江苏省建湖县146例病毒性脑炎和脑膜炎的调查分析

目的探讨建湖县儿童病毒性脑炎流行的病因、流行规律及特征,为建湖县病毒性脑炎的诊断与防治提供科学依据。方法对2009年在建湖县人民医院儿科临床诊断为病毒性脑炎的146例病例进行流行病学调查。结果 146例患者10岁以下的占82.88%;男性占69.18%,女性占30.82%;5—7月为发病高峰。临床主要表现为突然发病,发热患者占75.3%,热程平均3 d;头痛占89.7%,80%的患者头痛不超过3 d;呕吐占68.5%,多为非喷射状;嗜睡占43.2%。脑电图以轻中度异常为主,17.0%血常规正常,脑脊液检查74.7%颅内压力增高,18.1%蛋白含量增高,19.3%细胞数增加。结论该县2009年8个月内发生146例病毒性脑炎、脑膜炎病例,应引起重视,加强监测工作是预防和控制病毒性脑炎流行的关键。     

2007～2009年贵州省德江县病毒性脑炎监测报告

目的了解贵州省德江县病毒性脑炎的发病状况、流行病学特征和主要病原体种类,为不明原因病毒性脑炎防治工作提供科学依据.方法对2007~2009年国家级乙脑监测县德江县报告的急性病毒性脑炎病例开展个案调查和随访调查,对报告病例采集的血清和/或脑脊液标本进行乙脑病毒和其他病毒性脑炎病毒感染的实验室检测.结果(1)2007~2009年德江县共报告急性病毒性脑炎病例137例,年均发病率9.31/10万,病死率10.14%.全年1~12月均有病例发生,但以7、8月份为高发月份(占58.39%),各年龄段人群均有发病,但14岁以下儿童为高发人群(占98.54%),其中7岁以下占54.01%,男女性别之比1.74∶1.(2)采集134例报告病例血清和/或脑脊液标本248份,标本采集率为97.81%.经检测,40例确诊为乙脑病毒感染,报告病例的乙脑实验室确诊率为29.20%;21例确诊为肠道病毒等其他病毒性脑炎病毒感染,报告病例的乙脑以外其他病毒感染实验室确诊率为18.58%.(3)罗斯河病毒和森林病毒IgM抗体阳性率2008年(17.86%)比2007年(5.26%)有较大增加.结论乙脑病毒是该地区最主要的病毒性脑炎病原体,其次是罗斯河病毒和森林病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等,应加强防治.     

病毒性脑炎患儿脑脊液病毒核酸检测及临床分析

目的了解合肥地区儿童病毒性脑炎的病原构成及不同年龄组患儿临床表现差异。方法将53例病毒性脑炎患儿根据年龄分为A组（〈3岁）、B组（3岁～6岁）及C组（〉6岁）3组。（1）采用PCR法检测脑脊液常见病毒核酸,包括肠道病毒（EV）、单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）和人巨细胞病毒（HCMV）。（2）分析不同年龄组临床表现特点。结果（1）32例核酸检测阳性（60.38%）,其中EV 23例（43.40%）,HSV 8例（15.09%）,HCMV 1例（1.89%）,未检出VZV。（2）A、B两组中有惊厥者明显多于C组（P〈0.01）,C组以头痛为早期症状者23例（85.19%）,而A、B两组分别只有1例和4例（P〈0.01）。HSV脑炎惊厥发生明显多于其他病毒性脑炎。结论证实合肥地区儿童病毒性脑炎病原以EV和HSV为主,HSV脑炎临床症状较严重,提示临床应加强病毒性脑炎病原检测工作,而PCFR检测患儿脑脊液中特异性病毒核酸片段符合临床快速、特异诊断要求。     

甘肃省河西走廊地区2006-2010年夏秋季脑炎脑膜炎症候群病例调查

目的分析甘肃省河西走廊地区2006-2010年夏秋季节脑炎脑膜炎症候群病例流行病学及临床特征,为河西走廊地区乙脑监测及防控策略提供理论依据。方法回顾性调查分析河西5市选取的8个市、区(县)辖区内县级及以上医院574例脑炎脑膜炎症候群病例。结果 574例脑炎脑膜炎症候群病例中以病毒性脑炎病例为主,占75.09%,15岁以下儿童发病最为常见,占44.60%,多见于学生、农民、幼托及散居儿童。脑炎脑膜炎症候群病例多急性起病,以轻型、中型为主;主要临床表现依次为头痛、恶心、精神萎靡、发热、呕吐及头晕,结核性脑膜炎患者头痛的发生率明显高于病毒性脑炎及化脓性脑炎患者,差异有统计学意义(P0.05);化脓性脑膜炎患者精神神经症状的发生率明显高于病毒性脑炎及结核性脑膜炎,差异有统计学意义(P0.05)。结论病毒性脑炎是河西走廊地区脑炎脑膜炎症候群的主要病种,结合历史数据,仍不能排除河西走廊地区存在乙脑病例的可能性。     

