心电图T波电交替16例临床分析

回顾性分析16例发生T波电交替患者的临床资料。16例患者均为心电监护时肉眼发现T波电交替,表现为体表心电图上同一导联T波形态、振幅和（或）极性的逐搏交替变化。住院期间死亡8例,其中5例明确死于室颤;余8例治愈或好转出院。认为T波电交替可发生于多种疾病,常是室性心律失常的先兆。     

口服地尔硫zhuo治疗快速房颤合并心衰64例疗效观察

目的探讨地尔硫zhuo对快速型心房颤动台并心力衰竭的临床疗效。方法对快速型心房颤动经洋地黄、利尿剂以及血管扩张剂治疗，不能有效控制心室率和改善心功能共64例．加用地尔硫革口服，观察用药后心功能和心室率变化。结果用药后心功能改善2级以上29例，改善1级31例，总有效率93.7％；心室率由用药前平均(121.8±10．7)次／分降至用药后(65．3±8.2)次／分（P<0.001)．结论对快速型心房颤动合并心力衰竭，在洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗基础上，加用地尔硫zhuo口服安全、有效。     

心先安注射液治疗充血性心力衰竭45例

近年来医学家从分子生物学水平阐明了环磷酸腺苷(c AMP)在心血管疾病的发生和发展中的重要作用 ,同时也指明了治疗心血管疾病的前景。心先安 (环磷酸腺苷葡甲胺 ,MCA)是新近合成的 c AMP的衍生物 ,具有治疗充血性心力衰竭 (CHF)的作用。现将我们应用 MCA注射液治疗 CHF45例报道如下。1　对象和方法1.1　对象　参照文献 [1]诊断标准 ,选择临床确诊的且经血管扩张剂、利尿剂及对因治疗效果不佳的住院 CHF患者 45(男 2 8,女 17)例 ,年龄 43～ 72 (平均 5 6 .3)岁。其中冠心病 2 6例 ,扩张型心肌病 8例 ,高心病 6例 ,风心病 5例。心功…     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速方法学和临床价值探讨

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)系常见心血管急症。部分患者难以用药物控制发作 ;此外 ,药物治疗不适于即将行射频消融术 (ＲＦ)的ＰＳＶＴ患者 ,或毒副作用大。我院 1996年10月— 2 0 0 0年 10月采用食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)技术治疗ＰＳＶＴ 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 5 8例均经临床和心电图检查确诊为ＰＳＶＴ。其中男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 43岁 ;病程 3个月～ 14年 ,平均 3年 ;发作频率 15 0～ 2 2 0ｂｐｍ ,持续时间 30～ 5 40ｍｉｎ ,平均 6 2ｍｉｎ。依据房室结双径路和旁路的…     

骨髓间充质干细胞同种移植治疗急性心肌梗死的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)同种移植治疗急性心肌梗死的可行性。方法50只Wistar大鼠随机分为两组,对照组和移植组各25只。应用液氮冷冻法制作心肌梗死模型。移植组梗死部位注入经5-氮胞苷(5-aza)诱导和溴氮胞苷标记的大鼠MSCs,对照组梗死部位注入等容量DMEM液。分别于术前1天、术后1周和术后4周行超声心动图检查,以收缩期峰值速度(Vs)、左室舒张末容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)为指标评价心功能。移植组于术后4周处死,移植心肌行溴氮胞苷免疫组化染色。结果对照组(n=13)和移植组(n=15)相比,术前及术后1周的心功能差异均无统计学意义(P>0.05),术后4周差异有统计学意义(P<0.05),术后4周移植组心功能明显优于对照组。移植部位免疫组化可见溴氮胞苷染色阳性细胞。结论经5-aza诱导的MSCs同种移植入大鼠急性心肌梗死模型的受损心肌后能存活并改善宿主的心功能。     

经皮胸壁心脏起搏抢救心脏停搏

经皮胸壁心脏起搏做为心脏停搏实施复苏时的首选方法之一 ,越来越多地应用于临床 [1 ] 。然而也有学者认为其起搏效果差 ,现已少用 [2 ] 。我们对自 1996年 10月至 1999年 2月共 18例心脏停搏患者 ,实施经皮胸壁心脏起搏术 ,报道如下。　　资料和方法　 18例心脏停搏者为我院急诊或住院患者。男性 11例 ,女性 7例 ;年龄 13～ 76平均 42 .3岁。其中 ,急性心肌梗死 7例 ,急性心肌炎 6例 ,急性有机磷中毒、自缢、胸腹盆腔复合伤合并休克、癫痫持续状态、体位性晕厥各1例。心脏停搏前心律失常类型 :三度房室阻滞 11例 ,心室颤动 2例 ,其余 5例不…     

