胃肠胰神经内分泌肿瘤患者血清CgA、PKB的水平及其临床意义

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤患者血清嗜铬粒蛋白A(CgA)、蛋白激酶B(PKB)水平及意义。方法选取87例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者作为观察组,同时选取健康体检者80例作为对照组,检测血清CgA、PKB水平。结果观察组血清CgA、PKB水平分别为(140.41±43.02)ng/ml和(1.69±0.15)ng/ml,明显高于对照组(P<0.05)。观察组中低分化、肿瘤大小>3 cm患者血清CgA分别为(146.97±31.06)ng/ml和(150.39±42.26)ng/ml、PKB分别为(1.73±0.21)ng/ml和(1.74±0.18)ng/ml,明显高于中高分化、肿瘤大小≤3 cm患者(P<0.05)。胃肠胰神经内分泌肿瘤患者血清CgA与PKB呈正相关(γ=0.438,P<0.05)。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤患者血清CgA、PKB水平显著升高,并与临床病理特征有关,两者间存在正相关关系。     

整合素α7在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

探讨整合素α7(ITGA7)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月178例接受手术切除的NSCLC患者的临床病理资料。采用免疫组化SP法检测NSCLC和配对癌旁组织中ITGA7的表达水平。分析ITGA7表达与NSCLC临床病理特征以及无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的关系。结果NSCLC组织中ITGA7的高表达率为38.2%(68/178),低表达率为61.8%(110/178);在癌旁组织中分别为23.0%(41/178)和77.0%(137/178)。ITGA7在NSCLC组织中的表达水平高于配对癌旁组织,差异有统计学意义(P=0.004)。ITGA7在NSCLC组织中的表达与分化程度和肿瘤直径有关(P<0.05),与年龄、性别、淋巴结转移和TNM分期无关(P>0.05)。NSCLC患者中,ITGA7高表达者的中位DFS为28.0(95%CI:21.7~34.3)个月,低于低表达者的35.0(95%CI:29.5~40.5)个月,差异有统计学意义(P=0.014);ITGA7高表达者中位OS为41.0(95%CI:30.5~51.5)个月,低于低表达患者的43.0(95%CI:31.9~54.1)个月,差异有统计学意义(P=0.040)。Cox多因素分析显示,ITGA7表达、分化程度和淋巴结转移是影响DFS的独立因素;分化程度和淋巴结转移是影响OS的独立因素。结论ITGA7在NSCLC组织中高表达,且与肿瘤低分化、肿瘤直径大以及不良预后有关。     

胃癌患者血清中MMP-9的水平及其癌组织中MMP-9与VEGF的表达

目的:探讨胃癌患者血清及其癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平,血管内皮生长因子(VEGF)在癌组织中的表达并研究两者与胃癌预后的关系。方法:运用ELISA法检测40例胃癌患者手术前后血清中MMP-9的水平。同时应用免疫组化法检测了40例手术标本中MMP-9、VEGF蛋白的表达,原位杂交技术检测MMP-9mRNA的表达。结果:术前血清MMP-9水平(371.71±61.05ng/ml)与癌组织浸润程度、TNM分期、淋巴结转移关系密切(P<0.05);术前血清MMP-9水平明显高于术后(192.78±42.29ng/ml)及正常对照组(77.43±31.63ng/ml)(P<0.05);MMP-9蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为60.0%,与胃癌的浸润程度、TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);原位杂交检测结果与免疫组化一致;血清MMP-9水平与组织MMP-9蛋白表达呈一致性;VEGF蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为55.0%,与TNM分期、淋巴结转移关系密切(P<0.05);胃癌组织VEGF蛋白表达与MMP-9蛋白表达具有明显相关性(P<0.05)。结论:MMP-9、VEGF在肿瘤浸润转移中起重要作用;联合检测两者的表达,特别是检测术后血清中MMP-9的水平有助于判断胃癌患者的预后。     

