卫生政策与体系研究的关键步骤

1确定研究的焦点和问题卫生政策与体系研究（Health Policy and Systems Research,HPSR）首先要确定研究的焦点和问题,这是因为：它是通过问题来区分不同研究领域,而不是通过单一的学科和方法;这一研究一般具有政策相关性并能够告知政策参与者的决定（政策相关性是评价卫生政策与体系研究伦理价值的重要标准。     

卫生政策与体系研究概述

1卫生政策与体系研究的内涵 1．1定义与特点 卫生政策与体系研究（Health policy and systems research,HPSR）通常定义为“……通过提升社会组织能力来实现人群的健康目标,并研究不同社会角色对政策制定和执行的影响以及对政策成果的贡献。卫生政策与体系研究属于交叉学科,综合运用经济学、社会学、人类学、政治学、公共卫生和流行病学等学科,揭示卫生体系如何影响并适应卫生政策,以及卫生政策、健康相关因素与卫生体系之间如何相互影响”。     

我国高校卫生政策与体系研究现状及人才教育培养重点分析

目的:描述我国高校卫生政策与体系研究(Health Policy and Systems Research,HPSR)现状及能力发展面临的问题与挑战,并提出人才教育培养方面的建议。方法:对我国8所具有代表性的高校中从事HPSR的人员进行定量调查和定性访谈。结果:我国高校从事HPSR的科研人员较为年轻,75.26%具有博士学位,以卫生管理和公共卫生学科背景为主。在研项目分析显示,卫生信息与证据是该领域的主要研究方向,资金投入量和研究者关注度均较高。然而,当前研究资源仍较集中于资深研究者,对青年学者支持力度有限。HPSR以跨领域多学科为特征,但目前机构及个人间的合作较为有限。此外,高校承担的研究项目中仅5.81%转化为政策。讨论与建议:鉴于我国高校HPSR能力方面面临研究者较为缺乏且背景单一、多学科合作受限、HPSR科研投入不足、青年研究者所获资源有限、政策转化能力薄弱等问题。建议在进行高校HPSR人才教育培养过程中,加强本科生和研究生的教学,加强对青年研究者的培训和支持,建立研究成果传播与转化机制。     

卫生政策与体系研究能力述评

在实施健康中国战略背景下,对卫生政策与体系研究的需求将持续增长。提升卫生政策与体系研究能力是产出高质量研究证据和促进科学决策的关键。国际上对卫生政策与体系研究能力的研究主要聚焦于个人、机构及环境等维度。发展中国家往往通过短期培训和学位教育培养研究力量,并试图通过薪酬待遇、评价机制改革及能力发展计划等吸引和留住高质量人才。加强卫生政策与体系研究网络建设是提高卫生政策与体系研究机构水平的重要举措。此外,包括资金支持、循证决策文化在内的支撑环境为卫生政策与体系研究能力提供了发展基础。我国卫生政策与体系研究能力的发展呈现积极态势,研究人员已具备一定规模,研究经费整体呈上升趋势,已有较为稳定的研究产出,循证决策文化也日益改善。但也应当认识到,我国卫生政策与体系研究能力仍然难以满足政策需求,也与发达国家有明显的差距,不同地区和机构之间研究能力差距明显,现有的评价机制往往忽略研究的政策应用价值,成果转化能力需要提高。     

卫生政策与体系研究:界定范围，辨别方法

从中低收入国家到高收入国家,卫生服务和体系研究术语的使用混乱状况普遍存在。在卫生服务研究文献和近期卫生政策与体系研究成果的基础上,本文将讨论卫生政策与体系研究方法。本文初稿在卫生政策与体系研究联盟的会议上讨论过。该联盟成立于1998年,旨在促进和支持中低收入国家的卫生政策与体系研究。本文评价卫生政策与体系研究方法,建议优先发展策略,并指出了卫生政策与体系研究所面临的挑战。     

我国卫生政策与体系研究文献计量分析

目的：描述2008—2017年我国卫生政策与体系研究领域相关中英文文章的发表情况,分析我国卫生政策与体系研究的研究能力变化和挑战,提出我国卫生政策与体系研究的发展建议。方法：以泰国卫生部国际卫生研究所提供的检索词为基础,在Scopus、PubMed、Web of Science三个数据库中检索英文文章;中文文章按照标准从《中国卫生经济》和《中国卫生政策研究》中纳入。结果：经过检索及筛选,本研究最终纳入英文文章1 488篇,中文文章3 227篇。2008—2017年,中国相关的卫生政策与体系研究英文文章数量由2008年的72篇增长到2017年的244篇。中英文文章中,发文量前五位的“985工程”高校的优势明显。中英文文章的研究热点一致性较高,且明显体现出我国卫生体系和政策改革的特点。资助方面,受资助的卫生政策与体系研究文章数量越来越多,中文文章的受资助比例由35.06%增长到68.75%;英文文章的受资助比例由47.22%增长到68.03%。受国内资助的文章占比增长明显。结论：近十年来,我国相关的卫生政策与体系研究文章增长迅速,国内研究者的研究能力明显提高,在文章数量增长的同时,应重视研究质量以及政策可行性,从而进一步提高我国卫生政策与体系研究能力。     

