食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速方法学和临床价值探讨

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)系常见心血管急症。部分患者难以用药物控制发作 ;此外 ,药物治疗不适于即将行射频消融术 (ＲＦ)的ＰＳＶＴ患者 ,或毒副作用大。我院 1996年10月— 2 0 0 0年 10月采用食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)技术治疗ＰＳＶＴ 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 5 8例均经临床和心电图检查确诊为ＰＳＶＴ。其中男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 43岁 ;病程 3个月～ 14年 ,平均 3年 ;发作频率 15 0～ 2 2 0ｂｐｍ ,持续时间 30～ 5 40ｍｉｎ ,平均 6 2ｍｉｎ。依据房室结双径路和旁路的…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速临床分析

心律平为广谱、高效和不良反应少而轻的Ｉｃ 类抗心律失常药 ,为探讨其在终止阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)的疗效及其毒副作用 ,我们收集了 1996年 10月至 1999年 6月采用静推心律平治疗ＰＳＶＴ患者 4 0例 ,现分析报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :ＰＳＶＴ(符合心电图诊断标准 )患者 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 18至 65岁 ,平均 34岁 ,ＰＳＶＴ发作至就诊时间 0 5～ 4小时者 2 8例 ,>4小时者 12例。其中初发者 13例 ,2次以上发作者 2 7例。1.2　治疗方法 :心律平针 35ｍｇ加 5%ＧＳ10ｍｌ,在心电监护下静推 ,3～ 5分钟…     

静脉注射三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的剂量探讨

静脉注射(简称静注)三磷腺酸苷(ＡＴＰ)在临床上已广泛应用于治疗阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ),本文应用不同剂量ＡＴＰ快速静注治疗ＰＳＶＴ,探讨静注ＡＴＰ终止ＰＳＶＴ剂量的大小、疗效及有关副作用。1　临床资料1.1　研究对象　24例患者均有ＰＳＶＴ发作史,其中男16例,女8例,年龄12～64岁,病程2个月～15年,根据临床资料、心电图、心脏超声心动图、食道心房调搏电生理检查。24例患者中,冠心病1例,高血压病3例,余均无器质性心脏病,且6例为房室结双经路,18例为预激综合症(Ｗ-Ｐ-Ｗ)。1.2　方法　检查前停服各种抗心律失常及安定等药物5…     

ATP治疗室上性阵发性心动过速28例疗效分析

室上性阵发性心动过速 (ＰＳＶＴ)是发自心房、房室交界处的快速而规则的异动心律 ,心率多在 15 0～ 2 2 0次 /ｍｉｎ ,心律绝对均齐 ,临床发病率较高。本文应用三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)静脉注射治疗ＰＳＶＴ取得了较为满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 8例中 ,男性 17例 ,女性 11例。年龄 19～ 73岁。选择身体素质较好 ,无器质性心脏病的病例。病程 3个月～ 10年 ,有反复发作史。突然发生胸闷、心悸、气促 ,均做心电检查 ,证实为ＰＳＶＴ者 ,心率在 14 6～ 2 2 0次 /ｍｉｎ。1 2　治疗方法将ＡＴＰ 2 0ｍｇ用生理盐水 10ｍ…     

三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速16例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是儿科常见急症之一。近年来 ,三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)作为ＰＳＶＴ急症治疗的主要药物已得到广泛的应用。现将我院于 1996年 11月— 1999年 8月间急诊入院的ＰＳＶＴ 16例应用ＡＴＰ治疗的体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急诊入院的ＰＳＶＴ 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,新生儿～岁 4例 ,4～ 14岁 12例。其中病毒性心肌炎 4例。预激综合征 2例 ,原因不明 10例。ＰＳＶＴ发作时心率 180～30 0 /ｍｉｎ ,16例均经心电图证实。1.2 临床表现　 16例患儿中 ,发作时临床表现为 :突然发生的面色苍白 16例次 (…     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＦＣＡ)是根治老年阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)安全、有效的方法[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年10月间 ,采用ＲＦＣＡ治疗老年ＰＳＶＴ共 6 0例 ,报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :ＰＳＶＴ患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均为 (6 7± 6 )岁。其中合并高血压病 10例 ,冠心病 3例 ,病态窦房结综合征 2例 ,体表心电图Ａ型预激综合征 2例 ,阵发性Ｉ型心房扑动 (ＡＦ) 3例。均经体格检查、胸片、心电图、超声心动图及相关生化检查 ,部分患者行食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)检查 ,可初步明确ＰＳＶＴ机制…     

体表心电图逆行P波对鉴别房室及房室结折返性心动过速的临床意义

慢 快型房室结折返性心动过速 (Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ)及隐匿性旁路传导的房室折返性心动过速(ＡＶＲＴ)是阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)中常见的类型 ,但通过体表心电图鉴别有一定难度。本文对经心内电生理检查及射频电消融术确诊的 4 5例Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ及ＡＶＲＴ患者心动过速发作时体表心电图逆行Ｐ(Ｐ′)波的位置、形态进行对比分析 ,以寻求体表心电图在ＰＳＶＴ分型诊断中的价值。1　临床资料收集 1999年 4月至 2 0 0 2年 1月在我院住院的ＰＳＶＴ患者 4 5例 ,男性 2 6例 ,女性 19例 ,年龄 13～6 0ａ。有反复发作心动过速史 ,无器…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速16例疗效观察

心律平为ＩＣ类抗心律失常药 ,被认为是广谱、高效和不良反应少而轻的抗心律失常药。为了探讨其在终止阵发性室上性心动速 (ＰＳＶＴ)的疗效及毒副作用 ,我院收集了1999年 4月～ 2 0 0 1年 7月采用静脉注射心律平治疗室上性心动过速患者 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＰＳＶＴ(符合心电图诊断标准 )患者 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 2 2～ 70岁 ,平均 4 5岁。自心悸发作至就诊时间 0 .5～ 4ｈ12例 ,>4ｈ者 4例。ＰＳＶＴ首次发作者 11例 ,2次以上发作者 5例。1.2　治疗方法　心律平 70ｍｇ加 10 %葡萄糖液 2 0ｍｌ,心电监…     

阵发性室上性心动过速38例治疗体会

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见的一种快速性心律失常 ,发作时不可能都做过电生理检查、明确分型诊断后再进行治疗。一般多根据临床和心电图做出判断 ,并分析可能发生的机制 ,较有针对性地施以正确有效的治疗方法。现就1 997年 2月～ 2 0 0 1年 8月我院收治的 38例ＰＳＶＴ患者的治疗体会分析如下。1　一般资料ＰＳＶＴ患者 38例 ,其中男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄 1 8～ 59岁 ,平均 38岁 ,有风湿性心脏病史 3例 (其中 1例发生过程中出现心力衰竭 ) ,高血压病 4例 ,无确切器质性心脏病证据者 31例 ,其中 2例发作过程中出现低血压…     

间羟胺转复阵发性室上速的监护与护理

阵发性室上速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见心血管内科急症 ,处理方法及选择药物多样 ,如何及时终止ＰＳＶＴ发作并减少并发症尤为重要。现将我院急诊ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用间羟胺转复ＰＳＶＴ 1 0例 ,报告如下。1　临床资料我院急诊ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用间羟胺转复ＰＳＶＴ 1 0例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 47岁 ,转复前经急诊科心电图确诊为ＰＳＶＴ ,心率 1 60～ 2 1 0 /ｍｉｎ。全部病例无高血压与器质性心脏病病史。2　治疗及监护方法转复前详细询问病史 ,查体并描记 1 2导联心电图 …