宁德市2000-2003年麻疹监测与流行病学分析

[目的]掌握宁德市麻疹的流行病学特征,为今后控制工作提供科学依据。[方法]用描述流行病学方法,对20002003年麻疹监测资料进行分析。[结果]4年共报告疑似麻疹378例,确诊340例．其中实验室确诊135例。城区发病82例,农村258例。麻疹分布呈高度散发与局部暴发并存的流行病学模式,暴发8起,151例(44．4％);发病年龄2个月至34岁,以7～14岁儿童为主(55．3％)。确诊麻疹病例中有免疫史占45．6％,无免疫史25．0％,免疫史不详29．4％。7～14岁麻疹病例中,有1次免疫史者占64．9％。麻疹发病及时报告率87．7％,暴发及时报告率75％。[结论]预防和控制麻疹暴发是我市目前控制麻疹的基本策略。今后应进一步提高麻疹疫苗免疫覆盖率,减少易感人群,同时要提高监测系统的敏感性和及时性,及时采取有力措施,预防控制麻疹暴发。     

黄山市2002～2006年麻疹流行特征和控制策略探讨

目的分析黄山市2002-2006年麻疹流行病学特征，提出控制麻疹策略。方法采用描述流行病学方法，运用SPSS13．0软件分析、评价。结果黄山市2002-2006年共报告麻疹疑似病例706例，确诊380例，年均发病率5．27／10万。麻疹发病呈散发和暴发共存的流行模式。发病高峰在3-5月和12月，发病年龄以5-39岁人群为主。病例中有免疫史的占29．20％，无免疫史的占32．30％，免疫史不详的占38．50％。结论免疫空白和免疫失败人群的自然积累是麻疹发病的主要原因。进一步加强麻疹疫苗的常规免疫，考虑对大年龄组人群接种麻疹疫苗，提高麻疹监测质量，是加速控制麻疹的重要策略。     

2005年菏泽市麻疹监测结果分析

[目的]评价菏泽市2005年麻疹监测系统现状，了解麻疹流行病学特征。[方法]对2005年麻疹监测与控制资料进行描述分析。[结果]2005年报告麻疹疑似病例442例，法定报告系统报告381例。麻疹疑似病例发病后7d内报告率为91．18％，报告后48h内调查率为87．56％，病例调查完整率为100．00％，疑似病例血清标本采集率为56．33％。麻疹确诊病例380例。麻疹发病呈散发和局部暴发，部分高发县影响全市麻疹发病水平。380例麻疹确诊病例中，1～5月发病的占89．74％；8月龄至7岁的占60．00％，无麻疹疫苗免疫史和免疫史不详者占59．21％。[结论]菏泽市部分地区麻疹疫苗接种率不高，是导致麻疹疫情上升的主要原因。     

绵阳市2005年7起麻疹暴发疫情流行因素分析

[目的]了解绵阳市2005年麻疹暴发疫情的流行因素,总结控制工作中的经验。[方法]根据绵阳市麻疹监测系统资料,对2005年麻疹疫情进行描述流行病学分析。描述绵阳市麻疹流行近况;流行病学分析麻疹的流行因素,包括人群免疫状况、感染方式、传染源管理、麻疹疫苗（MV）保护效力,对免疫干预预防措施效果进行评价。[结果]2005年共发生麻疹348例,发病率为6.73/10万,较2004年上升7.74倍;发生暴发疫情7起154例;72.41%的病例﹤15岁;86.21%的病例发生在3～6月份和9月份;72.13%的病例无麻疹疫苗（MV）免疫史或免疫史不详;麻疹监测指标达到监测方案要求。[结论]流动儿童MV接种率低于常住儿童,是供方未及时对流动儿童提供第1针MV免疫服务的重要原因;不在学校接种MV,后期又无督促机制,严重影响MV第2针接种率。麻疹发病率上升的原因主要与存在免疫空白和免疫失败人群有关,控制麻疹暴发的重点在学校,高质量的麻疹疫苗常规免疫接种是减少麻疹发病和控制麻疹暴发的重要措施之一。感染麻疹的主要因素为医院暴露、与病例接触、未接种MV。传染源管理目前存在薄弱环节。按卫生部新免疫程序针对6岁以上儿童不开展MV接种,绵阳市可通过对入托、入学查验预防接种证确保所有儿童完成全程接种。针对≥15岁成人麻疹的控制,尚需现场证据证明其有效和可行性。减少暴露机会、控制传染源等措施引起重视。     

