老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁发病情况及影响因素分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁发病情况及影响因素,为老年慢性阻塞性肺病患者抑郁症的预防和治疗提供理论依据。方法:选取本院2012年1月-2013年6月收治的135例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用CES-D抑郁量表进行调查,分析抑郁发病情况及其影响因素。结果:135例COPD患者中共55例发生抑郁,发病率40.74%。年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素(P0.05)。病情严重程度是最强因素。结论:老年慢性阻塞性肺病患者抑郁发病率较高,年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素,应针对性给予情感支持和心理干预。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素及发病机理研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种世界范围内的常见病,其病程长、患病率和死亡率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量,成为家庭及社会的巨大经济负担.世界卫生组织(WHO)发布数据,到2020年慢性阻塞性肺疾病的死亡率将跃居为全世界呼吸道疾病的前3位.COPD危险因素众多、发病机制复杂,但尚未有明确定论.因此,目前国内外学者致力于对COPD危险因素及发病机制的研究,希望有助于预防COPD的发病及降低COPD急性加重的严重程度和发作频率.本文就近年来慢阻肺的危险因素及发病机理的研究进展做一综述.     

慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个严重的全球性健康问题,通常与心血管疾病(CVD)合并发生.它们之间有许多共同的危险因素,但2个疾病之间相互影响的机制尚不明确,且在治疗方面目前的指南主要限于单个疾病的治疗,缺乏合并症的管理方案.文章就COPD与CVD之间的共同发病因素、发病机制以及治疗策略方面进行综述.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者医院感染病原菌的临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生医院感染病原菌分布特点及感染危险因素,以指导临床治疗和预防。方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月本院569例老年COPD患者的临床资料,观察患者医院感染发生率,并对发生感染患者的痰液、血液或尿液进行分离培养。结果:569例老年COPD患者中有86例发生医院感染,发生率为15.1%;感染患者送检的标本中共分离出病原株105例,其中革兰氏阴性菌64株占61.0%,革兰氏阳性菌29株占27.6%,真菌12株占11.4%;高龄、慢性病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作是老年COPD患者发生医院感染的主要危险因素。结论:老年COPD患者医院感染发生率较高,年龄≥80岁、合并慢性疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作均为导致医院感染的危险因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气的护理

目的 探讨住院老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气辅助治疗的效果和护理经验.方法 观察我院呼吸内科2008年7月-2009年7月收治的60例住院老年COPD合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气前后临床症状及血气分析,并给予护理干预.结果 经无创正压通气治疗护理后,患者呼吸困难症状减轻,动脉血氧分压和二氧化碳分压显著改善.结论 老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气创伤小、操作简单、减少了有创通气的危险因素、降低并发症发生.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核86例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺结核(PTB)均是严重危害人类健康的慢性疾病。两种疾病的发病高峰多集中在中老年患者,且男性居多。两病并存日益增多,为疾病的诊断及治疗带来难度,疾病不断恶化发展,严重威胁患者的生命。本文就COPD合并肺结核患者进行回顾性研究,旨在分析该类患者的临床和治疗特点。     

肠道菌群对COPD合并骨质疏松症的作用机制及中医药防治研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的慢性肺系疾病之一。而骨质疏松症(OP)是COPD最常见的合并症之一。近年来,肠道菌群(GM)与人体健康关系的研究日益深入,其与COPD合并骨质疏松症的发生、发展也引发了广泛关注。2000年第五次全国人口普查,我国进入老龄化阶段。老年人作为COPD合并骨质疏松症的主要发病群体,人口比例不断上升,探索COPD合并骨质疏松症的优化治疗方案成为临床及科研人员们的关注重点。以“肺与大肠相表里”为基础的“肺-肠”轴理论亦成为新的研究热点。本文基于“肺-肠”轴理论,根据COPD合并骨质疏松症的生理、病理特点,探讨调节肠道菌群在干预此类疾病中的重要性,旨在为COPD合并骨质疏松症患者探索新的防治思路,为进一步临床研究和推广提供理论支持。     

慢性阻塞性肺疾病合并上消化道出血117例

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并上消化道出血的危险因素。方法　回顾性分析COPD合并上消化道出血 117例的临床资料。结果　COPD合并上消化道出血以老年男性、病程长、用药不当者发生率高。病死率比单纯COPD患者高 (P <0 .0 1)。结论　良好控制COPD并预防性应用胃肠道黏膜保护剂和 (或 )制酸剂 ,才能有效防止COPD合并上消化道出血。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部白色念珠菌院内感染48例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部白色念珠菌院内感染的易患因素、临床特征和治疗方法.方法 回顾性调查60岁以上COPD合并肺部白色念珠菌院内感染48例的临床资料,分析其易患因素、临床特征、实验室及影像学检查.结果 100%使用2种以上广谱抗生素,83.3%长期较大剂量使用激素,93.8%同时合并一种以上慢性疾病,其中以心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病多见.结论 老年COPD患者在自身多种基础疾病的基础上,长期应用广谱抗生素和激素、免疫力低下易继发白色念珠菌院内感染,其临床表现无特异性.     

