清开灵注射液临床新用

患者,女,70岁,工人。有吸烟史,患高血压病10年,高血压动脉硬化性心脏病4年,肾动脉硬化伴肾功能不全2年。近因咳喘、心悸、呼吸困难伴周身浮肿1周急诊入院。查体:血压170/110 mmHg;脉搏120次/min;体温37.8℃;呼吸频率24次/min;扶入病房,表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,心界向左明显扩大,心尖区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音,主动脉瓣第Ⅱ音明显亢进。双肺底有少许小水泡音,右下肺呼吸音消失。腹部略膨隆,肝大于右下肋二指,肝颈回流阳性,腹部移动性浊音阳性,其余阴性。双下肢可凹性水肿Ⅱ度;足背     

淡漠型甲亢2例误诊分析

1临床资料 例1:患者,男,67岁.因厌食、腹泻,在当地诊所按胃炎、结肠炎断续治疗2年余无明显疗效,近期症状加重并出现神志淡漠,嗜睡、乏力,反应迟钝,遂来我院就诊.查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP128/79mmHg.神志清,表情淡漠,反应迟钝,消瘦.全身淋巴结无肿大,甲状腺无肿大.心、肺、腹部无明显异常.神经系统无病理反射.实验室检查:血、尿、粪常规检查均无异常,肝、胆、胰、脾B超未见异常,上消化道钡透无异常,疑为消化道肿瘤,老年抑郁症.介绍到上级医院进一步确诊.随访其家属,省级医院确诊为淡漠型甲亢,病情已控制,正在服用维持量药物继续治疗.     

伤寒并发垂体性尿崩症1例

1　病历报告患者,男性,28岁,兽医。20余天前出现头昏、头痛、发热,体温波动于正常至39℃之间,就诊前1周出现多饮、多尿,尿量4～6Ld,体重下降5kg。既往体健。入院时查体:T392℃,P88min,R25min,BP139kPa,表情淡漠,反应迟钝,结膜苍白,眼眶稍凹陷,口唇轻度紫绀,双肺无干湿罗音...     

大量口服咳必清引起死亡1例

1 病例介绍 患者,女,28岁,既往体健,无心脏病史,因与爱人吵架后自服咳必清50片,1 h后被家人发现急送医院就诊.查体:体温36.7 ℃,呼吸24次/min,血压110/70 mm Hg.神志淡漠,面色苍白,眼球呈水平震颤,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率116次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

麦角新碱中毒1例

<正> 患儿,女,8个月.因“感冒”肌注庆大霉素而误注麦角新碱2ml(0.5mg/2ml),约10min 开始出现呕吐、气急、大汗,继之面色青灰,双眼凝视,口唇发钳,反应迟钝,四肢抖动,尿少。体检:体温36℃,脉搏160次/min,呼吸60次/min,血压6/4kPa,神志恍惚,颜面四肢发绀,双目呆滞,瞳孔约2mm,等大等圆,对光反应迟钝,咽红,无皮疹。心率160次/min,律齐,心音低钝无杂音.两肺及腹部未见异常。四肢末梢冰冷发绀,且有硬性水肿,无病理反射。实验室     

以蛛网膜下腔出血为首发表现的感染性心内膜炎1例报告

1　病例报告患者 ,男 ,2 9岁。因持续头痛 6天于 2 0 0 0年 2月2 9日入院。入院前 6天开始无诱因出现持续性头痛伴发热 ,体温 36 .8℃～ 37.8℃。既往曾发现有心脏杂音。入院查体 T37.8℃ ,BP12 0 / 70 mm Hg(lmm Hg=0 .133k Pa)。神清合作 ,精神差 ,表情淡漠。皮肤、粘膜未见出血点。双肺 (- ) ,心界无明显扩大 ,心率 110次/ min,律齐 ,胸骨左缘第四肋间隙闻及 级收缩期杂音 ,粗糙 ,传导广泛 ,P2 >A2 ,P2 分裂 ,肝脾不大。神经系统检查 :无颅神经瘫痪体征 ,四肢肌力、肌张力正常 ,感觉正常 ,生理反射正常 ,颈有明显抵抗 ,克氏征 (+ ) …     

伤寒杆菌所致臀部双侧脓肿一例报道

男性患者,18岁,工人。因持续性高热十二天于1985年9月入院。体查:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP14.7/9.3kPa(110/70mmHg),神清,表情淡漠,耳鸣重听,中上腹部皮肤见玫瑰疹,全身浅表淋巴结未扪及肿大,肝在右肋下刚扪及,脾于于左肋下2cm,扪及,质软、无压痛,余无特殊。入院第三天并发肠出     

口服大量复方降压片致心肌梗死一例

患者,男,68岁,因呕吐、谵妄8h于2000年11月23日入院。8h前患者口服复方降压片200片。既往诊断“高血压病”20年,一直服用“复方降压片”治疗,血压维持于130～160/90～100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);6年前诊断“糖尿病”,未治疗。 入院查体:体温36.7℃,脉搏115次/min,呼吸25次/min,血压70/50 mm Hg;谵妄,瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反应迟钝;双肺无干湿啰音;心事115次/min,心律规整,     