延边朝鲜族自治州麻疹暴发疫情处理分析

目的2013年5—6月份,延边朝鲜族自治州（简称延边州）4个县市发生了一起麻疹暴发疫情,被迅速及时控制,为总结经验并对麻疹疫情进行预防控制,进行防制分析。方法对疑似出疹性病例,在发病3d左右采集2～3ml标本血样以及咽拭子,采用ELSA法进行麻疹IgM和风疹IgM血清学检测,采用PCR方法进行病原学检测。结果实验室检查麻疹kM抗体阳性,病例当中最终确诊为麻疹病例的31例,排除病例10例,确诊率为75．61％。结论（1）确诊病例中有免疫史的只有5例,其他为无免疫史或免疫史不详,2岁以下儿童病例为19例,占确诊病例3／5以上。8月龄以上儿童没有及时接种疫苗,导致发生暴发疫情。（2）由于大年龄组人群的麻疹抗体滴度已经下降到比较低的水平,没有形成有效的免疫屏障,导致疫情暴发。     

桐乡市发热出疹性疾病血清流行病学分析

[目的]了解桐乡市2007年发热出疹性疾病血清流行病学特点,为制定加速控制麻疹风疹的有效措施提供依据。[方法]对桐乡市2007年的麻疹风疹病例进行流行病学分析。[结果]RFIs发病以春夏季为主,主要在年龄0～4岁组,在254例RFIs病人的血清中,麻疹IgM阳性检出率为24.80%,以3月份最多;风疹为20.08%,以3、4月份为高峰,大部分RFIs病例无或不详疫苗接种史。[结论]保持疫苗的高质量的常规免疫,适时的开展强化免疫,加大强化免疫的力度,加强实验室监测,是控制麻疹的重要措施。     

发热出疹性疾病暴发的流行病学特征及控制策略

目的 对发热出疹性疾病(RFIs)暴发疫情进行流行病学特征分析，探讨RFIs的防治对策。方法 对绵阳市近3年发生的21起579例RFIs暴发疫情进行流行病学调查，并采集病例的急性期血清进行麻疹、风疹IgM抗体检测。结果 21起RFIs暴发疫情，血清学确诊为麻疹的有15起426例，确诊为风疹2起56例，其它RFIs 4起96例。RFIs的发病高峰季节为春季。麻疹发病以冬、春季为主，风疹和其它RFIs发病全部在2月、5月。麻疹发病年龄以4—14岁为主占77．2％，风疹和其它RFIs全部是7—14岁的中、小学生。确诊为麻疹的病例中有明确麻疹疫苗免疫史的占52％；不祥的占43．8％；未免疫的占4．2％。麻疹IgM抗体阳性检出率53．3％；风疹IgM抗体阳性检出率35．7％。结论 RFIs暴发疫情以麻疹为主，血清学诊断是科学鉴别RFIs病种的重要手段。调整免疫策略，将复种提前到4岁，可降低麻疹发病率和在学龄前儿童和中、小学校的暴发和流行。     

