医学图像三维可视化系统在肝胆管结石病诊断与治疗中的应用

目的 研究医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)在肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值.方法 收集2008年8月至2010年8月南方医科大学珠江医院收治的54例肝胆管结石病患者的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,采用MI-3DVS进行肝脏及胆道三维重建.根据三维重建结果进行术前诊断和病理分型,以及多种手术方案的术前仿真演练,确定最佳手术方案.观察术中所见与仿真手术的符合程度以及患者结石残留情况.结果 54例患者中,病理分型Ⅰ型11例,Ⅱ型5例(其中Ⅱa型2例、Ⅱb型3例),E型38例;肝内胆管狭窄23例;伴萎缩-肥大综合征27例.肝内外胆管的立体解剖形态,病变胆管扩张及狭窄部位和程度,肝内胆管结石的部位、大小及数量可精确显示.仿真手术方案与实际手术的符合率为94%(51/54),51例择期手术患者术后无结石残留,全组术后结石残留率为6%(3/54).结论 MI-3DVS可实现肝胆管结石病的术前精确诊断和术中精细操作,可有效降低术后结石残留率.     

肝胆管结石三维可视化诊治平台构建及临床价值研究

目的 研究肝胆管结石三维可视化诊治平台的构建及临床应用价值。方法 收集南方医科大学珠江医院肝胆一科2008年1月至2015年4月符合纳入标准的112例肝胆管结石病人临床资料。（1）对肝胆管结石病人进行上腹部增强CT扫描,获取亚毫米CT数据,采用腹部医学图像三维可视化系统（MI-3DVS）构建三维可视化图像模型。（2）然后进行三维可视化分析,包括三维可视化脉管分型、三维可视化肝胆管结石临床诊断分型、三维可视化肝分段、虚拟肝切除术和体积计算。（3）术前评估、手术规划,制定合理的手术方式。（4）根据需要进行三维可视化肝脏3D打印,用于指导精准手术治疗。（5）疗效评估。结果 112例病人均构建了忠实于CT图像数据的三维可视化图像模型,能清晰显示结石的部位、分布,胆管狭窄的部位、程度,以及脉管的空间解剖关系;进行了肝动脉、肝静脉、门静脉的三维可视化分型、三维可视化肝胆管结石临床诊断分型、三维可视化肝分段。三维可视化肝脏3D打印模型可以从全方位展示病变与血管相互关系;三维可视化术前规划、三维可视化肝脏3D打印模型与实际手术一致。总手术残石率<3%、并发症发生率<5.6%、术后结石复发率<2.4%。结论 肝胆管结石三维可视化诊治平台的构建,有助于提高结石清除率和降低术后并发症发生率。为肝胆管结石治疗提供一个安全、精准、微创、高效的治疗措施,具有良好的临床应用前景。     

三维可视化技术指导下腹腔镜联合胆道硬镜治疗肝胆管结石的疗效分析

目的总结三维可视化技术指导下腹腔镜联合胆道硬镜治疗肝内外胆管结石病人的临床应用效果。方法肝胆管结石病人45例,均采用腹部医学图像三维可视化软件对肝胆管结石进行三维可视化临床分析与术前规划,并将三维可视化模型带入手术室,指导实施3D腹腔镜联合胆道硬镜靶向碎石术。评价术中三维可视化图像模型显示情况,以及与实际肝胆管结石分布的一致性;统计手术时间、术中出血量、输血量、结石清除率、并发症发生率及围手术期病死率,复查后观察结石复发率。结果三维可视化图像模型再现病人肝脏、肝内脉管的解剖结构及肝内外胆管结石分布,术中真实显示与术前三维可视化模型一致,手术方法与术前计划一致。手术时间(125. 9±21. 2)分钟,术中出血量(38. 8±8. 5) ml,术中无大出血及输血;经MRCP检查结石清除率为100%;发生胆道损伤2例、胆漏1例,并发症发生率为6. 7%;本组无围手术期死亡病例。结石复发2例,复发率4. 4%。结论三维可视化技术可实现肝胆管结石的术前精确评估,指导术中腹腔镜、胆道硬镜下碎石、取石操作及肝段切除,有助于提高结石清除率,保障手术安全。     