隐匿性抑郁症70例临床分析

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,临床表现以植物神经紊乱等躯体症状为主,而忧郁症状多不明显,如不警惕可长期误诊。1985年4月以来作者在我院治疗观察70例报道如下: 一、一般资料:70例中,男22例,女48例,年龄最小17岁,最大67岁,其中大多数为中年妇女,共计37例占总人数的52.8%。从起病到获得确诊所需时间,一年以内11例,1～2年者28例,2～3年者14例,3～5年者11例,5年以上者6例,最长者达20年之久。本症误诊为神经衰弱症61例,占87%;神经性头痛5例,占7%:心脏神经官能症4例,占5.7%。二、临床表现;本组中66例主诉睡眠障碍,表现为早醒占94%;头晕、头痛36例占54%;心内不适54例占77%,生活兴趣低落60例占     

病毒性脑炎115例临床分析

2005年5月,金寨县局部发生病毒性脑炎流行。我院在此期间收治了115例病毒性脑炎患儿,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组115例中,男84例,女31例,男女比例2.8∶1。年龄在2岁5个月至14岁之间。~3岁4例,~6岁35例,~9岁48例,~12岁26例,~14岁2例;以6~12岁为主,占64.1%。5月份发病28例,6月份发病70例,7月份发病17例,以6月份发病为主,占59.8%。1.2临床表现以发热、头痛、呕吐为主要表现,部分病例有神志异常、运动功能障碍和腹泻症状,脑膜刺激征、巴氏征阳性。发热110例,头痛115例,呕吐101例,精神、神志异常4例,运动功能障碍1例,脑膜刺激征阳性31…     

小儿脑炎腰椎穿刺术后并发症54例临床观察

目的观察小儿脑炎腰椎穿刺术后并发症产生原因及应采取的相应预防治疗措施。方法选取2012年1月至2015年12月在清丰县人民医院儿科拟诊为脑炎而进行腰穿的220例住院病儿行腰椎穿刺术进行术后并发症观察。结果 220例行腰穿的病儿出现术后并发症者54例,发生率为24.55%。其中发生腰痛者35例;局部创伤性出血8例;由于病儿不配合引起4例;手术者原因3例;麻醉意外1例,表现为腰穿后双下肢感觉丧失,无呼吸、血压改变;术后6小时活动过量后腰疼1例;头痛2例。结论对于小儿脑炎腰椎穿刺术后并发症需要高度重视,应采取有效措施加以预防,这对减轻患儿痛苦,防止并发症是大有裨益的。     

以腹痛为首发症状乙型脑炎1例报告

乙型脑炎首发症状一般为头痛、发热、呕吐、颈项强直。以腹痛为首发症状者较为罕见。现将笔者遇诊1例报告如下。     

病毒性脑炎患儿的脑电图分析

目的通过观察临床诊断为病毒性脑炎患儿的脑电图表现,探讨病毒性脑炎患儿的脑电活动变化。方法对临床诊断为脑炎的患儿,在清醒、闭眼的状态下进行脑电图检查。结果脑电图异常率100%,其中α波明显减少或消失,而以θ活动为基本频率者占60%,以δ活动为基本频率者占40%。结论脑炎患儿的脑电图异常率、特异性高,临床怀疑是脑炎诊断的患儿都应做脑电图检查。     

安阳地区儿童脑炎病例及病原学特征分析

目的 分析安阳地区儿童脑炎病例特征,为本地区儿童脑炎防治工作提供科学依据。方法 以2019年1月1日至2021年12月31日在安阳地区3所三级医院和1所二级医院确诊为脑炎的儿童病例作为研究对象。结果 共获得1 719例儿童脑炎病例,2019年745例,2020年496例,2021年478例,其中男童871例,女童848例,男、女性别比为1.027:1。以1~3岁儿童比例最高,达42.23%;临床症状以发热、惊厥、意识障碍多见,分别有694例（40.37%）、515例（29.96%）、504例（29.32%）。入院时174例（10.12%）伴发支气管炎,91例（5.29%）伴发支气管肺炎,49例（2.85%）伴发急性呼吸道感染。1 719例儿童脑炎病例住院时间最短11 d,最长44 d,平均（23.2±4.9）d。脑炎病因主要为感染,感染性脑炎占82.14%。感染性脑炎1 412例中病毒感染967例,细菌感染298例,肺炎支原体感染147例,3年间病毒感染、细菌感染分布差异有统计学意义（P<0.01）。病毒感染病例逐渐增多,细菌感染逐渐减少,病毒感染以单纯疱疹病毒所占比例最高,细菌感染以大肠埃希菌所占比例最高。结论 安阳地区儿童脑炎以1~3岁儿童比例最高,临床症状以发热、惊厥、意识障碍多见,感染性脑炎居多,病毒感染病例逐渐增多,细菌感染不断减少。     