国外卫生政策和系统研究进展及启示

一、国外卫生政策和系统研究进展 　　卫生政策和系统研究联盟（Alliance for Health Policy and System Research,以下简称《联盟AHPSR》）是一个卫生政策研究者的网络组织,帮助建立各国的卫生政策研究者与决策者之间的联系.2000年3月成立以来,《联盟》建立了与四个网络组织的联系,包括亚洲太平洋地区卫生经济网络（APHEN）、非洲卫生经济和政策网络（HEPNet）、拉丁美洲网络（SouthCone Network）和中国卫生经济网络（CHEN）.《联盟》成立的目标是促进卫生政策和系统的研究（HPSR）,以此作为一种工具,改进发展中国家的卫生决策.     

基于非洲疾控中心新战略规划的中非卫生合作探析

过去60年,中非卫生合作逐渐形成了多层次、宽领域、全方位合作态势。本文基于非洲疾病预防控制中心(简称“非洲疾控中心”)战略规划(2022—2026),梳理了非洲疾控中心的建立与发展、新战略规划的愿景与使命、六大支柱与十一目标及其实施框架,分析了新战略规划推出的机构改革背景与新旧规划的变与不变,阐明了中方机构与非洲疾控中心开展合作的必要性与紧迫性。提出了中方可在区域发展、机制建设、能力建设、数字化治理和成员国参与区域治理等多个角度与非洲疾控中心及其成员国开展深入合作,进一步增加中国在技术与政策两方面的影响力,提升中国在非洲区域卫生治理的话语权。     

卫生政策与体系研究回顾与展望

卫生政策与体系研究在过去二十年得到了较快发展,对促进卫生政策科学决策和加强卫生体系建设发挥了重要作用。本文总结了卫生政策与体系研究主要进展,提出了未来发展的趋势,并分析了中国卫生政策与体系研究面临的形势和任务。     

我国卫生政策与体系研究的政策转化分析

目的：描述我国卫生政策与体系研究政策转化情况,分析影响卫生政策转化的主要因素。方法：本研究利用问卷调查、关键人物访谈中有关政策转化的指标,从环境、研究者、政策转化过程及政策制定者四个维度,对我国的卫生政策与体系研究政策转化情况进行评估。结果：2015—2017年,65.79%的研究机构认为我国循证决策文化改善,卫生政策与体系研究需求增加,超过半数的研究者认为相关研究资助情况改善。2017年,平均每所研究机构产出10.84篇英文文章、52.79篇中文文章、11.39篇研究报告及14.39篇会议论文,政策简报的数量仅为4.53篇。卫生部门是研究成果的主要传播对象。对阻碍政策转化的因素进行评分,研究机构与政策制定者之间缺乏有效的沟通以及政策建议的可行性方面评分最高。结论：整体来说,我国卫生政策与体系研究的政策转化情况有所改善,但尚待规范的循证决策过程,不够畅通的沟通渠道,不恰当的成果传播形式及有限的卫生政策与体系研究能力仍是政策转化过程中关键的阻碍因素。     

卫生体系研究的系统综述中应纳入类实验研究

关于卫生体系研究的系统综述通常仅限于将实证研究进行整合,而类实验研究（quasi-experimental studies）可以为推断因果关系提供强有力的支撑。近期,《卫生政策》杂志发表了题为＂Inclusion of QuasiExperimental Studies in Systematic Reviews of Health Systems Research＂,讨论了在卫生体系研究的系统综述中纳入类实验研究的问题。该研究将类实验研究定义为采用外部变量估计因果关系影响大小的研究,而这些外部变量是研究者所不能控制的。研究设计分为三类——试验、类实验和非试验。     

北京市疾控中心成立卫生管理与政策研究机构

本刊讯　近日 ,北京市疾病预防控制中心成立了社会医学与卫生经济学研究中心。据悉 ,这是我国公共卫生机构中第一家卫生政策与管理研究机构。该机构的主要职责是进行卫生管理与政策的理论和应用研究 ,推进卫生管理的科学化进程 ,提高卫生政策的决策水平 ,同国内外有关政府、科研机构和大学开展信息交流 ,承担卫生管理干部培训任务 ,并接受社会企事业机构委托开展咨询服务研究。研究中心由一批年富力强、思维活跃的青年科研人员组成 ,雷海潮博士担任研究中心主任。目前已开展的研究包括 :卫生资源优化配置的理论与方法 ,全国大型医用设备配置…     

热点

《北京宣言》发布 中国-非洲部长级卫生合作发展会议日前在京召开。开幕式后，中非卫生官员进行大会讨论，共同签署并发布《中国一非洲部长级卫生合作发展会议北京宣言》。Ⅸ北京宣言》中，与会各国决定采取一系列措施推动中非卫生领域合作深化发展，具体，包括：共同开发卫生人力资源、推动中非职业技术培训合作；推动建立中非医疗卫生联合研究实验室；支持非洲国家卫生政策和项目；支持传染病和非传染病防控合作、支持免疫体系建设；开展血吸虫、疟疾、艾滋病领域的公共卫生合作项目；捐赠全科模块化箱房诊所；支持中非医药企业合作、鼓励技术转让；加强全球卫生事务中的协调和合作。     

