有限内固定加外固定治疗不稳定型胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨不稳定型骨折如斜形骨折、螺旋型骨折和伴有碟形碎骨块的粉碎性骨折是四肢长管状骨骨折中较为常见的类型。对此各种方法的内固定均存在一些不足和并发症。我院自1997年以来,采用简单有效的内固定结合适当外固定治疗此类骨折,取得满意疗效,现总结16例报告如下。临床资料一、一般资料　本组男12例,女4例,年龄6～57岁,骨折部位:近段4例,中段9例,远段3例,骨折类型:斜形骨折6例,伴有碟形碎骨块的粉碎骨折5例,螺旋型5例,致伤原因:车祸9例,煤矿砸伤6伤,石场石块砸伤1例。二、手术方法　采用连续硬膜外麻醉,儿童采用氯胺硐全麻,于骨折部位胫骨…     

锁骨中段骨折切开复位钢板内固定34例临床分析

锁骨骨折是常见骨折之一 ,占全身骨折的 6 %左右 ,治疗方法很多 ,各有所长〔1,2〕。 1994～ 1999年笔者共收治锁骨中段骨折 34例 ,均采用切开复位钢板内固定术治疗 ,取得满意疗效。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 34例均为单侧新鲜闭合性骨折 ,其中男 2 8例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 6岁。有 2例为同一患者双侧锁骨不同时间骨折。骨折类型 :短斜形骨折 18例 ,横形骨折 12例 ,粉碎性骨折 4例。骨折部位均为锁骨中段。致伤原因均为摔跌伤。本组病例均在骨折后 1周内手术 ,平均住院时间 2周。1 2　手术方法　仰卧位 ,患肩下垫软枕 ,颈丛神经阻…     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折治疗方法一直存在争议，随着内固定技术的进步，切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折已得到越来越多的认可。不管采用何种治疗，总的治疗原则都是解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼。与其他关节内骨折的治疗一样，自1996年以来，我们利用撬拨复位加Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折47例，取得了满意疗效。     

锁骨骨折钢针内固定与钢板内固定治疗方法的比较

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折的6％～7％，其治疗方法繁多。现将我院2000年2月～2005年2月采用钢针内固定和钢板内固定治疗锁骨骨折共84例，进行对比分析，报告如下。     

骨外固定加简单内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的：回顾性分析骨外固定结合简单内固定术在胫腓骨粉碎性骨折中的应用,探讨其可行性。方法：３０例接受此手术。利用少量内固定将骨折端较大碎骨片固定于胫骨干后,使不稳定骨折变成稳定骨折,然后用“Ｕ”形骨外固定架固定。结果：术后１个月可适量负重,３～４月摄Ｘ线片示纤维骨痂愈合后,取外固定架。术后１年骨愈合后取出内固定物,患肢功能恢复良好。结论：利用骨外固定结合简单内固定治疗胫腓骨粉碎骨折,创伤小、并发症少     

内固定治疗股骨干骨折分析

内固定治疗股骨干骨折分析江西省人民医院（３３０００６）汤晓正，李重学，喻惜华，皮安平１９８０～１９９２年，我科手术治疗外伤性股骨干骨折２５２例，其中８例双侧骨折，共２６０个，分析如下。临床资料本组２５２例中男１６４例，女８８例；年龄１６～６８岁；骨折...     

近折段穿针内固定治疗锁骨骨折

我院自1992年11月至1996年5月用切开复位,近折段穿针内固定治疗锁骨骨折34例,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料34例中男30例,女4例;年龄18～63岁,平均31岁;左侧15例,右侧19例。锁骨中段8例,中外1/3交界处26例。短斜形骨折17例,横形骨折13例,粉碎性骨折4例。本组均为移位较大骨折,其中15例先经手法复位,“8”字石膏绷带等外固定,因重叠、成角畸形明显而改行手术治疗,骨折均在伤后2小时至7日内手术。2　治疗方法仰卧位,术侧肩胛部垫高约30°,颈丛麻醉或局部麻醉,沿锁骨前上缘偏近折段作长约3～6ｃｍ切口,剥离两断端前上缘少许骨膜,显露骨…     

