早期康复训练对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的探讨早期康复训练对ICU机械通气患者谵妄的影响。方法将264例ICU机械通气患者分为观察组和对照组,各132例。观察组采用早期康复训练,对照组采用常规护理,观察两组患者谵妄发生率、躁动发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间和病死率。结果观察组患者谵妄发生率、躁动发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间显著低于对照组(P0.05)。结论早期康复训练能有效降低ICU机械通气患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间,减少ICU住院天数,值得临床推广。     

AECOPD合并呼吸衰竭患者护理风险评估及干预中APACHE Ⅱ评分系统应用

目的探讨急性生理和慢性健康状态评分系统(APACHEⅡ)在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者护理风险及干预中的应用效果。方法选取呼吸内科重症监护室(RICU)的AECOPD合并呼吸衰竭住院患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组根据患者APACHEⅡ评分结果实施小组护理干预,比较2组患者临床治疗效果、病死率现状、住院时间、护理质量和满意度。结果观察组患者的病死率、并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者ICU入住时间、机械通气时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05),患者满意度高于对照组(P0.05)。结论依据AECOPD合并呼吸衰竭患者的APACHEⅡ评分分析护理风险并实施小组护理干预,可以有效降低护理风险,减少并发症的发生,降低患者病死率,缩短了临床机械通气时间,减少患者平均住院日,提高了护理质量和服务满意度。     

早期目标导向性镇静在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨早期目标导向性镇静在ICU机械通气中的应用效果。方法选取2017年1—7月在我院ICU住院的适合浅镇静的机械通气患者90例为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组。试验组采取早期目标导向性镇静方案,对照组采取标准镇静方案,比较两组患者浅镇静达标率、谵妄发生率、机械通气的时间及ICU住院日。结果试验组患者浅镇静达标率高于对照组(P0.05),谵妄发生率低于对照组(P0.05),机械通气的时间和ICU住院日短于对照组(P0.05)。结论早期目标导向性镇静能提高患者早期浅镇静目标的达标率、降低患者谵妄发生率,缩短患者机械通气时间及ICU住院日,在临床具有广泛的临床应用前景。     

舒适护理优化模拟生物钟镇静改善机械通气患者谵妄发生率的效果研究

目的探讨舒适护理能否通过优化模拟人体生物钟镇静改善机械通气患者谵妄的发生率。方法选取在本院呼吸科病房行机械通气的患者42例,随机分为实验组和阴性对照组各21例。实验组采用舒适护理联合模拟人体生物钟镇静的医疗策略,阴性对照组则采用药物模拟生物钟镇静策略。镇静药物均采用咪达唑仑。对比观察两组患者机械通气时间、住院滞留时间、镇静药物使用的剂量、实际睡眠时间、夜间觉醒次数、谵妄的发生率以及对护理的满意度。结果实验组机械通气时间、住院滞留时间、咪达唑仑的使用剂量、夜间觉醒次数均低于阴性对照组(P0.05);实际睡眠时间、对护理的满意度高于阴性对照组(P0.05)。实验组的谵妄发生率远低于阴性对照组(P0.05)。结论舒适护理能够优化模拟人体生物钟镇静的效果,从而改善机械通气患者谵妄的发生率,延长实际睡眠时间,缩短机械通气时间、住院天数,提高护理满意度,值得临床推广。     

前瞻性护理干预对老年患者髋部骨折术后出现谵妄的影响

目的探讨前瞻性护理干预对老年患者髋部骨折术后出现谵妄的影响。方法将148例老年髋部骨折患者随机分为2组,试验组和对照组各74例。2组患者围手术期在常规护理的基础上,对照组予常规健康教育和按需镇痛管理;试验组予强化健康教育和超前镇痛管理的前瞻性护理干预。术后1周内护士每天运用Nu-DESC评估,比较2组患者术后发生谵妄及住院时间情况。结果l试验组发生率为7％,对照组发生率为19％,2组比较差异有统计学意义;住院时间对照组与试验组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针对老年患者髋部骨折术后出现谵妄给予前瞻性护理干预,可降低术后谵妄的发生率及缩短住院时间。     

ICU意识模糊评估量表预警干预对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的：探讨ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU）预警干预对ICU机械通气清醒患者谵妄的影响。方法：100例机械通气患者随机分为对照组和观察组各50例。两组患者均给予常规护理,观察组患者在疾病护理的基础上,采用CAM-ICU对患者进行谵妄评分并进行动态评估,根据评估结果进行预防干预处理。观察两组患者谵妄发生率、ICU住院时间及机械通气时间。结果：观察组谵妄发生率低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者ICU住院时间及机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论：应用CAM-ICU对机械通气患者进行谵妄评分、动态评估及干预,能有效降低ICU谵妄的发生,缩短ICU住院时间及机械通气时间。     

