氟喹诺酮类药物相互作用

氟喹诺酮类是近年迅速发展起来的一类合成抗菌药物,其抗菌谱广,抗菌活性强,组织体液内浓度高,口服吸收完全,半衰期长,不良反应大都轻微,目前应用甚广,临床上常用的有诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、诺美沙星、氟罗沙星、培氟沙星等。由于临床上与氟喹诺酮类联合用药的机会较多,因此有关的药物相互作用颇受关注。1与多价金属阳离子氟隆诺酮类与Al3+、Me2+、Fe3+、Ca2+、Fe2+、Zn2+等多价金属阳离子可发生相互作用,其机理是上述金属阳离子能与氟隆诺酮类的个酮氧基3-羟基发生络合作用,从而减少氟隆诺酮类药的吸收及生…     

通脉温阳灸联合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症急性期 30例临床观察

目的 观察通脉温阳灸联合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法 选取2014年1月至2018年7月安徽中医药大学第二附属医院腰椎间盘突出症急性期病人60例,采用随机数字表法分为通脉温阳灸联合氯诺昔康组和氯诺昔康组,每组30例。氯诺昔康组治疗为氯诺昔康8 mg静脉滴注,每天2次,治疗10 d;通脉温阳灸联合氯诺昔康组在同氯诺昔康组治疗的同时予以通脉温阳灸,隔日1次,分别于d1,d3,d5,d7,d9灸疗,共5次。观测治疗前后视觉模拟量表评分(VAS)、直腿抬高试验角度和腰椎疾患成绩判断评分(JOA),并且记录治疗中不良反应和3个月随访情况。结果 治疗后氯诺昔康组、通脉温阳灸+氯诺昔康组VAS分值分别为(1.94±1.41)分、(0.62±0.60)分,较治疗前(6.79±0.68)、(6.83±0.70)分降低,直腿抬高试验角度,JOA分值较治疗前升高(P＜0.01);治疗前后VAS评分差值、直腿抬高试验角度差值和JOA差值两组间比较,通脉温阳灸联合氯诺昔康组均大于氯诺昔康组(P＜0.01);通脉温阳灸联合氯诺昔康组愈显率(93.33%)明显高于氯诺昔康组(46.67%),治疗过程中通脉温阳灸联合氯诺昔康组未出现不良反应,且3个月后随访复发率低于氯诺昔康组(P＜0.05)。结论 通脉温阳灸联合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效明显优于氯诺昔康治疗。     

辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效比较 (附56例分析)

目的比较辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效.方法56例混合型高脂血症患者随机分为两组,一组接受辛伐他汀(20mg qn,n=28)治疗,一组接受微粒化非诺贝特(200mg qd,n=28)治疗,疗程6周,观察治疗前后血脂成份的变化.结果两组治疗后均能明显降低总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),但辛伐他汀降低TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C的幅度比微粒化非诺贝特高(P＜0.05),而微粒化非诺贝特降低TG的幅度比辛伐他汀大(P＜0.05),辛伐他汀治疗后TC、LDL-C恢复至正常水平的百分比显著比微粒化非诺贝特高(P＜0.05),而TG降至正常水平的百分比,微粒化非诺贝特比辛伐他汀高(P＜0.05).结论本研究提示对于甘油三脂轻至中度升高的混合型高脂血症患者,他汀类调脂药为首选药物;而对于严重的高甘油三脂血症者,非诺贝特则是合适的选择.大剂量辛伐他汀(20mg)与微粒化非诺贝特(200mg)均有报告认为能全面调脂[1],但两种药作用机制不同,调脂侧重点不同,如何选择是临床医生面临的困境.本研究旨在比较大剂量辛伐他汀及微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效,指导临床用药.     

