胃镜下经皮胃造瘘临床应用

传统的胃造瘘术需要麻醉及开腹放置胃造瘘管，既增加患者痛苦也增加了风险，胃镜下经皮胃造瘘术是一种新技术，具有操作简单，只需局部麻醉，安全，开发症少的特点，能在体质差，营养情况差，危重患者进行该项治疗。     

Introducer法经皮胃镜下胃造瘘术的临床应用

经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）是一种通过胃镜介导放置胃造瘘管进行肠内营养且无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。利用PEG进行胃造瘘管饲营养,是解决不能经口进食而胃肠功能良好患者营养问题的一种有效的肠内营养方法。我院2008年8月至2009年9月对9例具有适应证的患者采用Introducer法行PEG,取得了较好的临床效果,现报道如下。     

75例经皮内镜下胃造瘘术的护理体会

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的配合护理。方法采用PEG技术对75例肿瘤病人进行胃造瘘术，重新建立消化道营养通道。结果75例均造瘘成功，治疗后营养状况改善，体重增加，精神状况好转。结论PEG是一种操作简单、安全、有效的新方法，术前、术中、术后的细致护理是保证PEG成功及预防和减少并发症的关键。     

超声内镜引导下经皮内镜胃造瘘术的临床应用

内镜辅助下经皮胃造瘘术（percutaneousendoscopicgastrostomy,PEG）已广泛应用于需长期鼻饲患者的胃造瘘胃营养管或空肠营养管置入。尽管如此,在实际操作中仍有部分患者因腹壁过厚、胃腔体表投影无法显现或位置变异等原因导致PEG失败。此外,PEG所致的胃一结肠瘘、实质性脏器损伤等并发症,也时有报道。为进一步提高PEG成功率,减少并发症,我们将传统PEG操作技术改进为超声内镜引导下胃造瘘术（EUS—PEG）,克服了上述困难,取得了满意的效果．     

经皮内镜胃造瘘术的临床价值

借助于内镜经皮置入胃造瘘管以进行肠内营养，可以避免传统胃造瘘术的开腹手术这项技术安全、有效、经济，称为经皮内镜胃造瘘术（pmrutaneous endoscopic gastrostomy，PEG），目前已成为胃造瘘肠内营养的首选方法。我院对2000年2月至2004年10月间施行PEG的11例患者进行随访观察，疗效满意.     

经皮胃造瘘术插入小肠营养管二例

经皮胃造瘘术插入小肠营养管，即经皮内镜小肠造瘘术（percutaneous endoscopic jejunostom，PEJ）是一项无需开腹手术及全身麻醉的胃及小肠造瘘新技术，国内开展较少，以下介绍我院近期做的2例PEJ。     

脑室腹腔分流术后经皮胃镜下胃造瘘术并气腹1例

本文报道1例脑室腹腔分流术后经皮胃镜下胃造瘘术并气腹病例,探讨胃镜下胃造瘘术和脑室腹腔分流术二者组合的可行性及安全性。     

经皮内镜胃造瘘术的临床应用

经皮内镜胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrotomy，PEG）是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术，在国外已普遍推广应用，并代替外科开腹胃造瘘术，近年来，在我国经皮内镜胃造瘘术也已广泛开展。我院于1999年9月以来，先后为5例患者施行了内镜下胃造瘘术，取得了满意的效果。现总结资料报告如下。     

经皮内镜下胃造瘘患者营养状况及耐受性临床研究

对于长期不能进食的患者，为保证营养供给，往往需要肠内营养支持。本研究旨在探讨吞咽困难患者经皮内镜下胃造瘘（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG），长期肠内营养的营养状况及患者的耐受性。     

超细胃镜下Introducer法经皮内镜胃造瘘术1例临床分析

目的探讨超细胃镜引导下Introducer法经皮内镜胃造瘘术(PEG)的临床应用价值。方法 2011年8月11日采用超细胃镜引导下Introducer法PEG治疗1例食管癌患者。结果手术成功,术后无造瘘管周围皮下感染、出血、瘘管滑脱及堵塞等并发症,患者营养迅速恢复,减少静脉补液。结论 Introducer法PEG是肠内营养的一种新的治疗方法,安全、有效、降低医疗费用、并发症少。     

经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用

目的 探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)和经皮内镜小肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法 1996—06／2002—08 PEG和PEJ共治疗24例病人，其中13例行PEG胃肠营养；11例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果 21例共行PEG、PEG加PEJ28例次，其中PEG17例次(4例行造瘘管置换)、PEG加PEJ11例次，手术成功率100％。2／28例次出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复，停止静脉补液。24例病人随访1～48个月无严重并发症发生。结论PEG和PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法，具有安全、有效、降低医疗费用和并发症少等优点。     

