高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预

目的探究高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预。方法选取合并重症肺病的早产儿120例随机分为2组,观察组60例患儿选用高频震荡通气进行治疗,对照组60例患儿选择常频机械通气进行治疗,比较2组患儿治疗过程中的动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧合指数(OI)、并发症发生率和转归。结果观察组患儿的总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率80.00%(P0.05);治疗后8 h、24 h、48 h,2组p(O_2)均随着时间的推移逐渐提高,而2组的p(CO_2)、OI则随着时间的推移逐渐降低,观察组的p(O_2)、p(CO_2)、OI在治疗后8 h、24 h、48 h较之前不断显著改善,且均显著优于同时间段的对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患儿的总治愈率为98.33%,显著高于对照组的总治愈率68.33%(P0.05)。结论高频振荡通气能有效改善患儿的肺换气、肺通气,可提高患儿治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,值得临床推广。     

护理干预对老年呼吸机相关性肺炎发生的预防作用分析

目的探讨护理干预对老年呼吸机相关性肺炎发生的预防作用。方法选取本院接诊的80例接受机械通气患者作为研究对象。按照随机抽签法分为观察组和对照组各40例,2组患者进行常规对症治疗,包括气管插管、化痰止咳、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、解痉平喘、抗生素治疗等。对照组采用常规护理,观察组采用护理干预。观察2组患者机械通气时间和住院时间,动脉血气分析,生命体征,肺功能指标,呼吸机相关性肺炎发生率及病死率。结果观察组机械通气时间和住院时间低于对照组;pH值、p(O_2)值均高于对照组,p(CO_2)低于对照组(P0.05);Sa O2显著高于对照组(P0.05),心率、呼吸频率低于对照组(P0.05);2组患者肺功能指标PEF、PEEPi均改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05);呼吸机相关性肺炎发生率及病死率均低于对照组(P0.05)。结论加强护理干预在对老年呼吸机相关性肺炎发生具有显著的预防作用,能够促进患者恢复,缩短机械通气治疗时间,从而减少肺部感染。     

模块化护理干预对ICU重症肺炎患者的影响

目的:探讨模块化护理干预对ICU重症肺炎患者的影响。方法:选择2017年6月1日～2019年9月30日在ICU进行治疗的63例重症肺炎行机械通气的患者为研究对象,根据治疗期间接受的护理措施不同分为干预组26例和对照组37例。对照组接受常规护理模式,干预组在常规护理模式基础上接受模块化护理干预。比较两组机械通气总时间、ICU住院时间、住院总时间、并发症发生情况、家属对护理工作满意度。结果:干预组机械通气总时间、ICU住院时间、住院总时间均短于对照组(P0.05);干预组循环障碍、心力衰竭发生例数均少于对照组(P0.05),家属对护理工作满意度高于对照组(P0.01)。结论:模块化护理干预可缩短ICU重症肺炎患者机械通气时间,降低并发症发生率,提高家属对护理工作的满意度。     