喹诺酮类药物研究进展

睦诺酮类药物是仅次于头抱菌素类抗生素的抗菌药物，临床应用越来越广泛。从1962年发现萘陡酸以来，该类药物已发展到几十种，一批新喹话酮类药物正在开发之中。其发展速度远远超过了抗生素类药物，是引人注目的一大类药物。本文将介绍险诺酮类药物的发展状况和开发前景。在为数众多的喷诺酮类药物中，其基本化学结构大致可分为禁陡酸类、毗陡并呼呢酸类、喷淋酸类和哈琳酸类。虽然1964年首次上市的呼诺酮类药物是带陡酸，但近年来上市的，而且临床应用比较广泛的大多为隆耐酸类。广义上嗟诺酮类抗菌剂包括四类结构的药物，但严格地说喷诺酮…     

黄体酮阴道缓释凝胶在胚胎移植术后黄体支持中的应用效果及安全性观察

目的:探讨黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺酮)在胚胎移植术后黄体支持(LPS)中的应用效果及安全性。方法:采用随机数字表法将2016年10月—2018年10月采用体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)辅助生殖技术治疗的106例不孕患者均分为雪诺酮组和常规组,每组53例。雪诺酮组给予雪诺酮治疗,常规组给予黄体酮联合地屈孕酮治疗。比较两组促排卵结果、妊娠结局及不良反应。结果:雪诺酮组和常规组卵泡刺激素(FSH)剂量、FSH疗程、取卵数量、移植胚胎数量及优质胚胎比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。雪诺酮组临床妊娠率和活产率明显高于常规组(P<0.05)。两组胚胎着床率和自然流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。雪诺酮组注射部位硬结发生率和不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:雪诺酮用于IVF/ICSI-ET术后黄体支持可明显提升临床妊娠率和活产率,减少注射部位硬结等不良反应发生率,疗效和安全性均具有明显优势。     

非诺贝特对溶血卵磷脂诱导的血管内皮细胞增生及凋亡的影响

目的:观察非诺贝特对溶血卵磷脂(LPC)诱导的血管内皮细胞增生、凋亡的影响并探讨其机制。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),分为正常对照组、LPC组、非诺贝特低浓度组(10μmol·L-1)、非诺贝特中浓度组(50μmol·L-1)及非诺贝特高浓度组(100μmol·L-1)。分别观测LPC对血管内皮细胞增生、凋亡及凋亡调控蛋白抑制X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的影响,及非诺贝特干预后的变化。结果:与正常对照组比较,LPC抑制内皮细胞增生,促进内皮细胞凋亡,XIAP表达减弱。非诺贝特可干预LPC对内皮细胞的作用,使内皮细胞增生增强,凋亡减少,XIAP表达增强。结论:非诺贝特可通过促进XIAP表达干预LPC对HUVECs增生及凋亡的影响。     

阿托伐他汀对老年Ⅱ型糖尿病高脂血症的疗效观察

目的:比较他汀类药物阿托伐他汀与贝特类药物非诺贝特治疗老年Ⅱ型糖尿病血脂紊乱的疗效.方法:122例老年Ⅱ型糖尿病高脂血症患者随机分为两组,治疗组(阿托伐他汀组)62例,男44例,女18例,对照组(非诺贝特组)60例,男43例,女17例.治疗组口服阿托伐他汀10 mg, 每晚一次(qn);对照组口服非诺贝特100 mg,每日3次,疗程8周,观察降脂疗效及不良反应.结果:阿托伐他汀降三酰甘油(TG)、总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)优于非诺贝特(P<0.05);升高高密度脂蛋白(HDL-C)效果相似(P>0.05).结论:阿托伐他汀对老年Ⅱ型糖尿病血脂紊乱的疗效优于非诺贝特.     

