慢性肾衰发展过程中血NO水平进行性改变

探讨在ＣＲＦ发展过程中ＮＯ的进行性改变及意义。用α萘胺显色酶标法测定７５例ＣＲＦ病人（分为四期）、２９例ＣＲＦ血透病人及２６例正常对照的血清ＮＯ水平。１ＣＲＦ各期ＮＯ值均显著高于正常，尤以代偿期（１期）和失代偿期（２期）升高幅度大，分别为１７８％和１２２％；但尿毒症前期（３期）和尿毒症期（４期）的升高百分比降到３８％和２５％。２ＮＯ水平在ＣＲＦ组表现出明显的性别差异，女性值显著高于男性。３血透治疗后，ＮＯ水平也随着肾衰的改善而升高。提示：ＣＲＦ前期血ＮＯ水平升高，既可能是肾衰代谢改变的结果，也可作为肾衰的一种代偿机制；ＣＲＦ后期ＮＯ水平的下降，反映肾功能恶化。对ＣＲＦ的治疗应力求维持血ＮＯ水平在一合理值     

小剂量多巴胺持续静点辅治儿童急性肾功能衰竭的临床应用

目的　了解小剂量多巴胺持续静点辅助治疗各种原因造成的儿童急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法　选择我科 1999年 6月 -2 0 0 3年 6月住院急性肾功能衰竭病人 70例 ,随机分为两组 ,治疗组在常规治疗的基础上使用持续小剂量多巴胺 ( 2 -5ug kg 分 )静点 45 -160小时 ,并与对照组进行比较。结果　发现使用多巴胺组后在尿量增加、临床症状好转、血肌酐下降程度及内生肌酐清除率回升等肾功能恢复指标与对照组比较有显著差异。讨论　多巴胺具有改善肾血供 ,增加肾滤过率 ,促进利尿 ,对肾功能的恢复有明显疗效 ,不失是一种辅治ARF的好方法 ,在基层无条件做血透或腹透时采用此方法保守治疗值得推广。     

生存率对慢性肾衰大鼠肾功能等分析的影响

目的：了解慢性肾衰大鼠不同的生存率对肾功能等疗效分析的影响。方法：采用５／６肾切除肾衰模型,观察苯那普利对大鼠生存率和肾功能等的作用。结果：模型对照组大鼠的生存率为６４．３％,而苯那普利治疗组大鼠的生存率为１００％。如不考虑生存率的差异而进行两组间肾功能等指标的比较,则两组间无明显差异（Ｐ〉０．０５）,而用分层的方法考虑生存率不同的影响后,则两组在肾功能、血脂、残肾病理等指标的统计上均有明显差异,     

普拉固对慢性肾功能衰竭脂质代谢及肾功能的影响

观察了３８例慢性肾功能衰竭患者非透析阶段脂质代谢改变，用３－羟－３－甲基辅酶Ａ还原酶抑制剂普拉固对２０例ＣＲＦ患者进行治疗，观察其对ＣＲＦ脂质代谢及肾功能的影响，并与单纯饮食治疗１８例作对照。结果显示；ＣＲＦ患者具有以Ⅳ型高脂血症为特征的脂工谢异常，主要表现为ＴＧ增高，并有Ｔｃｈ，ＬＤＬ－Ｃｈ，ＡｐｏＢ升高，ＨＤＬ－ＣＨ，ａＰＯａ／ＡｐｏＢ降低。     

小儿血液透析概况

自从1960年Quinton等人应用了动静脉分流(动-静脉血管瘘)后,血液透析(简称血透)成为现实并涉足儿科.1967年儿童血透室在美国建立,小儿透析治疗逐渐普及到不同年龄的急、慢性肾功能衰竭(简称肾衰)患儿,许多患儿经过一段时间血透或腹透后行肾移植并且重归社会.我国小儿透析起步于20世纪80年代,由于技术和经验方面存在差距,以及缺少专门从事小儿透析的肾科医生和机构等原因,目前小儿透析主要在成人透析科室进行,以小儿血透为主,小儿腹透还有待于今后广泛开展.     

