双侧卵巢子宫及宫颈原发性宫内膜样癌一例

患者 ,女 ,6 0岁。因右下腹痛阴道出血 0 .5个月 ,于2 0 0 0年 7月 6日住院 ,0 .5个月前自觉右下腹隐痛不适后出现 2次阴道少量出血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,入院后妇科检查示子宫约 6 cm× 5 cm× 4cm大小 ,质中等硬度 ,与膀胱后壁等组织紧密粘连。右侧附件区可触及以 10 cm× 8cm× 6 cm大的肿物 ,左侧附件区可触及一 6 cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,呈囊性感 ,活动欠佳。做盆腔 B超示 :1腹水大量 ;2双侧卵巢肿物。逐行广泛全子宫及双侧附件切除术 ,冰冻切片病理报告 :乳头状腺癌 ,同时行盆腔淋巴结清扫。病理检查、切除全子宫大小为 5…     

紫杉醇注射液致严重的过敏反应1例

1病历资料 患者,女,50岁,因“查体发现宫颈病变23 d”于2014年6月27日入院.入院后查体:体温37.5℃,血压166/101mmHg,神志清,心肺查体无异常,腹软,无压痛,妇科检查:外阴正常,阴道少许暗红色血迹,宫颈见2 cm×2 cm菜花样肿物,质脆,触之出血,子宫前位,正常大小,质硬,活动度好,无压痛,双附件区未扪及异常,三合诊:直肠黏膜光滑,指套无血染,骶主韧带弹性好.宫颈液基细胞学检查示:高度鳞状上皮内病变CINⅡ合并人乳头瘤病毒感染,宫颈活检病理:子宫颈鳞状细胞癌.初步诊断:子宫颈鳞状细胞癌IB1期.于2014年6月30日常规行根治性子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术,手术顺利.     

腹膜播散型平滑肌瘤1例

女 ,4 8岁。因发现下腹部肿物 3年 ,伴腹胀下腹隐痛 1年于 2 0 0 2年 8月 18日入院。病人因腹痛曾静滴抗生素治疗有所好转 ,月经正常。查体 :腹部可触及如孕 7个月大肿物 ,质软似囊性感 ,无压痛。妇科检查 :外阴及阴道宫颈均无异常 ,于盆腹腔内可触及约 30cm× 30cm× 30cm肿物 ,子宫体及双附件未触及。B超检查 :腹腔内可探及 33 8cm×2 7 9cm× 13 9cm实性包块 ,轮廓清 ,包块包括子宫。右肾可见积水为 4 9cm× 1 5cm ,左肾无异常。手术探查见肿物为暗红色 ,形如鱼籽样 ,充满腹腔 ,无包膜 ,质脆 ,并与两侧腹壁、前后腹壁、大网膜、子宫双…     

宫颈毛细血管瘤1例

患者 ,女 ,48岁。主因不规则阴道出血 2月余 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日就诊。患者平素月经正常 ,量中等 ,于停经 10d后 ,阴道开始出血 ,量少 ,淋漓不断 ,无腹痛 ,无腹部下坠感。查体 :T3 6.5℃ ,P 80次 min ,R 2 0次 min ,BP 16 12kPa。一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,心律整 ,肝脾未触及。妇科检查 :宫颈可见一大小约 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm肿物 ,子宫前位饱满 ,正常大小 ,双附件未触及异常。临床诊断 :宫颈息肉。摘除肿物送病理检查。报告 :灰红色肿物一个 ,大小约 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,表面较光滑 ,切面…     

宫颈高分化粘液腺癌的误诊分析

患者,43岁,孕_2产_1,因不规则阴道流血1年,加重3个月,以功能性子宫出血入院。以往有甲亢、子宫肌瘤、宫颈息肉病史。体检:一般情况好,甲状腺Ⅱ°肿大,心肺未见异常。阴道畅,阴道穹窿部数个豆粒大结节,宫颈明显扩张,宫口可见5cm×4cm×4cm表面结节样突起肿物,质脆,触及可有粘液粒样物脱落,肿物与宫颈无明显界限,双附件无异常。     