非诺贝特对45例脂代谢紊乱患者皮质醇水平的影响

目的 通过非诺贝特对脂代谢紊乱患者的干预,观察非诺贝特对血浆甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总皮质醇(PTC)、24 h尿游离皮质醇(UFC)水平的影响,了解血脂代谢与糖皮质激素代谢的关系.方法 脂代谢紊乱患者54例分为A组(仅饮食加运动治疗)和B组(口服非诺贝特200 mg·d-1),随访14 d,检测干预前后血浆TG、TC、LDL-C、HDL-C、PTC及24 h UFC水平.结果 非诺贝特治疗组PTC、UFC显著升高.结论 非诺贝特在调脂治疗的同时可能使患者的PTC、UFC升高.     

非诺贝特对凝胶包埋培养的原代大鼠肝细胞的毒性

目的研究非诺贝特对凝胶包埋培养的原代大鼠肝细胞内氧化压力和脂质含量的影响。方法将收获得到的新鲜原代大鼠肝细胞进行胶原凝胶包埋,构建肝细胞体外凝胶包埋培养模型,同时构建传统平板模型作为对照。在肝细胞培养过程中加入非诺贝特25和100μmol.L-1,分别于培养3和7 d后,检测细胞内活性氧类(ROS)、丙二醛(MDA)、甘油三酯(TG)含量,并用尼罗红和油红O对细胞内中性脂滴进行定量分析和染色观察。结果平板模型非诺贝特各组之间没有显著性差异,而凝胶包埋模型非诺贝特各组之间差异明显。对于凝胶包埋模型,非诺贝特25和100μmol.L-1均导致细胞内ROS增加,其中非诺贝特处理3 d组细胞内ROS分别为对照组的(131±19)%和(149±10)%,非诺贝特处理7 d组细胞内ROS分别为正常对照组的(121±8)%和(117±5)%(P<0.01);非诺贝特还导致了胞内MDA含量、TG和中性脂含量的显著增加(P<0.05)。结论凝胶包埋培养原代大鼠肝细胞作为体外培养模型相对于平板模型能更好地反映非诺贝特的肝毒性作用。     

双氯芬酸钠栓剂复合布托啡诺术后镇痛在老年患者的应用

目的 探讨双氯芬酸钠栓剂(DSS)联合布托啡诺静脉术后镇痛的效果.方法 50例老年腹部手术患者随机均分为两组,均行布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA):布托啡诺+托烷司琼10 mg+生理盐水配至100 ml.Ⅰ组用布托啡诺12 mg;Ⅱ组用布托啡诺6 mg,并于术毕即刻将DSS100 mg轻轻塞入肛门内2 cm.记录术后48 h内的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、布托啡诺用药总量和不良反应.结果 两组术后镇痛、镇静效果均满意.术后6-36 h各时点Ⅰ组Ramsay镇静评分明显高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组48 h内布托啡诺用药总量为(10.6±0.8) mg,明显多于Ⅱ组的(5.5±0.4) mg(P＜0.01);Ⅰ组术后12和24 h两个时点SpO2明显低于Ⅱ组(P＜0.05),且Ⅰ组头晕、嗜睡、恶心呕吐不良反应病例明显多于Ⅱ组(P＜0.05).结论 与单纯大剂量布托啡诺PCIA比较,DSS联合小剂量布托啡诺PCIA,能获得相似镇痛效果,减少布托啡诺不良反应.     

辛伐他汀与非诺贝特治疗老年人高脂血症的疗效观察

报道辛伐他汀与非诺贝特治疗老年人高脂血症 75例。结果 :辛伐他汀用药 4周后血总胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)和低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL- C)水平明显下降 ,TC、LDL- C下降优于非诺贝特组。非诺贝特用药 4周后 TG水平明显下降 ,高密度脂蛋白 ( HDL- C)水平明显升高 ,HDL- C升高优于辛伐他汀组。     