济南市2000-2005年麻疹暴发疫情流行病学特征分析

目的为分析和预测济南市麻疹发病与流行趋势，判定高危人群，评价加速控制麻疹工作进展。方法根据济南市法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料，对2000～2005年麻疹暴发疫情进行描述性流行病学分析。结果济南市2000～2005年共报告麻疹暴发13起。66例。全部为本市人口暴发，无外来人口和混合暴发。在本市人口暴发中，1～4、5～10和30～39岁分别占21．21％、45．45％和12．12％。暴发病例中有免疫史的占34．85％。无免疫史和免疫史不详的分别为60．6l％和4．54％。结论控制暴发的重点在学龄儿童。高质量的麻疹疫苗常规免疫接种是减少麻疹发病，控制麻疹暴发的重要手段之一。     

2005～2006年威海市麻疹流行特征分析

[目的]了解威海市麻疹的流行病学特征，为制定防治措施提供依据。[方法]对2005-2006年麻疹监测数据进行分析。[结果]2005-2006年威海市共报告麻疹疑似384例，确诊病例287例。其中，2005年发病率为1．97／10万，2006年发病率为9．53／10万，差异有统计学意义（P〈0．01）。经济技术开发区高达118．61／10万，乳山市仅为0．17／10万，不同地区间发病率差异有统计学意义（P〈0．01）。男性病例129例，女性158例；以3、4月发病最多，占71．43％；以16-26岁流动人口为主，占60．78％。在确诊病例中有免疫史者占32．16％，无免疫史者占24．03％，免疫史不详者占43．82％。[结论]外来人口免疫空白是影响威海市麻疹流行的主要原因，应加强对外来人口的管理与麻疹免疫，以达到控制麻疹暴发流行的目的。     

西安市2006年麻疹流行病学分析

目的了解西安市2006年麻疹流行特征，为制定麻疹控制措施提供科学依据。方法对西安市2006年麻疹病例进行流行病学分析。结果2006年西安市麻疹发病231例，年均发病率3．40／10万，新城、雁塔、长安3个区的流动人口发病高于本地人口；0-9岁为麻疹高发年龄，最小年龄70d，最大年龄49岁；男女性别比例为1．55：1；3—6月为麻疹高发季节；无免疫史和免疫史不详的分别占35．06％，39．83％；实验室诊断率86．08％，阳性率42．53％。结论西安市应以加强常住人口和流动人口麻疹疫苗初免和复种工作的同时，控制流动人口麻疹发病为重点，并对大年龄人群开展麻疹疫苗接种，是控制麻疹发病的有效措施。     

淮北市2004～2007年度麻疹流行病学分析

目的了解淮北市2004～2007年度麻疹流行病学特点，为控制麻疹流行提供依据。方法对2004～2007年度麻疹疫情和监测系统运行情况进行分析。结果2004～2007年度总计报告麻疹疑似病例738例，其中实验室确诊麻疹病例374例。报告确诊病例中本地病例360例，年平均报告发病率4．36／10万。以春季高发，发病年龄以学龄儿童为主，46％的病例麻疹疫苗（MY）免疫史不详，27．8％的病例无MV免疫史。全市麻疹监测系统运转基本正常，敏感性高，麻疹发病率已控制在较低水平。结论为加速控制和消灭麻疹，应提高初始及4周岁复种麻疹疫苗的接种率。     

3所学校麻疹疫情暴发流行调查分析

目的通过对3所学校麻疹疫情暴发的调查处理,分析疫情的流行病学特点,探讨学校预防与控制麻疹的措施。方法使用卫生部统一的麻疹疑似病例调查表对3所学校的发热出疹性病例进行个案调查。采集发热出疹病例血清,用ELISA法检测血清麻疹IgM抗体。结果3所学校在校学生共6910人,发病16例,罹患率0．23％（16／6910）。这几所学校均为民办学校．病例为来深圳务工的流动人口子女,年龄分布在6～13岁,共16例。在16例病例中仅有3人接种了一针次的麻疹疫苗,占发病数的18．75％．剩余病例除1人未接种麻疹疫苗外,其余接种史均为不详。结论加强对麻疹病例的监测,在儿童入托、入学时查验预防接种证。及时发现漏种儿童并补种麻疹疫苗,提高2针次麻疹疫苗的免疫接种率是预防与控制学校麻疹暴发流行的有效措施。     

