中医临床证治系列讲座 第24讲 再生障碍性贫血

再生障碍性贫血（简称再障）可归属于中医“血虚”、“血枯”、“虚劳”、“血证”等范畴。现代医学认为再障是因某些因素损伤造血组织，导致骨髓造血障碍。再障患者常有明显贫血、出血及感染发热症状，临床可分为急性及慢性两型。急性再障病情凶险，存活期短；慢性再障经治疗多数人可较长期存活。中医治疗再障有肯定的疗效，尤其中西医结合治疗较单用西药或中药效果好，但各家统计数字不一，根据19篇文章共1038例统计，中医及中西医结合治疗再障，有效率为50％～976％，平均77％，治愈及缓解率为40．9％。1再障的病机分析按中医理论，再障…     

中医对再生障碍性贫血的认识和治疗

再生障碍性贫血(简称再障),是骨髓造血功能障碍引起的严重血液病。主要临床表现为贫血、白细胞和血小板减少引起的一系列症状。我国古代医书《金匮要略》曾有记载:“男子面色薄,主渴及亡血,脉浮者,里虚也”,又说:“面色白,时瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。男子脉大为劳,极虚亦为劳”。这些描述与再障的症状相似。本病在祖国医学中属于“血虚”、     

补肾方药对免疫介导再生障碍性贫血小鼠IL-3、IFN-γ的影响

为探讨不同补肾方药治疗再障的作用机理，用温肾方、滋肾方灌喂DBA／2大鼠，抽取、制备含中药血清：Ba1b／C小鼠经^60Co5．5Gyγ射线照射后由尾静脉输入取自DBA/2小鼠胸腺淋巴结混合细胞悬液形成免疫介导再障模型。在含补肾方药血清的液体培养体系中培养再障小鼠骨髓造血细胞，检测培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度。结果：液体培养体系中滋肾血清使正常小鼠的IL-3浓度升高．而在再障小鼠IL-3浓度则表现降低，温肾血清仅使正常小鼠的IL-3浓度升高；两组中药血清对IFN-γ无影响。结论：滋肾方对IL-3的生成有影响，温肾方、滋肾方对培养体系中IFN-γ的生成均无影响。推测补肾方药临床治疗再障的作用是影响IL-3的生成。也可能影响造血组织局部IFN-γ的生成进而促进造血干／祖细胞增殖、分化有关。     

瞧瞧你属于哪种血虚

中医认为，血为百病之始，血虚要及时补血。血虚，指体内阴血亏损的病理现象。可由失血过多，或久病阴血虚耗，或脾胃功能失常，水谷精微不能化生血液等所致。《医学入门》曾对血虚症这样评论：“人知百病生于气，而不知血为百病之始也。”可见，血虚给人们带来的生理、病理性危害是很严重的，必须及时进行补血。服用补血药时，应辨证用药，要分清是一般血虚、肝血虚、心血虚，还是心脾两虚。     

浅谈慢性再生障碍性贫血的中医膳食护理

目的 探讨慢性再生障碍性贫血的中医膳食护理。方法 将慢性再生障碍贫血病人先依据中医辨证分心脾血虚、肾阴精亏虚、肝阴血虚、肺气阴两虚四型，然后针对辨证分型施以不同饮食。结果及结论 中医辨证膳食护理对慢性再障的治疗起到重要的辅助作用。     

浅谈当归在逍遥散、四物汤、仙方活命饮中的作用

当归是常用的补血药。它味甘辛，性温，归肝、心、脾经，可以补血活血，调经止痛，润肠通便。用于心肝血虚，为补血之要药。《景岳全书本草正》云：“当归，其味甘而重，故专能补血其气轻而辛，故又能行血。补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也”。     

中医药治疗肾性贫血疗效观察述要

肾性贫血（RA）是指由各种因素造成肾脏红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血.中医认为血液的生成来源有二：一脾胃是气血生化之源,“中焦受气取汁变化而赤,是谓血”;二精血同源,血液的生成与肾有密切关系,“肾主骨藏髓”、“肾藏精,”精血之间可以相互化生.又气血互生,故血虚时补气生血也是中医的治则之一.近年来,许多中医师依据中医对贫血的认识,采用中药治疗肾性贫血,临床上取得了显著疗效.笔者将其归纳为三类,简述如下.     

“阴阳互根”理论用于再生障碍性贫血的治疗

再生障碍性贫血(以下简称再障)是难治贫血之一。为了探求提高本病的疗效,作者以“阴阳互根”理论为依据,组成再障方剂,作初步的尝试,今介绍如下。再障属于祖国医学“虚劳亡血”的范畴。顾名思义,因虚劳而亡血,寓含造血功能障碍之意。有的称“再障”为“泛骨髓劳”(Panmyelophthisis),称单纯红细胞再生障碍性贫血为“赤芽球劳”(pure red cell     

试论扶正法在再生障碍性贫血治疗中的地位

目的 中医认为再障属于虚劳、虚损、血虚、血证范畴.我们认为再障本虚是根本,应用扶正培本、调整阴阳气血是治疗再障的大法,扶正法在再障治疗中占有主导地位.     