无创正压通气不同界面对冠状动脉旁路移植术后低氧血症的干预作用

目的探讨无创正压通气(NPPV)不同界面对冠状动脉旁路移植术后低氧血症的干预作用。方法收集2011年9月-2015年1月在我院住院行冠状动脉旁路移植术气管拔管后24 h内发生低氧血症患者46例,按对照原则、随机分为对照组和实验组,各23例;对照组采用面罩进行无创正压通气治疗;实验组采用头罩进行无创正压通气治疗,比较2种界面的通气效果,分别于治疗前(T_0)、治疗1 h(T_1)、治疗6 h(T_2)、治疗结束后(T_3)测定(1)动脉血气(ABG)指标,包括动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度(Sp O_2)、氧合指数[p(O_2)/Fi O_2]等。(2)血液循环指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)等。(3)肝肾功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)等。记录所有患者NPPV时间、ICU时间及住院时间,记录无创通气期间并发症状况。结果两组患者不同时间点在p(O_2)、p(CO_2)、Sp O_2、p(O_2)/Fi O_2、HR、MAP、LVEF上,存在统计学差异(P0.05)。与T_0比,两组患者T_1、T_2、T_3时p(O_2)、Sp O_2、p(O_2)/Fi O_2升高,p(CO_2)降低,HR、MAP降低,T_3时LVEF升高(P0.05);与对照组比,实验组患者T_1、T_2、T_3时p(O_2)、Sp O_2、p(O_2)/Fi O_2较高,p(CO_2)较低,HR、MAP较低,T_3时LVEF较高(P0.05);与T_0比,对照组患者T_3时AST、Cr升高(P0.05);对照组NPPV时间、ICU时间及住院时间上显著高于实验组(P0.05);两组患者胃肠胀气、不耐受比较差异显著(P0.05)。结论与面罩界面比,头罩界面行NPPV治疗时,可以在短时间内提高p(O_2),降低p(CO_2),改善血液循环状态,且NPPV并发症相对较少,是一种有效的治疗方案。     

循证护理在重型颅脑损伤气管切开术患者护理中的应用

目的探讨循证护理在重型颅脑损伤气管切开术患者护理中的应用效果。方法选取100例重型颅脑损伤气管切开术患者随机分为2组,对照组采用常规护理,实验组加施循证护理,比较2组患者生命体征、血气学指标、凝血指标、相关临床指标、并发症、疾病预后与家属护理满意度。结果干预后,实验组MABP、HR、R、p(CO_2)、BUN水平均显著低于对照组(P0.01),且实验组p(O_2)水平显著高于对照组(P0.01);实验组住院时间、ICU时间、医疗费用与黏膜损伤率显著低于对照组(P0.01);实验组出血、呼吸道阻塞、脱管与感染的发生率均低于对照组(P0.05);实验组疾病预后与家属护理满意度均优于对照组(P0.05)。结论循证护理应用于重型颅脑损伤气管切开术患者中效果显著,护理满意度高。     

全麻联合硬膜外阻滞对开胸手术患者血流动力学、炎症因子水平的影响

目的探讨全麻联合硬膜外阻滞对开胸手术患者血流动力学、炎症因子水平的影响。方法采用硬膜外阻滞复合全麻的患者设为观察组,采用单纯全麻麻醉法的患者设为对照组。比较2组患者血流动力学及炎症因子水平。结果观察组患者插管时、拔管时、拔管后10 min的MAP显著低于对照组(P0.05),插管时、拔管时的HR显著低于对照组(P0.05)。2组患者OLV 15、30 min时p(O_2)含量较双肺通气TLV时显著降低(P0.05),观察组患者OLV 15、30 min时p(CO_2)含量显著高于双肺通气TLV时(P0.05)。观察组患者麻醉维持期间安氟醚、芬太尼、维库溴铵的使用量和清醒时间显著优于对照组(P0.05)。观察组患者术后6、24 h血清中IL-6含量显著低于对照组,IL-10含量显著高于对照组(P0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉能够有效地保证患者血流动力学的稳定性,值得临床推广。     

系统性护理干预在NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用

目的：探讨系统性护理干预在呼吸道正压通气( NCPAP)辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果。方法将68例经鼻NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿随机分为观察组及对照组各34例,对照组给予常规性护理,观察组给予系统性护理干预,对比分析两组患儿治疗效果及干预前后气血指标的差异。结果观察组总有效率、家属满意率高于对照组(P<0.05),并发症发生率、护患纠纷发生率低于对照组( P<0.05)。观察组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间短于对照组( P<0.05),满意度评分高于对照组( P<0.05)。干预后动脉二氧化碳分压( PaCO2)以及动脉血氧分压( PaO2)、血氧饱和度( SaO2)高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论系统性护理干预可提高NC-PAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床治疗效果,降低患儿并发症,缩短患儿机械通气时间,促进患儿早期康复,提高家属满意度。     