输卵管系膜囊肿1例

病例介绍:患者女,22岁,未婚,学生。因“停经2月,下腹痛10天”入院。入院后查体:生命体征稳定,心肺未见明显异常,下腹略膨隆,可扪及一20cm×6cm大小的囊性包块,边界清,活动可,无压痛。妇检:外阴、阴道、宫颈无明显异常;子宫后位,活动可;左侧附件区子宫前上方可触及一直径约25cm×7cm囊性肿物,边界尚清,无压痛。辅助检查:B超示:子宫切面形态大小正常,其内未见异常,左侧卵巢前方见约26.0cm×7.5cm无回声区,壁光滑,内透声好,考虑诊断:盆腔巨大囊肿。肿瘤四项+CA-125检查无明显异常。拟诊“盆腔包块待查,左卵巢囊肿?”行剖腹探查术,术中见子宫…     

宫颈透明细胞癌1例

患者女性,48岁,7年前做过第1次结肠癌手术,术后3年连续做过2次结肠癌手术。因白带多,阴道流血3个月就诊。妇查:外阴有血迹,阴道通畅,有血迹。宫颈后唇见0.6cm×0.5cm×0.2cm的菜花样肿物,触血阳性,宫口松,子宫平位略大,双附件无异常。B超示宫颈部肥大,粘膜下区呈斑片状低回声。     

B型超声诊断阴道壁血肿1例

患者女 ,2 4岁。 1月前孕足月自然分娩 ,产后 1周始渐感下腹有坠痛且排尿不畅。曾在外院按尿路感染处理 ,疗效不佳。近 10 d下腹坠痛加重 ,出现尿频、尿急、尿痛 ,来我院就诊。妇检 :外阴正常 ,阴道无血迹 ,粘膜无破损 ,阴道右侧壁可触及一囊性包块 ,约 8cm× 6 cm大小。子宫及附件无异常。实验室检查 :尿常规、血常规正常。 B超检查 :盆腔纵切 ,宫颈下方见大小 8.5 cm× 6 .5 cm× 5 .0 cm的椭圆形无回声区 ,外形规则 ,包膜完整 ,内见絮状光带回声。横切见阴道受压变形 ,包块位于阴道线右侧。子宫及双侧附件未见异常。 B超诊断 :阴道壁血…     

回肠多发性恶性间质瘤1例

患者男,60岁。因下腹部包块2周入院行盆腔肿瘤部分切除术,术后1月行放疗治疗。于术后10个月入院复查。查体:右下腹可触及约6cm×5cm包块,质地中等,边界不清,表面光滑,不活动,无压痛。辅助检查:B超、CT均提示膀胱后方巨大占位性病变。再次行盆腔肿瘤切除术。术中见盆腔右侧多个圆形肿块,由膀胱直肠窝向腹腔内突出,挤压肠管向左侧移位,肿瘤与大肠、膀胱及大网膜粘连成团,大者6cm×5cm,小者2cm×1cm,呈暗红色,表面光滑。术后病理检查:巨检:肠管一段,长17cm,肠系膜处见多个结节状肿物,总体积15cm×9cm×7cm,切面灰白、灰红、多彩状,质软鱼肉样…     

原发性输卵管癌1例误诊分析

患者,女,74岁,病历号17297,主因绝经24年,阴道流血9天于2004年4月5日入院。查体:一般状态可,生命体征平稳,心肺无异常,腹软,未触及肿物。妇科检查:阴道畅,见少量淡红色稀薄液体,来自宫腔,无异味。宫颈:充血,质中,无举痛,无触血。宫体:略小,无压痛,活动可,宫体后方可触及包块直径约4cm。附件:双附件触诊不满意。辅助检查:Β超:宫内低回声区,子宫后方中等回声包块,盆腔暗区。CA125:45u/L。行分段刮宫术,病理提示:散碎鳞状上皮组织。阴道细胞学检查未发现癌细胞。入院诊断:盆腔肿物(输卵管癌可能性大)。为明确诊断,在硬膜外麻醉下行剖腹探查…     