心血管合并症对老年慢性阻塞性肺疾病患者死亡风险影响

目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病患者1年内急性加重及死亡风险,探讨心血管疾病对老年COPD患者预后的影响。方法:选取老年COPD患者,依据是否合并心血管疾病分为A、B组,A组合并心血管疾病100例,B组无心血管疾病合并症31例,A组根据不同心血管疾病分为四个亚组A1冠心病组(n=27)、A2心力衰竭组(n=24)、A3心律失常组(n=20)、A4高血压组(n=29),均随访1年,观察记录随访期间患者死亡率及急性加重次数,分析死亡相关危险因素。结果:A合并心血管疾病组1年内急性加重次数、死亡率均明显高于B未合并心血管疾病组(t=9.574,χ~2=4.165 5,P<0.05);1年内急性加重次数、死亡率在A组四个亚组间比较A2组>A1组>A3组>A4组(F=11.129,χ~2=8.042,P<0.05),淋巴细胞计数、合并心血管疾病、C-反应蛋白(CRP)水平为老年COPD患者死亡的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并心血管疾病为老年COPD患者死亡的独立危险因素,老年COPD患者合并心血管疾病1年内死亡风险增加,尤其合并心力衰竭老年患者。     

慢性阻塞性肺疾病并发衰弱的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防、可治疗的常见疾病,临床特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限,其发病率及病死率均高。衰弱是一种老年综合征,反映了生理储备减少和易受压力的状态,常与慢性病并存。近年来越来越多研究表明,COPD与衰弱密切相关,两者之间可能存在多个共同发病机制,同时影响COPD并衰弱的危险因素也引发了许多医学者的关注。文章对COPD并发衰弱的相关研究进行综述,旨在为临床干预COPD患者衰弱提供理论依据。     

尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的危险因素分析

目的 分析尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者资料,对其危险因素进行探讨。 方法 选择浙江医院2015年3月—2018年4月间收治的109例尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的患者为观察组,105例尘肺未合并慢性阻塞性肺疾病的患者为对照组。对2组年龄、性别、接尘工龄、尘肺分期、吸烟史、BMI、COPD家族史以及居住环境等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的危险因素。 结果 单因素分析结果显示2组年龄、接尘工龄、尘肺分期、吸烟史、COPD家族史以及居住环境等比较差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=3.005,P=0.016)、接尘工龄(OR=2.443,P=0.023)、尘肺分期(OR=2.699,P=0.028)、吸烟史(OR=2.419,P=0.008)、COPD家族史(OR=3.036,P=0.008)以及居住环境(OR=2.668,P=0.014)是尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的危险因素。 结论 年龄、接尘工龄、尘肺分期、吸烟史、COPD家族史以及居住环境是尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的危险因素,临床中要对这些危险因素加以重视,定期对患者进行体检,提高患者生活质量,预防慢性阻塞性肺疾病的发生。      

老年慢性阻塞性肺部疾病并多器官衰竭的临床特征和危险因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并多器官衰竭(MOF)的临床特征和危险因素。方法回顾性分析87例老年COPD并MOF患者的临床资料。结果老年COPD并MOF的发生率为30.5%,病死率为41.4%;发生衰竭的器官依次为肺、心脏、脑、肾脏、肝脏、胃肠和血液,出现肾功能衰竭者全部死亡;器官衰竭数目越多,病死率越高;pH值越低、氧分压越低、二氧化碳分压短期内迅速上升,器官衰竭数目越多;感染、酸碱失衡、低蛋白血症是COPD并MOF的主要危险因素。结论老年COPD患者易发生MOF,随MOF数目增加病死率增加,对COPD急性加重期合并高危因素患者积极治疗可提高MOF的救治成功率。     

