躯体疾病对老年抑郁症状转归的影响

目的探讨老年人躯体疾病对抑郁症状转归的影响,为防治老年人抑郁,改善抑郁症状提供依据。方法采用按类分层、随机、整群等距的抽样原则,在北京城乡社区老年人群中抽取有效样本2 506例,分别于2000和2004年采用综合问卷进行入户调查。结果 2000年共检出抑郁症状者282例,在2004的调查中,对这282名老年人进行了追踪调查,将其转归分为:好转、无变化、加重和死亡。其中<75岁老人抑郁症状的好转率高于≥75岁老人;<75岁老人抑郁症状的加重率及死亡率均低于≥75岁老人。除青光眼以外,其他各类慢性病患者的抑郁症状好转率均低于无此疾病的对照人群,其中无骨关节病和听力障碍的老年人抑郁症状的好转率明显高于有骨关节病和听力障碍的老年人(P<0.05)。结论为了降低老年抑郁症状的发病风险和改善老年抑郁症状的预后,提高老年人的生活质量,应该重视老年人躯体功能的改善。     

显微外科手术治疗输卵管因素的不孕症

本院1998年1月～2001年6月,应用显微外科技术行输卵管吻合手术27例,效果满意,现报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料 受术者27例,因绝育术后子女夭折、再婚继发不孕症,和原发不孕症而要求行输卵管吻合术。凡无开腹禁忌症,女方月经周期规律,在月经干净后3～7天,行妇科检查,子宫大小、活动、双侧附件正常。配偶精液检查均正常者,按妇科手术常规准备。     

应用乳酸杆菌对非特异性阴道炎和滴虫性阴道炎的治疗观察

我们用乳酸杆菌制剂对30例非特异性阴道炎和29例滴虫性阴道炎进行了治疗及菌群分析。结果表明,这两种阴道炎病人的阴道乳酸杆菌的平均水平明显低于正常值,而肠杆菌、葡萄球菌和类杆菌却明显增多。因此,阴道炎可能是由于菌群失调引起的。乳酸杆菌是阴道正常优势菌,并对致病菌有拮抗作用,这对维持阴道微环境,保持健康状态是非常重要的。     

脐带异常临床进展

脐带是胎儿和母体物质交换的通路。脐带异常可影响胎儿-胎盘血液循环,导致IUGR、胎儿宫内窘迫、死胎,以往缺乏特异性诊断方法,故在产时常突然发生意外,导致死产、新生儿窒息及死亡,是围产儿死亡的重要原因。目前应用超声波及胎心率电子监护等新技术,对脐带异常的诊断及处理有了一定进步。现将脐带缠绕、脐带脱垂、脐带扭转综述如下。 1 脐带缠绕脐带缠绕胎儿颈部、躯体及四肢。发生率国内报道在20％-25％。日本高桥(1991)报     

巨大阔韧带囊肿一例

患者,女,47岁,因“二便失禁2年,发现下腹包块3个月”于1992—07—22入院,该患2年前无诱因出现二便失禁,月经异常,今年4月份发现下腹包块如妊娠5个月大。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压16/9kPa。神志清楚,表情自然,心肺正常,肝脾未触及,腹部包块平脐。妇查:宫颈极度上牵,于盆腔内可触及囊性肿物,与子宫、附件界限不清。血象白细胞9.8×10~9/L,血红蛋白110.3g/L。B超示:盆腔囊性肿物。X线全消化道钡透:小肠及乙状结肠受压移位。入院5天后行剖腹探查。术中见左阔韧带囊肿24cm×17cm×15cm,重量3.750kg.子宫正常偏向右侧,左附件拉长变形爬行于     