《柳叶刀》杂志呼吁：改变卫生政策与卫生体系研究的模式

近日,《柳叶刀》杂志发表的题为“ Changing mindsets in health policy and systems research”的评论认为,各国目前通过加强卫生政策与体系研究（Health Policy and system research, HPSR）来加强卫生体系,但由于没有明确其概念和学科定位,该研究的作用并没有得到充分显现。因此,需要改变其研究模式。     

卫生体系改革评价研究的进展与实践

卫生体系改革评价对判断改革目标实现程度、完善调整改革政策、促进卫生体系持续发展具有重要意义。本文综述了卫生体系改革评价研究的主要进展与特点;重点介绍了中澳卫生与艾滋病项目"医药卫生体制改革评价研究"的主要内容与发现,总结了新一轮医改的总体进展,并针对几个重点领域进行了专题评价研究。分析了我国开展医改评价研究面临的主要问题,主要有对评价研究重视不够,评价主体比较单一,评价研究的框架和指标体系不够完善,研究方法薄弱,评价信息数据收集困难等。建议将评价研究作为医改过程的必要环节和内容,促进评价的制度化和常态化;树立正确的医改评价理念,将提高人民健康水平作为根本目标;持续完善评价框架和指标体系,重点转向绩效结果评价;加强方法学研究,不断提高政策评价的能力与水平。     

非洲感染性疾病监测现状

感染性疾病的流行与暴发是危害非洲人民健康和全球卫生安全的主要问题之一。感染性疾病监测体系的建立以及持续、规范、系统地开展监测工作,对于感染性疾病防控至关重要。随着我国“一带一路”战略逐步实施,中非之间交流合作不断深入,积极了解和参与非洲感染性疾病监测与防控工作,有助于保障全球卫生安全和促进中非经贸合作。本文主要从整个非洲、非洲不同区域以及部分非洲国家等3个层面介绍与分析非洲感染性疾病的监测现状,为我国开展输入性感染性疾病防控和卫生援外工作提供参考。     

我国卫生政策与体系研究人力资源现状分析

目的：描述我国卫生政策与体系研究领域人力资源现状,分析存在的挑战,为促进研究能力提高提供建议。方法：通过问卷调查和关键人物深度访谈,从研究人员数量、分布、结构,人员可持续性和机构管理机制等方面对我国卫生政策与体系研究领域人力资源现状进行分析。结果：调查的研究机构共有研究人员1 033人,平均每个机构27.18人。正高/副高级、中级和初级职称占比分别为50.72%、36.59%和12.69%;博士、硕士和本科学历占比分别为50.92%、41.13%和7.95%;主要学科背景为公共卫生、管理学、经济学等。研究机构中,97.37%和86.84%分别在招募和留住人员方面存在挑战,超过70%的研究机构认为工资和福利水平缺乏竞争力。评价机制方面,按重要性评分,中英文文章、项目级别得分最高,分别为4.60分和4.47分;能力发展方面,94.74%存在能力发展机制;全部机构曾与国内研究机构开展合作,86.84%曾与国外研究机构开展合作。结论：我国卫生政策与体系研究队伍已经形成一定规模,但学历结构有待优化;大部分研究机构在人员可持续性方面存在挑战,工资和福利水平缺乏竞争力是主要阻碍因素;能力发展和合作交流方面相对完善,但评价机制对于成果政策价值的关注不够。     

吉林省基层医疗卫生人才培养模式的研究与实践

基层医疗卫生服务关系到广大农民群众的身体健康,更关乎国家经济和社会的协调发展,提高基层医疗卫生人员的业务素质,使之更好地服务于广大农民群众,是我国当前面临的一个重要任务。吉林医药学院始终坚持面向基层、服务基层的办学定位,对基层医疗卫生人才培养开展科学、系统的研究,在省内首创了＂两类两层三形＂的人才培养模式,确立了基层医疗卫生人才培养规格和知识体系,将高校的教育资源有机地整合到基层医疗卫生人才培养中,促使培养的人才＂下得去、留得住、信得过、用得上、干得好＂,切实提高基层医疗卫生人员的卫生服务能力。该文就此进行了介绍。     

构建新型的中国卫生政策研究体系模式

我国的卫生政策研究取得了一定的进展,但也存在许多不足.我国需要建立起新型的卫生政策研究体系模式,以突破国内现有卫生政策研究存在的局限.文章对我国卫生政策研究的进展与不足进行了全面的总结、分析,提出了建立我国卫生政策研究体系模式的方法.     

高校医学生从事基层卫生服务工作意愿的研究

文章对江苏省苏州大学医学部、南通大学医学院、徐州医学院等3所高校的医学生从事基层卫生服务工作的意愿进行调查研究。分析这3所高校的医学生不愿意去基层工作的主要原因，并在此基础上提出相应的解决对策，为政府制定与完善引导高校医学生服务基层的政策提供参考和建议。