负压封闭引流术联合TDP治疗肛周感染创面的护理体会

目的总结负压封闭引流术联合TDP局部照射在治疗肛周感染创面的护理体会。方法以2017年1月至2017年12月海军总医院普外二科接受肛周感染创面治疗的20例患者为例,对负压封闭引流术联合TDP治疗20例肛周感染创面的护理体会进行总结。结果经VSD联合TDP治疗及针对性的护理干预,20例患者的肛周感染创面均完全愈合,其中15例经1~2次VSD治疗后予以创面缝合。结论负压封闭引流治疗联合TDP治疗肛周感染创面过程中加之相应的护理干预,有利于缩短创面愈合时间及促进患者康复,创面愈合效果良好。     

VSD负压封闭引流技术对严重毁损伤患者的护理

目的：探索负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点。方法：2009年10月．2011年7月,对50例应用负压引流技术治疗损伤感染创面的患者进行护理观察。结果：50例应用负压封闭引流技术治疗的患者毁损伤部位大片肉芽组织增生。结论：采用VSD治疗损伤创面,可控制感染,免除换药,刺激肉芽组织生长,修复经久难愈的创面,缩短创口愈合时间,为组织皮瓣移植提供良好的条件。     

负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因分析及护理

目的:分析负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因。方法:对2011年8月～2012年8月临床收治的28例感染创面的患者行清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续低负压吸引治疗。结果:创面使用VSD的时间为3～10天。并发症出现引流通路堵塞23例,封闭薄膜下积液2例,中心负压不够1例,创面出血1例,创面感染1例。结论:VSD在拥有诸多优点的同时也存在许多的并发症,正确的手术方法配合正规的护理操作,可以积极预防和减少并发症的发生,使VSD技术的优势充分发挥出来,为肢体创面的修复提供关键条件。     

慢性骨髓炎负压封闭引流术的疗效观察及护理体会

目的分析慢性骨髓炎负压封闭引流术(VSD)的疗效及护理体会。方法选取2019-04—2020-04间郑州市骨科医院收治的42例慢性骨髓炎患者,均给予VSD治疗和精心护理。回顾性分析患者的临床资料。结果42例患者VSD后引流时间为(11.36±6.78)d。VSD期间出现3例管腔堵塞,均及时发现、调整后恢复引流通畅。28例患者经1~2次VSD后感染得到有效控制,肉芽组织新鲜,创面缩小,给予缝合后愈合。14例皮肤缺损较大者,经3次VSD后肉芽组织生长良好,经植皮或皮瓣移植后愈合。创面愈合时间为(24.90±4.72)d。患者出院后均获12个月随访,未出现复发病例及患肢关节僵直等并发症。行X线、CT等影像学检查,均显示骨质生长良好。结论对慢性骨髓炎患者实施VSA治疗并精心开展各项护理,能有效降低并发症风险和缩短创面愈合时间,提高临床治疗效果。     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损感染的护理

目的探讨负压封闭引流技术治疗软组织缺损感染患者的相关护理。方法对30例不同类型软组织缺损感染患者行VSD／VAC治疗,术前术后规范细致的护理。结果28例患者创面干燥、清洁,为二期植皮手术提供了良好的基础,2例Ⅱ度褥疮患者分别经2～3次VSD治疗,创面达完全愈合。结论术前加强心理护理,术后密切观察病情,预防感染,给予必要的营养支持,尤其是对VSD进行局部观察和正确处理,是治疗成功的关键。     

负压封闭引流术治疗头皮撕脱伤清创术后感染

目的探讨负压封闭引流术（VSD）对头皮撕脱伤清创术后感染的应用价值。方法南华大学附属永州市中心医院对2006年2月至2013年2月收治的7例头皮撕脱伤术后并发感染患者采取彻底清创、感染创面VSD处理后行二期修复植皮手术。结果 5例患者伤口愈合良好;2例拆线后仍有直径约2 cm的皮肤缺损,予局部头皮推进皮瓣修复术后创面恢复满意。所有患者获随访6个月~2年（平均8.5个月）,无迟发性感染、局部皮肤坏死等并发症发生。结论 VSD治疗头皮撕脱伤清创术后感染创面愈合良好,并发症少,效果较好,适合基层医院开展。     

负压封闭引流术在手外科应用中的护理

目的总结负压封闭引流术（vacuum sealing drainage,VSD）的护理方法。方法对15例接受VSD治疗患者有针对性的进行护理。结果本组13例行VSD引流治疗后一次性植皮或二期缝合成功,无并发症发生。结论掌握VSD使用方法,通过严密观察和精心护理,可有效控制感染、减轻痛苦、刺激肉芽组织生长、修复经久难愈的创面、缩短创口愈合时间,为组织皮瓣移植提供良好的条件。     