2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A及内脂素和亚临床动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)及内脂素和亚临床动脉粥样硬化(AS)的关系,分析在AS发生、发展过程中的作用,为AS的预防,早期诊断和治疗提供临床依据.方法 选取我院收治的的76例新诊断2型糖尿病或病程在1年以内的2型糖尿病患者,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行分组.IMT≤0.9 mm的2型糖尿病患者为非AS组;另外IMT ＞0.9 mm的2型糖尿病患者为亚临床AS组;并以同期30名本院体检中心非糖尿病的健康者为对照组.测定血清SAA和内脂素的浓度,并分析二者与亚临床AS的关系.结果 对照组、非AS组、亚临床AS组血清SAA浓度分别为(4.21±1.29)、(8.12±6.08)、(13.96±8.58) mg/L,内脂素浓度分别为(24.45±8.04)、(35.43±9.22)、(45.91±10.03) μg/L;与对照组相比,非AS组、亚临床AS组血清SAA、内脂素均显著升高(P均＜0.01);与非AS组相比,亚临床AS组血清SAA、内脂素显著升高(P均＜0.01);Logistic回归分析显示,总胆固醇、糖化血红蛋白、SAA、内脂素为亚临床AS独立危险因素(OR值分别为1.33、2.11、1.86、2.30,95％ CI分别为1.02 ～2.03,1.52 ～2.68,1.14 ～2.31,1.86 ～ 3.05;P值分别为0.0012、0.0003、0.0109、0.0117).结论 血清SAA、内脂素与2型糖尿病患者亚临床AS密切相关,在其发生发展过程中起着重要作用.     

经皮胸壁心脏起搏的临床应用价值

为探讨经皮胸壁心脏起搏紧急抢救心脏停搏的临床价值 ,对 30例心脏停搏患者于床边迅速粘贴经皮胸壁心脏起搏专用电极 ,应用美国惠普公司CodeMasterXL+ 心脏监护除颤起搏仪紧急起搏 ,其他复苏措施积极实施。结果 :起搏成功 2 1例 ,临床有效 16例 ,复苏成功 14例。达起搏成功所需时间为 1.6± 0 .4 (1.0～ 5 .0 )min ,持续稳定地起搏总时间为 80 .0± 32 .6 (8～ 12 0 )min ,有效起搏电流强度为 6 5± 12 .3(5 0～ 130 )mA ,有 7例过渡至X线下经静脉心内膜起搏。起搏成功的心电图表现为起搏心律且其QRS波于监护Ⅱ导联呈主波向下的综合波 ,融合波或 /和较快的自主心律。起搏电流强度大小并不影响对起搏成功的QRS波的判断。起搏过程中均有胸壁肌肉抽动 ,5例局部疼痛者仅 1例需用镇静剂 ,无其他并发症。结论 :经皮胸壁心脏起搏操作简便快速 ,疗效可靠且无创安全 ,病人耐受性良好 ,是紧急抢救心脏停搏行之有效的方法。     

静脉应用维拉帕米治疗快速型心房颤动的临床观察

目的：探讨静脉应用维拉帕米对快速型心房颤动的临床价值。方法：对38例快速型心房颤动患者采用维拉帕米静脉注射，观察用药手5、10、15、20、30min心室率变化情况。结果：用药后30min内心室率明显减慢，呈显效27例、有效11例，总有效率为100%。结论：对快速型心房颤动患者静脉应用维拉帕米治疗安全、有效。     

易于误诊的心瓣膜病的鉴别诊断

易于误诊的心瓣膜病的鉴别诊断威海市职工医院（２６４２００）李鲁明聊城地区复退军人医院翟魁敏由于心脏外科手术的普及和提高，许多心瓣膜病患者接受了外科手术治疗。手术治疗要求术前对心瓣膜病变的性质（狭窄、关闭不全或两者并存）、部位、单瓣膜或多瓣膜病变等能够...