慢性肾功能衰竭患者肾移植前后心率变异性分析

心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ,ＨＲＶ)是指窦性心率在一定时间内周期性变化的现象 ,反映心脏自主神经的功能状态。目前 ,肾脏疾病患者心率变异性问题也引起了有关学者的注意。笔者对３０例慢性肾功能衰竭患者在肾移植前、后ＨＲＶ各项指标进行了分析观察 ,以了解慢性肾功能衰竭患者心脏自主神经功能状况。１．１一般资料选择我院１９９９年１月～２００１年１２月因慢性肾功能衰竭行肾移植术患者３０例（患者组） ,其中男性１６例 ,女性１４例 ;年龄１９～４８岁 ,平均 (３３．４±８．１２)岁。另选择体检健康者…     

新生儿窒息并发肾功能损害临床观察

本研究通过测定窒息新生儿血肌酐（ＳＣｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ）以及血、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）浓度,以评估窒息后肾功能损害情况和比较β２－ＭＧ在肾功能障碍检测中的敏感性及诊断意义。１对象及方法１．１对象１．１．１窒息组为１９９７年１月～１９９８年...     

肾维宁治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：观察肾维宁治疗早中期慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证患者60例，随机分为2组。对照组予低蛋白饮食，控制高血压及对症治疗；治疗组在对照组治疗基础上加服肾维宁。治疗3个月后观察两组的临床疗效、中医症状积分、肾功能、血钙、血磷、白蛋白及尿IL-6的变化。结果：治疗组在显效率、总有效率、改善中医症状和肾功能、降低血磷、升高白蛋白、降低尿IL-6水平方面优于对照组（P〈0．05和0．01）。对照组尿IL-6水平较治疗前无明显改变，两组治疗后比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：肾维宁冲剂能够抑制CRF患者尿IL-6分泌和改善肾功能，这可能是其治疗CRF的机制之一。     

重症慢性肾功能不全声像图改变与肾功能测值的比较

本文对59例重症慢性肾功能不全声像图改变与肾功能测值进行比较,现报告如下:资料与方法59例慢性肾功能不全病人系本院1995年10月至1996年5月的住院患者。男27例,女32例。年龄19～84岁,平均年龄57岁。引起慢性肾功能不全的原发病:慢性肾小球肾炎27例,慢性肾盂肾炎18例,高血压病12例,糖尿病肾病2例。以血肌酐浓度及尿素氮为标准,将全组病例分为:慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)24例,血肌酐(ＣＲＥ)178～445ｕｍｏｌ,血尿素氮(ＢＵＮ)798～2216ｍｍｏｌ/Ｌ。尿毒症期35例,ＣＲＥ>445ｕｍｏｌ/Ｌ,ＢＵＮ1617～4635ｍｍｏｌ/Ｌ。并设健康对照…     

海狗丸致急性肾功能衰竭1例报道

目的探讨海狗丸致急性肾功能衰竭,"御坊堂海狗丸"保健食品,批准文号:卫食健字(2002)第0085号,其核准的功能是抗疲劳。中老年人基础病较多,任何一种药品、保健品服用不当都有可能对其构成危害,因为药物大多经过肝脏肾脏代谢,其中最常见的就是肝肾损害,严重者可导致肾脏中毒性损害而致急性肾功能衰竭而死亡。     

肝细胞生长因子在急性肾功能衰竭患者血清中的表达

目的：探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者血清中肝细胞生长因子（HGF）的表达及其临床意义。方法：用ELIAS方法测定31例急性肾衰竭患者不同时期和28例健康人血清HGF水平。结果：ARF患者少尿期、多尿期血清中的HGF水平均明显高于健康人（Ｐ<0.001）,以少尿期上升最明显,随后呈下降趋势,至恢复期接近健康人水平（P>0.05）。急性肾功能衰竭患者各时期血清中的HGF水平与血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）呈正相关（ｒ=0.741,Ｐ<0.001;ｒ=0.763,Ｐ<0.001）。结论：ARF患者血清HGF水平显著上升,与肾功能受损的程度呈正相关。血清HGF的变化可帮助了解肾损害严重程度,间接判断肾小管的再生修复能力。     