膀胱癌患者手术前后血清前梯度蛋白水平变化及其预后判断价值

目的:检测膀胱癌患者手术前后血清前梯度蛋白2(anterior gradient 2,ACR2)的水平变化,并探讨其预后判断价值.方法:采集厦门大学附属成功医院2013年6月至2015年12月40例行手术治疗的膀胱癌患者(膀胱癌组)和20例健康体检者(对照组)外周静脉血,采用ELISA法检测血清AGR2水平,分析血清AGR2水平与膀胱癌临床病理特征及预后的关系.结果:膀胱癌组患者术前血清AGR2水平明显高于正常对照组[(28.93±6.03) vs(10.20±3.76) ng/ml,P＜0.01],术后血清AGR2水平明显低于手术前[(16.63±4.31)vs (28.93±6.03)ng/ml,P＜0.01];患者术前血清AGR2水平与临床病理分期、淋巴结转移有关(P＜0.05或P＜0.01),术前血清AGR2＞ 27.9 ng/ml组中位患者PFS与OS均明显低于≤27.9 ng/ml组(P＜0.05);COX模型多因素分析结果显示,病理分期、淋巴结转移以及不同AGR2水平是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论:膀胱癌患者血清AGR2水平增高,其与膀胱癌的恶性生物学行为有关,术前检测血清AGR2水平对于判断膀胱癌患者预后有一定临床价值.     

Fn14在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨成纤维细胞生长因子诱导分子14（Fn14）在食管鳞癌组织中的表达及其与食管鳞癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 采用免疫组织化学法检测118例行根治切除手术的食管癌患者肿瘤组织及配对正常食管鳞状上皮黏膜组织中Fn14蛋白的表达情况。分析Fn14蛋白表达与食管鳞癌患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox风险回归模型评估影响食管鳞癌患者预后的因素。结果 Fn14在食管鳞癌组织中的阳性表达率为51.7%（61/118）,高于正常黏膜组织的4.2%（5/118）,差异有统计学意义（P＜0.001）。食管鳞癌患者Fn14蛋白表达与淋巴结转移、TNM分期有关（P＜0.05）。Fn14蛋白阳性表达者的中位生存期（OS）为23个月（95%CI：17~29个月）,而Fn14蛋白阴性表达患者的中位OS为54个月（95%CI：50~58个月）,差异有统计学意义 （P＜0.001）。Cox多因素回归分析显示,除T分期、N分期外,Fn14蛋白表达亦是食管鳞癌患者预后的独立预测因子（HR=1.51, 95%CI： 1.02~2.24;P=0.022）。结论 Fn14蛋白表达具有重要的临床价值,可作为判断食管鳞癌患者预后的标志物。     

胃癌组织的环状RNA circEIF4G2表达及临床意义

目的 探讨环状RNA circEIF4G2在胃癌组织中的表达及临床意义。方法 收集2016年7月至2017年5月本院60例胃癌患者的临床数据和组织样本，使用实时荧光定量PCR检测cirEIF4G2在癌组织和癌旁正常组织中的表达，采用Kaplan-Meier法分析circEIF4G2表达与胃癌患者总生存期(OS)的关系，采用Cox风险比例模型进行多因素分析。结果 与癌旁正常组织相比，胃癌组织中circEIF4G2表达升高(P<0.05),胃癌组织的circEIF4G2表达与肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05);单因素分析显示，肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期和circEIF4G2表达与胃癌患者的OS有关，其中circEIF4G2低表达者的中位OS未达到，长于高表达者的48.0个月，差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示circEIF4G2表达升高是胃癌患者预后不良的危险因素(HR=2.675,95%CI:1.278～5.740,P=0.019)。结论 circEIF4G2在胃癌中异常高表达，且有作为胃癌患者诊断及预后预测分子标志物的潜能。     