不同内固定器械治疗股骨干骨折疗效分析

我院从１９９１年１月～１９９７年３月，手术内固定治疗股骨干骨折２０６例，现报告如下。临床资料本组２０６例中男１４６例，女６０例；年龄８～７０岁。骨折类型；开放性骨折４０例，闭合性骨折１６６例；上１／３骨折４６例，中１／３骨折８６例，下１／３骨折７４例；粉碎性骨折８４例，横断型骨折６８例，斜型骨折５０例，多段骨折４例；新鲜骨折１４１例，陈旧性骨折６５例。损伤原因：车祸伤９０例，高处坠跌伤５３例，打伤３３例，重物压伤３０例。治疗方法１．梅花髓内针：多用于股骨上１／３骨折，术前要根据Ｘ线片及髓腔的大小…     

DIKFIX可吸收螺钉内固定治疗四肢骨折51例

目的观察DIKFIX PDLLA可吸收螺钉在治疗松质骨骨折中的可靠性。方法采用DIKFIX可吸收螺钉治疗51例，其中内踝骨折38例，肱骨髁部骨折3例，胫骨平台骨折7例，距骨骨折2例，尺骨鹰嘴骨折1例，应用PDLLA可吸收螺钉进行内固定手术。术后对其伤口愈合，骨折愈合及手术部位红肿反应情况进行观察。结果51例中，48例伤口一期愈合，3例开放性骨折二期愈合。51例其中46例经1个月～1．2年随访，无1例在手术部位出现红肿。瘘道形成，无骨折再移位，均骨性愈合。结论DIKFIX PDLLA可吸收螺钉在骨折内固定治疗中疗效可靠，值得推广应用。     

股骨颈骨折内外固定疗效对比

股骨颈骨折内外固定疗效对比党晓谦，王坤正，刘安庆，史明起股骨颈骨折治疗方法很多，但尚无公认可行方法。自１９８９年，作者选择了经皮穿多根骨园针固定，经皮穿导针、小切口上加压螺旋钉内固定，以及经皮穿骨园针，外加单臂外固定支架治疗股骨颈骨折共９６例。现就三...     

新型记忆合金内固定器治疗骨折的几点体会

目的：探讨采用新型记忆合金内固定器治疗骨折的疗效。方法：对13例骨折患（男性10例,女性3例）进行治疗,其中锁骨骨折5例,髌骨骨折3例,指骨骨折2例,肱骨骨折1例,尺骨骨折1例,腓骨骨折1例。全部患均使用记忆合金内固定器手术治疗。结果：本组患随访3－12个月,平均6个月,切口均一期愈合。2例患因内固定失败而改用其它治疗方法。全部病例均临床愈合。结论：新型记忆合金内固定器治疗骨折具有创伤小,组织相容性好,手术操作简单等特点。     

手术治疗肩胛骨骨折

目的：探讨手术治疗肩胛骨骨折的适应证、手术方法及疗效。方法：自1996年4月～2004年1月采用钢板、螺钉及钢丝内固定治疗肩胛骨骨折14例。结果：随访时间9个月～3年，骨折均愈合，1例盂窝骨折肩关节外展受限。结论：行螺旋CT三维重建对于诊断、骨折的分型及治疗方案有重要意义。手术治疗肩胛骨骨折可早期功能锻炼，减少并发症。     

手术治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折临床多见 ,约占全身骨折 2 % ,占跗骨骨折 6 0 % ,其中大部分 (约 75 % )骨折涉及距下关节面 ,预后较差。 1999年 5月以来我院在 Sanders分型 [1]的基础上 ,手术切开复位植骨内固定治疗跟骨关节内骨折 2 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,2例为双侧骨折。年龄 19～ 5 0岁。致伤原因 :坠落伤 2 3例 ,车祸伤 2例 ,重物砸伤 1例。其中合并胸腰段压缩骨折 2例。检查 :足跟部肿胀压痛 ,踝关节或距下关节活动受限 ,足跟增宽 ,足跟内外翻畸形 ,足弓塌陷。均摄跟骨 X线片 ,包括侧位、轴位、踝正位、…     

软骨块内固定术结合持续被动活动治疗新鲜髌骨软骨骨折

目的 探讨新鲜髌骨软骨骨折的治疗方法。方法 对新鲜髌骨软骨骨折１１例,施行骨折的游离软骨块复位内固定,术后应用持续被动活动装置活动膝关节５周。结果 经平均２８个月的随访,１１例中,术后膝关节功能优９例,良１例,优良率９０．９％。结论新鲜髌骨软骨骨折采用游离软骨块复位内固定和ＣＰＭ治疗是可行的,疗效满意。     

