进展性高血压性脑出血危险因素分析

现将2009-06—2012-04我院住院38例高血压性脑出血患者资料报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者38例,男28例,女10例;均合并原发性高血压;年龄41～68岁,其中41～49岁15例,50～59岁17例,60～68岁6例,平均52.2岁。1.2入选标准非进展性高血压性脑出血:(1)高血压史,     

高血压脑出血微创钻孔引流术75例治疗体会

<正>高血压脑出血是临床常见、多发的脑血管疾病,是指发生于脑实质血管的非创伤性自发性出血,多发生在50~60岁左右的高血压病人。通常在长期高血压或脑血管淀粉样变性的基础上出现情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张时发病。脑出血发病前多无预感,突然发生,起病急骤,病死率和致残率均高。随着现在影像学的发展,高血压脑出血在头部CT的辅助下即可明确诊断。我院2012-06—2014-06采用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者75例,     

高血压脑出血微创治疗的护理

我院自2000-05-2001-10采用微创技术治疗高血压脑出血42例,疗效显著,现将护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料 42例均为住院患者,男18例,女24例,年龄42-71岁。经头颅CT证实为高血压脑出血或脑室出血。38例有呕吐、昏迷。双侧瞳孔散大,对光反射消失12例,单侧瞳孔散大     

高血压性脑出血患者术后抑郁影响因素分析

现将调查的129例高血压性脑出血患者术后抑郁的发生情况及影响因素报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者来源于我院神经外科2007-01—2012-12收治的高血压脑出血病人152例,入院后完善术前检查,全麻下行颅内血肿清除术。经过积极救治及全程精心护理,除23例因出血量大或伴其他严重基础性疾病抢救无效死亡外,其余129例均治愈或好转出院。1.2高血压脑出血诊断标准既往有高血压史,在体力活     

高血压脑出血继续出血的临床分析

高血压脑出血继续出血是临床常见的脑血管急性疾病之一,致残率、致死率高,是脑出血急性期病情加重及机体神经系统功能严重丧失的主要原因。深入的研究和探讨高血压脑出血继续出血的相关因素及临床特点,对于有效的预防和治疗脑卒中急性期再出血有重要作用和积极意义。2011-06—2012-06在我院神经外科住院治疗的高血压脑出血患者的病历资料进行回顾性分析。现报道如下。     

经侧裂-岛叶入路与经颞部皮质入路治疗基底节区脑出血疗效对比

2010-06—2012-06我院对128例自发性基底节区脑出血患者分别采用经显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路清除血肿,现将两种术式治疗高血压脑出血的疗效对比结果报道如下。1对象与方法1.1临床资料回顾分析2010-06—2012-06入住我科的高血压性基底节区脑出血128例患者,术前行急诊颅脑CT扫描明确诊断,男74例,女54例;年龄33～74岁,平均49.1岁。2组患者性别构成比及年龄分布、术前意识状态(按照格拉斯哥昏迷评分)差异无明显统计学意义(P>0.05)。血肿量计算以术前急诊CT为依据,按照多田公式(血肿体积V=长径L×宽径W×层厚S×1/2)简易计算血肿体积,其中侧裂入路组血肿体积45～90mL,平均(63.8±14.5)mL;颞部     

120例高血压脑出血患者手术治疗临床分析

目的：探讨高血压脑出血手术治疗的临床效果。方法对我科2010-05-2013-06收治的120例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访6～24个月,采用GCS评分指标,良好（5分）31例,轻残（4分）46例,重残（3分）19例,植物生存（2分）15例,死亡（1分）9例。死亡原因为肺部感染、上消化道出血、多器官功能衰竭等。结论高血压脑出血患者应尽早手术,可以有效预防出现继发性脑损害,有利于术后神经功能及意识状态恢复。     

脑出血患者氧化还原因子-1表达与细胞凋亡的关系

一、资料与方法1.临床资料:30例脑出血患者均采用直视开颅术,其中男21例,女9例,年龄23-76岁,平均55.3岁;高血压脑出血26例,非高血压脑出血4例;血肿大小10-70ml(小脑出血者为10ml以上)。分组情况:对照组7例,为发病12h以内脑出血患者,于非功能区入颅,在入颅路径上远离血肿处     