卵巢颗粒细胞瘤腹腔淋巴结转移1例

患者 ,3 0岁 ,孕 2产 1。因盆腔肿物伴阴道流血于 1 998年 3月 2 7日入院。 2个月来无诱因阴道流血淋漓不断 ,量少于月经。有时伴有轻微下腹痛 ,空腹时自己可以摸到肿块 ,家族无特殊记载。查体 :P80次 /min,T3 6 .5℃ ,R1 8次 /min,BP1 3 .3 /9.3 k Pa,体重 5 5 kg,发育正常 ,全身状况良好 ,心肺、肝脾来见阳性体征 ,外阴发育正常。阴道通畅 ,有少许血性分泌物 ,宫颈 °糜烂 ,宫体正常大小 ,活动良好 ,右侧附件触及超手拳大小似有囊性感之肿物 ,左侧正常。实验室检查肝肾功能及血清 K+、Na+、CT均正常。 B超显示右下腹可探及 1 3 cm×…     

CT误诊阑尾粘液囊肿破裂并腹腔假性粘液瘤一例

患者女 ,71岁。因右下腹无明显诱因持续性胀痛 1 0天入院。查体 :腹平软 ,全腹无压痛 ,肝脾未扪及。妇科检查见宫颈、子宫萎缩 ,附件因腹壁肥厚而扪及不清。B超示“附件包块” ;CT见子宫后方、直肠及乙状结肠两侧液性包块大小分别为 5 5cm× 5 5cm及 6 5cm× 4 5cm ,密度均匀 ,CT值1 2Hu ,子宫前方见巨大低密度肿块 ,CT值 2 5～ 2 9Hu ,自盆腔延伸至下腹部 ,分布不均 ,以右下腹为多 ,呈分割状包裹肠管 ,CT诊断 :卵巢癌破裂并腹腔假性粘液瘤形成。手术所见 :打开腹腔、引流出果冻状粘性液体约2 0 0 0ml,探查子宫附件无异常 ,卵巢萎…     

B超诊断异位妊娠2例

例 1 女 ,40岁。因阴道淋漓出血 2 0余d就诊。查体 :T3 6.4℃ ,P 76次 /min ,BP 12 5 /85mmHg。心肺听诊无异常 ,腹软 ,无明显压痛及反跳痛。妇检 :外阴阴道内有暗红色血 ,宫颈光滑 ,举痛不明显 ,子宫水平位、正常大。右侧附件区可触及一肿物约 4cm× 3cm× 2cm大小 ,质中等 ,轻压痛 ,左侧附件增厚。血HCG 0 .5 7ng/ml。超声所见 :子宫大小正常 ,壁尚规整 ,内回声不均 ,内膜稍增厚。于右附件区上方可探及一约 3 .6cm× 3 .0cm的不规则的囊实性混合团块 ,边界模糊不清 ,内部回声强弱不等 ,可见小暗区 ,无包膜 ,子宫直肠窝未见液性暗区。…     

腹膜播散性平滑肌瘤2例

例 1 患者 ,48岁 ,孕 3产 3。因发现下腹肿物 3年 ,伴腹胀 ,下腹隐痛 1年于 2 0 0 0年 8月 17日入院。患者平素月经规律 ,因腹痛曾用抗生素治疗有所好转 ,门诊拟诊“巨大卵巢瘤”收入院。查体 :一般情况好 ,下腹膨窿 ,可及一如孕 7月大的小肿物 ,质软 ,似囊性感 ,无压痛。妇科检查 :于盆腔内触及如孕 7月大小肿物 ,宫体及双附件未触及。于 2 0 0 0年 8月 2 3日行盆腔肿物切除术 ,术中见肿物自宫底呈菜花样向腹腔四周生长 ,呈暗红色 ,与两侧腹壁、前后腹膜、大网膜、子宫双附件广泛粘连 ,上达隔肌下缘 ,下至子宫直肠陷凹 ,并种植于膀胱表面。…     

子宫颈原发性恶性淋巴瘤一例报告并临床病理分析

1 病例介绍 患者 女,43岁,孕_2产_1。因不规则阴道出血2年,腰痛5个月伴尿频20天,B超提示盆腔肿物,双肾积水,于1997年1月9日入院。入院查体:慢性病容,营养发育中等,全身浅表淋巴结未触及。妇科检查:外阴已产型,阴道被一肿物占据,穹窿消失。肿物约6.0cm×6.0cm大小,表面     