阿魏酸哌嗪片对伴心血管危险因素老年COPD患者血管内皮功能、颈动脉斑块性质及心肺功能的影响

观察阿魏酸哌嗪片对伴心血管危险因素老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血管内皮功能、颈动脉斑块性质及心肺功能的影响。将100例伴心血管危险因素老年COPD患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用阿魏酸哌嗪片。结果显示:治疗后两组心功能指标、肺功能指标、血管功能指标、颈动脉斑块指标均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。老年人的颈动脉斑块发生与心血管危险因素有关,阿魏酸哌嗪片治疗老年慢性阻塞性肺疾病能够有效改善心肺功能及血管内皮功能,稳定、改善颈动脉斑块,具有较好的临床疗效。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及其影响因素分析

目的:探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况并分析其影响因素.方法:采用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)评估120例COPD老年患者的营养状况,对不同营养状况患者的基线资料、实验室指标进行统计学分析,以存在差异的指标为因变量,采用Logistic回归分析其营养不良的影响因素.结果:老年COPD患者营养不良发生率为40.83％;单因素分析结果显示,营养不良组与营养良好组患者婚姻状况、居住地、月收入、医疗费用支付方式、自理能力、抑郁状态、社会支持情况、疾病严重程度、慢性胃病、肺心病及FEV1/FVC差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(>75岁)、婚姻状况(独居)、居住地(农村)、月收入(<1000元)、医疗费用支付方式(自费)、自理能力(下降)、社会支持(低、中等水平)是老年COPD患者营养不良的危险因素(P<0.05),抑郁状态(无)、疾病严重程度(I级或II级)、肺心病(无)、FEV1/FVC(>50％)是老年COPD患者营养不良的保护因素(P<0.05).结论:老年COPD患者营养不良发生率处于中等水平,建议针对上述危险因素,制定并实施相应预防策略,改善老年COPD患者营养状况.     

清肺补肾壮骨方治疗慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的临床观察

骨质疏松(osteoporosis,OP)与慢性阻塞性肺疾病(chronic osteoporosisobstructive pulmonary disease,COPD)均为多发常见病[1]。COPD是一种全身气流受限性疾病,具有较高的死亡率,OP是其肺外表现之一[2]。OP是以骨量减少和骨组织微观结构退化为特征,骨的脆性增加,易骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。中重度COPD患者容易合并OP,严重影响生活     

合并慢性疾病的老年骨质疏松症患者骨折的防治

老年骨质疏松症（OP）是老年人的多发病之一，而且往往合并一些常见的慢性病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、类风湿性关节炎（RA）、冠心病、高血压，这些患者一旦发生骨折往往处理比较困难，病死率也较高。本人对我院门诊及住院诊治的合并慢性疾病的383例老年OP患者骨折防治情况作一分析，以期对此类患者骨折的防治提供借鉴。     

慢性阻塞性肺疾病的营养缺乏

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界范围内威胁人类健康的主要疾病,营养缺乏是COPD患者一个常见的问题,也是关系到其预后的一个独立危险因素.除体重下降外,人体测量指标结合实验室检查的综合判定指标及去脂体重、瘦体重等身体组成的分析对营养缺乏的判定具有一定的价值.目前对COPD营养缺乏的发病机制尚不完全清楚,研究表明除能量/代谢失衡、组织缺氧等因素外,系统炎症及瘦素、食欲素的相互调节可能也参与其发病.在COPD患者营养缺乏的治疗方面,除营养支持外,生长激素、睾丸酮等也可作为一种治疗措施.     

老年慢性阻塞性肺疾病院内下呼吸道感染相关危险因素分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)院内下呼吸道感染的相关危险因素和干预措施.方法:对我院2005-10/2007-12老年呼吸科住院老年COPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:216例COPD住院患者发生院内下呼吸道感染25.9%.多因素回归分析显示:住院时间、抗生素使用时间、低白蛋白血症、呼吸衰竭、肺心病及COPD分级是院内感染的独立危险因素.结论:COPD院内感染危险因素诸多.     

清肺补肾壮骨方治疗慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松临床观察

<正>骨质疏松(osteoporosis,OP)与慢性阻塞性肺疾病(chronic osteoporosisobstructive pulmonary disease,COPD)均为多发常见病[1]。COPD是一种全身气流受限性疾病,具有较高的死亡率,OP是其肺外表现之一[2]。OP是以骨量减少和骨组织微观结构退化为特征,骨的脆性增加,易骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。中重度COPD患者容易合并OP,严重影响生活