中西医结合治疗再生障碍性贫血研究进展

再生障碍性贫血 (再障 )是一组由化学、物理和生物因素引起的原因不明的骨髓造血干细胞及造血微环境损伤 ,机体免疫功能紊乱 ,造血调节因子缺陷 ,以致造血停滞 ,骨髓被脂肪替代 ,血中全血细胞减少的疾病。近年来对再障的研究逐渐深入 ,尤其对再障的发病机制的研究越来越为人们所关注。再障在中医学中多属于“虚劳”、“血虚”、“乏力”、“血枯”、“黄胖病”、“阴斑”等范畴。中医认为此病多由六淫、七情、饮食、劳倦等因素伤及气血 ,脏腑 ,尤其与脾肾两脏损伤关系最为密切 ,同时也与血瘀、热毒等因素有关 ,后两者既可是病理产物 ,又可是…     

再生障碍性贫血发病机制的进展(综述)

再生障碍性贫血(简称“再障”)已知可由放射线、药物等化学物理因素引起,有的仍原因不明。国内外学者对于“再障”的病理生理研究发现骨髓细胞存在着增生、分化、成熟及释放障碍,可是这些障碍的发病机理一直不大清楚。目前,国外学者在动物身上进行了大量研究,临床上也进行了探索,认为“再障”的发病是骨髓干细胞受损以及骨髓微环境改变所致。     

再生障碍性贫血的诊断(附235例骨髓象分析)

再生障碍性贫血(简称再障)是由各种病因引起的骨髓造血功能障碍,以全血细胞减少为特点的综合症,以慢性型多见。典型患者的骨髓象有核细胞增生减低或重度减低,在排除其他引起全血细胞减少的疾病后,诊断原发性再障一般不难。由于骨髓损伤的向心性发展,病变的不均匀性,以及代偿性造血灶的出现,骨髓有核细胞增生活跃者并不少见;加之,全血细胞减少的程度不等,先后不定,因而有不典型或“增生型”再障之称。再障可能为其他     

蒙药通拉嘎601治疗再生障碍性贫血临床观察

再生障碍性贫血(再障)是由不同病因引起的骨髓多能干细胞增殖与分化障碍，导致严重全血细胞减少为特征的一种综合性病症。现已明确再障是一种以骨髓脂肪化为特点的，造血衰竭疾病的总称，而不是以往认为的病因不清楚的“综合症”。多年来，对再障的认识由浅入深，既丰富了病因与发病机理的知识，又推动了它的分型，诊断与治疗的发展。但在治疗方面，还没有出现理想的方法。     

温肾益髓汤治疗再生障碍性贫血20例

再生障碍性贫血(简称再障),在祖国医学中属于“血虚”、“血枯”“血证”“虚劳”“虚损”等范畴。近年来笔者从肾着手采用益气养血、温阳补肾、方用温肾益髓汤治疗再障取得较好疗效现报导如下: 1.一般资料:20例中,男12例、女8例,年龄14—71岁。为住院和门诊恿者,女中急性再障2例,慢性18例。病程半年至三年。     

再生障碍性贫血凝血、抗凝血机制的检测(附80例分析)

再生障碍性贫血(简称再障)的出血机理一般认为主要因骨髓造血机能衰竭、血小板生成减少引起。有人提出部分患者可有凝血时间延长、凝血活酶生成障碍或血中类肝素物质增高,但至今尚缺乏详细的分析报道,为此我们对80例再障患者进行了凝血和抗凝血机制方面的有关检测,现将结果分析报道如下。     

肺气虚弱鼻敏感元凶

外邪与正气之战 中医讲“虚”，其实虚是指正气虚弱，一般长期病患者或营养吸收不足，免疫能力减退、体质衰弱者多见有虚症。所谓“邪之所凑，其气必虚”，说明了当人体的抵抗力降低之后，外界的病毒细菌便会趁虚而入。而虚症中又可区分为气虚、血虚、阴虚等。气虚的病征是容易感冒，稍动便流汗，汗出后疲倦、呼吸短促、懒言、面色苍白、舌苔薄白等。气虚亦有不同部位之分，例如心气虚、脾气虚、肺气虚、肾气虚等，但凡是呼吸道疾病、皮肤疾患、鼻病及水液代谢异常．均属中医“肺脏”之范畴。     

当归四逆汤临症验案

当归四逆汤方出自《伤寒论》。由当归、桂枝、白芍、大枣、细辛、通草所组成，功能温经散寒、养血通脉。本方原主治厥阴伤寒，手足厥冷、脉细欲绝之证。笔者临证治疗，凡属血虚、阳气不足、寒邪阻滞经络、气血运行不畅而致的“有荣则不用”，“不荣则痛”、“不通则痛”诸症，如心悸、痛经、痹证、头痛、胃脘痛等诸证，符合血虚塞阻之证者，皆用当归四逆汤为主治疗。收到良好疗效，现整理如下。     

再探“气虚发热”

再探“气虚发热”金智生中医内科教研室１历代医家对“气虚发热”的主要认识有人曾根据有关文献资料做过总结①。一是认为“气虚发热”是由脾胃虚弱，化源不足，阴血亏虚而形成阴虚发热或血虚发热。这样可以从阴虚血虚发热来解释“气虚发热”了。代表医家如明代龚廷贤、近...     

通督补血汤治疗贫血举隅

在祖国医学中贫血属于“虚劳”的范畴,中医学认为：凡先天禀赋不足,后天失调,或久病失养,积劳内伤,久虚不复而表现为各种亏损证侯者称为“虚损劳伤”。而虚劳不外乎阴虚、阳虚、阴阳两虚、气虚、血虚、气血两虚。总之“精气夺则虚”,在治疗上通常以明代汪绮石指出的：治虚有三本“肺脾肾是也”。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾治虚之道毕矣。     

月经来时有血块是怎么回事

问：请问每次月经来时都会有大量的血块是怎么回事？ 答：月经期出现血块，原因很多，但总结起来，主要有如下原因： 经血暗红有血块，属“血瘀气滞”体质，可用川芎，丹参，红花等材料。若经血少色淡，属于“血虚体虚”要用当归，黄芪，熟地，桂圆人参等补身体。若为手脚冰冷的“虚寒”体质，用桂枝，茴香，艾叶食用暖身。