布托啡诺复合曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的临床观察

目的比较采用布托啡诺复合曲马多与单独应用布托啡诺或曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的效果和不良反应。方法选择行择期开胸手术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为三组(B组、BT组、T组),每组20例,其中B组(布托啡诺组):布托啡诺8mg;BT组(布托啡诺复合曲马多组):布托啡诺4mg+曲马多400mg;T组(曲马多组):曲马多800mg。三组均加格拉司琼9mg和0.9%生理盐水至100mL。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为0.5mL,锁定时间15min)。术后行4、8、12、24、48h的镇痛评分(VAS),记录不良反应的发生情况。结果三组患者术后各时段的VAS评分无显著差异(P>0.05);恶心、呕吐T组高于B、BT组(P<0.05);嗜睡B组明显高于BT、T组(P<0.05);三组均无瘙痒和呼吸抑制。结论布托啡诺复合曲马多用于开胸术后静脉镇痛与单独应用布托啡诺或曲马多效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种理想的术后静脉镇痛方法。     

地诺前列酮用于促宫颈成熟及引产的观察和护理

目的 探讨地诺前列酮用于延期和过期妊娠促宫颈成熟及引产的效果和安全性.方法 将60例孕周超过41周,单胎头位无严重合并症的初产妇,分为地诺前列酮组和缩宫素组各30例.地诺前列酮组采用地诺前列酮1枚放置于阴道后穹窿引产,缩宫素组常规缩宫素静脉微量泵泵入引产,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况,剖宫产率,新生儿窒息率和羊水污染发生率.结果 地诺前列酮组用药后6 h宫颈评分为(7.44±0.38)分,高于缩宫素组(5.55±1.23)分,地诺前列酮组引产时间明显短于缩宫素组(P＜0.01),地诺前列酮组的剖宫产率(11.1%)低于缩宫素组(40%)(P＜0.01);两组新生儿窒息率和羊水污染发生率差异元统计学意义.结论 地诺前列酮是一种安全、省时、方便、有效的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响.     

加拿大批准地诺孕素片剂Visanne治疗子宫内膜异位相关骨盆疼痛

2011年11月,加拿大卫生部批准了Bayer HealthCare公司的地诺孕素(dienogest)2mg片剂Visanne,用于一日1次口服治疗妇女子宫内膜异位相关骨盆疼痛。地诺孕素属第三代孕激素,能经抑制雌二醇(estradiol)     

左布比卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于术后镇痛结果。方法 70例硬膜外麻醉术后产妇随机分为布托菲诺啡诺组(A组)、吗啡组(B组),比较术后镇痛效果和不良反应。结果两组均获得了满意术后镇痛效果。但A组术后镇痛效果优于B组、不良反应低于B组。结论布托啡诺是一种理想的新型阿片类术后硬膜外镇痛药物。     

丙泊酚复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的疗效观察

目的比较丙泊酚分别复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性。方法114例拟行无痛胃镜检查患者随机分为芬太尼组、地佐辛组和布托啡诺组,每组38例患者。所有患者检查前禁食8h以上,禁水4 h以上,均无麻醉前用药。芬太尼组患者静脉推注芬太尼1μg·kg~(-1);地佐辛组患者静脉推注地佐辛20μg·kg~(-1);布托啡诺组患者静脉推注酒石酸布托啡诺组10μg·kg~(-1)。3组患者均在5 min后静脉推注2mg·kg~(-1)丙泊酚。观察各组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)值的变化情况,同时比较3组患者体动、呼吸抑制、苏醒时间、恶心呕吐和头晕情况。结果与检查前比较,3组患者检查中时间点的各项指标均有所下降(P<0.05);与芬太尼组比较,检查中时间点地佐辛组的舒张压和布托啡诺组心率均有所降低(P<0.05),而检查后布托啡诺组心率又有所升高(P<0.05)。布托啡诺组患者苏醒时间明显短于其他两组患者。各组患者检查后均有出现恶心呕吐、头晕的不良反应,而布托啡诺组的发生率明显低于芬太尼组和地佐辛组(P<0.05)。结论丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性均比芬太尼、地佐辛好。     