EphA2蛋白在新疆哈萨克族与汉族食管鳞癌组织及血清中的表达及意义

背景与目的：哈萨克族食管癌发病率高于汉族。EphA2是在促红细胞生成素产生肝细胞(erythropoietin-producing human hepatocellular,Eph)中发现的具有酪氨酸酶活性的基因编码产物,与多种恶性肿瘤有关。本研究拟采用免疫组化法及酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测EphA2蛋白在哈萨克族和汉族食管鳞癌患者肿瘤组织及血清中的表达,从而探讨EphA2蛋白在新疆哈萨克族和汉族食管鳞癌组织和血清中表达水平的差异及其与临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组织化学法检测EphA2蛋白在100例新疆哈萨克族和汉族食管鳞癌组织(患者组)及其对应的癌旁食管组织(对照组,距瘤>5 cm)中的表达;并采用ELISA法测定患者组血清中EphA2蛋白含量及60名体检健康者(健康对照组)血清中EphA2蛋白表达水平。结果：EphA2蛋白在哈萨克族患者食管鳞癌组织及对应癌旁组织中阳性表达率分别为72.0%和28.0%,在汉族中分别为62.0%和26.0%,在两民族中该蛋白在食管鳞癌组织及对应癌旁组织中的表达差异均有统计学意义(P=0.000)。EphA2蛋白在哈萨克族患者组及健康对照组血清中的表达水平分别为(58.36±12.60)和(29.39±7.34) pg/mL,在汉族中分别为(58.79±13.29)和(29.39±7.34) pg/mL,该蛋白在患者组及健康对照组血清含量差异均有统计学意义(P=0.000)。在两民族食管癌组织中,EphA2蛋白的表达水平与淋巴结转移、TNM分期及肿瘤浸润深度有关(P<0.05)。在两民族食管鳞癌患者血清中,EphA2蛋白的表达水平与TNM分期均有关(P<0.05),而在哈萨克族食管癌患者血清中,该蛋白表达水平还与肿瘤的浸润深度有关(P=0.001)。EphA2蛋白在哈萨克族和汉族食管鳞癌组织标本和血清中的表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：EphA2蛋白的高表达可能促进哈萨克族和汉族食管癌的发生、浸润及转移。EphA2蛋白在食管癌患者组织及血清中的高表达可能与原发灶浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关。另外EphA2蛋白在哈萨克族食管癌患者外周血中的高表达可能与其浸润深度有关。     

ER-α30和ER-α36在乳腺癌组织的表达及意义

目的探讨新型雌激素受体亚型ER-α30和ER-α36在乳腺癌中的表达及与他莫昔芬治疗预后的关系。方法收集2015年1月至2015年11月间在河北北方学院附属第一医院接受他莫昔芬内分泌治疗的Luminal A型乳腺癌患者75例,并收集同时期30例ER(-)乳腺癌患者组织。采用免疫组化染色SP法检测ER-α30和ER-α36蛋白表达。分析ER-α30和ER-α36蛋白表达与Luminal A型乳腺癌临床病理特征的关系。随访患者的无病生存时间(DFS)。采用Cox风险比例回归模型分析影响DFS的因素。结果Luminal A型乳腺癌组织中ER-α30蛋白阳性表达率为32.0%(24/75),低于ER(-)乳腺癌组织(P<0.05)。ER-α30蛋白表达与TNM分期、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、孕激素受体状态有关(P<0.05)。ER-α36蛋白阳性表达率为52.0%(39/75),与ER(-)乳腺癌组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。ER-α36蛋白表达与TNM分期和肿瘤直径有关(P<0.05)。随访时间为11~54个月,患者48个月无病生存率为64.0%(48/75)。ER-α30阳性患者48个月无病生存率为33.33%(8/24),阴性患者为78.43%(40/51),差异具有统计学意义(P=0.001)。ER-α36阳性患者48个月无病生存率为48.7%(19/39),阴性患者为80.6%(29/36),差异具有统计学意义(P=0.002)。Cox风险比例回归分析显示,ER-α30、ER-α36是影响Luminal A型乳腺癌患者DFS的独立预后因素(P<0.05)。结论Luminal A型乳腺癌ER-α30和ER-α36阳性表达者接受他莫昔芬治疗无病生存期较短,其有望成为预测他莫昔芬治疗反应性的重要指标。     