支气管镜联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的探讨支气管镜联合无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的患者中的应用效果。方法选取2015年2月至2016年2月接受治疗的慢性阻塞性肺病急性发作合并呼吸衰竭的患者80例,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对观察组的患者采取在常规治疗基础上给予支气管镜联合无创呼吸机进行正压通气的治疗方法,对照组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机正压通气治疗,比较两组患者的无创通气时间、住院时间,比较两组患者的有创机械通气发生率、病死率,比较两组患者治疗前后的氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)和p H。结果观察组患者的无创通气时间和住院时间显著短于对照组患者(P0.05),观察组患者的有创机械通气发生率和病死率显著低于对照组(P0.05),治疗前两组患者的Pa O_2、Pa CO_2、p H差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的Pa O_2、Pa CO_2、p H显著优于对照组(P0.05)。结论支气管镜联合无创正压通气治疗能够有效改善慢阻肺急性发作合并呼吸衰竭患者血气指示,降低病死率,促进患者康复,值得推广应用。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征效果分析

目的观察高频振荡通气联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果。方法回顾性分析59例胎粪吸入综合征新生儿的临床资料,根据治疗方式的不同将患儿分为观察组33例与对照组26例,观察组在常规治疗基础上采用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗,对照组在常规治疗基础上采用高频振荡通气治疗,比较2组患儿治疗前后氧合指标变化情况和治疗后临床指标改善时间、并发症发生情况。结果治疗后,2组动脉血二氧化碳分压[pa(CO_2)]、氧合指数(OI)及吸入气中的氧浓度分数(FiO_2)均低于治疗前,动脉血氧分压[pa(O_2)]高于治疗前,且观察组pa(CO_2)、OI及FiO_2均低于对照组,pa(O_2)高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组呼吸机治疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征,可有效改善患儿氧合指数,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者两种通气模式应用效果比较

目的探讨两种不同呼吸机通气模式对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的影响。方法 85例COPD合并呼吸衰竭患者分为2组,观察组(n=41)患者采用适用性支持通气模式(ASV),对照组(n=44)患者采用压力支持通气模式(PSV)和同步间歇指令通气模式(SIMV)。结果 2组患者HR、呼吸频率、MAP、pH、SpO_2、p(O_2)、p(CO_2)及p(A-a)O_2指标比较无显著差异(P0.05)。观察组MRV显著高于对照组(P0.01),潮气量(VT)显著低于对照组(P0.01)。观察组患者吸气流量显著高于对照组(P0.01),呼吸比、气道闭合压显著低于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论相比SIMV+PSV模式,ASV通气模式可以维持COPD伴呼衰患者自主呼吸功能。     

循证护理干预模式在结核性脓胸手术患者中的应用研究

目的探讨循证护理干预模式对结核性脓胸手术患者的临床效果。方法选取106例结核性脓胸手术患者,按照临床试验数字随机方法分为对照组与观察组各53例。对照组采用常规护理模式进行干预,观察组在此基础上采用循证护理模式,观察并比较2组手术患者干预后的疗效、并发症发生情况以及护理满意度。结果 2组患者经干预后效果显著,观察组有效率为88.68%,显著高于对照组的64.15%(P0.05);干预后,观察组在正确服药、饮食与锻炼以及规律随访等方面的遵医行为显著优于对照组(P0.05);观察组患者护理后总体满意度显著高于对照组P0.05)。结论循证护理干预模式应用在结核性脓胸手术患者中效果显著,能提高手术患者出院后的服药依从性,并能提升患者的护理满意度,值得临床推广使用。     