封闭负压引流技术(VSD)在四肢严重毁损创面修复中的应用

目的总结应用封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)修复四肢严重毁损创面的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月~2014年2月在我院行四肢严重毁损创面修复治疗的64例患者临床资料,均采用VSD技术治疗,观察其临床疗效。结果 64例患者治疗后无一例出现过敏反应,且损伤创面感染明显好转。经过5~7 d的封闭负压引流治疗,除10例患者由于毁伤创面受损较大,且感染严重,出现血运欠佳,需进一步清创后继续VSD治疗,其余54例患者毁伤创面的肉芽组织生长良好,未出现水肿、渗出等。47例患者行局部转移皮瓣治疗,17例患者行薄中厚皮片植皮治疗,均成活良好。结论 VSD在四肢严重毁损创面修复中具有良好的临床疗效,可缩短患者恢复时间,提高愈合率,值得临床推广。     

序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆治疗糖尿病足创面

目的 探讨序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆治疗糖尿病足部创面的临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月-2022年3月收治的36例糖尿病足患者临床资料,年龄45～68岁,病程20 d～3个月,创面面积4～16 cm²。全部患者均接受序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆治疗方式,观察治疗效果及预后情况。结果 36例糖尿病足创面全部愈合,感染得到有效控制,成功保肢,无需皮瓣修复,未出现严重并发症,患足外形美观。结论 序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆是治疗糖尿病足创面的一种有效方法,术后疗效确切,能够显著减少患肢截肢率,患者对治疗结果满意度高。     

负压封闭引流术联合皮瓣移植在慢性溃疡创面中的应用

目的 探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣移植治疗慢性溃疡性创面的可行性及有效性.方法 2009年6月至2011年8月,应用VSD联合皮瓣移植治疗不同病因致慢性溃疡性创面者15例,经辅助应用VSD于创面1～6次,待感染控制、肉芽组织生长良好后选择皮瓣转移修复刨面.结果 除1例皮瓣尖端小面积坏死,经皮片移植后愈合外,其余皮瓣均存活良好,创面一期愈合,术后随访6～24个月,无一例感染复发.结论 VSD联合皮瓣移植治疗慢性溃疡性创面,具有并发症少、皮瓣存活率高、术后感染不易复发的特点,临床效果显著.     

1例艾滋病左下肢皮肤软组织缺损患者VSD治疗的护理

对1例艾滋病左下肢皮肤软组织缺损患者行VSD治疗,住院治疗28d,患者左下肢皮肤软组织缺损创面治愈出院。提示保持VSD的有效引流是术后病情良好转归的基础,消毒隔离是护理重点,标准预防贯穿于患者治疗的全过程;同时注重对患者进行心理护理和基础护理、预防护理并发症的发生。     

持续负压封闭引流技术临床应用的常见并发症

目的:总结VSD技术在创面应用中并发症发生的原因及处理对策.方法:回顾性分析总结我科自2005年4月～ 2012年5月对采用VSD技术治疗的116例患者并发症发生的原因及处理对策.结果:VSD技术在创面应用中本组并发症43例,占总病例的37％,其中,引流管堵塞21例,泡沫干结变硬15例,VSD材料颜色污秽1 3例,创面感染3例,半透膜下积液3例,创面出血2例,负压源异常l例；11例出现两种或多种并发症,占总例数26％.结论:通过采取有效措施防治VSD技术在创面应用中的并发症可以充分发挥VSD技术的优势,更好的保证VSD技术修复创面的临床疗效.     

VSD治疗严重创伤性软组织损伤患儿的护理

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗儿童严重创伤性软组织损伤的护理方法。方法对38例严重创伤性软组织损伤患儿的49个创面采用VSD治疗5~7d,然后行二期缝合、植皮、组织瓣转移闭合创面。结果经VSD治疗后37例可见创面肉芽组织新鲜,二期缝合、植皮或组织瓣转移全部成活,无局部和全身并发症;1例反取皮原位移植的患儿发生创面感染,多次引流后行游离植皮成功。结论 VSD是治疗儿童严重创伤性软组织损伤的一种简便、有效方法,术前积极纠正休克症状,严密观察生命体征,预防严重并发症的发生;术后保证持续有效引流,预防创面感染,观察患肢血循环情况,做好心理护理,及时镇痛,恢复期营养支持和康复指导是保证治疗效果的主要护理措施。     

VSD在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后复杂创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术(ILND)后复杂创面修复中的应用。方法:收集我院2016年11月～2017年11月阴茎癌复杂创面患者9例,通过记录患者术后恢复情况、并发症发生等指标来评价VSD的治疗效果。结果:9例患者术后使用VSD治疗效果良好,创面全部恢复,无皮肤坏死及植皮情况发生。结论:阴茎癌ILND术后复杂创面应用VSD可以促进创面愈合,减少术后并发症,治疗效果满意,有较好的临床应用价值。     