UBE2C基因在肾透明细胞癌中的临床预后价值及分子机制探究

目的 探讨泛素结合酶E2C(UBE2C)在肾透明细胞癌(KIRC)中的表达模式、临床预后价值以及调节KIRC的分子机制。方法 通过肿瘤基因组图谱数据库(TCGA)和人类蛋白质表达图谱数据库(HPA)分析UBE2C基因在KIRC组织和正常组织中的表达差异。结合KIRC患者的临床信息，利用单因素及多因素Cox回归模型分析UBE2C基因在KIRC患者中的预后价值。通过基因富集分析(GSEA)了解UBE2C基因调控KIRC的分子机制。计算KIRC患者中的浸润免疫细胞含量，并评估UBE2C基因表达水平与免疫细胞浸润含量的相关性。结果 KIRC组织中的UBE2C基因和蛋白表达水平均高于正常肾组织(P<0.05)。KIRC组织中UBE2C表达与肿瘤位置、组织学分级、病理分期及TNM分期有关(P<0.05)。单因素及多因素Cox回归分析结果显示，UBE2C可作为预测KIRC患者总生存期(OS)的独立预后因素(P<0.05)。GSEA结果表明，UBE2C可能参与调节细胞因子-细胞因子受体相互作用、细胞周期检查点、ECM糖蛋白等多条信号通路。UBE2C基因表达水平与KIRC肿瘤微环境中T...     

p27KIP1和SKp2蛋白异常表达与人胶质瘤临床病理学关系的研究

目的探讨脑胶质瘤组织中p27~(KIP1)蛋白和S期激酶相关蛋白2(skp2)异常表达与临床病理因素的关系。方法应用免疫组化SP法检测45例胶质瘤和10例正常脑组织中p27~(KIP1)和Skp2蛋白表达情况。结果p27~(KIP1)和Skp2蛋白在正常脑组织和胶质瘤组织中的阳性表达率差异有显著性(P=0.033、P=0.005);p27~(KIP1)和Skp2蛋白表达水平与胶质瘤组织学分级相关(P<0.01),但与患者的性别、年龄及肿瘤大小无明显关系(P>0.05);Skp2阳性表达组和阴性表达组之间p27~(KIP1)蛋白阳性率差异有显著性(x~2=4.8458,P=0.028);胶质瘤组织中p27~(KIP1)蛋白和Skp2蛋白的表达呈负相关(r=-0.5477,P<0.05)。结论Skp2蛋白在胶质瘤组织中表达上调,加速了对p27~(KIP1)泛素化依赖的蛋白降解,使p27~(KIP1)蛋白表达降低,失去对细胞周期的调控并促进细胞异常增殖,从而参与了胶质瘤的发生和发展。     

胃癌组织MMP-9基因及蛋白表达与肿瘤临床病理关系研究

目的:研究胃癌患者基质金属蛋白酶-9表达与肿瘤临床病理参数之间相关性。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测术前外周血清及胃液中MMP-9蛋白水平。结果:胃癌组、对照组血清中金属蛋白酶平均水平分别为406.03±257.18 ng/m l、167.35±54.04 ng/m l,(P<0.01);TNM晚期、淋巴结转移阳性者术前外周血清蛋白含量显著高于TNM早期、淋巴结转移阴性者(P<0.01)。胃癌组术前胃液中MMP-9蛋白平均水平为77.59±191.97ng/m l,对照组胃液中MMP-9蛋白平均水平为0.81±2.39ng/m l,(P<0.01)。肿瘤侵犯至浆膜层、TNM晚期、淋巴结转移阳性者蛋白含量显著高于肿瘤未侵犯至浆膜层、TNM早期、淋巴结转移阴性者(P<0.01)。结论:检测胃癌患者术前胃液中血清中蛋白酶水平能反映肿瘤进展。     