结核性脑膜炎并发左半侧舞蹈病一例

男,2岁,入院前12天,因咳嗽、气喘、发热39℃以上,注射青、链霉素三天,咳喘症状缓解,体温降至基本正常,但发现左侧肢体无力,于87年3月4日入本院。既往健康。检查:体温38.7℃,精神萎糜,表情淡漠,双肺无罗音,心率110次/分,肝肋下1cm,脾未及,左上、下肢肌张力降     

低血钾致多形性室性心动过速2例

<正> 例1 殷某某,女,34岁,住院号231647。以腹胀、腹痛、腹泻2年,加重1周之主诉于1983年10月28日急诊入院。入院前4—6天经常呕吐、腹泻,7～8次/日,每日仅食1—2两,曾给补液治疗。入院查体:T37.8℃,BP100/60mmHg。消瘦,脱水外貌,表情淡漠。两肺(一),心率180次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹胀,触之全腹部有柔韧感,     

伤寒并发震颤性麻痹一例

患者,女,40岁。10天前无诱因下出现畏寒、发热、体温39℃左右,同时伴食欲不振、恶心、呕吐与腹胀,曾腹泻1天、共3次,呈水样便,无脓血。1天前出现精神萎靡,言语减少,两手抖动而入院。体检:T39℃,P120次,BP100/80。神清,表情淡漠,反应迟钝。两肺呼吸音粗,未闻干湿性罗音。第一心音低钝,无杂音。腹软,肝肋下2.0cm,轻压痛,脾肋下3.0cm。肾区叩痛(+)。四肢肌张力增强,尤以屈肌张力增强明显,呈齿轮状。手指屈曲和拇指对掌呈搓丸样动作,3～5次/min,幅度不定。下颌及口唇也有不停震颤。但震颤于睡眠时即消失。检验:WBC5.2×10~9/L,N70％,L30％。Eos计数为0。GPT 116u,BUN 10mmol/L,Cr 229.8μmol/L。血钙3.1mmol/L。EKG示窦性心动过速,多导联T波倒置。EEG正常。血清肥达氏反应     

伤寒杆菌肺炎一例报告

<正> [病例] 患者,女,17岁。因持续高热半月入院。病人半月来发冷、发热、体温达39℃以上;大汗,但无盗汗;伴恶心,未吐;有时头痛;食欲明显减退,大便2～3次/日;尿量正常,无血尿、腰痛、尿频、尿急;病后13天有时咳嗽,咯粘痰,但无血痰、胸痛而入院。本人及家中无“结核病”记载。查体:T:39.8℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压12.0/9.3kPa。表情淡漠,神志清,皮肤无皮疹、黄染,出血点,颌下触及2～3个黄豆大小淋巴结,活动良好。心脏无异常。两肺散在干罗音。腹平软、无压     

小儿草乌中毒致严重心律失常诊治体会

小儿草乌中毒较少见 ,我们收治因误服草乌致严重心律失常患儿 2例 ,现报道如下。1　病例资料　　例 1,患儿男 ,8岁。于入院前 2 12 小时误服生草乌煎剂 10 g,半小时后出现恶心、呕吐、流涎、胸闷、心悸、烦躁不安而急送入院。查体 :T36.2℃ ,R4 8次 /分 ,P2 0 0次 /分 ,BP测不出。表情淡漠 ,面色苍白 ,口周发绀 ,双瞳孔 3mm,等大 ,光反应迟钝 ,两肺呼吸音粗 ,心率 2 0 0次 /分 ,心音低钝 ,四肢湿冷 ,四肢肌张力低下 ,末梢循环差。心电监护示室性心动过速。实验室检查 :血钾 3.2 mmol/ L ,血钠 140 mmol/ L ,血氯 95mmol/ L。诊断 :草乌…     

Creutzfeldt-Jakob病1例

患者,女,64岁。因头晕、记忆力下降3个月,行走不稳2周于2007年11月25日拟诊智能障碍待查收入院。查体:T36.2℃,R20次/min,P68次/min,BP170/87mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神清,精神欠佳,智能下降,反应迟钝。双肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心界不大,心前区无隆起,HR68次/min、律     

连续性血浆吸附滤过治疗抢救急性对乙酰氨基酚中毒致溶血性贫血1例

1临床资料患者男性,19岁,主因被人发现意识不清5 h,心肺复苏术后30 min收入我院急诊科,入院查体:体温36℃,脉搏92次/min,呼吸23次/min,血压115/62 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 k Pa),毒物分析:血液中可检出对乙酰氨基酚浓度1 935 mg/L,伪麻黄碱221 mg/L,地芬尼多27 mg/L,并检出右美沙芬和苯海拉明等成份。急诊科以"药物中毒,心肺复苏术后"收入我科。入院查体:神志淡漠,反应迟钝,格拉斯哥评分5分,口唇无紫绀,呼吸急促,双侧呼吸动度一致,左下肺叩诊呈浊音,听诊左下肺呼吸音     