风险流程管理对床旁连续性血液净化护理质量及满意度的影响

目的探讨风险管理流程对床旁连续性血液净化(CBP)的护理质量及满意度的影响。方法选取拟行CBP治疗的98例患者作为研究对象,遵循随机均等原则分为观察组和对照组。对照组采用常规管理,观察组采用风险流程管理,比较2组护理风险发生情况、护理质量以及患者护理满意度情况。结果观察组体外循环凝血、水平衡障碍、导管脱落、未按时检测生命体征、未按时检测压力指标、低血压、穿刺部位渗血、相关性感染的发生率均低于对照组(P0.05);观察组基础护理、抢救成功率、仪器操作准确性、护理安全度评分均高于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度为95.92%,高于对照组的83.67%(P0.05)。结论风险流程管理可有效降低CBP治疗患者的护理风险,提高护理质量和患者满意度。     

全麻下软式输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石患者的护理研究

目的研究全麻下软式输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石患者的护理。方法随机选择本院收治的118例输尿管结石患者,按双盲数字法将其分为对照组和观察组。所有患者均采用全麻下软式输尿管钬激光碎石术治疗,对照组进行常规护理,观察组进行系统强化护理,对患者的护理结果进行统计分析。结果通过对比,观察组一次清除结石的成功率(91.53%)高于对照组(81.36%);观察组并发症的发生率3.39%低于对照组并发症发生率8.47%。观察组患者SDS评分、住院时间、VAS评分及SAS评分优于对照组(P0.05)。观察组对相关知识了解程度(88.14%)、治疗配合度(91.53%)高于对照组患者知识了解程度(76.27%)、治疗配合度(74.58%)。结论采用全麻下软式输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,同时加强患者治疗过程系统强化护理,增强患者的治疗的配合度及对相关疾病知识的了解,值得普及推广。     

普外科精细化护理管理对控制术后疼痛和感染的效果分析

目的探讨普外科实施精细化护理管理对控制患者术后疼痛与感染的效果。方法选取本院普外科收治的患者346例,随机分为观察组与对照组各173例,分别采用精细化护理管理与常规系统化整体护理,比较2组的疼痛评分、肠道功能恢复时间、术后引流时间、住院天数、术后感染情况与满意度的差异。结果两组对象疼痛评分术后均呈下降趋势,观察组在术后24、48 h和72 h的疼痛评分均低于对照组(P0.05)。观察组的肠道功能恢复时间和住院时间均低于对照组(P0.05)。观察组术后总感染率低于对照组,切口感染、导尿管相关性感染(CAUTI)与呼吸机相关性肺炎(VAP)的人数也少于对照组(P0.05)。观察组的满意率高于对照组(P0.01)。结论普外科实施精细化护理管理不仅能有效控制术后疼痛、降低感染的发生,而且有效提升患者的满意度。     

手术室优质护理对胃肠道手术患者切口愈合及预后的影响

目的探讨实施手术室优质护理对胃肠道手术患者切口愈合以及预后的影响。方法选取胃肠道手术患者96例,按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较2组患者的切口愈合情况、护理满意度、术后指标以及并发症发生情况。结果观察组患者术后切口愈合率显著高于对照组(P0.05);观察组患者护理后的满意度高于对照组,术后肛门排气时间、住院时间以及切口愈合时间都显著短于对照组,住院费用显著低于对照组患者(P0.05);观察组术后发生咽喉疼痛、恶心呕吐、肺部感染以及尿路感染等并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对胃肠道手术患者实行手术室优质护理,可以有效提高患者切口愈合率,预防感染,提高护理满意度,促进患者快速康复。     

循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析

目的探讨分析循证护理和整体护理在手术室护理应用中的临床效果和临床价值。方法对本院2014年1月—2015年12月在手术室手术的360例患者的护理效果进行回顾性分析,并分为对照组和观察组,各180例。对照组给予常规的术后护理,观察组在常规护理的基础上实施循证护理干预和整体护理干预,观察干预前后患者的疼痛评分和舒适评分、心理压力和焦虑情绪、下床时间和住院时间、术后锻炼依从性、患者及其家属的满意度。结果护理后,观察组疼痛评分显著降低,心理状态显著好转,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后下床时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后疼痛评分和舒适评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施循证护理干预和整体护理干预可以有效缓解患者的疼痛、心理压力和焦虑情绪,改善患者疼痛状况和舒适度,减少患者术后下床时间和住院时间,提高患者及其家属的满意度,值得在临床中推广应用。     