食管癌患者血清中血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1表达及其与临床病理特征的关系

目的 探讨食管癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达变化,明确其临床意义.方法 选取食管癌患者58例,另选取同期健康体检者40例作为正常对照,均采用ELISA法测定VEGF和IGF-1表达水平.结果 食管癌患者血清中VEGF和IGF-1的表达水平分别为(88.2±22.3)p...     

EGFR对食管鳞癌放化疗后预后预测的意义

目的:通过检测食管鳞癌患者治疗前、后血清EGFR水平以及食管鳞癌组织中EGFR的表达情况,了解EGFR在预测食管鳞癌放化疗后预后中的价值。方法:收集我院2013年2月至2016年2月初治的食管鳞状细胞癌患者83例,以及患者血液标本及病理组织,应用ELISA法检测食管鳞癌患者治疗前和治疗后血液EGFR水平,应用免疫组化法检测肿瘤组织中EGFR的表达情况,通过随访,分析EGFR与近期疗效及远期生存的关系。结果:食管鳞癌患者治疗后血清EGFR水平较治疗前下降［（1.80±1.86）ng/ml vs （1.48±2.13）ng/ml］,但差异无统计学意义（P=0.185）。血清EGFR水平与分期、是否淋巴结转移有关(P＜0.05)。EGFR在83例食管鳞癌组织中的高表达率为65.1%,与分期、淋巴结状态、癌细胞分化状况有关(P＜0.05)。血清EGFR水平在癌组织EGFR高表达组中偏高［(2.25±2.06）ng/ml vs （0.98±1.02）ng/ml］,且差异有统计学意义。83例食管鳞癌患者行放化疗总的有效率为66.3%（55/83）,其中EGFR高表达组有效率低于低表达组（57.4% vs 82.8%）,且差异有统计学意义(P＜0.05)。83例食管鳞癌患者总的1、3、5年生存率分别为74.2%、38.4%、23.4%。其中EGFR高表达组1、3、5年生存率为69.6%、29.1%、12.2%,EGFR低表达组1、3、5年生存率为82.8%、54.4%、40.3%;同时EGFR低表达组中位生存时间高于EGFR高表达组（40.95月vs 21.53月）,提示EGFR低表达组生存率优于EGFR高表达组,差异有统计学意义（P=0.013）。结论:食管鳞癌患者血清和组织中EGFR均呈高表达,组织EGFR可能是食管鳞癌放化疗后的一个预后预测因子。     

NSCLC患者血清Ang2与VEGF动态变化的关系

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者病程中血管生成素2（Ang2）和血管内皮生长因子（VEGF）的变化情况,评价在肿瘤发生、进展、预后的临床意义。方法 对82例首诊未经治疗的NSCLC患者行ELISA法定量检测外周血Ang2与VEGF水平。结果 NSCLC患者外周血Ang2与VEGF水平较对照组明显升高［Ang2：（1326.8±942.9）pg/ml vs. （445.0±213.0） pg/ml, P<0.01;VEGF：（846.8±459.6）pg/ml vs. （691.3±369.6） pg/ml, P<0.05］。Ang2在早期NSCLC开始明显升高,但在各进展期之间比较差异无统计学意义,进入晚期后在越接近死亡的患者Ang2又再有上升趋势。VEGF在早期未见升高,进入进展期后逐渐升高,在未有远处转移的患者,原发灶直径越大,VEGF越高。COX回归分析显示临床分期与VEGF是NSCLC生存预后的独立危险因素(P<0.05）。结论 NSCLC患者血清Ang2与 VEGF均明显升高, 对早期NSCLC患者检测血清Ang2较VEGF有更好的辅助诊断价值,在NSCLC进展期检测血清VEGF较Ang2更有助于评价肿瘤进展情况,在NSCLC晚期检测血清Ang2升高较VEGF更能提示临终期。     

