顺铂,5-FU联合香菇多糖心包腔灌注治疗恶性心包积液的疗效评价

目的观察顺铂、5-FU联合香菇多糖心包腔灌注治疗恶性心包积液的毒副反应和疗效。方法恶性心包积液患者40例,用一次性中心静脉导管行心包腔置管闭式引流心包腔积液,引流后腔内每次注入DDP 60 mg、5-FU 1000 mg、香菇多糖6mg治疗。结果 CR 33例(82.5%);PR 4例(10%);NC 3例(7.5%),总有效率92.5%。副作用主要是胸痛,恶心和呕吐。结论顺铂、5-FU联合香菇多糖治疗恶性心包积液的疗效显著,可明显改善患者的生活质量,毒副反应轻微,可耐受。     

肺癌胸腔积液置管引流灌注艾迪注射液联合微波热疗的观察

目的观察肺癌伴恶性胸腔积液患者置管引流灌注艾迪注射液联合微波热疗的近期疗效。方法病理明确诊断的31例肌癌伴恶性胸腔积液患者在胸腔内胃管引流后注射艾迪注射液50ml，间隔4～5天，共4～6次。同时用2450MHz微波对患侧胸部进行加热。结果胸腔内置管引流后注射艾迪注射液联合局部微波热疗的近期疗效：完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）20例，总有效率（CR＋PR）为90，3％。结论胸腔内置管引流灌注艾迪注射液联合微波热疗有效地控制了恶性胸腔积液，有临床应用价值。     

恩度联合顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液临床研究

目的观察重组人血管内皮抑素（国产,商品名恩度）联合顺铂心包腔内灌注治疗肺癌合并恶性心包积液的疗效和安全性。方法 67例肺癌合并心包积液患者分为Ⅰ、Ⅱ组,分别注入重组人血管内皮抑素及重组人血管内皮抑素加顺铂联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量。结果两组治疗心包积液控制总有效率比较无统计学差异（P〉0.05）,与文献报道比较亦无明显差异;但Ⅱ组完全缓解率高于Ⅰ组及文献报道（P〈0.05）。结论恩度联合顺铂治疗肺癌合并恶性心包积液疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得临床推广应用。     

胸腔置细管引流治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的评价置管引流后腔内化疗对恶性胸腔积液的疗效。方法引流后经B超检查证实胸腔积液消失或近消失时，胸腔内注入顺铂和丝裂霉素，观察疗效。结果完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）19例，总有效率（CR＋PR）75．00％。结论置管引流后胸腔内注入顺铂和丝裂霉素控制恶性胸腔积液疗效好，不良反应小。     

胸腔灌注化疗联合局部高频热疗用于恶性胸腔积液116例近期效果观察

目的探讨胸腔灌注化疗联合局部热疗用于恶性胸腔积液的效果及安全性。方法将临床确诊的116例恶性胸腔积液患者随机分为观察组62例及对照组54例。观察组胸腔内灌注顺铂（DDP）60～100mg,30min后行局部高频热疗,治疗温度42-43℃,每次60min。对照组除未做局部热疗外,余治疗同观察组。化疗及热疗均为每周1次,4周判定疗效。结果观察组与对照组治疗有效率分别为80．4％、45．7％,P〈0．05,两组均无严重不良反应发生。结论胸腔灌注化疗联合局部高频热疗用于恶性胸腔积液近期效果确切,且较为安全。     

心包腔注射顺铂、地塞米松注射液治疗恶性心包积液的疗效观察

目的研究顺铂、地塞米松注射液在心包腔内注射治疗恶性心包积液的疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的恶性心包积液患者30例作为研究对象,按治疗犯法的不同,将其分为观察组和对照组,各15例。观察组患者采用顺铂联合地塞米松进行治疗,对照组患者单用顺铂进行治疗,观察两组的疗效。结果观察组患者的总有效率为95.00%,显著高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗恶性心包积液时,选用顺铂联合地塞米松具有良好的疗效,值得临床推广。     

经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔内注入白细胞介素-2联合顺铂（PDD）治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法45例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用美国FORNIT公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸水。后给予胸腔内注药,A组（n=24例）胸腔灌注白细胞介素-2联合顺铂;B组（n=21例）胸腔灌注单用顺铂。白细胞介素-2每次注入400万u,顺铂每次注入60mg,每周注射1次,连续注射3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为83．3％,明显优于单用顺铂组52．5％（P〈0．05）,毒副反应无显著性差异。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效疗法。     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法76例晚期非小细胞肺癌患者被随机分成两组，治疗组：长春瑞滨25mg／m^2第1、8天，卡铂AUC为5第2天；对照组：长春瑞滨25mg／m^2第1、8天，顺铂100mg／m^2第2天，水化。每3周重复。结果治疗组（NC）39例，CR2例、PR12例，总有效率CR＋PR14例（35．89％）；对照组（NP）37例，CR1例、PR12例，总有效率CR＋PR13例（35．13％），两组有效率差异无显著性（P〉0．05）。长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻，两组差异有显著性（P〈0．05）。TTP治疗组（NC）和对照组（NP）分别是4．9月和5．5月（P=0．75）。结论长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似，长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻，改善了患者生活质量。     

