（11例）治疗后的（298.76±108.59）pg／ml与健康对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。生存期大于2年患者初诊时血清suPAR值为（333.02±85.37）pg／ml,与健康对照组比较差异无统计学意义（t＝1.81,P＞0.05）;生存期不足2年患者血清suPAR值为（646.01±103.97）pg／ml,与健康对照组及生存期大于2年组比较差异均有统计学意义（t＝3.84,t＝3.50,均P＜0.01）。结论　初诊及治疗后的血清suPAR水平均与MM患者病情稳定程度相关,且可用于MM预后及生存期的判断,suPAR表达水平高与不良预后相关。     

泛素特异性蛋白酶53在结直肠癌中的表达及其对HCT116细胞的抑制作用

目的:探讨泛素特异性蛋白酶53(ubiquitin specific peptidase 53,USP53)在结直肠癌组织中的表达水平及其过表达对人结直肠癌HCT116细胞功能的影响.方法:运用Real-time PCR及IHC方法检测结直肠癌及癌旁组织中USP53的表达情况;利用UCSC CANCER BROWSER提供的TCGA数据库,检测USP53 mRNA表达水平与临床特征及预后的关系;HCT116细胞中瞬时过表达USP53,利用CCK-8及克隆形成实验检测HCT116细胞增殖变化.结果:免疫组化结果显示,USP53在癌旁组织中的表达显著高于肿瘤组织[91.67％(44/48) vs 18.75％ (9/48),P＜0.01].癌旁组织中USP53 mRNA水平也高于癌组织[(0.85±0.32) vs (0.46 ±0.27),P＜0.05].组织中USP53 mRNA表达水平与预后有关,表达越低预后越差(P＜0.05).过表达USP53后,细胞克隆形成数目显著下降[(123 ±27.22) vs (338±55.24)个,P＜0.01];CCK-8实验结果显示,肿瘤细胞增殖受到显著抑制[(0.14±0.01) vs (0.18±0.04),P＜0.05;(0.23±0.01)vs(0.32±0.01),P＜0.01;(0.45±0.03) vs (0.80±0.05),P＜0.01;(0.83 ±0.03)vs (1.18±0.10),P＜0.01].结论:USP53在结直肠癌中表达下调与不良预后相关,USP53可抑制肿瘤细胞增殖,提示USP53可作为诊断及治疗结直肠癌的新靶标.     

IL-17A通过NF-κB通路介导MMP-2/9表达促进结肠癌SW480细胞迁移和侵袭

目的:探讨IL-17A对结肠癌细胞株SW480侵袭、迁移的作用及其机制.方法:体外培养结肠癌SW480细胞,分为实验组(IL-17A50 ng/ml)及对照组(空白组).通过细胞划痕实验观察细胞的迁移能力,Transwell侵袭实验检测细胞的侵袭能力,Western blotting检测细胞MMP-2/9蛋白及PI3k/AKT/NF-κB通路相关蛋白的表达水平.结果:经50 ng/ml的IL-17A处理后,(1)SW480细胞的迁移距离及穿膜细胞数目均明显增加[(2.49±0.18) vs (1.54±0.21) mm及(262.00±24.60)vs (92.00 ±31.16)个,均P＜0.05];(2) SW480细胞MMP-2/9蛋白水平明显上调[(0.41 ±0.05) vs (0.23 ±0.03)及(0.76±0.09) vs (0.25±0.04),均P＜0.05];(3) SW480细胞AKT磷酸化水平表达增加[(0.72±0.1)vs(0.28±0.04),P＜0.05],P65和P50蛋白表达水平明显升高[(0.78 ±0.10) vs (0.35 ±0.04)和(0.85±0.15) vs (0.44±0.06),均P＜0.05],而c-Rel、ReLB和P52蛋白表达无明显变化(P＞0.05).结论:IL-17A诱导结肠癌SW480细胞迁移和侵袭,其机制可能与激活PI3K/AKT/NF-κB转导通路、调节MMP-2/9蛋白表达有关.     