Expression of the co-signaling molecules CD40-CD40L and their growth inhibitory effect on pancreatic cancer in vitro

We investigated the expression of the co-signalling molecule CD40 in pancreatic cancer and the growth inhibitory effect of the recombinant soluble human CD40 ligand (rshCD40L) in pancreatic cancer cell lines. Twenty-six cases of pancreatic cancer tissues and corresponding paratumoral normal tissues were immunohistochemically analyzed for CD40 expression. The association of CD40 expression with clinicopathological parameters, including clinical stage, pathological grade, invasion and metastasis, were statistically analyzed. The serum sCD40 levels in pancreatic cancer patients were examined by ELISA. The expression of CD40 in the pancreatic cancer cell lines Panc-1, Aspc-1 and Miapaca-2 was examined by RT-PCR and flow cytometry. The growth inhibitory activity of rshCD40L on pancreatic cancer cell lines was determined by MTT assay. Tumor cell apoptosis was detected by TUNEL and Annexin V/PI double staining method. CD40 was positive both on the membrane and in the cytoplasm of tumor cells, 69.2% (18/26) of the cases were positive for CD40. CD40 expression was significantly higher in pancreatic cancer tissues compared to adjacent normal tissues (P<0.05). High CD40 expression was associated with TNM stage and lymph node metastasis (both P<0.05). Patients with pancreatic cancer have higher serum sCD40L levels (3.53 ± 0.70 ng/ml) compared to healthy subjects (1.81 ± 0.48 ng/ml, P<0.05). rshCD40L significantly inhibited the proliferation of the pancreatic cancer cell lines and induced apoptosis in these cell lines. The co-signaling molecule CD40 is highly expressed in pancreatic cancer tissues and cell lines and rshCD40L is a potential tool for antitumor therapies.     

血清胸苷激酶1水平与晚期非小细胞肺癌含培美曲塞方案疗效的关系分析

目的 探讨血清胸苷激酶1（TK1）水平与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）含培美曲塞方案疗效的关系。方法收集2013年1月至2016年1月经病理组织学确诊的74例晚期NSCLC患者,均接受培美曲塞单药或联合铂类治疗;收集其外周血样本（NSCLC组）并采用免疫印迹增强化学发光法检测血清TK1水平,分析血清TK1水平与NSCLC临床病理特征（性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、临床分期、吸烟史和淋巴结转移）的关系,同时选取88例健康体检者的外周血样本作对照。采用RECIST1.1版标准评价化疗后的近期疗效并随访预后,分析血清TK1水平与NSCLC疗效和预后的关系。结果 NSCLC组的TK1水平为（3.677±0.172）pmol／L（中位数：3.665 pmol／L;四分位数：2.618～4.423 pmol／L）,对照组的TK1水平为（1.510±0.072）pmol／L（中位数：1.530 pmol／L;四分位数：0.950～2.010 pmol／L）,差异有统计学意义（P＜0.05）;TK1水平与性别、年龄、吸烟史及淋巴结转移无关,与肿瘤大小、分化类型及TNM分期有关,其中肿瘤大小＞3 cm的血清TK1水平为（4.362±0.210）pmol／L,高于≤3 cm的（2.914±0.217）pmol／L,低分化者的血清TK1水平为（4.865±0.196）pmol／L,高于高中分化者的（2.867±0.171）pmol／L,Ⅳ期的血清TK1水平为（4.550±0.187）pmol／L,高于Ⅲ期的（3.012±0.218）pmol／L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗敏感者的TK1水平为（1.991±0.199） pmol／L（中位数：2.360 pmol／L;四分位数：1.360～2.560 pmol／L）,抵抗组的TK1水平为（4.259±0.158） pmol／L（中位数：4.250 pmol／L;四分位数：3.570～4.870 pmol／L）,差异有统计学意义（P＜0.05）。TK1高水平（＞3.665 pmol／L）组的中位无进展生存期为6.6个月,低于低水平（≤3.665 pmol／L）组的8.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TK1在NSCLC患者血清中高表达,且与肿瘤大小、分化类型及临床分期均有关,TK1较高者的总有效率较低且PFS较短,可能在NSCLC发生发展中有一定作用。     