临床护理路径对肝硬化合并消化道出血患者的护理效果及并发症预防效果分析

目的探讨临床护理路径对肝硬化合并消化道出血患者的护理效果以及并发症的预防效果。方法选取本院接受治疗的90例肝硬化合并消化道出血患者作为研究对象,按照随机数表法将所有入选患者分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径,比较2组患者护理后临床效果、满意度、并发症发生率以及住院时间、住院费用等情况。结果护理后,观察组患者的总有效率高于对照组;护理后,观察组患者的满意度高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者发生消化道再出血、继发感染以及肝性脑病等并发症的发生率低于对照组(P0.05);观察组患者的住院时间、止血时间短于对照组,住院费用低于对照组,知识掌握情况得分高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径对肝硬化合并消化道出血患者的护理效果显著,护理后患者满意度高,且能有效减少患者并发症发生率,值得推广使用。     

常规护理联合风险管理在提高急性病毒性脑炎护理质量中的应用

目的探析常规护理联合风险管理在提高急性病毒性脑炎护理质量中的应用效果。方法选取在神经内科就诊的急性病毒性脑炎患者140例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规护理方法,观察组采用常规护理联合风险管理的方法。结果 2组患者对自杀、压疮的认知率差异无统计学意义(P0.05),观察组患者对输液外渗和意外伤害的认知率显著高于对照组患者(P0.05);2组患者压疮和自杀的发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组患者输液外渗及意外伤害的发生率显著低于对照组患者(P0.05)。观察组护理质控评分高于对照组,护患纠纷投诉率低于对照组,综合满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论常规护理联合风险管理能够有效降低急性病毒性脑炎患者不良事件的发生率,并提高临床护理质量和患者满意度。     

临床护理路径在精神分裂症患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径用于精神分裂症患者健康教育的实施效果,使患者得到及时有效的健康教育。方法将80例患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,比较两组患者健康知识掌握程度、健康理念形成率和治疗依从、患者及家属的满意度、患者住院天数及住院费用。结果实验组患者健康知识得分（28．21±2．25）,健康理念形成率为85．O％,对照组分别为（23．04±4．12）分,65．0％,两组比较差异均有统计学意义（t=2084,χ2=4．27,P〈0．05）;实验组患者及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（95．0％比80．0％,97．5％比85．0％,χ2分别为4．67,4．35;P〈0．05）;实验组患者依从性高于对照组（P〈0．01）;实验组住院天和住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育,能掌握健康教育知识,提高治疗依从性,缩短住院时间,提高患者及家属满意度。     

手术护理路径配合模式在腹腔镜食管裂孔疝手术中的应用

目的探析手术护理路径配合模式在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用效果。方法选取腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例患者。对照组按照手术室常规护理路径进行护理配合,观察组按照手术护理路径配合模式进行护理配合,对比2组患者在手术耗时、护理不良事件发生率以及护理满意度方面的差异。结果观察组患者进入手术室~手术开始、切皮~缝皮结束、贴敷料膜~出手术室的耗时分别为(15.5±2.1)、(36.8±2.5)、(7.6±0.5)min,均显著短于对照组(P0.05)。观察组患者护理不良事件总发生率为4.00%(2/50),显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的护理总满意率为98.00%(49/50),显著高于对照组(P0.05)。结论在腹腔镜下食管裂孔疝修补手术中应用护理路径进行手术配合,能够缩短手术耗时,降低术中护理不良事件发生率,提高护理满意度水平,值得临床推广应用。