血液透析治疗糖尿病肾功能衰竭临床研究

目的:探讨血液透析(HD)对糖尿病肾功能衰竭治疗的临床疗效。方法:回顾性分析57例糖尿病肾功能衰竭患者的临床资料,观察其血液透析前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白的变化,以及透析后的并发症。结果:血透后,BUN、Scr、Ccr、尿蛋白均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),肾功能得到明显的改善。结论:对于糖尿病肾功能衰竭患者,采用血液透析进行治疗,可以有效地改善患者的肾脏功能,并能提高生存率。     

加味苓桂术甘汤治疗慢性肾功能衰竭的研究

目的 观察中药方加味苓桂术甘汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)疗效.方法 45例患者分为两组,A组(对照组)采用低蛋白饮食、控制高血压、控制感染、纠正电解质紊乱及对症处理;B组(治疗组)在A组治疗的基础上加用加味苓桂术甘汤中药治疗,并同时观察两组患者治疗前后的肾功能、血脂的变化.结果 治疗后B组血肌酐、血尿素氮明显低于A组;B组治疗前后亦有显著差异,胆固醇、甘油三脂明显降低,高密度脂蛋白明显高于A组.结论 在低蛋白饮食和控制高血压的基础上加用加味苓桂术甘汤对慢性肾功能衰竭的疗效有明显的提高.     

非静脉转流原位肝移植围术期肾功能变化

目的 探讨非静脉转流原位肝移植围术期肾功能变化.方法 根据无肝期是否使用体外静脉-静脉转流（venovenous bypass,VVB）,分为非转流组（n=26）和转流组（n=29）.测定围术期血清肌酐（serum creatinine,Cr）和血清尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）.又根据术后有无肾功能不全将病人分为有肾功能损害组（A组）和无肾功能损害组（B组）.结果 非转流组与转流组术后血清Cr和BUN均明显高于术前（P〈0.05）;两组之间无明显差异（P〉0.05）.有肾功能损害组术前血清BUN、血清总胆红素、术前肝功能Child C级人数、术前血清血Cr或血BUN增高人数明显高于无肾功能损害组（P〈0.05）,术中出血及输血量明显高于无肾功能损害组（P〈0.05）.结论 非静脉转流原位肝移植与VVB原位肝移植,术后均易出现肾功能损害.术前肝功能严重障碍、肾功能不全及术中大量出血是造成术后急性肾功衰的主要原因.     

阿托伐他汀对慢性肾功能衰竭患者的肾脏保护作用

目的:观察阿托伐他汀对慢性肾功能衰竭患者肾脏保护作用。方法:选取血脂正常的慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为对照组和治疗组,治疗组服阿托伐他汀20 mg,1次/d,连续观察1年。观察血压(收缩压/舒张压:SBP/DBP)、血浆C-反应蛋白(CRP)、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白(U-pro)的变化。结果:1年后,治疗组患者CRP含量明显减少,24 h尿蛋白减少,同时患者血肌酐也呈下降趋势。治疗组患者肾功能得以改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可以通过抑制慢性肾功能衰竭患者微炎性反应,减少尿蛋白排出,改善肾功能。     

肾维宁治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察肾维宁治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证患者60例,随机分为2组。对照组予低蛋白饮食,控制高血压及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服肾维宁。治疗3个月后观察两组的临床疗效、中医症状积分、肾功能、血钙、血磷、白蛋白及尿IL-6的变化。结果:治疗组在显效率、总有效率、改善中医症状和肾功能、降低血磷、升高白蛋白、降低尿IL-6水平方面优于对照组(P<0.05和0.01)。对照组尿IL-6水平较治疗前无明显改变,两组治疗后比较有显著性差异(P<0.01)。结论:肾维宁冲剂能够抑制CRF患者尿IL-6分泌和改善肾功能,这可能是其治疗CRF的机制之一。