日照市1990～2003年麻疹流行病学资料分析

[目的]探讨日照市麻疹的流行规律。[方法]采用描述流行病学分析方法，对日照市1990～2003年麻疹疫情、免疫接种和免疫监测资料进行分析。[结果]1990～2003年，麻疹累计发病250例，年均发病率为0．66／10万，1997年、1998年和2002年无发病；1～5月合计发病223例，占总数的89．20％；≤8月龄的10例，1～7岁的69例，15～38岁的112人；有麻疹疫苗免疫史的占49．20％；7起麻疹暴发疫情合计发病142例，占发病总数的56．80％。[结论]日照市麻疹疫情呈下降趋势，但8月年龄以下和大年龄组病例占相当比例，并有暴发疫情，应进一步加强监测。     

连云港市2007年麻疹临测与分析

目的评价连云港市麻疹流行病学特征和麻疹监测系统运转现状。方法对该市2007年麻疹流行病学和实验室监测工作进行分析。结果2007年全市共报告麻疹疑似病例89例，其中确诊38例（实验室确诊37例、临床确诊1例），法定传染病报告系统符合率100％。麻疹报告发病率为0．792／10万，与2006年比，发病率下降了94.51％（692例）；发病年龄主要集中在5岁以下（15例）。占总发病人数的39．47％。其中小于1岁发病人数12例，占31．57％。有免疫史的仅有7例，占18．42％；无免疫史的20例，占52．63％；免疫不详的11例，占28．94％，其中0～12月龄无免疫史的占31．57％。结论该年度麻疹监测系统灵敏性较高，个案调查质量有明显改善，主要监测指标已达较高水平，麻疹病例标本采集率和血清学诊断率提高明显，说明监测系统的运转质量在逐步提高，麻疹发病率已控制在较低水平。局部仍有散在发病，需进一步采取有效措施；加强麻疹监测，提高监测质量，是加速控制和消除麻疹的关键。     

绵阳市近5年疑似麻疹爆发疫情的特征及控制

目的：通过对绵阳市近5年麻疹爆发疫情的流行病学特征及控制策略分析，为控制和消除麻疹策略提供科学依据。方法：麻疹监测系统报告的疑似麻疹爆发疫情进行流行病学调查，采集病人急性期血清检测麻疹抗体IgM。采取隔离治疗现症病人，对易感人群免疫接种，重点人群强化免疫等措施控制疫情。结果：对25起(1138例)疑似麻疹爆发疫情，确诊麻疹爆发19起(985例)，占报告起数和例数的76％和86．6％，其余为风疹等发热出疹性疾病。麻疹病人有明确麻疹疫苗免疫史的占53．6％，未接种过的占4．8％，免疫史不详的占41．6％。麻疹疫苗初免失败率为6．5％。对目标人群进行麻疹疫苗强化免疫后，控制了麻疹爆发疫情频发的现状。结论：麻疹疫苗接种率低和初免失败等因素是麻疹爆发频发的重要原因。对重点人群实施强化免疫，提高免疫覆盖率是控制麻疹重要策略。     

2002～2006年滁州市麻疹监测系统运行效果评价

目的了解滁州市麻疹流行病学特征，评价麻疹监测系统运转情况，为进一步促进麻疹控制工作提供依据。方法收集滁州市麻疹监测系统上报的个案资料，统计、分析麻疹流行特征，并评价麻疹监测系统运行效果和防控措施。结果2002～2006年5年间麻疹平均发病率为2.65／10万。2006年麻疹发病率由2005年的7.59／10万降至1.77／10万，低于5年间平均发病率。麻疹的发病高峰正常年份在3～6月份。暴发流行年出现3～7月份、10～12月份两个高峰，分别占当年病例总数的56．00％、40.60％。574例病例中有免疫史的占21．08％，免疫史不详的占60．10％。小于8月龄儿童麻疹病例占5.05％。32例8月龄～1周岁的病例中无免疫史占68.75％。结论及时有效接种MV，提高麻疹监测质量，是加速控制麻疹的关键。现行的麻疹疫苗初始免疫程序有必要进行调整。     