经皮内镜下胃造瘘术并发症及其防治

对于长期不能进食的患者，为保证营养供给，往往需要肠内或者肠外营养支持。伞胃肠外营养小仅经济成本高，而且容易引起败血症、肝功能衰竭、电解质代鲥失衡及胃黏膜萎缩；胃肠内营养患者需长期使用鼻胃管，易发生鼻黏膜溃疡、食管狭窄、胃食管反流和吸入性肺炎自从1980年Gauderer等首先报道了经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastmstomy，PEG）以来，由于其尢需外科手术及全身麻醉，方法简便且相对安伞，近年来已存国内逐渐推广：通过PEG为有适应征患者建立肠内营养，小仅符合生理状态，而且费用低，并发症的发生率较以件方法明显降低。但因该项技术在国内应用时间不长，对其相关的并发症了解尚较少。     

经皮穿刺胃造瘘术的护理

经皮穿刺胃造瘘术(PG)是一种建立较长时间胃肠营养途径的方法，主要包括在X线或内镜引导下经皮直接穿刺胃腔，胃造瘘导管直接置于胃腔内，并固定于上腹部等步骤，各种原因所致吞咽困难所引起营养不良(无禁忌症)的患均适于行PG，因操作简便、安全、成功率高、并发症少、损伤小，易被患接受。我院从1999年7月到2000年2月对6例因各种原因所致吞咽困难的患成功地施行了PG术(其中内镜引导下5例，X线下1例)，护理体会如下。     

内镜下经皮胃造瘘在老年患者中的应用

对老年患者因吞咽困难、吞咽机能丧失或受损至呛咳而消化道功能正常的患者,临床常采用鼻胃管饲以维持患者营养.内镜下经皮胃造瘘(PEG)是一种胃肠内营养的新方法,指在内镜下用套管针经腹壁穿刺入胃腔,置入导丝,引导胃造瘘管经口腔、食管进入胃腔,从而形成的胃造痿.传统的胃造瘘术需要麻醉及开腹放置胃造瘘管,既增加患者痛苦也增加了手术风险.     

CT引导下经皮胃造瘘术10例临床分析

目的探讨CT引导下经皮胃造瘘术的可靠性和安全性。方法回顾性分析2010-05~2014-01在该院实施CT引导下胃造瘘术的10例患者的临床资料,分析适应证、操作过程、技术成功率以及并发症。结果 10例患者皆成功实施胃造瘘术,成功率为100%,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮胃造瘘术是一种安全、有效的微创治疗方式。     

经皮内镜下胃肠造口行肠内营养在术后胃瘫中的应用

腹部术后出现胃瘫并非少见，以往给予禁食、胃减压、应用胃动力药及静脉插管输液以及经鼻肠管行肠内营养等，但疗效欠佳且存在诸多并发症与不便。近年来，随着经皮内窥镜下胃造口（PEG）及经皮内窥镜下空肠造口（PEJ）术的日益成熟和推广，经PEJ管行肠内营养后，极大地提高疗效并减轻了病人的痛苦。现将我们开展此项治疗的情况总结报告如下。     

经皮内镜下胃造瘘术应用进展

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是20世纪80年代开始应用于临床的一种新的内镜介入技术,主要用于胃肠减压和肠内营养,在国外已广泛应用。此文就其方法、适应症、并发症及禁忌症等作一综述。     

经皮胃镜下胃造瘘与鼻胃管饲在老年患者中应用的比较

对于吞咽机能受损或丧失的老年患者，临床常采用鼻胃管饲以维持营养，经皮胃镜下胃造瘘(PEG)是一种胃肠内营养的新方法。我院自2001～2003年共进行了22例PEG，其中21例为老年人。我们采用自身对照的方法分析比较PEG与鼻胃管饲在老年患者中的应用。     

经皮内镜下胃造瘘术应用进展

经皮内镜下胃造瘘术应用进展湛先保，李兆申综述许国铭审校自１９７９年Ｐｏｎｓｋｙ等创用经皮内镜下胃造瘘术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙ，ＰＥＧ）以来，其在国外已广泛应用。近年来关于ＰＥＧ技术改进、临床应用及并发症方...     

Pull和Introducer两种经皮内镜下胃造瘘方法的比较

目的介绍和比较Pull和Introducer两种胃造瘘方法的特点和应用价值。方法对8例连续住院需胃造瘘病人分别施行Pull(5例)和Introducer(3例)经皮内镜下胃造瘘。比较两种方法操作的时间、安全性和并发症。在术后第2～3周,在床边无内镜监视下对Introducer胃造瘘患者更换造瘘管。结果采用两种方法进行胃造瘘均取得了成功。胃造瘘的时间Pull法平均为(17±2.3)min,Introducer法平均为(17±3.6)min。两组均无并发症。对Introducer胃造瘘患者更换胃造瘘管平均用时(5±1.3)min,患者无任何不适。结论Pull和Introducer两种胃造瘘法都是安全的。Introducer法在更换胃营养管时不需要再次内镜监视,特别适于各种原因所致食管上段或咽喉部狭窄的患者。