疼痛控制对中晚期恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

癌痛这一肿瘤晚期的常见症状,会给患者造成不良的心理反应.而有效的镇痛治疗是否可以改善该类患者的心理状态,目前尚缺乏可靠的循证医学依据.本研究通过对晚期恶性肿瘤患者疼痛控制前后焦虑、抑郁水平和生活质量情况的评估,为减轻晚期肿瘤患者的痛苦,提高其生活质量提供依据,报告如下.     

高通量连续性肾脏替代疗法和血浆置换联合救治妊娠期急性脂肪肝合并多器官功能衰竭

妊娠急性脂肪肝（AFLP）多发于妊娠晚期或产后早期,起病急,进展快,病情凶险,短期内即出现急性肝衰竭、肝性脑病、凝血功能障碍、急性。肾功能不全等并发症,母婴病死率高。     

低分子肝素在治疗肾小球疾病中的应用

肾病综合征长期大量蛋白尿可以引起坚小球结构和功能损伤,也是导致肾小球硬化和肾功能不全的主要原因。因此,如何减少蛋白尿是临床治疗肾小球肾炎的重点。已公认肾病综合征时存在高凝状态,由于肾小球内凝血在肾小球损伤中起着重要作用,因此,抗凝治疗也日益受到重视。临床长期随访和动物实验肾炎模型研究显示,抗凝治疗对肾小球肾炎有着良好的稳定肾功能,减轻肾脏病理损伤的作用。而肝素则是其中最常用的抗凝药物。近年来肝素特别是低分子肝素在防治肾小球疾病中的研究成为热点,下面就其治疗肾小球疾病的机制及应用作一综述。1 肝素及低分子肝素在肾不球疾病中的作用     

连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的观察重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）在常规治疗基础上进行连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗的效果。方法选择我院ICU中明确诊断为重症急性胰腺炎的患者55例,以行常规治疗的患者30例为对照组,在常规治疗基础上进行连续性血液净化治疗的患者25例为观察组,比较两组治疗72h后APACHEII评分、胰腺CT积分及各种血清生化指标变化情况。结果治疗72h后,与对照组比较,观察组患者APACHEⅡ评分、白细胞、血清淀粉酶、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白、总胆红素均明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗可早期纠正SAP患者的全身炎症反应,改善全身状况,防止并发症的发生,能有效缓解病情。     

伊贝沙坦与百龄胶囊联合治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察伊贝沙坦与百龄胶囊联合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法69例DN患者分成单用伊贝沙坦及伊贝沙坦与百龄胶囊联用组，观察两组治疗前后血压、24h尿蛋白量、血肌酐、血脂以及不良反应。两组疗程均为3个月。结果除舒张压及不良反应外，其它指标改善情况，联用组优于单用组，差异有统计学意义。结论伊贝沙坦与百龄胶囊联用在调整血压，减少尿蛋白，保护肾功能，降血脂等方面有作用，不良反应较少。     

10％盐水冰袋持续冷敷减少膝关节置换术后出血的应用

目的探讨有效地减少膝关节置换术后关节出血的冷敷方法。方法选择符合病例标准的骨关节炎实施初始膝关节置换术患者,随机分为观察组、对照组各30例,观察组采用10％盐水冰袋持续冷敷,对照组采用普通清水冰袋持续冷敷。观察两组关节4、8、24h引流血量以及两种冰袋各时间点的形态与温度。结果10％盐水冰袋4、8、24h引流量分别为（337．9±100．5）ml,（390．8±103．2）ml,（450．8±113．3）ml;普通清水冰袋组引流量分别为（459．7±135．3）ml,（509．1±147．3）ml,（601．2±125．2）ml,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;3h后10％盐水冰袋仍呈霜水状,温度为-4℃,而清水冰袋已呈水状,温度为2℃。结论初始全膝关节置换术后用10％盐水冰袋持续冷敷,有效减少出血量,可促进膝关节功能恢复。可广泛应用于全膝关节置换术后的治理。     

155例急性肾损伤病因及预后分析

目的探讨急性肾损伤(AKI)的病因及预后。方法 155例AKI患者,依据年龄划分,老年组60例,非老年组95例,两组均给予常规的非透析治疗和(或)在此基础上加用透析治疗。对比分析两组患者的病因及预后。结果老年组AKI病因主要以肾前性多见(P<0.01),非老年组以肾性多见(P<0.01)。老年组患者肾损害程度显著高于非老年组(P<0.01)。老年组合并原发慢性病的百分率显著高于非老年组(P<0.01),存在多器官功能障碍综合征(MODS)者显著多于非老年组(P<0.01),需要血液净化治疗者显著多于非老年组(P<0.01)。非老年组的预后显著好于老年组(P<0.01)。结论老年AKI患者多死于MODS、重症感染和心血管疾病、糖尿病等合并症,而非老年AKI患者死于感染多见。积极防治MODS和各种慢性疾病,可明显降低老年人AKI发病率和病死率。     

来氟米特联合泼尼松用于狼疮性肾炎的疗效观察

目的评价来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法将收治的38例狼疮性肾炎患者随机分为两组,观察组采用来氟米特联合泼尼松治疗,对照组采用环磷酰胺联合泼尼松治疗,疗程均为6个月,比较两组治疗前后临床效果以及24h尿蛋白定量、血肌酐、血白蛋白的变化。结果经治疗后,两组患者24h尿蛋白定量和SCr明显下降(P<0.05)、ALB明显上升(P<0.05);与对照组相比,观察组各个指标变化更为明显(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论来氟米特联合泼尼松用于狼疮性肾炎疗效确切,值得临床推广应用。     

老年病人全麻术后吸入性肺炎的预防

目的　探讨减少卧床老年骨科病人吸入性肺炎发生的护理措施 .方法　骨科手术 5 0例为实验组 ,予综合护理措施 ;4 4例为对照组予常规护理 .结果　实验组呛咳、吸入性肺炎发生率低于对照组 (p <0 .0 5 ) .结论　加强对骨科全麻病人术后 3天的体位变换、功能锻炼、呼吸道管理和饮食管理等综合护理方法 ,可有效防止呛咳、减少和预防吸入性肺炎 ,提高老年病人的生命质量 .     

高通量CRRT和血浆置换联合应用治疗药物性肝衰竭疗效分析

目的探讨高通量CRRT和血浆置换联合应用在治疗药物性肝衰竭中的临床疗效。方法对广西钦州市第一人民医院收治的50例药物性肝衰竭患者的治疗回顾性分析。治疗组26例在内科综合护肝治疗基础上同时给予高通量CRRT和血浆置换。对照组24例仅给予内科综合护肝治疗。结果治疗后治疗组较对照组明显改善（P〈0.05）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内科综合护肝治疗基础上及时联合应用高通量CRRT和血浆置换治疗药物性肝衰竭,可明显提高药物性肝衰竭的疗效。