心理护理对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果分析

目的：探讨心理护理对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果。方法：将121例伴抑郁症状的精神分裂症患者随机分为研究组61例和对照组60例,两组均接受系统的常规精神科药物治疗和一般整体护理,研究组在此基础上进行心理护理干预,共计12周。并于干预前及干预后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定干预效果。结果：研究组和对照组在干预后的HAMD评分较干预前均有显著性降低（P〈0.05）;而研究组在干预后HAMD评分显著低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：心理护理干预可有效改善精神分裂症患者的抑郁症状。     

认知疗法在产后抑郁患者中的应用

目的：探讨认知疗法对产后抑郁患者心理状况的影响。方法：将31例产后抑郁患者随机分为观察组16例和对照组15例。对照组按照产科护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上运用认知疗法进行心理疏导,比较两组治疗效果。结果：经过4周治疗后,观察组HAMD评分与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：认知疗法能有效改善产后抑郁患者的心理状态。     

围生期心理护理对产后抑郁的影响

目的探讨围生期心理护理干预对产后抑郁的有效性。方法抽取100例产前抑郁状态孕妇，随机分为干预组54例和对照组46例，干预组产前抑郁孕妇在常规产前教育和分娩护理的基础上，接受系统的心理护理干预，对照组接受常规产前检查，产前教育和产褥期护理，观察2组孕妇产后42天EPDS抑郁评分和产后抑郁症的发生率。结果心理护理干预组与对照组在孕28周基础EPDS评分比较无显著性差异（P〉0．05），而产后6周2组比较差异有显著性（P〈0．05），且干预组心理护理干预前后（孕28周与产后6周）比较有高度显著性差异60〈0．01）。产后6周干预组产后抑郁症的发生率为35．2％（19／54），而对照组产后抑郁症的发生率为63．0％（29／46），2组有显著性差异（P〈0．01）。结论对产前抑郁患者进行围生期的心理护理干预，能有效地减轻其抑郁情绪，降低产后抑郁症的发生。     

心身放松疗法用于中年脑卒中后心理障碍干预的探讨

目的探讨中年脑卒中后病人焦虑抑郁的心理干预的效果。方法将76例病人随机分为观察组40例，对照组36例，2组病人均给予脑卒中后常规的治疗和护理，观察组同时实施心身放松疗法的心理干预。2组入组时采用不同护理干预后4周均用汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HA—MA）进行测评。结果2组病人在治疗4周后的HAMD评分差异有显著性意义（HAMD：P〈0．01，HAMA：P〈0．05）。结论心身放松疗法对中年脑卒中心理障碍的恢复具有重要临床意义。     

初诊男性系统性红斑狼疮患者焦虑抑郁状态的心理干预

目的观察心理干预对初诊男性系统性红斑狼疮(SLE)患者焦虑抑郁状态的效果。方法选取36例初诊住院男性患者且患者焦虑自评量表(SAS)和(或)抑郁自评量表(SDS)粗分分值大于40分,随机分为对照组和观察组各18例,对照组采用传统药物治疗、常规护理,观察组除药物治疗常规护理外,还进行心理干预;比较两组患者入组后2周和4周SAS和SDS得分。结果重复测量方差分析显示心理干预对降低SAS和SDS分值有显著作用(P0.05);对照组患者入组后4周SDS分值高于入组时(P0.05);观察组患者入组后4周SAS和SDS分值低于入组时(P0.05)。结论男性初诊系统性红斑狼疮患者如不进行心理干预其抑郁状态可能加重,心理干预可以有效缓解患者的焦虑抑郁状态,提高患者的心理健康水平。     

心理干预对减轻早产产妇产后抑郁的研究

目的：探讨心理干预对减轻早产产妇产后抑郁的作用。方法：将2007年8月～2008年2月早产产妇37例为对照组,按医院常规护理;将2008年2～8月早产产妇39例为干预组,在接受医院常规护理基础上,从产后第1天开始接受研究者提供的心理干预。使用爱丁堡产后抑郁量表比较两组产妇产后第1天及产后6周的抑郁状况。结果：两组产后6周抑郁得分差异有显著性（P〈0．05）,两组产后6周产后抑郁发生情况差异有显著性（P〈0．05）。结论：为早产产妇提供及时有效的心理干预,能改善其不良心理状态,促进产后恢复,有效减轻产妇产后抑郁的发生。     