强化消化道护理干预对重型颅脑外伤行机械通气患者的影响

目的:探讨强化消化道护理干预对重型颅脑外伤行机械通气患者的影响。方法:将120例重型颅脑外伤行机械通气患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上强化消化道护理干预,比较两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、并发症、病死率及治疗前后运动状况。结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及并发症发生率均低于对照组(P0.05);观察组治疗后日常生活能力指数(BI)及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均显著高于对照组(P0.05)。结论:对重型颅脑外伤行机械通气患者实施强化消化道护理干预,有助于缩短住院时间及机械通气时间,降低并发症发生率,从而改善患者预后。     

呼吸机集束干预对预防呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨呼吸机集束干预对预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法:选择2013年5月~2014年7月我院进行机械通气治疗的102例患者为研究对象,随机将患者等分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组应用呼吸机集束干预。比较两组患者呼吸机相关性肺炎、病死、机械通气时间、住院时间。结果:试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率和病死率显著降低(P0.05);试验组患者机械通气时间和住院时间同对照组患者比较明显缩短,住院费用显著减少,差异具有显著性(P0.05)。结论:针对机械通气患者采用呼吸机集束干预可以明显降低呼吸机相关性肺炎发生率和病死率,缩短通气时间和患者住院时间,减轻患者经济负担,临床值得推广应用。     

家属参与式护理在预防ICU患者谵妄中的应用

目的:探讨家属参与式护理在预防ICU患者谵妄中的应用效果。方法:选取2016年1~3月ICU收治的178例患者为对照组,2016年4~6月ICU收治的213例患者为观察组,对照组住院期间接受ICU常规护理,观察组在常规护理基础上采取家属参与式护理干预,比较两组谵妄发生情况、ICU住院时间、机械通气时间及家属满意度。结果:干预后观察组谵妄发生率低于对照组、ICU住院时间和机械通气时间短于对照组、家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:家属参与式护理对预防ICU患者发生谵妄及提升家属满意度具有一定的效果。     

改良坐位五禽戏在重症机械通气病人中的应用

[目的]探讨改良坐位五禽戏对机械通气病人谵妄及机械通气时间的干预效果。[方法]选择2018年6月-12月在重症医学科住院的机械通气病人120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理措施。观察组在常规预防措施的基础上,采用改良坐式五禽戏训练法。观察两组病人谵妄发生率、机械通气时间及病人护理满意度。[结果]观察组和对照组谵妄发生率分别为10.00%和26.67%,观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=24.84,P0.05)。观察组和对照组机械通气时间分别为(5.91±2.13)d和(8.69±4.05)d,观察组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(t=2.734,P0.05)。观察组病人满意度优于对照组(Z=13.211,P0.05)。[结论]改良坐位五禽戏能降低ICU机械通气病人谵妄发生率,缩短机械通气时间,提高病人满意度。     

基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用

目的:分析基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取某医院2个ICU病区收治的74例患者为研究对象,ICU一区患者为实验组(n=38),ICU二区患者为对照组(n=36)。对照组接受常规康复护理,实验组接受基于4E模式的ICU早期康复方案。结果:两组患者在ICU谵妄发生率、谵妄持续时间、医学研究理事会肌力评分、ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在实施过程中,实验组患者未发生早期康复相关的严重不良事件。结论:对机械通气患者实施基于4E模式的ICU早期康复方案安全可行且有效,可改善患者肌力,降低ICU-AW及ICU谵妄发生率,缩短ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间。     

重症监护护理评分系统在CCU患者分层护理中的应用效果

目的评价重症监护护理评分系统在CCU患者分层护理中的应用效果。方法选取2013年12月至2014年6月收治的175例患者为对照组,2014年7月至2015年1月收治的182例患者为观察组,对照组根据不同的病种给予常规护理,观察组责任护士根据重症监护护理评分系统对患者护理需求情况进行评分,主要包括血压、心律、通气功能、换气功能、重要脏器供血情况、营养及代谢情况等,依据其评分分值的高低分层级进行护理。结果观察组CCU患者护理质量、住院时间、医疗费用、对护理人员满意度及并发症发生率与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论应用重症监护护理评分系统提高了患者护理质量,缩短CCU住院时间,降低了并发症发生率。     

心肺康复治疗在ICU获得性衰弱患者中的应用及效果观察

目的:探讨心肺康复治疗在预防ICU患者发生获得性衰弱的方法及效果。方法:选择ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者398例随机分为观察组200例和对照组198例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用心肺康复治疗手段进行干预。比较2组机械通气后第3天、第6天、第10天医学研究理事会(MRC)肌力评分、ICU-AW发生情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、机械通气时间及ICU住院时间、患者满意度。结果:2组患者机械通气第3天、第6天、第10天MRC肌力评定法评分比较,观察组均优于对照组(P0.01)。观察组ICU-AW及VAP发生率均明显低于对照组(P0.01)。2组机械通气时间及ICU住院时间比较,观察组均较对照组明显缩短(P0.01)。2组患者对护理质量满意度情况比较,观察组明显高于对照组(P0.01)。结论:心肺康复治疗能够降低ICU患者发生获得性衰弱的发生率,改善患者的生存质量,提高患者满意度,值得推广。     