经皮置管心包腔内灌注博来霉素与顺铂治疗肺癌心包积液

肺癌可侵犯或转移到心包引起大量心包积液，甚至心包填塞，并很快致命。经皮穿刺心包置管引流可迅速缓解症状，心包腔内局部化疗可减少心包积液的产生，比较经典的药物是顺铂。我科自1998年10月至2007年10月对52例肺癌心包积液病人随机分两组，博来霉素（日本产博宁）与顺铂交替化疗比顺铂单药化疗取得了更好的临床效果，现报告如下。     

中心静脉导管置管联合胸腔内化疗治疗恶性胸水21例疗效观察

目的 观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 21例恶性胸腔积液患者应用中外合资中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、丝裂霉素行胸腔局部治疗.结果 治疗后近期疗效为CR6例(28.6％),PR 11例(52.3％),NC 3例(14.3％),PD 1例(4.7％),有效率(CR +PR) 80.9％.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗是一种安全有效的方法,值得临床推广使用.     

射频热疗联合胸腔内注射药物治疗老年人恶性胸腔积液的临床研究

目的观察胸腔深部射频热疗联合胸腔内注射榄香烯加顺铂治疗老年人恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法确诊为肿瘤所致的恶性胸腔积液的老年患者75例,≥60岁,随机分为两组。采用中心静脉置管进行胸腔引流术尽可能排爆胸水,A组38例,平均年龄（70．3±2.4）岁,患者给予胸腔内注射榄香烯300mg联合顺铂30mg,每周1次。然后进行患侧胸腔深部射频热疗;B组37例,平均年龄（69．5±2．6）岁患者只给予胸腔内注射榄香烯300mg联合顺铂30mg,每周1次。结果两组总有效率,即完全缓解率＋部分缓解率为：A组86．84％,B组62．16％,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组生活质量好转率分别为81.58％和62．16％（P〈0.05）。结论胸腔深部射频热疗联合榄香烯加顺铂治疗老年恶性胸水有较好效果,毒副作用小,是安全有效的方法。     

双路径化疗治疗老年恶性胸腔积液40例临床分析

目的探讨胸腔置管引流并双路径化疗治疗老年恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法40例肺癌并恶性胸腔积液的老年患者,卡氏评分〉60分以上,行胸腔置管引流术后,胸腔内灌注BLM每次60mg,IL-2每次200万IU,1次／周,同步吉西他滨单药化疗（800～1000mg／m^2,ivdrip,d1,8,15,每4周重复）,观察不良反应,2周期后评价疗效。结果全组有效率为85．0％（34／40）,CR10例（25％）,PR24例（60％）,NR6例（15％）,中位生存期10个月,主要副反应为Ⅰ～Ⅱ°血小板减少及皮疹。结论胸腔置管引流并双路径化疗治疗老年恶性胸腔积液疗效好,副反应较轻,是一种可行有效的综合治疗方法。     

鸦胆子油乳联合顺铂及白细胞介素-Ⅱ治疗肺癌所致胸腔积液的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合顺铂注射液及白细胞介素-Ⅱ胸腔内灌注治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效。方法 64例确诊为肺癌所致胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各32例。均行胸腔置中心静脉管闭式引流尽胸水后,治疗组予胸腔内灌注顺铂40 mg/m2、白细胞介素-Ⅱ100万U及10%鸦胆子油乳注射剂50 ml;对照组仅灌注顺铂40 mg/m2及白细胞介素-Ⅱ100万U,5~7 d灌注1次,共4次。结束后观察两组总有效率及毒副作用。结果治疗组总有效率为78.1%,高于对照组的53.1%(P0.05)。两组毒副作用比较,差异没有统计学意义(P0.05)。结论采用鸦胆子油乳联合顺铂注射液及白细胞介素-Ⅱ胸腔内灌注的方法治疗肺癌所致的的胸腔积液在临床上疗效肯定,优于使用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ且副作用较轻,值得临床推广应用。     

唑来膦酸联合培美曲塞方案治疗非小细胞肺癌骨转移疗效研究

目的观察唑来膦酸联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的疗效。方法 60例NSCLC骨转移患者,随机分为两组,分别为唑来膦酸组30例,对照组30例。唑来膦酸组接受唑来膦酸联合培美曲塞方案化疗,对照组为单纯培美曲塞方案化疗。结果两组肺部原发病灶有效率,唑来膦酸组有效率（CR＋PR）16.7%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）60.0%;对照组有效率（CR＋PR）13.3%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）53.3%。总体平均生存期7.5个月（2～17个月）,中位生存期唑来膦酸组7个月,对照组6个月。骨病灶控制唑来膦酸组的有效率（CR＋PR）40.0%,控制率（CR＋PR＋NC）83.3%,而对照组有效率13.3%,控制率36.7%。差异有显著性（P〈0.05）。骨转移疼痛缓解率唑来膦酸组79.2%,对照组45.8%。有显著性差异（P〈0.05）。结论唑来膦酸联合培美曲塞方案化疗对NSCLC骨转移不仅有较好的止痛作用,而且提高化疗疗效,是一种较佳的值得推广的临床选择方案。     