107例老年高血压性脑出血患者的术后护理

我院2009-01—2012-06手术治疗高血压性脑出血患者107例,通过手术及术后护理取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入组我院高血压性脑出血患者107例,男78例,女29例;年龄52～83岁,中位年龄62岁;均有高血压史2～17a;均经头部CT检查确诊,且符合全国第4届脑血管病诊断标准[1];出血量17～110mL,中位出血量45mL;出血部位:基底部37例,脑室39例,脑叶15例,小脑10例,脑干6例;入院临床表现:浅昏迷87例,中度昏迷16例,重度昏迷4例;伴发症状:意识障碍35例,肢体瘫痪13例,头晕     

早期康复训练配合心理干预对高血压脑出血患者生活质量的影响

目的探讨高血压脑出血患者心理干预的临床效果。方法选取我医院2012-06—2015-12收治的高血压脑出血患者160例,随机分为2组,每组80例。对照组给予常规护理,研究组给予常规护理和心理干预,比较2组护理效果。结果研究组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05):研究组住院时间、住院费用及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血患者实施心理干预的临床效果显著,值得临床推广。     

50例高血压脑出血微创穿刺引流术的护理体会

我科自2010-01-2011-12对50例高血压脑出血患者行微创穿刺引流术治疗,经精心护理,取得良好的治疗效果,现将护理体会总结报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组50例高血压脑出血患者均为2010-01-2011-12我科住院病人,男38例,女12例;年龄38～80岁,平均60岁;均有高血压史;经脑CT检查证实为脑出血,其中左基底节区出血28例,右基底节区出血22例;出血量30～90 mL;均行微创穿刺引流术,手术时间在发病后12～72 h.     

高血压脑出血院前救治体会

正在实际临床工作中,对高血压脑出血患者早期作出准确判断,同时给予现场及时有效的处理,并在严密监护及治疗情况下平稳护送至有治疗条件的医院,可以有效控制病情的发展,为下一步的手术或保守治疗提供了有效的时间保障,进而有效降低了致死率和伤残率,在院期间并发症少且出院后生活自理程度高。本文分析2011-01—2014-01经我科诊治的308例高血压脑出血患者的临床资料,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科2011-01—2014-01诊治的308例高血压脑出血患者,既往均有高血压史。出血量:30 mL     

高血压性脑出血并发症的预防及护理

1资料与方法 1．1研究对象选择我院2011-01—2012-06收治的40例高血压性脑出血患者为实验对象，研究获得我院医学伦理委员会批准，所有人选者知情同意参加研究，年龄38～77岁，     

微创血肿抽吸治疗高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血发病急,病情凶险,病死率高。近几年来,对出血量较大的高血压脑出血患者,多采用微创血肿抽吸治疗[1]。术后效果与血肿清除率、术后护理措施等因素相关。笔者自2005-04—2012-05对60例高血压脑出血患者行微创血肿抽吸治疗并加强术后护理,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例高血压脑出血患者,均行CT检查。男32例,女28例,年龄45-75岁。     

微创治疗高血压性脑出血73例疗效分析

我院自2000-09--2003-06采用YL-1型颅内血肿粉碎针进 行高血压脑出血的微创治疗73例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组男49例,女24例;年龄22-79岁,平均57.6岁。 因情绪激动或饮酒等诱因而发病51例,安静状态发病22例, 均有头痛、呕吐、一侧肢体偏瘫等表现。发病距就诊时间4- 148h,其中24h内19例,24-48h21例,>48h 33例入院时血 压均高于正常(150-230/100-140mmHg)。所有患者均经头颅 CT证实为高血压性脑出血,其中外侧型27例(37.0％),内侧 型35例(47.9％),小脑出血4例(5.5％),混合型7例 (9.6％),混合型7例破入脑室并双侧脑室铸形血肿。出血量     