龙泉驿区2007年麻疹监测结果分析

[目的]分析2007年龙泉驿区麻疹的流行病学特征.[方法]运用描述流行病学的方法对龙泉驿区麻疹监测资料进行分析.[结果]2007年麻疹发病率为19.70/10万.6月发病率最高.5岁以下为麻疹高发年龄组.病例中无麻疹疫苗免疫史者占42.45%.流动人口病例数占总病例教的51.87%.实验室确诊病例为总病例数的72.64%.[结论]为实现2012年消除麻疹目标,重点是控制麻疹暴发.提高流动人口的免疫覆盖率,提高整个人群的免疫水平,加强监测工作的力度等综合措施,需要政府加大免疫规划工作的投入.     

2002年-2006年嵩县麻疹流行特征分析

目的探讨嵩县麻疹流行特征及发病因素，为制定嵩县麻疹防治策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对嵩县2002年-2006年麻疹监测资料进行分析。结果2002年—2006共报告麻疹病例876例，死亡1例，年均发病率32．44／10万，麻疹死亡率0．57％，2003年发病率最高为92．41／10万，2005年发病率最低为3．89／10万．全县16个乡中有13个乡有麻疹病例报告，发病主要集中在3月-6月，占总病例数的88．7％（777／876），病例以7岁-12岁小学生为主（占总数的79．22％），学龄前散居托幼儿童次之（占15．63％）。登记完整的663例麻疹病例中，有44．04％的病例无免疫史或免疫史不详。2002年-2006年嵩县共报告麻疹暴发疫情17起，有3起经实验室确诊。结论继续做好麻疹疫苗的基础和加强免疫工作，是预防和控制麻疹的最经济有效手段。     

濮阳县1999～2006年麻疹监测分析

[目的]了解濮阳县开展麻疹监测以来麻疹流行病学特点.[方法]对1999～2006年麻疹疫情和监测系统运转情况进行分析.[结果]1999～2006年全县报告疑似麻疹463例,实验室确诊197例,年报告发病率1.48/10万.麻疹以春季高发.发病年龄集中在5～14岁(70.05%).21.35%的病例麻疹疫苗免疫史不详,14.61%的病例无麻疹疫苗免疫史.全县麻疹监测系统运转正常,敏感性较高,麻疹发病率已控制在较低水平.[结论]为加速控制麻疹,今后要提高1.5～2岁儿童加强免疫接种率,并在一定的时间,开展重点人群的麻疹疫苗强化免疫.     

2005-2010年遂宁市麻疹的流行病学特征分析

目的 分析遂宁市2005-2010年麻疹发病的流行病学特征,及时调整防控措施,为实现2012年消除麻疹提供科学依据.方法 对遂宁市2005-2010年麻疹病例进行流行病学分析.结果 遂宁市2005-2010年累计报告麻疹病例3139例,暴发病例占24.72％,发病呈明显下降趋势,年平均发病率13.98/10万.麻疹流行以冬春季为主,但春季较冬季更为明显.麻疹发病主要集中在10岁以下儿童,共2 458例,占78.35％.无免疫史病例1 410例,占44.91％.8月龄以下儿童麻疹发病呈上升趋势.流动人口病例为85例,占2.71％.结论 加强基础免疫和儿童入托入学查验预防接种证工作,提高麻疹疫苗及时接种率和合格接种率；增加育龄期妇女麻疹IgG抗体,降低＜8月龄婴儿麻疹发病率；继续做好发热出疹性疾病监测,及时控制暴发疫情是降低麻疹发病的重要防控策略.