新喹诺酮类对革兰氏阳性菌的作用机理

隆诺酮类药物，目前已成为抗感染疾病治疗的最有效药物之一。80年代开发的氟峻话酮类如环丙沙星能对付大部分革兰氏阴性菌，而抗革兰氏阳性菌的活性仍较小，然而加年代发展的司帕抄星（sParfloxacin）和elmaflo。acin对革兰氏阳性菌，具有优良的抗菌活性。本内容主要阐述新竣诺酮类对革兰氏阳性菌作用机理，及这些微生物，对隆诺酮类形成耐药的机理。1对金黄色葡萄球菌的作用大多数新氟隆酮类，对金黄色葡萄球菌包括耐甲氧本青霉素菌株的活性，至少比美国和欧洲广泛应用的先导氟隆诺酮、环丙沙星强4倍。新嗟诺酮类在＜0．25＃g／ml浓度对，…     

氯诺昔康用于妇科腹腔镜术后超前镇痛效果观察

目的:探讨不同给药时机氯诺昔康对妇科腹腔镜术后急性疼痛治疗的效果。方法:80例ASAI～II择期行妇科腹腔镜手术病人随机分成两组:A组于手术结束时静脉注入氯诺昔康8 mg,B组于麻醉诱导前静脉注入氯诺昔康8 mg,每组40例。两组均在病人完全清醒时(T0)、完全清醒后(T1)0.5小时、1小时(T2)、2小时(T3)、6小时(T4)、12小时(T5)、24小时(T6)各时点进行通气窒息敏感性(VAS)观察。结果:麻醉前及术后疼痛时注入氯诺昔康8mg均可使VAS降低,但麻醉前用药组VAS显著低于术后用药组(P<0.01)。结论:不同时机使用氯诺昔康对妇科腹腔镜病人术后急性疼痛的治疗效果,B组优于A组,提示氯诺昔康具有超前镇痛作用。     

噻诺啡灌胃给药对小鼠甲基苯丙胺行为敏化的影响

目的:探讨新型丁丙诺啡同系物-噻诺啡,灌胃(ig)给药对小鼠甲基苯丙胺行为敏化过程的影响。方法:测定小鼠的自主活动,观察ig噻诺啡对小鼠的自主活动及单次给予甲基苯丙胺所诱导的小鼠高活动性的影响。建立甲基苯丙胺诱导的小鼠行为敏化模型,观察噻诺啡对行为敏化形成、转化及表达的影响。结果:(1)单次ig噻诺啡(1 2 5 - 5 0mg·kg-1)可剂量依赖性地抑制小鼠的自主活动(P <0 . 0 1) ,其作用多次给药后产生耐受;(2 )噻诺啡对单次给予甲基苯丙胺所诱导的小鼠的高活动性无明显影响;(3)噻诺啡对甲基苯丙胺诱导小鼠行为敏化的形成和表达无明显作用,却可显著抑制敏化的转化过程(P <0 . 0 5 )。结论:ig噻诺啡可抑制小鼠中枢神经系统,阻断甲基苯丙胺诱导小鼠产生行为敏化的转化过程,提示噻诺啡对甲基苯丙胺的成瘾行为具有一定的干预作用。     

阿托伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的比较

目的:比较阿托伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性.方法:高脂血症86例,随机分为阿托伐他汀组43例,给阿托伐他汀10 mg,qd,共8周;非诺贝特组43例,给非诺贝特200 mg,qd,共8周.结果:两组治疗4周,胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)均开始显著下降(P<0.01), 治疗8周高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch) 开始显著上升(P<0.05); 阿托伐他汀组治疗8周TC下降较非诺贝特组明显(P<0.05);不良反应发生率阿托伐他汀组9.3%,非诺贝特组4.7%,差异有极显著性(P<0.01).结论:两药均有明显的调脂作用,阿托伐他汀治疗8周TC下降明显优于非诺贝特,非诺贝特的不良反应发生率较低.