规范化管理对老年白内障病人跌倒的效果观察

目的:观察规范化管理对住院老年白内障手术病人防跌倒的效果。方法:将规范化管理前后的老年白内障病人分别作为对照组(63例)和干预组(65例),观察比较两组病人跌倒及满意度情况。结果:干预组比对照组跌倒的发生次数减少,病人满意度提高,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年白内障病人实施规范化防跌倒措施后,有效降低了跌倒的发生率,提高了病人及其家属满意度,值得推广应用。     

跌倒危险度分级及防跌倒流程在老年患者中的应用

目的探讨跌倒危险度分级及防跌倒流程在老年患者中的应用效果。方法选择2008年5月-2009年5月本科室收治的住院老年患者750例为对照组,选择2009年6月-2010年6月768例老年患者为实验组。对照组采用常规的防跌倒护理,实验组应用跌倒危险度分级及防跌倒的流程对患者实施防跌倒护理,比较两组患者的跌倒发生率。结果两组患者跌倒发生率比较,P<0.01,差异具有统计学意义,实验组患者跌倒发生率低于对照组。结论跌倒危险度分级及防跌倒流程的使用能有效降低住院老年患者跌倒的发生率,保障老年住院患者的护理安全。     

跌倒风险评估表对帕金森病患者跌倒发生率的影响

目的 探究跌倒风险评估表对帕金森病患者跌倒发生率的影响。 方法 随机抽取我科2018年1-12月收治的120例帕金森病患者,以抽签法将其分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组予以常规安全防护,研究组应用跌倒风险评估表评估患者跌倒风险,并进行分级护理。比较2组跌倒发生率以及患者满意度。 结果 研究组跌倒发生率明显低于对照组(χ²=12.110,P<0.001),患者满意度高于对照组(Z=-4.333,P<0.001)。结论 患者应用跌倒风险评估表,对帕金森病患者进行跌倒风险筛查,可以有效预防跌倒的发生,提高患者满意度,效果确切,值得借鉴。     

脑卒中病人发生跌倒危险因素的Meta分析

目的:系统评价脑卒中病人跌倒的危险因素,为预防脑卒中病人跌倒的发生提供依据。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)共7个数据库,搜集关于脑卒中病人发生跌倒危险因素的文献,并应用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入20篇文献,提取32个危险因素。Meta分析显示,脑卒中病人跌倒的发生与高龄[MD=2.37,95%CI(1.63,3.10),P<0.001]、既往跌倒史[RR=1.39,95%CI(1.09,1.77),P<0.05]、偏瘫[RR=1.25,95%CI(1.10,1.42),P<0.001]、忽视[RR=1.69,95%CI(1.34,2.12),P<0.001]、共济失调[RR=1.33,95%CI(1.02,1.73),P<0.05]、视觉障碍[RR=1.51,95%CI(1.22,1.87),P<0.001]、脑卒中史[RR=1.27,95%CI(1...     

住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人跌倒中的应用

目的:探讨住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人住院跌倒中的应用效果。方法:设计住院病人跌倒护理记录单,并对980例住院老年病人进行跌倒风险评估和防跌倒护理干预,比较未实施防跌倒护理干预和实施护理干预住院病人的跌倒情况。结果:实施防跌倒护理干预后,护理人员及病人防跌倒的意识加强,住院病人跌倒发生率明显下降。结论:预防跌倒护理干预可有效降低老年病人意外跌倒的发生率,确保老年病人住院期间的安全。     

跌倒预防质量指标管理在神经外科跌倒高风险病人中的应用

目的:探讨跌倒预防质量指标管理在神经外科跌倒高风险病人中的应用效果.方法:在三维质量结构基础上通过文献回顾,结合临床实践构建神经外科跌倒预防护理质量指标,并应用于跌倒高风险病人.比较质量指标实施前(2016年1月—2017年12月)与实施后(2018年1月—2019年12月)指标改善情况.结果:指标管理实施后改进的跌倒预防指引更加符合临床需求,护士对预防跌倒知识知晓率提升,重点改进的跌倒预防过程指标符合率明显上升,高风险病人跌倒发生率及伤害发生率下降,有统计学意义(P<0.05).结论:将跌倒预防质量指标应用于神经外科跌倒高风险病人促进了护士专业内涵的提升,实现了护理评价方式的标准化、规范化,有效预防了高风险病人跌倒的发生,降低了高风险病人跌倒发生率.     

