多种血液净化联合治疗重症急性胰腺炎32例

目的:探讨多种血液净化联合治疗重症急性胰腺炎的疗效和机制.方法:29例接受内科综合治疗患者为对照组,32例在内科综合治疗基础上增加血液净化(包括连续性高容量血液滤过、血液灌流及腹膜透析)为治疗组,观察2组治疗效果.结果:治疗组在腹痛缓解、腹水淀粉酶下降、APACHEⅡ评分及CT严重度指数多项指标均比对照组好转恢复快;预后对照组治愈好转21例(占72.41%),死亡8例(占27.59%),治疗组治愈好转29例(占90.63%),死亡3例(占9.38%).差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论:血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效明显,可迅速改善患者病情,降低死亡率;对病情特别严重患者,采用连续性高容量血液滤过、血液灌流及腹膜透析联合治疗效果更佳.     

血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎临床疗效观察

目的 探讨血液净化对高脂血症性急性胰腺炎患者的治疗作用.方法 高脂血症性急性胰腺炎患者18例作为血液净化组,在常规治疗的基础上加用血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）.收集同期本院其他科室收治的15例高脂血症性急性胰腺炎患者15例作为常规治疗组,未进行血液净化治疗.比较两组患者入院时和入院48小时后血清淀粉酶（AMY）、三酰甘油（TG）浓度、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）及死亡数.结果 血液净化组在首次血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过后血清淀粉酶、三酰甘油和急性生理与慢性健康评分均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.入院48小时后,两组患者上述指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）.血液净化组死亡3例（16.7％）,常规治疗组死亡4例（26.7％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血液净化治疗可以较快降低HLAP患者血清淀粉酶和三酰甘油水平,缓解病情,降低死亡率.     

持续性血液净化联合生长抑素对重症急性胰腺炎的疗效及血流动力学的影响

目的分析持续性血液净化联合生长抑素对重症急性胰腺炎的疗效及血流动力学的影响。方法抽取在院内接受治疗的重症急性胰腺炎患者80例做前瞻性分组调查,依据治疗方案的不同,将一般性治疗联合生长抑素治疗的40例患者作为对照组,在对照组基础上加用持续性血液净化的40例患者作为观察组,对比两组患者治疗效果及其他相关指标。结果观察组总有效率为92. 5%,显著高于对照组的70. 0%(P 0. 05)。观察组的平均发热消失、腹痛明显改善、WBC恢复、AMS恢复时间均明显小于对照组(P 0. 05)。入院时两组的MAP与HR等血流动力学指标水平对比并无显著差异,但在治疗后1周、治疗后2周,观察组的MAP与CVP水平均明显大于对照组,HR水平明显小于对照组(P 0. 05)。结论重症胰腺炎的病情发展较快,需要及时给予有效治疗抑制炎性发展。本次研究证实,将持续性血液净化联合生长抑素方案应用到重症急性胰腺炎治疗中,可获取到较好的临床疗效,有助于促进患者血流动力学改善。     

乌司他丁联合连续性血液净化干预治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

[目的]观察乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.[方法]选取我院消化科以及重症监护病房收治的SAP患者60例.随机数字表法分为观察组和对照组各30例.2组患者均给予常规的治疗措施,对照组加用乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗的基础上再加用连续性血液净化疗法,对2组患者的临床疗效以及入院3d后的APACHE-II评分进行比较.[结果]经过治疗后,对照组治愈率为13.33％,总有效率为46.67％;观察组的治愈率为33.33％,总有效率为73.33％.观察组的治愈率、总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者入院后3d的APACHE-II评分明显低于对照组(P＜0.05);胰腺炎的症状、住院时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组(P＜0.05).[结论]乌司他丁联合连续性血液净化疗法,能够明显提高SAP的临床治疗效果,改善患者的预后,值得在有条件的医院推广应用.     

护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用

目的探索护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用,为减少重症胰腺炎治疗期间的并发症提供指导。方法选取于2014年1月至2015年6月期间至我院消化科进行重症胰腺炎治疗的患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。其中对照组进行常规护理,观察组进行系统护理干预;于干预后1 h、干预后12 h及干预后24 h对比两组患者的体温、呼吸频率等基本生命指标;比较两组患者在连续血液净化治疗期间并发症出现的情况、疗效、护理满意度及APACHEⅡ评分,根据比较结果评价护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用。结果观察组干预后12 h和干预后24 h的体温、呼吸频率等基本生命指标值与对照组比较存在统计学差异(P0.05);观察组治疗疗效高于对照组(P0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论系统的护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症有明显的预防作用,值得在临床上推广。     

零缺陷护理干预用于连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用价值

目的探讨零缺陷护理干预在连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用价值。方法选取我院收治的行连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者100例,将其随机分为两组,其中对照组45例,观察组55例。在两组连续性血液净化治疗过程中,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组治疗过程中则采用零缺陷护理模式进行干预。观察两组患者治疗前后的焦虑自量表(SAS)评分、抑郁自量表(SDS)评分,护理缺陷发生率、护理满意度等指标。结果 1治疗前,两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P0.05);2观察组护理缺陷发生率明显低于对照组(P0.05);3观察组护理满意率明显高于对照组(P0.05)。结论在连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的过程中应用零缺陷护理不仅能有效减轻患者焦虑、抑郁程度,并能最大限度降低护理缺陷的发生率,提升患者护理满意度,值得临床推广应用。     

ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用探讨

目的 探讨ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用.方法 2008-01～2010-05 ICU共收治急性重症胰腺炎患者19例,其中行呼吸机支持治疗15例,气管切开4例,血液净化治疗2例,腹腔引流术6例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 19例急性重症胰腺炎患者在ICU住院时间9-20 d,16例病情稳定后转入普通病房治疗,1例并发MOF死亡,2例放弃治疗,自动出院.结论 ICU早期干预治疗急性重症胰腺炎,提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率.     

高三酰甘油血症与急性胰腺炎的探讨

目的 探讨高三酰甘油血症与急性胰腺炎的关系.方法 对54例急性胰腺炎合并高三酰甘油血症的病例进行回顾性分析.结果 54例患者血脂存在不同程度的升高.重症胰腺炎患者中除1例患者外,其余患者的三酰甘油水平均高于5mmol/L.结论 高三酰甘油血症是急性胰腺炎的一个重要诱因,在处理胰腺炎的同时,应当重视高三酰甘油血症的治疗.     

连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的观察重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）在常规治疗基础上进行连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗的效果。方法选择我院ICU中明确诊断为重症急性胰腺炎的患者55例,以行常规治疗的患者30例为对照组,在常规治疗基础上进行连续性血液净化治疗的患者25例为观察组,比较两组治疗72h后APACHEII评分、胰腺CT积分及各种血清生化指标变化情况。结果治疗72h后,与对照组比较,观察组患者APACHEⅡ评分、白细胞、血清淀粉酶、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白、总胆红素均明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗可早期纠正SAP患者的全身炎症反应,改善全身状况,防止并发症的发生,能有效缓解病情。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨应用连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床效果,以有效防止并发症的恶化及减少死亡率的发生。方法回顾性分析2007～2009年我院应用床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)净化方法治疗重症急性胰腺炎或暴发性胰腺炎28例的临床资料。结果重症急性胰腺炎28例,其中暴发性胰腺炎21例。所有患者均在综合治疗的基础上进行CVVH净化治疗,病情好转26例,死亡2例。结论应用CBP治疗重症急性胰腺炎或暴发性胰腺炎,可阻断机体的炎症介质的瀑布式炎症反应,明显的改善了各脏器的功能,病死率显著降低,显示出了其独特的功效。