TPSA、F／T及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清中总前列腺特异性抗原（TPSA）、血清游离PSA（FPSA）与TPSA比值（F／T）及PSA密度（PSAD）在前列腺癌诊断中的意义。方法对50例健康体检男性、467例良性前列腺增生症（BPH）及116例前列腺癌患者TPSA、F／T及PSAD值的差异进行分析、比较。结果血清TPSA值前列腺癌组（53．26±33．10）高于BPH组（8．12±9．70）及对照组（1．51±1．17）;PSAD值前列腺癌组[（1．59±1．46）ng·ml^-1·cm^-3]高于BPH组[（0．14±0．17）ng·ml^-1·cm^-3]及对照组[（0．08±O．07）ng·ml^-1·cm^-3];而F／T值前列腺癌组（0．22±0．16）低于BPH组（0．27±0．15）及对照组（0．36±0．14）,差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。PSA处于4～10ng／ml时,前列腺癌组F／T（0．18±0．13）显著低于BPH组（0．27±0．14）（P〈0．05）;前列腺癌组PSAD[（0．21±0．07）ng·ml^-1·cm^-3]显著高于BPH组[（0．11±0．06）ng·ml^-1·cm^-3]（P〈0．001）。取F／T值0．16、PSAD值0．15ng·ml^-1·cm^-3为临界值时,F／T、PSAD值灵敏度、特异度及阳性预测值分别为81．6％、78．2％、96．1％和53．8％、76．9％、97．9％,诊断效率最高。结论F／T、PSAD是诊断前列腺癌的良好指标,当PSA为4-10ng／ml诊断灰区时,F／T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值。     

胃肠癌根治术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用效果

目的 探讨胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用效果.方法 120例胃肠癌患者根据随机抽签法分为观察组和对照组,各60例.对照组给予腹腔镜下胃肠癌根治术;观察组给予腹腔镜下胃肠癌根治术,术中持续循环腹腔热灌注化疗.记录2组预后情况.结果 所有患者都完成手术,无中转开腹情况.2组的手术时间、术中出血量对比无明显差异,但观察组的术后住院时间明显少于对照组(P＜0.05).观察组术后1个月的吻合口瘘、肺部感染、深静脉栓塞、切口感染等并发症总发生率为3.3％,而对照组为5.0％,2组差异无统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术后1个月的血清IL-6表达分别为(33.32±16.06) ng/ml和(76.58±16.44) ng/ml,都明显低于术前的(174.90±12.24) ng/ml和(175.38±11.05) ng/ml,观察组术后IL-6表达明显低于对照组(P＜0.05).随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(19.32±3.81)个月和(14.20±4.10)个月,观察组的中位生存时间明显长于对照组(t=4.221,P＜0.05).结论 胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用并不会增加手术复杂度,具有很好的安全性,能促进患者预后的改善,延长生存时间,其作用机制可能与降低炎症反应有关.     

PSA与AR联合检测在前列腺癌诊断及预后评价中的作用

目的 探讨PSA与AR联合检测在前列腺癌诊断及短期复发预后评价中的作用.方法 选取前列腺病变患者201例,其中前列腺癌98例、良性前列腺增生103例;另选取可比的正常对照组110例.测定雄激素受体以及各组患者血清中PSA表达水平.比较并评价诊断价值与对预后的影响.使用SPSS16用于数据分析.结果 前列腺癌组患者PSA水平(15.32±6.02)ng/ml,AR阳性率为60.20%;前列腺良性增生组103例患者,PSA水平(6.73±4.02)ng/ml,AR阳性率为74.76%;健康对照110例,平均年龄(45.88±1.98)岁,血清PSA水平(0.71±0.02)ng/ml.组间比较结果提示PSA水平和AR阳性率均以前列腺癌组的水平最高,P＜0.01.血清PSA单独用于前列腺癌诊断的真实性分析的灵敏度为87.76%(86/98),特异度为84.47%(87/103);血清AR单独用于前列腺癌诊断的真实性分析的灵敏度为80.61%(79/98),特异度为63.11%(65/103);而两个指标联合诊断的灵敏度为92.86%(91/98),特异度为89.32%(92/103).随访1年观察短期预后,在单因素Logistics回归分析结果的基础上在进行多因素Logistics回归分析,结果提示与复发存在潜在关联的因素包括PSA表达增高,其OR值为1.395(1.217~1.599),P＜0.001;AR 阳性也是复发的潜在危险因素,OR值为 1.094(1.051~1.139),P＜0.001;二者联合均表现为表达增高也会增高复发的风险,OR值最高,为1.870(1.338~2.614),P＜0.001.结论 PSA与AR联合检测在前列腺癌诊断中灵敏度和特异度均较好,且优于单独使用;同时联合两个指标对于预测近期复发也有一定的价值.