趺阳脉诊及其临床应用初探

脉诊是中医学中最具特色的一项诊断方法,趺阳脉诊是中医脉学的重要组成部分。本文通过对趺阳脉的脉理渊源、诊脉部位、方法与原理以及趺阳脉诊与寸口、少阴脉诊关系等,阐述趺阳脉诊在辨病辨证、拟法遣方用药、预测病情、判断疾病预后等方面的临床应用。通过趺阳脉诊的现代研究,进一步论证了趺阳脉诊具有重要的临床实用价值。强调中医辨病识证四诊合参,临床脉诊应不拘泥寸口而应重视趺阳脉诊等诊法。     

论中医学习应重视并践行脉诊

脉诊能够反映机体阴阳气血的变化、脏腑功能的强弱、邪正力量的消长,因而在临床辨证中有重要的价值.凭借脉诊不但有助于辨证施治,而且有助于提高疗效,同时在病情的预后方面具有重要的作用.脉诊是中医必须熟练掌握的临床技能,应重视脉诊的学习.既要注重脉学理论的学习,也要重视理论与实践结合进行脉诊的实际操作训练.通过反复临证,解决“心中易了,指下难明”的境况,使脉诊在临床辨证中发挥更大的作用,并通过四诊合参,达到辨证精微,提高临证疗效的目的.     

“外感重舌,内伤重脉”小议

中医诊察疾病,主张四诊合参,尤其重视舌诊与脉诊,不可有所偏废。早年行医,我尚推崇“外感重舌,内伤重脉”之经验,后经20余年临床验证,深感此说有失偏颇,兹举医案两则,以资说明。     

《黄帝内经》脉诊刍议

《黄帝内经》脉学理论精湛微妙,内容丰富。在其所述多种诊法中尤其重视寸口诊法,在认识脉象方面着重应用取象比类法,其脉学理论体现了脉应四时、脉证相参、诊法综合应用的整体观,重视胃气理论在脉诊中的应用,为后世中医脉学理论的发展及临床应用奠定了基础。     

舌脉合参在中医辨证论治中的作用意义探讨

舌诊和脉诊是中医四诊的重要内容,是中医从事辨证论治的重要依据.本文从舌、脉诊的原理与意义,舌诊和脉诊在临床辨治中的相互参合、佐证等方面探讨了舌脉合参的重要性.     

临床脉诊面临困境的原因及对策※

脉诊是中医四诊的重要组成部分,是中医学最具特色的一项诊断方法。凭借脉诊不但有助于辨证论治,而且有助于提高疗效,同时在病情的预后方面具有重要的作用。脉诊是中医必须熟练掌握的临床技能,在临床中应当重视脉诊的运用。然而现在脉诊在中医临床应用中有被弱化的趋势,医者对脉诊的重视度越来越低,甚至完全忽略了脉诊的检查。因此,为提高对临床脉诊重要性的认识,本文就中医脉诊在临床中面临困境的原因及对策做一论述。     

《金匮·虚劳病篇》脉学的特点

仲景对虚劳病的诊断尤重脉象,把脉诊用于分析病机、辨别证型、确定治则、判断预后等多方面,为后世临床重视脉诊合参树立了典范。本篇首条条文“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳”,     

病证结合模式下无症状性男性不育症治疗思路

男性不育症是临床常见的男科疾病,临床常无症状,给中医临床辨证带来诸多困难。采用病证结合的诊疗模式,从首当辨病、病证结合、微观辨证、舌脉合参、重视外肾等方面对该病的辨证论治进行探讨。认为以肾虚为主辨治是该病临床辨证的主要思路,临床中肾精亏虚型以五子衍宗丸加减治疗,脾肾两虚型治以补肾健脾,肾虚血瘀型治以补肾活血;精子数量减少应责之于肾精不足,精子成活率和活动率降低应责之于肾气亏虚,死精子、畸形精子常辨证为湿热瘀结;通过四诊合参,可分辨邪正盛衰、病位深浅、病情轻重,为男性不育症的辨证施治提供依据;外肾与脏腑有密切联系,其生长发育和生理功能取决于脏腑精气的盛衰,临床应重视外肾诊查。     

黄宫绣“活泼”脉法探析

脉诊作为中医四诊之一,是中医标志性诊法,是诊断疾病和判断疾病转归、预后的重要依据。自古脉诊研究著作甚多,有“心中了了,指下难明”之叹。清代旴江医家黄宫绣是江西古代十大名医之一,学识渊博,精通医理,通晓各家,熟谙岐黄,尤善脉学,著脉学专著《脉理求真》,主张治病必先明脉理、识药性,提出“持脉之道,贵在活泼”的诊脉原则。围绕黄宫绣主张诊脉应灵活变通这一思想对黄氏脉学进行了探讨,在对黄宫绣其人、其书认识的基础上,着重以文献研究法对其著作中关于脉诊的部分进行搜集、整理、分析,系统地从诊脉部位、胃气的判别、脉象主病3个方面分析了黄宫绣的“活泼”脉法,从而阐释了黄氏脉诊主张诊脉部位的多样性,判别胃气的灵活性与脉象主病的机动性。通过研究得出以下结论:黄宫绣在诊脉部位上提倡以临床实际为准,对脉诊中胃气有无的判断,认为既不能固守《脉经》以关脉候胃气的主张,也不能固守时令生克,而应以脉象的和缓从容为依据;在临床运用中应将脉象进行分类归纳,注重相兼脉象及独见脉,脉真从脉,症真从症,不宜拘泥;在重视脉诊的同时强调四诊合参。     

诊治疾病应重视季节因素

中医脉诊应因时制宜 中医诊断的方法是望闻问切,四诊合参.切诊又包括脉诊和按诊,其中脉诊是中医的重要特色,也可以说是我国的国粹.正常健康人的脉象是一吸四至,不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致,这叫做“平脉”.现在要强调的是,脉诊还需要因时、因地、因人制宜.都是健康人,脉诊应是“平脉”,只是时间、地点、人物不同,“平脉”的标准也应有所区别.限于篇幅,现在仅谈谈因时制宜.     