腹部医学图像三维可视化系统辅助肝胆管结石诊治决策的价值

目的 研究腹部医学图像三维可视化系统在辅助肝胆管结石诊治决策中的价值。方法 选取南方医科大学珠江医院2007-2009年收治的22例肝胆管结石病人的肝脏64排CT扫描数据,将数据导入腹部医学图像三维可视化系统进行程序分割、三维重建。根据三维模型制定诊治策略,利用自主研发的虚拟手术器械仿真系统进行仿真手术并指导临床手术。结果 22例病人中,I型4例,Ⅱ型2例,E型16例。多次胆道手术6例;局部胆管狭窄16例;伴肝硬化5例;伴萎缩-肥大综合征16例。三维模型清晰显示结石的大小、数量、形态、空间位置;胆管狭窄的位置、程度、长度。对照此后进行的手术,重建模型与术中所见均符合,手术方式符合者19例（不符合3例均为急诊入院）;非急诊手术病人术后行直接胆道造影显示无结石残留。结论 腹部医学图像三维可视化系统能更快速准确地诊断肝胆管结石,有助于治疗策略的选择,指导个体化手术方式。     

计算机三维重建技术在复杂肝胆管结石诊治中的临床应用

背景与目的:肝内胆管结石,特别是合并数个肝段结石或是既往合并多次胆道手术史的复杂肝胆管结石的诊断治疗是肝胆外科的难题之一,如何能够"一站式"清除结石是目前的研究热点。鉴于目前计算机三维重建可视化技术已经越来越多的被应用在肝叶切除术中,本研究探讨计算机三维重建技术在诊断和治疗复杂肝内外胆管结石诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月1日—2019年7月31日期间由中国科技大学附属第一医院胆胰外科收治的术前行计算机三维重建的肝胆管结石病例的临床资料。结果:共纳入期间收治的复杂肝胆管结石19例,包括Ⅰ型9例,IIa型6例,IIb型3例,IIc型1例,合并肝外胆管结石12例,肝内胆管结石合并肝占位性病变1例,肝胆管结石合并右肝血吸虫病1例。手术方式包括行左半肝切除术3例、行右半肝切除术7例、行胆总管探查引流术9例。术前三维重建与术中符合情况:门静脉、肝动脉走行符合率均为78.95%;结石在胆管分布、肝脏体积符合率均为84.21%;总准确率为73.68%。术后胆管直接造影均未见结石残留,无术后胆管炎发作病例,无胆道损伤病例。结论:术前计算机的三维重建技术能精准描述肝内胆管结石的分布,精确测量肝脏体积,在复杂肝胆管结石的诊断、手术方案个体规划中有重要的临床应用价值,可以最大程度的达到结石的"一站式"的清除效果。     

数字化微创技术在肝胆管结石诊治中的应用研究

目的:探讨数字化微创技术在肝胆管结石诊治中的临床应用价值.方法 采集5例复杂肝胆管结石患者的64排多层螺旋CT原始数据,导入腹部医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)中,三维重建肝脏、肝内管道系统、结石以及上腹腔脏器和血管.根据三维重建图像,观察结石的形态、大小及空间分布,扩张及狭窄胆管的分布及其与周围血管的空间解剖关系,制定合理肝脏切除范围及吻合方式的微创手术规划;术前进行不同手术方案的仿真手术演练,达到最小程度组织损伤,指导术中实际操作.结果 经MI-3DVS成功完成5例患者肝脏、胆道系统、结石、血管以及上腹腔脏器的三维重建,并清晰显示结石的大小、数量、形态、空间位置以及胆管狭窄的位置、程度、长度及其周围血管的空间解剖关系.三维重建结果与术中所见均符合,实际手术操作入路与仿真手术相同.手术顺利,无手术并发症.术后1个月经T管或相应支撑管造影复查未见肝内、外胆管残留结石.结论 数字化三维重建及个体化仿真手术对实现复杂肝胆管结石微创诊治具有重要的指导意义.     