胸腔积液中超敏C反应蛋白和降钙素原检测的临床意义

目的 探讨hs-CRP 和PCT在癌性和结核性胸腔积液鉴别诊断中的临床应用价值,为良恶性胸腔积液的鉴别提供更多的临床检测指标.方法 收集结核性胸腔积液患者36例和肺癌胸腔积液患者36例,另取由心衰引起的胸腔积液患者36例作为对照.hs-CRP应用乳胶增强免疫比浊法检测,PTC应用ELISA法测定.结果 对照组、结核组、肺癌组胸腔积液中hs-CRP表达水平分别为(2.68±0.43)、(9.84±1.62)和(3.49±0.64)μg/ml,血液中hs-CRP的表达水平分别为(2.95±0.47)、(10.66±1.75)和(4.24±0.72)μg/ml,各组之间具有显著性差异(P<0.05),其中结核组显著高于肺癌组(P<0.01),肺癌组又显著高于对照组(P<0.05).对照组、结核组、肺癌组胸水中PCT表达水平分别为(0.024±0.005)、(0.071±0.013)和(0.027±0.006)ng/ml,血液中PCT表达水平分别为(0.029±0.006)、(0.078±0.015)和(0.031±0.007)ng/ml,其中结核组显著高于肺癌组和对照组(P<0.01),肺癌组与对照组之间无显著性差异(P>0.05).相关性分析显示胸腔积液中hs-CRP表达与血液中表达呈显著正相关(γ=0.622,P<0.01),胸腔积液中PCT表达与血液中表达也呈显著正相关(γ=0.656,P<0.01).结论 hs-CRP 和PCT的联合检测有可能作为胸水良恶性鉴别的有效的分子标记.     

胸腔积液与血清癌胚抗原比值对胸腔积液性质的诊断效果

目的探讨胸腔积液与血清癌胚抗原比值对胸腔积液性质的诊断效果。方法选取2018年1月至2019年10月间上海市宝山区罗店医院收治的86例胸腔积液患者,按照胸腔积液良恶性质将患者分为恶性组34例和良性组52例。使用电化学发光免疫分析法检测患者的胸腔积液、血清癌胚抗原水平,计算两者比值,比较两组患者及恶性组不同病理类型的上述指标水平的高低以及阳性率差异。结果恶性组患者胸腔积液癌胚抗原水平为(28.26±5.92)ng/ml,血清癌胚抗原水平为(14.29±3.61)ng/ml,比值为(2.16±0.74),良性组患者胸腔积液癌胚抗原水平为(1.03±0.44)ng/ml,血清癌胚抗原水平为(2.21±0.67)ng/ml,比值为(0.53±0.21),恶性组上述指标均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性组患者胸腔积液癌胚抗原阳性率为91.2%,血清癌胚抗原阳性率为85.3%,胸腔积液与血清癌胚抗原比值阳性率为91.2%,良性组的胸腔积液癌胚抗原阳性率为7.7%,血清癌胚抗原阳性率为11.5%,胸腔积液与血清癌胚抗原比值阳性率为1.9%,恶性组上述指标均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合检测胸腔积液和血清癌胚抗原水平及两者比值,有助于鉴别胸腔积液良恶性,且敏感性高,具有重要的临床价值。