七叶皂苷钠与甘露醇合用治疗脑出血的疗效观察

2000-03-2002-06我们对104例脑出血患者随机分为2组,分别采用七叶皂苷钠、甘露醇及单独应用甘露醇治疗后对其疗效及副反应进行临床观察,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料104例脑出血患者均符合1995年全国第四届     

硬通道与软通道微创术在高血压脑出血患者中的应用价值

目的探讨硬通道与软通道微创术在高血压脑出血患者中的应用价值。方法选取2013-06-2015-01我院进行微创手术治疗的48例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为A组(软通道微创术组)24例和B组(硬通道微创术组)24例,比较2组患者术前及术后不同时间点的机体应激及神经功能相关血清指标。结果 B组治疗后不同时间点的机体应激及神经功能相关血清指标均低于A组(P0.05)。结论硬通道微创术对高血压脑出血患者应激状态及神经功能的不良影响相对更小,临床应用价值相对更高。     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床特点和CT表现

目的探讨高血压脑出血早期血肿扩大的临床特点与CT表现。方法回顾性分析137例经CT检查提示为高血压脑出血患者的临床资料,其中11例高血压脑出血患者发生早期血肿扩大。纳入20例经CT复查未发生早期血肿扩大的患者为对照组。结果 11例高血压脑出血早期血肿扩大患者入院时血压水平均明显升高,收缩压(SBP)均180mmHg,最高达242mmHg;舒张压(DBP)均105 mmHg,最高达136 mmHg。头颅CT扫描显示,基底节区出血9例,左侧5例,右侧4例;血肿形态呈不规则形6例,椭圆形或圆形3例;经治疗后5例死亡,6例治愈及好转。结论血压未能得到积极、有效的控制以及基底节区高血压脑出血患者属于临床上发生早期血肿扩大的主要原因。临床对血压较高的患者,应积极进行降压处理,降低高血压脑出血早期血肿扩大的发生率。     

早期微创治疗高血压基底节区脑出血疗效观察

正脑出血是神经系统疾的常见病、多发病,多发于高血压中老年人,病死率和致残率均很高。尤其大脑基底节区发病率很高,约占脑出血的70%[1]。我院2008-01-2015-01应用微创技术治疗78例高血压基底节区脑出血患者,取得良好成效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组78例患者,男46例,女32例,年龄40~78岁,平均59岁。治疗前患者的意识情况:清醒6例,嗜睡26例,浅昏迷20例,中度昏迷16例,深昏迷10例。均为     

载脂蛋白E基因与脑血管淀粉样变对高血压脑出血的影响

目的探讨载脂蛋白E基因与脑血管淀粉样变对高血压脑出血(HICH)的影响。方法收集2013-06—2014-06我院住院治疗的HICH患者(脑出血组)及体检中心体检的正常成人(对照组)的标本及资料,其中脑出血组300例,对照组150例,采用H-E染色及刚果红染色对脑出血组脑标本进行染色观察;PCR-RFLP检测2组apoE基因型分布及等位基因分布,采用半定量RT-PCR测量β淀粉样蛋白前体(Aβ16-17)的表达,分析检测结果。结果脑出血脑标本在显微镜下可见血管壁中层和外膜有淀粉样物沉积,H-E染色时呈现非结晶嗜伊红物质,而刚果红染色后淀粉样物质呈桔红色改变。ApoE基因型频率脑出血组以ε3/ε3、ε3/ε4最多,ε2/ε2及ε2/ε3最少。脑出血组ApoEε3基因较对照组显著减少,ApoEε4基因显著增加。ApoE对Aβ16-17的表达有显著影响,其中ε2及ε4基因使脑出血Aβ16-17表达增多,ε3基因使脑出血Aβ16-17表达减少。结论 ApoE对高血压脑出血有影响,ε4为高血压脑出血的危险因子,ε3可能为高血压脑出血的保护因子。ε2及ε4基因增加脑出血Aβ16-17的表达,ε3能降低脑出血Aβ16-17的表达。ApoE通过影响淀粉样蛋白的代谢而影响高血压脑出血。