72例病毒性脑炎、脑膜炎病例调查

[目的]为掌握上海市病毒性脑炎和脑膜炎的发病、分布状况、诊断现况和病原谱情况,制定科学的防治策略。[方法]采用病史检索方式,对2006年1月到2008年6月上海市公共卫生临床中心收治入院的72例病毒性脑炎、脑膜炎的病例进行回顾性调查。[结果]72例病毒性脑炎分布于四个季节,发病以春夏季多见64例（占88.89%）;男性55例（占76.39%）,女性17例（占23.61%）,男女比例为1∶0.31;本市20例（占27.78%）,外地18例（占25.00%）,输入性病例33例（占45.83%）,1例为弃婴。72例病例临床诊断63.89%,病原学检测率36.11%。转归情况为全愈的42例,占58.33%;好转、无明显后遗症的21例,占29.17%;好转、但有后遗症（智力障碍、运动障碍）的4例（3例为乙脑病毒阳性,1例限于条件未作检测）,占5.56%;死亡5例,占6.94%。72例病例中37例病例按国家预防免疫接种程序接种,所占比例为51.39%。[结论]加强病毒性脑炎病原学检测,建立快速、简便、特异的病原学诊断方法势在必行。     

2007-2013年汉中市流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的了解陕西省汉中市2007-2013年流行性乙型脑炎的流行特征,为制定乙型脑炎预防控制措施提供科学依据。方法按照《陕西省流行性乙型脑炎监测方案》病例定义开展监测,采用描述性流行病学方法对汉中市2007-2013年乙型脑炎监测病例进行统计分析。结果汉中市2007-2013年共报告乙型脑炎58例,报告年发病率波动在0.34/10万~0.03/10万之间,平均发病率为0.21/10万,病死率3.4%,2009年出现流行高峰,发病率达0.49/10万,2010年后下降。病例散发在全市的10个县区农村,以洋县、宁强居多,各占总病例的24.14%。发病季节集中在7~9月,发病年龄以学龄儿童和学生为主,其中,1~6岁占56.9%,7~15岁占20.7%。病例中无免疫史或免疫史不详者占79.3%,其中≤15岁以下儿童无免疫史或免疫史不详者占56.9%。病例临床分型极重型占10.4%,中、重型各占36.2%,轻型和未分型病例各占8.6%,这些病例中有2例死亡,其余经治疗大部分恢复正常。结论 2007-2013年汉中市乙脑发病趋势呈波动性下降,地区分布广,病例多散发于农村15岁以下年龄组儿童,与未接种疫苗或疫苗接种不全有关,因此切实提高乙脑疫苗接种率,扎实开展乙脑病例监测,在高发地区及农村进行重点控制,是降低汉中市乙型脑炎发病的重要措施。     

儿童病毒性脑炎111例临床特征及病原分析

目的了解儿童病毒性脑炎的临床及病原学特征,为预防控制提供依据。方法对2所医院2012年病毒性脑炎住院患儿进行流行病学个案调查,并采集脑脊液检测肠道病毒、乙脑病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和巨细胞病毒等5种病原体。结果 111例病毒性脑炎患者临床症状以发热(91.89%)、头痛(86.49%)和呕吐(83.78%)为主;脑脊液异常率100.00%;病原体检测阳性率38.74%,主要为肠道病毒,其中埃可病毒最多占93.02%。结论脑脊液检测有助于儿童病毒性脑炎诊断,加强肠道病毒预防可减少儿童病毒性脑炎发病。     

来比林治疗腰穿后头痛、腰痛5例报告

小儿腰穿后头痛、腰痛是腰穿术常见的并发症,一般不需治疗,严重者需经药物止痛,今就我科用来比林治疗5例病例介绍如下:1 临床资料 我科1996年5～7月份因怀疑中枢神经系统感染而做腰穿病人,其中男4例,女1例,年龄5～11岁。诊断为病毒性脑炎者4例,败血症1例,均为腰穿后头痛,腰痛严重,不     

18例非特异性脑炎误诊为其它疾病原因探讨

本文就18例非特异性脑炎误诊为其它疾病的原因,作一探讨。18例中,误诊为精神分裂症者3例,神经官能症者13例,原发性癫癎1例,脑血栓1例。另附精神分裂症误诊为非特异性脑炎1例报告。一、误诊为精神分裂症非特异性脑炎在神经系统症状及体征出现前,由于精神症状突出,特别是以精神运动性兴奋为主要症状者常被误诊为精神分裂症,而     