三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用

目的探讨三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月厦门大学附属成功医院收治的30例肝胆管结石病患者的临床资料。所有患者术前行CT检查,应用IQQA—Liver系统将CT二维图像转换成三维图像,了解结石的位置及与周围毗邻关系。在三维图像上制订预手术方案,测量肝脏体积、预切除肝脏体积。术中采用传统方法取石联合使用纤维胆道镜行胆管探查、冲洗,胆道镜下碎石、取石。术后比较实际手术方案与预手术方案的区别。复查CT计算结石残留率,计算实际切除肝脏体积。实际切除肝脏体积与术前预切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析。结果30例患者均成功完成三维重建,其结果清楚地显示结石大小、位置及其与周围血管、胆管的毗邻关系。其中拟行胆总管切开取石24例,肝实质切开取石6例,肝部分切除术15例,胆管狭窄成形＋胆管空肠Roux-eB-Y吻合术16例。三维重建测得拟行肝部分切除术的15例患者肝脏体积为（1390±148）mL,预切除肝脏体积为（275±156）mL。术前三维可视化重建对胆管、结石及重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符。30例患者实际行胆总管切开取石24例,肝实质切开取石6例,肝部分切除术15例,胆肠吻合16例。规划手术方案与实际手术方式符合率为100．0％（30／30）。患者均常规进行胆道镜探查,其中经胆道镜取石23例。术中实际切除肝脏体积为（261±148）mL。预切除肝脏体积的平均误差率为5．4％。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关（r=0．902,P〈0．05）。患者手术时间为（121±65）min,术中出血量为（158±78）mL。30例患者术后均未出现胆汁漏,切口感染发生率为3．3％（1／30）。术后2周至3个月复查CT或胆道造影,证实结石取尽27例,结石残留率为10．0％（3／30）。结论三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中具有一定的临床应用及指导价值。     

3D成像系统在复杂肝胆管结石病诊治中的应用(附40例报告)

目的总结3D成像系统在复杂肝胆管结石病诊治中的应用价值。方法复杂肝胆管结石病人40例。在多层螺旋CT(MDCT)及磁共振胰胆管成像(MRCP)基础上进行3D评估、手术规划,并模拟手术以指导实际手术过程。比较术中所见与术前评估的符合程度、手术方式及其与手术规划的符合程度、手术时间、术中出血量、并发症发生率及围手术期病死率。结果 40例病人均成功获得3D评估。术中所见与术前3D图像吻合,实际手术方案与手术规划符合率97. 5%(39/40)。1例拒绝行肝叶/段切除术,3例左右肝胆管广泛结石,余36例术后经胆道造影或B超证实无结石残余。1年结石复发率8. 3%(3/36)。结论 3D成像系统可清晰显示肝内外结石的分布以及与胆道系统、毗邻肝组织和血管的空间位置关系,有利于复杂肝胆管结石病术前精准评估和制定出个体化、合理化的手术方案。     

三维可视引导下经3D腹腔镜胆道硬镜靶向碎石治疗肝胆管结石36例临床分析

目的 研究三维可视引导下经3D腹腔镜胆道硬镜靶向碎石在肝胆管结石诊治中的临床应用价值。方法 选择2014年5月至2015年5月间36例肝胆管结石病人临床资料,其中男性16例,女性20例,年龄30～73岁,平均53.8岁。采用腹部医学图像三维可视化软件（MI-3DVS）对肝胆管结石进行三维可视化临床分型和术前规划,指导3D腹腔镜联合胆道硬镜靶向碎石、网石、取石。结果 三维可视化临床分型：Ⅰ型18例,Ⅰ+Ea型2例,Ⅱa型5例,Ⅱa+Ea型2例,Ⅱb型7例,Ⅱb+Ea型1例,Ⅱc型1例。术中所见均与三维可视化图像模型吻合,实际手术方式与术前规划均一致。经硬镜检查,术中取尽结石。手术时间（128.6±20.3）（100～165）min,术中出血（27.1±16.6）（10～80）mL,无围手术期死亡,无输血,无大出血。胆道损伤1例,经保守治疗后痊愈。术后随访（12.9±3.6）（7～19）个月,无结石残留和复发病例。结论 三维可视引导下经3D腹腔镜胆道硬镜靶向碎石术,是肝胆管结石数字化微创外科治疗的一种安全有效的方式。     