简明国际跌倒效能感量表在脑梗死患者中的信度和效度检验

目的引入简明国际跌倒效能感量表(简明FES-I),探讨该量表在脑梗死患者中应用的信度和效度。方法联系欧洲跌倒预防网络工作组(Pro Fa Ne)取得英文版和繁体中文版简明FES-I,进一步修订形成简体中文版。采用便利抽样方法选取2014年12月~2015年5月在天津市2所三级甲等医院住院的脑梗死患者105例,发放简体中文版简明FES-I、修订版跌倒效能感量表(MFES)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)和病人健康状况问卷-9(PHQ-9)进行问卷调查,同期收集患者实验室指标。结果简明FES-I的内在一致性Cronbachα系数为0.98,简明FES-I与MFES呈负相关(r=-0.41,P0.001);与GAD-7(r=0.52,P0.001)、PHQ-9(r=0.46,P0.001)、C反应蛋白(r=0.21,P=0.032)相关,与其他实验室指标不相关(P0.05)。有跌倒史者和无跌倒史者之间简明FES-I评分有显著性差异(P0.05)。结论简明FES-I内部一致性高且有效,是一种可应用于筛查国内脑梗死患者跌倒恐惧发生的直接、简便的临床测评工具。     

不同年龄段患者抗缪勒氏管激素与性激素水平变化的相关研究

目的:通过检测不同年龄段女性血清抗缪勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平,分析不同年龄段女性AMH与性激素水平之间的关系,为临床评估不同年龄段女性卵巢储备功能提供重要依据。方法:各选取30例研究对象分为育龄期组、超育龄期组、围绝经期组,检测其AMH、FSH、E2、LH水平,将结果进行比较分析。结果:育龄期组和超育龄期组AMH水平与年龄呈负相关(r=-0.38,P=0.038;r=-0.59,P=0.001),FSH水平与AMH水平呈负相关(r=-0.44,P=0.014;r=-0.44,P=0.014);围绝经期患者FSH,LH水平与年龄呈正相关(r=0.46,P=0.010;r=0.73,P<0.001),E2、AMH水平与年龄呈负相关(r=-0.70,P<0.001;r=-0.85,P<0.001),E2水平与AMH水平呈正相关(r=0.65,P<0.001),LH水平与AMH水平呈负相关(r=-0.70,P<0.001)。结论:在育龄期和超育龄期女性中,AMH在评价早期卵巢功能改变具有较高的灵敏性和特异性。围绝经期女性卵巢功能评价指标中,FSH、E2、LH的敏感性要高于AMH。针对不同年龄段女性联合检测FSH、E2、LH、AMH水平变化,有利于提高卵巢功能的监测效果,能够提高诊断的准确性。     

跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用。方法 2009年1月～2010年1月在本科室住院的老年脑卒中患者114例,采用常规防跌倒方法,2010年2月～2011年2月在本科室住院的老年脑卒中患者120例,采用跌倒危险因素评估表评估后实施防跌倒措施。比较两组患者跌倒发生率及跌倒损伤严重程度情况。结果对照组患者跌倒发生率为17.5%,干预组为9.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者跌倒损伤程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者跌倒损伤程度较干预组严重。结论跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率。     