股骨远端骨折的治疗现状与进展

股骨远端骨折系指股骨下端15cm以内的骨折.按AO/ASIF分类法可分为股骨髁上骨折(A型)、髁部骨折(B型)、股骨髁间合并髁上骨折(C型),股骨远端骨折约占整个股骨骨折的4%,随着交通运输和工农业生产的发展,由高能量暴力造成的该部位骨折有增多的趋势,而且伤情更加复杂,并发症多、致残率高,是最难治疗的骨折之一[1].近年来,国内外学者对此类骨折的治疗进行了一系列相关研究,尤其在治疗方法、固定器械和固定材料的改进等方面取得了明显的成效,现将有关治疗进展综述如下.     

腓骨内固定在治疗胫腓骨骨折中的作用

目的 探讨腓骨内固定在治疗胫腓骨骨折中的作用。方法 50例胫腓骨骨折，采用腓骨内固定、胫骨闭合手法复位加外固定方法治疗。其中闭合性骨折28例，开放性骨折12例，Pilon骨折10例；粉碎性骨折28例，斜形骨折12例、螺旋形骨折10例。结果 50例均达临床愈合。平均临床愈合时间为5个月，骨折位置良好，关节功能恢复正常，无皮肤坏死及感染发生。结论 腓骨固定适合于胫前皮肤条件不好的闭合性或开放性胫腓骨骨折和胫骨下1/3粉碎性骨折合并腓骨骨折的治疗。     

股骨颈骨折内固定的临床选择

股骨颈骨折内固定的临床选择李强吴水培编译曾炳芳＊审校近年来，股骨颈骨折内固定与关节成形的比较研究，显示内固定具有安全、有效、经得起时间考验的治疗。而选择内固定手术的依据有间接和直接因素，间接因素包括患者伤前的机能状态、骨代谢性能和骨折的类型；直接因素...     

骨盆骨折的分类及内固定治疗

近年来，随着体外骨折模型的建立、大宗临床资料的总结以及各种相关技术的引入，骨盆损伤的研究工作取得了一定的进展。一、骨折分类系统的适用性互补骨折分类的目的在于指导临床治疗、评价伤情特征、了解损伤机制、判断病程转归及推测预后等。然而，目前各种分型方法都难以同时满足上述要求。相比之下，Tile[1]根据骨折的稳定程度及其移位方向所提出的分类标准得到了学术界（AO／ASIF、OTA、SICOT）较广泛的认可，具有明显的优点。（1）有助于制定个体化治疗方案。对稳定型骨折（A1～A3）一般采取保守疗法。对分离性旋转不稳定型骨…     

锁骨骨折内固定的选择

自 1990～ 1999年对锁骨中段骨折错位明显 ,或粉碎性骨折且碎骨片直立对周围血管、神经及其他组织产生威胁的166例病人 ,采用钢板螺丝钉和克氏针加钢丝 (丝线 )内固定 ,并进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料本组 166例 ,男 111例 ,女 5 5例 ,年龄 :15～ 80岁 ,平均3 5岁。左 10 8例 ,右 5 3例 ,双侧 5例。骨折类型 :横断 3 7例 ,粉碎 12 9例 ,其中碎片较大且对皮肤、血管、神经、肺尖有威胁的 67例 ,开放 7例 ;新鲜骨折 14 9例 ,陈旧 17例 ;手术时间 :伤后 2～ 2 1天 ,平均 3天。2　手术方法颈丛阻滞或局麻。平卧肩下垫沙枕。取锁骨前切口…     

儿童股骨颈骨折

目的Ｌ为提高儿童股骨颈骨折疗效,分析其并发症产生的原因。方法：对１３例儿童股骨颈骨折中无移位者采用髋人字石膏固定,有移位者牵引手法闭合复侠后采用经皮克氏针内固定术。结果;经最短８个月,最长１２年的随访,骨折无移位者无并发症,骨折有移位者股骨头缺血性坏死１例,髋内翻２例,颈短缩畸形１例。结论：儿童股骨颈骨折秒见,但并发症发生率高,及早诊断和正确治疗尤显得重要。