64层螺旋CT胆道三维成像对肝胆管结石病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT胆道三维重建技术对胆管结石疾病的诊断价值和对手术的指导意义。方法对65例肝胆管结石疾病患者，利用64层螺旋CT平扫、双期增强扫描以及最大密度成像、曲面重建、最小密度成像等方法行胆道三维重建，进行结石病的定位、定性及诊断，并与手术及病理结果进行比较。结果60例患者获得清晰的胆道三维重建图像，可以良好显示结石部位和形态，肝内外胆管扩张的程度和形态，以及肝脏组织有无萎缩和代偿性肥大等病变。重建胆管与周围组织解剖图像清晰，能准确确定梗阻部位以及梗阻的原因，区别肿瘤、结石或炎症。与手术结果比较，64层螺旋CT胆道三维成像对Ⅰ型、Ⅱ型、E型、胆总管型结石诊断符合率分别77．8％、80％、100％、100％。结论64层螺旋CT胆道三维成像是一种安全、敏感、无创性胆管疾病检查技术，能清晰显示胆管与周围组织的三维解剖关系。结合平扫、增强扫描，对肝胆管结石病及其他胆道疾病的诊断有极高的临床应用价值。     

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??Establishment and value of three-dimensional visualization diagnosis platform in the treatment of hepatolithiasis FANG Chi-hua, FANG Zhao-shan, CAI Wei, et al. The First Department of Hapatobiliary Surgery, Zhujiang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou510282,China
Corresponding author:FANG Chi-hua,E-mail: fangch_dr@126.com
Abstract Objective To study the establishment and value of three-dimensional visualization diagnosis platform in the treatment of hepatolithiasis. Methods The clinical data of 112 consecutive patients with hepatolithiasis between January 2008 and April 2015 in the First Department of Hepatobiliary Surgery, Zhujiang Hospital, Southern Medical University were analyzed. (1) In order to acquire submillimeter CT data, each patient underwent the spiral CT epigastric enhancement scanning. Medical image three-dimensional visualization system (MI-3DVS) was used to establish three-dimensional visualization image model. (2) The three-dimensional visualization analysis covered the vascular classification, the classification of clinical diagnosis, liver segments, virtual hepatectomy and liver volume calculation with three-dimensional visualization technology. (3) Preoperative evaluation and surgical planning were performed to select a reasonable plan. (4) The 3D printing of liver might be performed when necessary, which help to perform the precise surgery. (5) Therapeutic effect was evaluated. Results All the patients had a real reconstruction of three-dimensional visualization image model based on CT images. The position and distribution of calculus, location and degree of biliary stricture, vascular anatomic relationships were shown in the three-dimensional visualization image model clearly. The category of hepatic artery, hepatic vein and portal vein were made. The three-dimensional visualization diagnostic classification of hepatolithiasis and liver segments was also performed. The relationships between lesions and vasculature were shown in the 3D printing model of liver. The three-dimensional visualization preoperative evaluation and 3D printing model were in tune with actual operation. The stone residue rate, incidence rate of complications and calculus recurrence rate was less than 3.0%, 5.6% and 2.4% respectively. Conclusion The establishment of three-dimensional visualization diagnosis platform for hepatolithiasis could help to improve the clearance of calculus and decrease postoperative complications. It could provide safe, precise, minimally invasive and efficient therapeutic measures for hepatolithiasis and has a good clinical prospect.     