情景模拟健康宣教在老年职业病患者防跌倒管理中的应用

目的探讨情景模拟健康宣教在老年职业病患者防跌倒管理中的应用。方法2017年6月至2020年6月选取老年职业性疾病患者124例,根据入院时间将患者分为对照组(2017年6月至2018年12月,n=62)及观察组(2019年1月至2020年6月,n=62),对照组住院期间行常规预防跌倒宣教,观察组在常规宣教的基础上应用情景模拟对患者进行跌倒预防性健康宣教,比较两组干预前后预防跌倒危险因素评分,同时记录两组患者跌倒知识知晓率、防跌行为依从性、跌倒发生率、患者满意率。结果干预后观察组跌倒坠床危险评估表评分低于对照组(0.75±0.12 vs 1.21±0.63,P<0.01)。观察组跌倒知识知晓率、防跌倒意识、防跌行为依从性及患者满意率高于对照组(P<0.01),而跌倒发生率低于对照组(4.84%vs 22.58%,P<0.01)。结论情景模拟健康宣教能有效提高职业病患者跌倒预防相关知识及防跌倒健康行为,从而有效预防患者跌倒,提高患者满意率。     

年轻乳腺癌病人二元应对、亲密关系与复发恐惧感的相关性研究

目的:调查年轻乳腺癌病人二元应对、亲密关系与复发恐惧感的现状,并采用结构方程模型对其路径进行分析。方法:采取便利抽样法选取2023年1月—6月在徐州医科大学附属医院放疗科就诊的190例年轻乳腺癌病人作为调查对象,使用乳腺癌病人一般情况调查表、二元应对量表、Locke-Wollance婚姻调适测定量表、复发恐惧量表对其进行问卷调查。结果:年轻乳腺癌病人二元应对总分为(114.82±16.89)分,亲密关系得分为(102.21±21.89)分,复发恐惧感得分为(36.24±4.12)分。年轻乳腺癌病人二元应对与亲密关系呈正相关(r=0.231,P<0.05),与复发恐惧感呈负相关(r=-0.358,P<0.05),亲密关系与复发恐惧感呈负相关(r=-0.296,P<0.05);结构方程模型拟合良好,二元应对和亲密关系直接影响病人复发恐惧感(β=-0.519,P<0.05;β=-0.425,P<0.05)。二元应对通过亲密关系间接影响病人复发恐惧感(β=-0.138,P<0.05)。结论:年轻乳腺癌病人二元应对、亲密关系处于中等水平,复发恐惧感较高。病人的...     

住院老年患者跌倒危险与预防跌倒效能的相关性研究

目的 探讨住院老年患者发生跌倒危险与预防跌倒效能状况及两者的相关性.方法 2009年12月-2010年5月采取便利取样法对北京市某三级医院105例住院老年患者以中文版跌倒危险评定量表和修订版跌倒效能量表为调查工具进行跌倒危险和预防跌倒效能调查.结果 本组住院老年患者跌倒危险得分(9.56±5.08)分;低度跌倒危险19例占18.1%,中度跌倒危险69例占65.7%,高度跌倒危险17例占16.2%;高龄、有跌倒史者跌倒危险得分较高.预防跌倒效能得分(6.11±2.66)分;≥75岁及高度跌倒危险患者的预防跌倒效能得分低;预防跌倒效能与跌倒危险得分呈负相关(r=-0.377,P＜0.01).结论 应重视从心理角度评定住院老年患者的跌倒风险,尤其是对预防跌倒效能低者或过高评估自身活动能力者应该高度重视.     

支援护士抗击新冠肺炎的心理负荷及管理对策

目的:调查支援护士抗击新冠肺炎时承担突发疫情救护任务的心理负荷现状,并分析其与应对方式的相关性。方法:采用便利抽样方法,选取河南省某三级甲等医院抗击新型冠状病毒第一梯队支援护士68名。采用自行设计的一般资料调查表、护士版NASA任务负荷指数量表和简易应对方式问卷进行调查,采用Pearson分析心理负荷与应对方式的相关性。结果;68名支援护士的心理负荷为(90.29±11.91)分,负荷感受为(59.40±7.55)分,自我评价为(30.90±5.92)分;应对方式中,积极应对为(1.59±0.26)分;Pearson相关性分析结果显示,支援护士的心理负荷与积极应对呈负相关(r=-0.661,P<0.001),负荷感受与积极应对呈负相关(r=-0.593,P<0.001),自我评价与积极应对呈负相关(r=-0.573,P<0.001)。结论:支援护士抗击新冠肺炎的心理负荷较高,护理管理者应评估支援护士心理负荷,建立鼓励机制和心理干预措施,为制定下一梯队选拔支援护士标准做参考。     