负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤缺损合并感染的应用

目的探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果。方法 14例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用VSD加网状植皮术进行治疗,观察临床效果。结果本组患者平均使用VSD8.5d。13例皮片全部存活创面愈合;1例皮片存活95%,换药后创面愈合。全部患者术后患肢运动功能及外观恢复良好。结论 VSD加网状植皮术治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进创面良好贴附,有利于皮片存活。     

应用VSD分期救治四肢Gustilo Ⅲ型软组织损伤

目的探讨依据分期救治策略治疗四肢GustiloⅢ型软组织损伤中应用负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)的体会。方法自2009年8月至2012年8月,对在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的四肢GustiloⅢ型损伤患者24例,急诊行早期清创、血管、神经及肌腱修复,骨折外固定,应用VSD覆盖创面,间隔24~72 h反复清创,直至创面完全无感染坏死组织为止,并应用VSD覆盖创面,待肉芽组织生长良好,创面无感染渗出,行游离植皮或皮瓣移植修复创面。结果 24例患者创面感染均得到很好的控制,创面肉芽细菌培养均为阴性,游离植皮及皮瓣移植修复创面均达到一次手术成功。其中21例经9~36个月的随访,有1例前臂损伤患者10个月后行肌腱松解术,3例踝关节损伤患者半年后行踝关节融合术,所有创面均愈合良好。结论对四肢GustiloⅢ型损伤软组织的修复应分期进行,急诊清创后,应用VSD覆盖创面,有利于感染性炎性坏死组织的排出,有利于创面感染控制,有利于创面肉芽生长,为后期创面游离植皮或皮瓣移植修复创造良好条件。     

VSD联合冲洗治疗肾移植术后多重耐药菌感染患者的护理

目的总结VSD联合冲洗治疗肾移植术后多重耐药菌感染患者的护理经验。方法对7例肾移植术后多重耐药菌感染患者实施VSD联合冲洗治疗,落实VSD术后特别是透析治疗期间的负压管理、并发症管理及系统化的多重耐药菌管理。结果 7例患者中,6例经VSD联合冲洗治疗后,切口愈合良好,引流液细菌培养结果为阴性,临床症状得到明显好转,痊愈出院,住院时间28～74(53.2±15.4)d。1例肺炎克雷伯菌(KPN)感染患者于VSD治疗6 d后因感染性休克死亡。结论通过严密的护理观察和针对性的护理措施,对肾移植术后多重耐药感染患者实施VSD联合冲洗治疗,可减少交叉感染的发生,促进感染治愈,利于患者早日康复。     

负压封闭引流技术治疗感染创面的临床观察

目的 观察负压封闭引流技术(VSD)治疗感染创面的效果.方法 对15例创面感染患者行创面彻底清创后予VSD治疗.结果 2例经1次VSD、1例2次VSD后,直接缝合.6例1次VSD、2例2次VSD、1例3次VSD后,植皮治疗成功.3例1次VSD后创面瘢痕愈合.结论 VSD能阻止外界细菌进入创面,通畅引流,增强创面抗感染能力,促进创面愈合.     

骨科创伤及感染创面负压封闭引流技术的综合护理

目的探讨骨科创伤及感染创面负压封闭引流技术(VSD)的综合护理方法和效果。方法对接受VSD治疗的32例骨科创伤及感染创面患者,术前给予心理支持,术后保持引流通畅和加强创面、体位及健康教育等综合护理措施,观察患者康复情况。结果本组创面愈合时间为(20.09±2.24)d,住院时间为(28.80±4.20)d,治疗总有效率为93.75%(30/32),患者对临床护理工作的满意率为96.88%(31/32)。结论对骨科创伤及感染创面应用VSD治疗期间,进行规范、全面的综合护理干预,是提高治疗效果、患者及家属对护理工作的满意率,以及促进患者康复的重要保证。     

清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床观察

目的:探讨清创术联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法:对2015年7月-2017年7月笔者科室收治的68例糖尿病足患者进行研究,随机分为观察组及对照组各34例。观察组采用清创术联合VSD技术进行治疗,对照组采用清创术联合普通敷料定期换药治疗,对比两组患者创面愈合时间、换药次数及并发症发生率等情况。结果:68例患者经治疗观察,观察组患者22例经VSD治疗后直接愈合,12例经VSD治疗后二期植皮愈合,出现皮片移位1例,并发症发生率为2.9%,创面愈合时间为(34.0±4.5)d,平均换药次数为(7.6±1.5)次;对照组患者20例经普通敷料定期换药后愈合,14例经换药后二期植皮愈合,出现创面感染2例,创面积液1例,皮片移位3例,并发症发生率为17.6%,创面愈合时间为(65.0±7.8)d,平均换药次数为(35.0±3.8)次。观察组与对照组在创面愈合时间及平均换药次数比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:清创术联合VSD技术治疗糖尿病足创面临床效果良好,相比传统方式愈合更快,换药次数更少,并发症发生率更低,操作简便且安全有效,值得临床应用。