气管镜治疗恶性肿瘤所致阻塞性肺不张的临床研究简

目的 探讨气管镜治疗恶性肿瘤所致阻塞性肺不张的安全性和有效性,以期提高临床诊治水平.方法 回顾性分析2011年2月-2012年12月65例经过病理证实的恶性肿瘤所致阻塞性肺不张患者,均在气管镜下行氩等离子体凝固、冷冻方法治疗,观察各个肺段在的疗效和气促评分在治疗前后的差异性.结果 在呼吸道肿瘤清除情况上,CR例数为27例,比率为41.54%,PR例数为30例,比率为46.15%,NR例数为8例,比率为12.31%;在肺复张上,CR例数为42例,比率为64.62%,PR例数为19例,比率为29.23%,NR例数为4例,比率为6.15%;治疗前后在体质评分、气促评分和KPS自由评分以及症状改善情况上比较有明显的差异性（P〈0.05）,有统计学意义.结论 气管镜能使气道内的恶性肿瘤快速、有效清除,对所致阻塞性肺不张能有效的复张.     

化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌临床观察

目的探讨恩度联合化疗的疗效、毒副作用及生存率影响。方法采用标准肺癌化疗方案（GP／NP）联合恩度15mg／天,观察2个以上疗程治疗后疗效并随访。结果恩度联合化疗有效率（CR＋PR）达46．2％,明显优于单纯化疗,而毒副作用轻微。结论恩度联合化疗能增加疗效,毒副作用可以耐受,值得临床推广。     

洛铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的临床疗效

目的评价洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法分析呼吸内科住院治疗的45例初治小细胞肺癌患者,其中洛铂治疗组25例:洛铂50mg/m2,iv,d1,依托泊苷:100 mg/m2,iv,d 1～3;顺铂治疗组20例:顺铂80 mg/m2,iv,d1,依托泊苷:100 mg/m2,iv,d1～3;并对两组患者近期疗效及毒副反应进行比较。结果洛铂组CR 8例,PR 9例,SD 4例,PD 4例;顺铂组CR 9例,PR 7例,SD 3例,PD 2例;两组总有效率为68%和80%,差异无统计学意义(P=0.805)。全组主要毒性反应为骨髓抑制。顺铂组Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应及脱发明显高于洛铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌疗效确切,毒副反应小,与顺铂联合依托泊苷方案相比,疗效相似。     

参附注射液配合培美曲塞联合草酸铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价参附注射液配合培美曲塞联合草酸铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、副反应及化疗完成情况。方法将30例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,所有患者均采用培美曲塞联合草酸铂化疗,培美曲塞500mg／m2。静脉滴入,第1天给药,草酸铂100mg／m2。静脉滴入,第1天给药,3—4周为1个周期,共2～4个周期。研究组在化疗同时配合参附注射液250ml静脉滴注,每天1次,使用7～10天。结果（1）近期疗效：研究组有效率为26．6％（4／15）;对照组有效率为20％（3／15）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）生活质量评价（KPS）：研究组有效率为73．3％（11／15）,对照组为46．6％（7／15）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）毒副反应：研究组血液系统毒副反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组非血液系统毒副反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）化疗完成情况：研究组化疗完成情况高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附注射液配合培美曲塞联合草酸铂二线治疗晚期非小细胞肺癌可有效降低化疗毒副反应,改善生活质量,提高患者对化疗的耐受力。     

40岁以下肺癌病人放疗与化疗疗效分析

目的探讨40岁以下失去手术机会的肺癌病人放疗与化疗的疗效及影响预后因素。方法103例40岁以下病人单纯化疗45例，化疗与放疗综合治疗54例，单纯放疗4例。结果103例中CR23．3％（24／103），总有效率75．73％。1、2、5年生存率分别为52．37％、29．87％、7．8％，中位生存期15个月。结论放疗与化疗综合治疗疗效优于单一方法治疗；血清CEA、误诊及机体免疫功能为影响愈后的重要因素。     

重组人p53腺病毒联合顺铂治疗NSCLC合并胸腔积液临床研究

目的本研究评价重组人p53腺病毒注射液（rAd-p53）联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法将38例非小细胞肺癌（NSCLC）合并胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组两组。所有患者均在第1、8 d应用吉西他滨1.0 g/m2静脉点滴,每3周重复1次。在上述治疗基础上,治疗组胸腔内注入rAd-p53 1×10^12 VP和顺铂30 mg/m2每次;对照组仅胸腔内注入顺铂30 mg/m2每次,两组均每周重复1次,连用4次后观察疗效。结果治疗组和对照组的有效率分别为80.95%和47.06%（P〈0.05）;治疗组和对照组的一般状况改善率分别为66.67%和29.41%（P〈0.05）;两组患者主要不良反应均为发热、胸痛、消化道反应及白细胞减少,治疗组发热的发生率高于对照组（P〈0.05）,主要为自限性,36 h后一般都能自行恢复。结论重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效确切,安全,值得临床推广使用。