论仲景对滑脉的认识

滑脉不具备浮脉、沉脉、数脉、迟脉有力、无力的特点,仅仅是脉形中脉来流利度的一种描述,因此滑脉是一个反应往来流利度的单因素脉象。滑脉主病从多方位的把握病证信息,单凭滑脉判断病情常有所偏差,应结合位、数、势及相兼脉,同时结合望闻问三诊进行合参,才能做出正确的诊断。滑脉在伤寒论中论述并不是很多,并不能全面阐述滑脉的临床意义。所以,滑脉临床主病,应该结合其相兼脉,同时结合望闻问三诊进行合参,才能做出正确的诊断。     

马鸿斌治疗肾系疾病医案3则

马鸿斌教授乃甘肃省名中医,师从李可、刘宝厚、曹玉山等国内著名中医专家[1],从事肾病临床工作近三十载,马教授平素诊病强调四诊合参,但临床多有症状表现与舌、脉象不相符者,亦有功能异常而症状不显著者,故于四诊之中尤其重视望诊之舌诊及切诊之脉诊。     

脉诊在中医健康状态辨识中的作用

脉诊是中医四诊之一,是临床获取人体病理信息的基本手段之一。通过诊脉,可知人体阴阳平秘与否,可断气血之强弱、脏腑之虚实、表里之寒热、邪正之盛衰、愈后之吉凶。而健康人体有阴阳气血之偏,或痰饮湿食瘀之扰,据脉诊也可对机体健康状态作出判断,可作为健康状态辨识的组成部分。在脉诊应用过程中,应与望、闻、问诊相合参,形成对人体状态的综合评估。     

李合国运用塞因塞用法治疗习惯性便秘经验

李合国认为习惯性便秘多见于中老年人,以气虚证较为多见,在临床辨证时常四诊合参,尤重视脉诊,认为舌有真假,而脉象则多反映疾病的本质问题。习惯性便秘多以沉弱脉象为典型表现,治疗上以补中益气汤加减治疗,临床效果满意。     

《景岳全书》之脉理探微

总结《景岳全书》中的脉诊理论,其特点归纳为:明解脉理,详述相兼;脉分阴阳,归类明晰;四诊合参,切诊为末;重视胃气,以常达变;详解察独,真辨疑似。     

迟数脉临床主病探析

通过古代文献、中医教材、现代文献中对迟、数脉临床主病的比较,发现迟、数脉之间有许多相互交叉或截然相反的临床主病,特别是现代医学对迟、数脉临床主病都有了较新的认识。故从文献角度论证了脉象主病的复杂性,提出诊病不能独以取一脉而辨一证,必须四诊合参、脉-证-病合参及相兼脉合参。     

国医大师李士懋治疗肿瘤学术经验总结

总结国医大师李士懋治疗肿瘤的宝贵经验。他遵经重脉识病机,对属于沉疴顽疾的肿瘤临证以区分虚实为首务,强调脉诊,经平脉辨证,四诊合参,寻找疾病的阴阳气血问题。他认为正气虚弱是恶性肿瘤形成和发展的根本条件,因此应时时顾护正气为主,适当兼顾祛邪。治疗上应补益攻伐,相间而进;同时注意缓解患者疼痛症状,坚持长期治疗;重视修身调养在肿瘤恢复期的作用。     

用经方可巧用脉诊

经方药物精简,力专效显,但入门及临床应用存在难点,现列举经方的应用现状及目前的对策,并结合经方治病特点及四诊合参在经方治疗中的应用,通过阐述仲景脉法,指出经方与脉法相结合的诊病方法是使用经方诊病的特色,认为脉诊能提高方证相合的准确性,当临床不能获得"有是证"时,将脉诊作为切入点寻找辨证的关键。脉诊与经方相结合的诊病方式值得临床推广使用。     

浅论张仲景之“少阳脉”

古人言"脉可通神",脉诊作为中医四诊中独特的诊断方式为历代医家所重视。本文从《黄帝内经》出发,追溯中医脉诊由遍身诊法到"独取寸口"的脉诊发展过程,从而进一步探索东汉时期张仲景《伤寒杂病论》里使用的诊脉方式及具体脉诊部位。本文主要探讨的问题包括:仲景脉法是《黄帝内经》的遍诊法到《脉经》寸口脉法的过渡;历代医家对"少阳脉"的具体位置的提出与探讨;现代临床上"少阳脉"的诊断意义。本文通过研究历代医家的文献,认为张仲景"少阳脉"的具体位置为耳部颌厌部位的两额动脉;少阳脉对于小便不利、经水不通的水气疾病有诊断意义。遍身诊法在现代临床上依旧具有重要的应用价值,应予以重视。     

平脉辨证治疗黄褐斑举隅

国医大师李士懋教授倡平脉辨证论治疾病。强调中医临床诊治疾病的核心是证,脉是证的灵魂。临床辨证时,虽曰四诊合参,但四诊的权重不同。李老认为脉诊在疾病的诊断中起着决定性的作用,经50余年临床实践最终形成了以脉诊为中心的辨证论治方法。强调以脉定证,以脉解症,以脉解舌。如本文中案1:脉沉滑,诊为湿热弥漫证;案2:脉沉微,诊为阳虚失荣证;案3:脉沉细数减,诊为阴虚失濡证;案4:脉弦减,诊为肝郁脾虚证。四案皆体现了李老以脉定证的思辨方法。