宫内外同时妊娠1例

患者 ,女性 ,2 8岁。因停经 4 4d ,下腹痛 5h ,晕厥 1次于 2 0 0 2年 8月 2 6日急诊入院。末次月经2 0 0 2年 7月 13日。足月分娩 1胎 ,人工流产 2次 ,工具避孕。查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 4 / 2kPa。表情淡漠 ,贫血貌 ;心率 12 0次 /min、律齐、无杂音 ,肺无异常 ;腹部膨隆 ,全腹压痛、肌紧张、以右下腹为著 ,肝脾未触及 ,腹移动性浊音 (+ )。妇科检查 :阴道后穹隆饱满 ,触痛 ;宫颈呈紫蓝色 ,举痛 ;宫体略大 ,质偏软 ,飘浮感 ,无压痛 ;右附件增厚 ,双侧附件压痛、以右侧为甚。辅助检查 :白细胞 6.9× 1…     

Dandy—walker综合征1例

患者 ,女 ,4 0岁 ,柯尔克孜族。以顽固性腹泻 3年 ,经按肠炎、痢疾、肠结核药物治疗无效 ,曾多次治疗 ,做结肠镜检查及大便培养 ,经抗菌消炎治疗无好转而来我院就诊。检查 :T 37℃ ,P 12 8次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 12 0 / 6 0mmHg ,神清 ,表情淡漠、消瘦、甲状腺无肿大 ,无结节 ,未听及血管性杂音 ,双肺无异常 ,腹部平软 ,全腹部无压痛及反跳痛 ,肠鸣音亢进 ,双手平举细颤。实验室检查 :血Hb13.8g/L ,WBC 5 .3× 10 9/L ,RBC4 .5 6× 10 12 /L。尿常规正常。大便常规黄色稀状便 ,无粘液 ,WBC 3～ 5 /dp。心电图示 :窦性心动过速。…     

鱼腥草注射液致过敏性休克1例

1　病历报告患者 ,男 ,18岁。因咳嗽、发热 3d于 2 0 0 1年 8月就诊。日常身体健康 ,无药物过敏史。查体 :T 38.7℃ ,P 86次 /min ,R 18次 /min ,BP 110 / 75mmHg。神志清楚 ,急性面容 ,双肺未闻及干、湿性罗音 ,心率 86次 /min ,律整 ,无杂音。血常规WBC 10 .8× 10 9/L ,N 0 .87,L 0 .10。临床诊断 :急性上呼吸道感染。给于鱼腥草 (湖南正清制药集团股份有限公司生产 ) 10 0ml加 5 %葡萄糖 5 0 0ml,1/d静滴。液体输入约 2min ,患者即觉胸闷、喉痒、呼吸困难及全身麻木感 ,立即停输液体。患者表情淡漠 ,面色苍白 ,出冷汗 ,口唇及四肢…     

氯霉素致多系统损伤1例

病例　患儿 ,女 ,1 2岁 ,体重 32 kg,因发热 3～ 4d,腹痛 1 d来本院就诊。患儿于 3～ 4d前出现发热 ,体温达 39℃ ,伴乏力 ,在外地用氯霉素 0 .5 g输液治疗 2次后 ,患儿出现腹痛 ,且伴鼻出血 4次 ,每次出血量较多 ,经棉花压迫后缓解。体格检查 :T36.4℃ ,P70 /min,R2 7/min,BP90 /60 mm Hg。患儿神志清 ,精神欠佳 ,痛苦面容 ,呼吸急促 ,面色苍白 ,口唇微绀。咽部充血 ,扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性口罗音。腹软 ,不胀 ,上腹部压痛 ,无明显反跳痛。四肢活动好。血 RT:WBC3.9× 1 0 9/L,RBC3.34× 1 0 12 /L,HGB1 0 2 g/…     

急性重症病毒性心肌炎类似急性心肌梗死1例报告

1　病例患儿 ,男 ,13岁。因发热 ,恶心、呕吐、全身乏力、气促、胸闷来院急诊。门诊心电图示①窦性心律 ,心率 6 5次 /min ;②完全性干扰性房室分离伴交界性逸搏心律 ;③完全性右来支传导阻滞。临床诊断 :急性病毒性心肌炎入院 ,住院后体检 :T38.0℃ ,神志清晰 ,表情淡漠 ,精神萎靡 ,血压 92 / 6 2mmHg ,心率 5 7次 /min ,律齐 ,未闻及明显病理性杂音。两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性口罗音。腹软 ,肝肋下触及 ,质软 ,脾未及 ,下肢无水肿 ,神经系统检查正常。实验室检查 :心肌酶谱增高 ,第一次 :ALT5 6U/L、AST15 0U/L、LDH330U/L、H…