人工流产后计划生育服务干预效果初探

目的:探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法:在珠海市6家计划生育服务中心(站、所)选择1500名行人工流产妇女在流产术前进行初始问卷调查;然后将其随机分为流产后计划生育服务组(干预组)和对照组,对干预组进行流产后计划生育服务措施干预,对照组常规处理;1年期满后,对所有的研究对象采用与初始问卷相同的问卷再次进行问卷调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况,及再次非意愿妊娠情况。结果:随访1年后,收回有效问卷1146份,其中干预组577人,对照组569人。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为9.76和6.07(F=847.87,P0.001)。干预组采取主动避孕措施的比例(83.24%)高于对照组(59.93%),差异有统计学意义(χ2=114.86,P0.001)。干预组的非意愿妊娠率(9.71%)低于对照组(20.74%),差异有统计学意义(χ2=27.08,P0.001)。结论:流产后计划生育服务对育龄女性避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工流产率,提高生殖健康水平有一定的效果。     

声门下吸引导管预防呼吸机相关性肺炎在心外ICU中的应用研究

目的 分析声门下吸引导管预防呼吸机相关性肺炎（VAP）在心外重症监护室（SICU）中的应用效果。方法 选取接受成人心外科手术的300例患者为研究对象，采用简单随机分组法分为实验组和对照组，每组各150例。2组患者均给予机械通气常规护理，实验组同时给予带气囊上吸引的气管插管，给予声门下吸引。比较2组患者各呼吸力学指标、VAP发生、机械通气和ICU住院情况、各炎性相关因子水平、各血氧指标水平和下呼吸道滞留物细菌培养结果。结果 进入ICU当天2组患者的各项呼吸力学指标、炎性相关因子水平和各项血氧指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,转出ICU前24 h内实验组患者的气道阻力（Raw）水平、VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）水平均低于对照组，呼吸做功（WOB）、动态顺应性（Cdyn）、气道峰压（PIP）、VAP发生时间、血氧饱和度水平高于对照组，差异有统计...     

术前术中情况对成人心外科术后ICU滞留天数的影响

目的探讨术前术中情况对成人心血管外科手术后患者ICU滞留天数的影响。方法对河南省人民医院心血管外科2017年4月1日至2017年5月31日入住心外ICU的219例心脏手术病例进行回顾性分析。探讨研究对象性别、年龄、体质量指数、糖尿病、高血压、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、肺通气功能、肺弥散功能、左心房内径、右心房横径、右心房上下径、右心室内径、左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、左心室搏出量、左心室射血分数、左心室内径缩短率、手术时间、体外循环、升主动脉阻断和医疗保险付费方式对成人心血管外科手术患者ICU滞留天数的影响。结果 ICU滞留≥3 d者72例(32.9%);Logistic回归分析显示左心室舒张末内径≥55 mm、手术时间≥375 min是ICU滞留天数延长的独立影响因素。结论术前调整心功能状态使左室舒张末内径<55 mm、手术时间缩短至<375 min,可缩短ICU滞留天数。     

穴位注射治疗慢性盆腔炎62例疗效分析

盆腔炎是妇科常见病,急性期可用抗菌素治疗,但变为慢性则病情顽固,缠绵难愈。所以治疗方法尚不满意,1989年—1991年间笔者用庆大毒素穴位注射治疗慢性盆腔炎62例取得满意效果,现将临床观察概述如下。 1 临床资料:①一般情况:62例患者均为妇产科门诊患者,其中多数患者既往用抗菌素治疗效果不理想。年龄25岁-56岁,平均35岁,其中25岁-29岁20例,30岁-39岁32例,40岁-49岁5例,50岁-56岁5例。②诊断根据临床症状和辅助检查均符合慢性盆腔炎条     

125例卵巢浆液性肿瘤临床病理分析

卵巢浆液性肿瘤在临床和病理检验中是最常见的肿瘤,它分为良性、交界性和恶性三类。1 临床资料:病例为妇产科1980～1988年手术切除的卵巢浆液性肿瘤患者125例,均经病理诊断。病人多以腹部包块、腹疼、腹胀和不规则阴道流血为主要症状。多