在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理应用

目的探讨重症肺炎致呼吸衰竭抢救中使用无创呼吸机辅助呼吸患者的临床护理疗效。方法选取本院收治的147例患者,随机分为观察组(n=74)和对照组(n=73)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合性护理干预,观察比较2组护理满意度、HR、RR、p H值、p(O_2)、p(CO_2)、氧合指数,通气时间、住院时间、并发症发生率、拔管成功率及生活质量情况。结果观察组护理满意度为82.43%,明显高于对照组的67.12%(P0.05)。观察组HR、RR、p(CO_2)均低于对照组(P0.05),p(O_2)和氧合指数显著高于对照组(P0.05);通气时间、住院时间及并发症均显著低于对照组(P0.05),拔管成功率显著高于对照组(P0.05)。护理干预后,观察组SF-36评分由治疗前的(54.63±16.33)分显著提高至(63.82±13.72)分(P0.05),明显高于对照组(P0.05);其中一般健康状况、生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力均明显提高(P0.05),且均高于对照组(P0.05)。结论综合性护理干预重症肺炎致呼吸衰竭抢救中使用无创呼吸机辅助呼吸患者护理满意度高,可显著提高机体p(O_2)和氧合指数,缩短通气时间与住院时间,改善患者生活质量,值得推广应用。     

风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用

目的 探讨风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选择2013年1月至2015年12月在浙江省长兴县人民医院骨科二病区住院的132例高龄髋部骨折患者为观察组,同期在骨科一病区住院的128例高龄髋部骨折患者为对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理风险管理,记录并比较两组患者的平均住院日、护理不良事件和术后并发症的发生情况以及患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者的平均住院日、护理不良事件和术后并发症的发生率均短于或低于对照组患者,对护理工作的满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 风险管理的应用有利于提高高龄髋部骨折患者围术期的护理安全,提高患者满意度,值得在临床推广应用.     

系统化呼吸护理在肺癌手术患者中的应用

目的探讨系统化呼吸护理在肺癌手术患者中的应用效果。方法选取肺癌手术患者66例随机分为观察组和对照组,各33例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用系统化的呼吸护理,观察2组干预前后卡氏(KPS)评分,记录2组引流量、置管时间、住院时间,比较2组肺部并发症的发生情况和肺功能情况。结果干预后,2组KPS评分均显著高于干预前(P0.01),观察组KPS评分显著高于对照组(P0.01),观察组引流量、置管时间和住院时间均显著低于对照组(P0.01),观察组肺部并发症发生率显著低于对照组(P0.05),肺功能显著优于对照组(P0.05)。结论系统化的呼吸护理应用于肺癌手术患者中,可有效提高其健康水平,缩短置管时间和住院时间,减少并发症的发生,改善肺功能,利于患者早期康复,值得临床推广。     

急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险评估和临床分级护理干预效果

目的运用Rockall危险性积分评估急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者再出血危险程度,并评估临床分级护理干预效果。方法将2014年1—12月入院的56例患者设为对照组,将2015年1—12月入院的51例患者设为实验组。在消化道出血治疗基础上,对照组给予常规护理,实验组实施基于Rockall危险性积分的临床分级护理干预。观察2组住院期间再出血发生情况,对比2组焦虑、抑郁情绪改善情况,以及患者疾病认知和遵医嘱行为。结果实验组再出血总发生率7.8%,显著低于对照组的25.0%(P0.05);干预后,2组SDS和SAS评分均显著下降(P0.05或P0.01),且实验组显著低于对照组(P0.01);实验组疾病知识和认知行为掌握人数比例显著高于对照组(P0.05或P0.01),遵医嘱行为依从率显著高于对照组(P0.05)。结论基于Rockall危险性评分的临床分级护理干预能有效降低ANVUGIB患者再出血风险,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者疾病认知和遵医嘱行为。     

综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的影响

目的探讨综合护理干预对肛瘘手术患者术后康复情况及自理能力的影响效果。方法选取112例肛痿手术患者随机均分为试验组和对照组,分别采用综合性护理干预、常规性护理干预,对比2组患者术后康复情况及自理能力。结果试验组自我责任感、概念及健康知识水平等自我护理能力评分高于对照组(P0.05);试验组尿路刺激征、导尿、尿潴留发生率低于对照组,术后前3 d所测VAS评分低于对照组,排尿时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组护理满意度高于对照组且住院时间短于对照组(P0.05)。结论对肛瘘手术患者实施综合护理干预,可降低术后尿潴留发生率,有效减轻术后疼痛,改善康复情况,提升患者自理能力和对护理工作的满意度。