巨大宫颈肌瘤变性一例

患者 39岁 ,孕 1产 1,因妇科普查发现盆腔肿物 5天 ,于2 0 0 1年 9月 11日入院 ,既往月经规律 ,月经量中 ,用避孕套避孕。末次月经 2 0 0 1年 8月 30日。入院查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 72 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 7/ 9 33ｋＰａ。无贫血貌 ,心肺无异常 ,下腹部稍膨隆 ,左下腹部触及一如孕 6月大小包块。妇科检查 :阴道畅 ,分泌物正常 ,阴道左侧 1/ 2被肿物顶起。宫颈暴露困难 ,可于耻骨联合的后方偏右触及宫颈 ,光滑 ,宫体偏右 ,增大如孕 40天大小 ,光滑 ,活动差 ,右附件 (— )。左附件区触及一肿物至脐上一指 ,肿瘤似孕 2 4周子宫大小 ,下至阴道上 1/ 2…     

双侧卵巢巨大成熟畸胎瘤一例

患者 :女性 ,2 7岁。主因腹部肿物发现 2个月余入院。患者 2个月前发现腹部有一肿物 ,以后逐渐缓慢生长 ,无发热、疼痛。入院查体 :发育正常 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,皮色正常 ,于脐上二指到耻骨联合可触及大小约 2 0 cm× 2 0 cm× 16cm肿物 ,活动度尚可 ,无触痛。 B超探查 :下腹部至盆腔可探及巨大无回声区 ,其内可见多条强回声光带 ,后方伴声影 ,诊断盆腔多房囊肿。 CT检查 :于下腹至盆腔可见一大小为 10 cm× 2 0 cm× 17cm的囊实性肿物 ,囊壁光滑 ,边界清楚 ,肿物内近盆腔可见不规则混杂密度病灶 ,高密度CT值 5 72 Hu,低密度为 - 3 …     

妊娠合并宫颈肌壁间肌瘤致子宫不完全破裂1例

<正>1病例资料患者28岁因停经37+1周,双胎,下腹阵痛6小时,阴道流血30min于2011年7月13日入院。末次月经:2010-10-26,预产期:2011-08-03。孕5产0。查体:T 37.2℃、P 116次/分、R 21次/分、BP118/71mmHg,痛苦面容,腹部膨隆,疼痛拒按。胎心规律152次/分、148次/分。胎儿彩超:①双胎头头位。②宫颈肌瘤。③盆腔积液。阴道检查:宫口近开全,宫颈前壁触及一4 cm×3cm×3cm大小质硬肿物,宫颈3点处一破裂口向上延伸伴活动性出血。考虑:宫颈肌壁间     

子宫全切术后1年并发卵巢癌1例

患者某,女,52岁,因子宫肌瘤行子宫全切术。术后1年复查。B超检查提示盆腔内混合肿物,肿物内壁见星点状血流信号。患者于2014年7月17日入住甘肃省人民医院。入院后妇科检查：外阴、尿道口、阴道黏膜（-）;宫颈、子宫缺如;检查左侧附件区可触及80 mm×60 mm的质硬肿物,右侧附件区可触及90 mm×50 mm的质硬肿物,活动度欠佳。其余查体（-）。其他病史无特殊。     

巨大阔韧带囊肿一例

患者,女,47岁,因“二便失禁2年,发现下腹包块3个月”于1992—07—22入院,该患2年前无诱因出现二便失禁,月经异常,今年4月份发现下腹包块如妊娠5个月大。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压16/9kPa。神志清楚,表情自然,心肺正常,肝脾未触及,腹部包块平脐。妇查:宫颈极度上牵,于盆腔内可触及囊性肿物,与子宫、附件界限不清。血象白细胞9.8×10~9/L,血红蛋白110.3g/L。B超示:盆腔囊性肿物。X线全消化道钡透:小肠及乙状结肠受压移位。入院5天后行剖腹探查。术中见左阔韧带囊肿24cm×17cm×15cm,重量3.750kg.子宫正常偏向右侧,左附件拉长变形爬行于