肝门部胆管癌根治手术中联合血管切除及重建的临床疗效Meta分析

背景与目的:对于肝门部胆管癌(HCCA)而言,血管侵犯是主要的手术治疗障碍之一。联合血管切除及重建后的各个临床研究指标不一,结论也存在一定的争议,本研究通过Meta分析方法系统评价HCCA根治术中联合血管切除及重建的安全性、切除有效性及近远期疗效。方法:检索多个国内外数据库,收集HCCA根治术中联合血管切除及重建与无血管切除比较的研究,前者包括肝动脉切除及重建和门静脉切除及重建,检索起止时间均为2009年1月1日—2019年1月1日。采用Meta分析方法比较两种术式的安全性、根治效果及近远期疗效指标。结果:最终纳入18篇文献(均为回顾性研究),共3 260例患者,其中行联合血管切除及重建904例(血管切除组),未行血管切除2 356例(对照组);分亚组的研究中含肝动脉切除及重建237例(肝动脉切除亚组)与门静脉切除及重建560(门静脉切除亚组)。Meta分析结果显示,与对照组比较,血管切除组的术后总并发症(OR=1.09,95% CI=0.78～1.54,P=0.61)、肝衰竭(OR=0.84,95% CI=0.56～1.24,P=0.36)的发生率均无明显差异,但血管并发症(OR=6.79,95% CI=2.16～21.38,P=0.01)与肝脓肿(OR=7.47,95% CI=2.63～21.18,P=0.01)的发生率升高;术后病死率无统计学差异(OR=1.27,95% CI=0.84～1.93,P=0.25);术后1、3、5年的总体生存率差异均有统计学差异(OR=0.69,95% CI=0.56～0.85;OR=0.62,95% CI=0.52～0.75;OR=0.61,95% CI=0.49～0.76,均P0.05);R_0切除率无统计学差异(OR=0.96,95% CI=0.66～1.40,P=0.84)。亚组分析显示,肝动脉切除亚组和门静脉切除亚组与对照组总并发症发生率均无统计学差异(均P0.05);肝动脉切除亚组的5年总生存率低于对照组(OR=0.44,95% CI=0.30～0.67,P=0.01),但门静脉切除亚组的5年总生存率与对照组无明显差异(OR=0.89,95% CI=0.68～1.17,P=0.42)。此外,R_0切除组患者5年生存率高于R_1切除组,无淋巴结转移患者5年生存率高于有淋巴结转移患者(均P0.05)。结论:HCCA根治术中联合血管切除及重建是总体可接受的,可以一定程度上提高R_0切除率,改善患者预后。当合并门静脉侵犯时,可以行联合血管的R_0切除不增加术后并发症和死亡,也不会恶化预后。当合并肝动脉侵犯是手术R_0切除的唯一障碍时,不能简单地将其作为根治性手术的禁忌证,仍可以手术治疗,但需慎重处理,从而使患者获益。     

肝胆管结石的外科治疗选择

目的探讨肝胆管结石的外科治疗选择。方法回顾性分析我院2009年3月至2013年10月外科手术治疗肝胆管结石136例。既往有胆道手术史的61例,有2次手术史的8例,3次以上的3例。术前根据影像检查结果,结合中华医学会胆道外科学组制订的《肝胆管结石病诊断治疗指南》将每个病例分成1个主型。其中Ⅰ型94例,Ⅱ型42例,Ⅱ型中Ⅱc型13例。术中再根据胆道镜判断Oddi括约肌功能状态,确定附加型,其中Ea型109例,Eb型26例,Ec型1例。结果手术方式:联合肝部分切除76例,单纯胆管切开取石55例,胆肠内引流术11例。2例Ⅱc型伴有严重的胆汁性肝硬化和门静脉高压症,先行脾切除,待肝功能改善后,术后再择期行胆管切开取石,恢复良好。6例术后病理证实癌变,其中4例为胆管细胞癌,1例为肝肉瘤,另1例为肝细胞性肝癌。55例术后胆道残余结石,其中34例术后经一次胆道镜将结石取尽,余经2次以上胆道镜取石。本组无手术死亡病例,术后切口感染15例,胆汁漏3例,均经引流治愈。结论应重视肝胆管结石的首次手术治疗,避免再次手术。对Ⅱc型患者可采取先行脾切除,再胆管切开取石的分期手术,可明显改善患者的生存质量。     