56例病毒性脑炎临床特征及预后

目的探讨病毒性脑炎的临床特征,为其临床诊断和治疗提供帮助。方法对56例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者主要表现为头痛45例（80.4%）、发热48例（85.7%）、精神异常29例（51.8%）、意识障碍11例（19.6%）及癫痫发作12例（21.4%）。本组患者腰穿检查颅内压增高者36例（64.3%）,细胞数增多者31例（55.4%）,蛋白轻度增高者9例（16.1%）,糖和氯化物均无明显异常。49例行脑电图检查,其中40例（81.6%）可见异常脑电波。32例行头部CT检查,8例（25%）可见异常低密度灶。25例行头部MRI检查,14例（56%）可见异常信号灶。予以抗病毒及对症治疗后出院时24例（42.9%）患者临床症状基本消失,30例（53.6%）遗留有轻度精神异常、智力障碍、癫痫发作等后遗症,2例（3.6%）死亡。结论头痛、发热、精神异常、意识障碍及癫痫发作为病毒性脑炎常见临床表现;病毒性脑炎诊断主要依靠临床表现、脑脊液检查、脑电图及头部影像学,多种手段结合更加可靠;疗效较好,对临床上高度疑诊病例应及早予以抗病毒治疗及正规治疗以改善预后。     

54例小儿病毒性脑炎脑脊液与脑电图分析

小儿病毒性脑炎是儿科神经系统常见的病症之一 ,临床表现无特异性 ,往往留有不同程度的后遗症。现将近年我院收治的病毒性脑炎资料完整的 54例 ,就其脑脊液常规检查及脑电图所见做一分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 54例中男 4 3例 ,女 11例。年龄 6个月～ 14岁 ,平均年龄 7 7岁 ,其中婴幼儿 4例 ,学龄前儿童 18例 ,学龄期儿童 32例。所有患儿均符合病毒性脑炎诊断标准[1] ,同时 ,伴呼吸道感染者 4 3例 ,腹泻 7例 ;以抽搐为首发症状者 2 9例 ,头痛呕吐者16例 ,精神异常者 3例 ,意识障碍 3例 ;急性起病者 4 5例 ,亚急性起病者 9例。体…     

1990～1992年沈阳市流行性脑脊髓膜炎收治情况分析

1990～1992年我院共收治沈阳地区的流行性脑脊髓膜炎152例。其中每年2～4月份收治的占67.4%。男94例,女58例,男女比为1.6:1。1～5岁59例,占38.8%,6～10岁29例,占19.0%,11～20岁30例,占19.7%,21岁以上34例,占22.4%。临床类型分析:152例中,普通型117例,占76.97%,休克型20型,占13.16%,脑膜脑炎型11例,占7.24%,混合型4型,占2.63%。共死亡4例,其中休克型2例,脑膜脑炎型和混合型各1例。     

漳州市2010-2011年手足口病住院病例流行病学特征

目的分析漳州市医院住院病例手足口病流行病学特征,为制定防控措施和早期发现重症病例提供依据。方法对市医院2010-2011年手足口病住院病例资料进行分析,分析其并发症、人群分布、时间分布和病原学特征。结果 2010-2011年手足口病共住院324例,合并脑炎193例（59.6%）,合并神经源性肺水肿35例（10.8%）,合并脑干脑炎22例（6.8%）;6月和9月为主要发病高峰;患者以≤3岁散居儿童为主;2010年以EV71感染为主（96.2%）,CoxA16和其他肠道病毒各1例（1.9%）;2011年EV71感染占48.4%,CoxA16占12.9%,其他肠道病毒占38.7%。结论 2010-2011年漳州市医院手足口住院病例主要合并症以脑炎、神经源性肺水肿为主。EV71感染者更易发生神经源性肺水肿,应警惕发生重症病例的可能。     

小儿肺炎支原体脑炎13例临床分析

目的了解肺炎支原体（MP）脑炎的发病特点,提高其诊断与治疗水平。方法采用回顾性的方法对本院收治的13例小儿肺炎支原体脑炎病例进行分析。结果以中枢神经系统症状为首发症状11例,占84．6％;MP肺炎合并脑炎者3例,占23．1％;治愈12例（92．3％）,好转1例（7．7％）。结论MP感染导致脑炎以学龄期发病为主,占76．9％,发生率有上升趋势,尽早确诊、足量、全程、静脉滴注阿奇霉素及地塞米松可迅速改善中毒表现,有效降低死亡率,减少后遗症的发生。