53例住院病人跌倒事件分析．

[目的]分析53例住院病人跌倒的情况和危险因素,寻找原因与规律,做好防跌倒措施。[方法]以跌倒事件上报表、与相关人员访谈和从病历获取资料。[结果]跌倒者以老年病人居多;康复科、神经内科、心内科、内分泌科是跌倒的高发科室;男性多于女性;独处时跌倒较多;发生时的活动多为行进中、上下床、进出洗手间;意识障碍、自理能力缺乏的病人发生率高;跌倒与护士工作繁忙、人力不足、未完整评估、未执行程序有关;病人服用药物、自身的生理因素是跌倒发生的主要原因,跌倒后大部分发生不同程度损伤。[结论]了解发生跌倒的病人特点及相关因素,有利于护士加强防跌倒的意识与健康教育。     

无线防跌倒报警系统装置在心内科老年住院病人跌倒预防中的应用

[目的]探讨无线防跌倒报警系统装置在心内科老年住院病人跌倒预防中的应用。[方法]2016年4月1日—6月30日19:00至次日08:00,对年龄大于65岁、跌倒评分大于1分、Barthel评分小于60分或无陪伴的18例病人,床栏上安装无线防跌倒报警系统装置,监测报警情况。[结果]监测期间,防跌倒报警系统发出20dB报警(床上护栏移动,护栏折叠开关打开)81次,发出20dB报警+护士站声光显示报警(床上护栏放下呈折叠状态,病人尚未离床)38次,护士站声光显示报警+防跌倒报警系统发出60dB报警(床栏放下且病人在独自离床过程中)25次,重点防跌倒病人(跌倒评分≥2分或有跌倒史)独自下床发生跌倒的次数为0。[结论]无线防跌倒报警系统装置的应用从根本上解决了老年病人夜间发生跌倒的隐患,提高了住院病人对医护人员的满意度。     

超声心动图研究血液透析病人心脏结构与负荷状态及收缩功能变化的关系

目的:探讨血液透析病人的左室结构、负荷状态、收缩力及收缩功能之间的关系。方法:超声心动图探测72例血液透析病人(按心肌重量指数分为左室重度肥厚组和无-中度肥厚组)及20例正常人的心脏结构。测量左室收缩末期室壁应力(ESS)、ESS与左室收缩末期容积(ESV)的比值及左室射血分数(LVEF)。比较两组参数的不同。结果:血液透析病人中左室肥厚(LVH)62例,占86%。血液透析病人的左室心肌重量指数(LVMI)、收缩压(SBP)、左室舒张末期容积(EDV)、ESS均明显高于对照组。ESS/ESV及LVEF低于对照组,P值均小于0.05。LVMI与EDV(r=0.736,P<0.001)、ESV(r=0.725,P<0.001)、SBP(r=0.558,P<0.001)及ESS(r=0.41,P<0.001)呈正相关。LVMI与LVEF(r=-0.643,P<0.001)及反映心肌收缩力的指标ESS/ESV(r=-0.54,P<0.001)呈负相关。结论:血液透析病人中LVH的程度与左室负荷、收缩力及收缩功能有关。超声心动图是检测心脏结构与功能的重要手段。     

三级医院住院患者跌倒分析及对策

目的回顾性分析本院住院患者跌倒现状、发生原因及伤害程度,制定预防住院患者跌倒事件发生的对策。方法对本院61例跌倒患者进行回顾性分析,统计跌倒发生率高的科室、跌倒发生时间、地点、原因以及跌倒后伤害程度。结果在61例跌倒患者中,因健康状况因素发生跌倒占全部跌倒原因的70.49%;易发生跌倒时间为22:00-08:00及04:00-08:00;在卫生间跌倒占全部地点的60.66%;在跌倒患者中无伤害发生的人数占全部跌倒患者的37.51%,轻度伤害则占34.42%。结论加强疾病高风险导向性的跌倒危险因素评估,修订跌倒风险评估表,落实弹性排班,加强巡视,满足患者需求;重视环境和设施安全;加强防跌倒培训宣教,达成医护患目标一致性;提高患者及家属对防跌倒措施的依从性,从而降低患者跌倒发生率。     