肝胆管结石经三维可视化辅助3D腹腔镜和胆道硬镜靶向治疗的效果

目的探讨肝胆管结石经三维可视化辅助3D腹腔镜、胆道硬镜靶向碎石治疗的临床疗效。 方法回顾性分析2012年1月至2017年6月行腹腔镜、胆道硬镜靶向碎石治疗的98例肝胆管结石患者资料,按照手术方式不同分为3D腹腔镜组(3D组,n＝46)和普通腹腔镜组(2D组,n＝52)。采用SPSS 21.0对数据进行分析。术中、术后各项定量指标采用( ±s)描述,独立t检验;结石清除率、术后结石复发率、胆管炎复发率、并发症发生率等组间比较采用Pearson χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。 结果3D组术前三维可视化重建情况与术中所见基本符合,实际手术方案与仿真手术方案符合率100%。3D组的手术时间、术中出血量、输血量、结石清除率和术后住院时间显著优于2D组(P<0.05)。术后随访(12.2±2.8)个月,3D组的结石复发率(0%)、总体并发症发生率(4.3%)显著低于2D组(9.6%,19.2%)(P<0.05)。 结论三维可视化辅助3D腹腔镜、胆道硬镜肝胆管结石靶向碎石术实现了对肝胆管结石安全有效的微创治疗,能实现精准术前诊断,优化手术方案,提高结石清除率、减少术后并发症和结石复发,具有临床应用价值。     

肝胆管结石再次手术方式的选择

目的分析肝胆管结石再次手术的原因和探讨再次手术方式的选择。方法回顾性分析1997年1月至2007年12月因肝胆管结石病在我院进行再次手术的病例136例,其中男60例,女76例,平均年龄55.3岁。肝胆管结石分型：Ⅰ型101例（74.3%）,Ⅱa型5例（3.7%）,Ⅱb型27例（19.8%）,Ⅱc型3例（2.2%）。结果再次手术的原因为：①前次手术时结石残留31例（22.8%）;②结石再生52例（38.2%）;③肝内胆管狭窄未纠正23例（16.9%）;④肝外胆管囊状扩张未处理18例（13.2%）;⑤初次手术为急诊手术12例（8.8%）。再次手术方式分别为：①胆管切开取石＋T管引流术33例（24.3%）;②单纯肝叶（肝段）切除术3例（2.2%）;③胆管切开取石＋胆道口括约肌成形术5例（3.7%）;④胆管切开取石＋肝叶（肝段）切除＋T管引流术29例（21.3%）;⑤胆管切开取石＋胆肠吻合术40例（29.4%）;⑥胆管切开取石＋肝叶（肝段）切除＋胆肠吻合术26例（19.1%）。手术后并发症包括：胆漏6例（4.4%）,膈下脓肿形成3例（2.2%）,胆肠吻合口出血1例（0.7%）,肺部感染2例（1.5%）,切口感染7例（5.1%）。围术期死亡1例,死亡率0.7%。术后结石残留14例（10.3%）。再次手术后的胆管结石复发率为18.8%。结论肝胆管结石再次手术前应对疾病状态进行充分评估和准备,尽可能选择以肝叶（肝段）切除为基础的合理的手术方式,以减少术后结石复发率。     

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??Value of abdominal three-dimensional medical image visible system in diagnosis and treatment of hepatolithiasis FANG Chi-hua,CHEN Zhi-xiang,FANG Ying-fang,et al. Department of Hepatobiliary Surgery,Zhujiang Hospital ,Southern Medical University,Guangzhou510282,China Corresponding author:FANG Chi-hua,E-mail: fangch_dr@126.com Objective To study the value of abdominal three-dimensional medical image visible system in diagnosis and treatment of hepatolithiasis. Methods 22 patients’ 64-slice spiral computer tomography (CT) scan data which admitted to Zhujiang Hospital from 2007 to 2009 were chosen. The data was imported into abdominal three-dimensional medical image visible system for sequence segmenting and three-dimensional (3D) reconstruction. According to the models, patients were diagnosed and the pre-operation plannings were made. The reconstructed models were used to perform simulation surgery with virtual surgical instruments simulation system. At last, clinical surgerys were guided by simulation surgery. Result within the 22 patients, 4 were type I, 2 were type ??, and 16 were type E. Including 6 patients with surgeries on biliary tract for several times; 16 cases with bile duct striture; 5 cases with cirrhosis; 16 cases with atrophy-mast syndrome. The 3D models showed the size, the amount and the location of the stone clearly, as well as the lacation, the degree and the lenth of the sticture. The clinical surgeries wre consistent with the simulation sugeries by 19/22(the other three wre emergency). T-tube angiography of the non-emergency patients showed that there were no stones residue. Conclusions The abdominal three-dimensional medical image visible system can make a rapid dignosis of hepatolithiasis, which was helpful for planning for the individual treatment.