认知行为疗法配合电针灸治疗卒中后抑郁效果观察

目的：观察认知行为疗法配合电针灸治疗卒中后抑郁的效果。方法：将62例卒中后抑郁的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组接受常规卒中后抑郁心理护理，观察组在对照组基础上采用认知行为疗法与电针灸治疗，分别在干预前、干预2周后及4周后采用汉密尔顿抑郁量表、症状自评量表进行评估，并于干预4周后进行临床效果评估。结果：干预2周、4周后汉密尔顿抑郁量表评分观察组低于对照组、干预4周后症状自评量表评分观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对不同时间点的汉密尔顿抑郁量表、症状自评量表评分进行重复测量方差分析，不同分组、时间及交互作用比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：认知行为疗法配合电针灸治疗可明显改善患者卒中后抑郁，提高临床疗效。     

心理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中后抑郁障碍患者预后的影响。方法对2003年4月～2005年4月收治的脑卒中恢复期患者采用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）筛查伴抑郁障碍的患者76例，随机分为心理干预组和对照组各38例，对照组采用常规护理，心理干预组常规护理的基础上进行心理干预，观察3个月，观察其肢体运动功能（Fugl—Meyer运动功能评定：FMA）、ADL能力（改良巴氏指数MBI）及HAMD的变化情况。结果入组时HAMD、FMA、MBI评分2组间差异均无显著性（P〉0．05），3个月后各量表评分2组间差异均存在显著性（均p〈0．05）。结论心理干预可明显减轻脑卒中后患者的抑郁状态，对患者的肢体运动、生活能力等方面起到积极的正性作用，干预时间越长，效果越好。     

定期心理治疗对社区精神分裂症伴抑郁情绪患者的干预效应：1年随访

目的：探讨定期心理干预对改善精神分裂症患者抑郁情绪和工作能力及降低复发率的作用.方法：观察对象为1998-06/2002-12经住院治疗达“临床无症状”并回归社区的合并抑郁情绪、且于2001-01/2003-01能每月1次定期门诊随访达2年的精神分裂症患者200例.随机数字表法分成干预组和对照组,每组100例.对照组给予常规抗精神病药治疗,干预组则在常规药物治疗基础上,进行定期心理干预,心理干预内容：①心理疏导.②用药指导.③家庭气氛干预.④指导患者提高社会功能.⑤上门干预进行心理疏导或提供热线电话咨询.1年后行Zung抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评定,同时进行工作能力恢复程度和复发率的比较.规定经治疗后评定为“临床无症状”者3个月再度出现精神症状为复发.工作能力恢复程度包括恢复到原来工作、胜任一般工作、经督促能工作、不能工作4种.自评抑郁量表由20个陈述句和相应问题条目组成.按1～4级评分.汉密顿抑郁量表由24个项目构成,采用0～4分的5级评分法.测评时由专职人员采用统一指导用语,严格按常规完成.抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分越高,抑郁情绪越严重.结果：随访时间1年,干预组和对照组患者均无脱落,并全部完成量表测评进入结果分析.①干预组复发24例（24%）,对照组复发39例（39%）,对照组患者复发率显著高于干预组,差异有显著性意义（x^2=5.213,P＜0.05）.②干预组工作能力恢复程度较对照组为好,尤以恢复到原来工作能力项显著（33/33.0,19/19.0,x^2=5.093,P＜0.05）;工作能力受损则是干预组较对照组为低,尤以不能工作项显著,但两组间差异无显著性意义（P＞0.05）.③两组患者入组时均具抑郁情绪,但抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分差异无显著性意义.1年后,两组患者抑郁情绪有改善,抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分较入组时均有降低,差异有显著性意义（P＜0.01）,但经过1年心理干预的干预组患者抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分比对照组降低更为明显,差异有显著性意义[（30.12&;#177;3.42）,（39.33&;#177;5.52）,t=5.86,P＜0.01];[（14.53&;#177;4.16）,（21.72&;#177;5.56）,t=5.26,P＜0.01].结论：定期心理干预有利于改善精神分裂症患者的抑郁情绪,降低复发率和提高社会功能.     

护理干预对糖尿病患者负性情绪的影响

目的 探讨护理干预对糖尿病患者负性情绪的影响。方法 将78例糖尿病患者随机分为干预组40例和对照组38例。对照组患者给予常规治疗及护理，干预组患者在此治疗的同时给予心理干预、认知重建、社会支持和多元化教育。分别于干预前及干预后4周用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对2组患者进行评定。结果干预前2组患者焦虑、抑郁评分差异无显著性（P＞0．05），4周后干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论 护理干预有助于改善糖尿病患者的负性情绪，提高患者的生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。