脑出血偏瘫患者病耻感现状与伤残接受度的相关性研究

目的:调查脑出血偏瘫患者病耻感现状并分析其与伤残接受度的相关性。方法:采用方便抽样法,选取2018年9月至2019年5月于华北理工大学附属医院神经外科住院的脑出血偏瘫患者为调查对象进行调查,患者一般资料采用自行设计的一般资料调查表进行调查,脑出血偏瘫患者病耻感现状采用慢性疾病病耻感量表进行评估,伤残接受度采用伤残接受度量表进行调查。结果:文化程度、性别、职业类型、医疗支付方式、合并功能障碍器官个数、脑出血部位、生活依赖程度、神经功能分级、偏瘫部位、肢体麻木对脑出血偏瘫患者病耻感有影响,差异均有统计学意义(P<0.05);脑出血偏瘫患者病耻感得分为(80.52±8.32)分,伤残接受度得分为(70.62±14.10)分;相关性分析结果显示,病耻感总分与伤残接受度总分呈负相关(r总=-0.748,P<0.001),伤残接受度中扩大维度、从属维度、包容维度及转变维度分别与病耻感呈负相关(r1=-0.657,r2=-0.653,r3=-0.484,r4=-0.384,P<0.001)。结论:脑出血偏瘫患者的病耻感为中等偏高水平,与伤残接受度呈负相关,医护人员应及时对患者实施心理干预,减轻其病耻感,提升其伤残接受能力。     

图文式《住院患者跌倒防范手册》在预防住院病人跌倒中的应用

[目的]提高护理人员安全意识及防范能力,增强病人及家属对跌倒风险的认知度,防范与减少跌倒事件的发生。[方法]对2014年7月—2015年12月住院病人进行跌倒危险因素评估,将高危病人62例随机分为观察组和对照组:对照组采取传统方式进行跌倒知识宣教,落实安全措施;观察组采用病人版图文式《住院患者跌倒防范手册》进行宣教,落实安全措施,对两组病人在入院24h、72h、1周3个时段评估病人跌倒知识掌握情况,了解病人知识掌握情况与跌倒事件发生的关系。[结果]观察期间,观察组病人跌倒事件发生率为35.48%,明显低于对照组70.97%,差异具有统计学意义(P0.05)。经健康教育后,两组病人对跌倒事件相关知识掌握情况均有提升,但观察组病人在个人因素、躯体因素、环境因素、药物因素、疾病因素5个方面评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组病人在入院24h、72h、1周跌倒知识掌握情况与跌倒事件发生率均呈负相关(P0.05);且相关性逐渐增大,而对照组病人在入院72h后二者呈负相关(P0.05)。[结论]运用病人版图文式《住院患者跌倒防范手册》进行跌倒知识宣教,病人的防跌倒认知度增高,跌倒事件明显减少。     

基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理在神经内科住院病人中的应用

目的:评价基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理在神经内科住院病人中的应用效果。方法:在神经内科建立基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理流程,将其应用于神经内科住院病人跌倒预防。选取2017年1月—2017年4月(实施前)我院神经内科收治的880例病人作为对照组,采用常规跌倒预防管理。选取2018年1月—2018年4月(实施后)我院神经内科收治的900例病人作为干预组,采用基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理。比较实施前后神经内科的跌倒不良事件发生率及护士安全氛围感知,病人的跌倒知识、态度、行为。结果:干预组病人跌倒不良事件发生率为0.11%,明显低于对照组病人的0.91%(P=0.018);干预组病人跌倒预防的知识、态度、行为得分均明显高于对照组(P<0.001);实施基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理干预后,80名护士的病人安全文化感知得分较干预前明显提升(P<0.001)。结论:基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理能有效降低住院病人跌倒不良事件发生率,提升护士的病人安全文化感知及改善病人跌倒预防的知识、态度、行为。