肾结核诊断方法的探讨与评价

肾结核发病仅次于肺结核，位居结核病发病的第二位，是泌尿系统结核中最常见的疾病。近年来，随着肺结核病发病率的上升，肾结核病也较以往增多。肾结核是结核杆菌侵犯肾脏所致，感染源绝大多数来自肺结核，由肺内的结核菌经血流播散到达肾脏。据世界卫生组织统计，全世界每年新发生结核病人约1000万，其中肾结核占8％～20％。肾结核起病隐匿，常易被忽     

从形态诊断向功能诊断发展中的影像医学

自从伦琴发现Ｘ线以来 ,2 0世纪的影像医学在器官水平上进行了大量的研究工作 ,取得了令人瞩目的成就 ,为医学的进步作出了巨大的贡献。 1 999年 ,在全球规模最大的北美放射学会年会上 ,正式提出“影像医学的发展将从单纯的形态学诊断向功能状态和代谢水平诊断发展”的目标。其中领先的发展领域将是ＰＥＴ和功能性ＭＲＩ。由于影像医学硬件设备的快速发展 ,对人体正常组织或疾病的功能状态判断这一理想已逐渐变成了现实。本世纪的影像医学对疾病的诊断 ,将包括与病变相关的一系列形态表现及反映病变或相关正常组织的功能状态。当我们在对…     

尿路感染的诊断与鉴别诊断

１尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查。凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿感。真性细菌尿是指：①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②导尿细菌定量培养菌落计数≥１０５／ｍｌ；③清洁中段尿培养菌落计数≥１０５／ｍｌ，但若临床上无尿感症状，则要求二次中段尿培养菌落数均≥１０５／ｍｌ，且为同一种细菌。必须指出，有明显尿频－排尿不适的妇女，尿中有较多白细胞，如中段尿菌落数＞１０２／ｍｌ，亦可诊为尿感。２尿感的定位诊断真性细菌尿的存在，只表明有尿感，但菌尿究竟来自上尿路（肾盂肾炎）还是下尿路（…     

巨大盆腔脓肿1例

高某,女,36岁,2000年5月28日初诊.患者小腹疼痛反复发作20余天,难以忍受,要求B超检查.刻诊:患者面色苍白,痛苦面容,不能行立.B超检查:子宫大小6.0cm×5.2 cm×4.4cm,内膜厚1.0cm子宫直肠窝内探及一巨大低回声区,范围约11.0 cm×9.0cm,边界清,有包膜样回声.     

卵巢肿瘤的影像学诊断

卵巢肿瘤占妇科疾病的4％～24％，其中卵巢恶性肿瘤占卵巢肿瘤的10％，仅次于宫颈癌与宫体癌占第三位。近20年来，由于晚婚和计划生育，以及防癌普查和三级预防治疗工作的普及与强化，宫颈癌发病率呈下降趋势，而卵巢恶性肿瘤仍呈不断上升趋势。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病早期常无症状，往往在妇科检查时偶然发现，或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外时才可扪及，或出现并发症时才被发现。     

中医诊断的正确评价

目的：探讨用“诊断信息”指标来评价中医诊断质量。方法：通过分析现行评价指标“诊断符合率”的局限性，并与“诊断信息”指标进行比较。结果：与结论“诊断信息”指标可用来比较不同条件的诊断试验结果，有显意义。     

脑出血的诊断

脑出血指颅内血管破裂，血液流入脑实质。按照病因把脑出血分为外伤性脑出血和自发性脑出血．一般说的脑出血是指自发性脑出血。脑出血占全部脑血管病的10％～20％，但其临床表现凶险．死亡率高，预后差。1脑出血的临床表现脑出血的临床表现依据出血部住、出血量、发病年龄等多方面的因素，病人常突然起病，表现为意识障碍、偏瘫、失语、头痛、呕吐、抽搐和大小便失禁。不同部位有不同的临床表现．表1总结了常见部位脑出血的临床表现。农！脑出血的临床表现2判断有无出也典型脑出血的临床诊断并不困难．病人常为中老年起病．发病突然．出现…     

咯血及大咯血的概念及诊断思路

1 咯血概念 临床上习惯于以喉为界,其上包括鼻、咽喉称为上呼吸道,将气管、支气管、肺泡称为下呼吸道。下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。咯血量多少不等,可以是点状或线状混于痰中,称为血痰;也可以一次咯出数百毫升血液。根据咯血量的多少,可分为:     

B-US、CT、ERCP对胰腺炎的诊断价值分析

胰腺炎在消化道疾病中较为常见 ,临床诊断主要根据症状和体征及相关实验检查结果 ,而影像学检查因时间、设备、方法等不同 ,所得出的诊断也有所不同 ,与临床诊断误差也存在。以下收集了本院自 1992年以来的胰腺炎病人 12 0例 ,均由临床提供 ,且在不同时间都做了 CT、B- U S、ERCP检查 ,其结果之间有不同 ,与临床诊断符合率为 80 %。综合上述三种结果 ,可大幅度提高胰腺炎的影像学诊断 ,从而达到服务于临床的目的。1　材料与方法本文 12 0例病人均为发病后入院 ,症状和体征有所不同 ,但结合实验室检查结果均分别诊断为急慢性胰腺炎 ,大部…     

超声技术在心脏疾病诊断中的应用及展望

超声技术在心脏疾病诊断中的应用及展望田秋年，隋光，冯亚军，宁波（包头市第二医院超声科，包头市第二医院血液内科，包头０１４０４０）应用超声波诊断心脏疾病是一种新技术。回顾其四十余年的历史，不论其在基础理论的研究和设备的研制上，还是在疾病诊断的应用上都得...     

丙型肝炎的实验室诊断进展

<正>丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种传染病。呈世界性流行分布,急性HCV感染后易发展成慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。自1989年Choo等证实了HCV并克隆出其全部核苷酸序列后,随着对HCV本质的不断认识,丙肝的特异性实验室检查方法也日趋完善,包括酶免(ELISA)法、放免(RIA)法、重组免疫印迹(RIBA)法、聚合酶链(PCR)法及免疫组化技术检测肝组织中丙肝抗原(HCAg)等,使丙肝的诊断由临床非特异性诊断逐步走向实验特异性诊断。本文就丙肝的实验室诊断进展作一概述。     

胸痛的鉴别诊断

常见胸痛的鉴别要点病　　名胸痛特点其他特点辅助检查心血管疾病心绞痛　　　发作性胸骨中、上段绞痛、压迫感 ,持续 3～ 5分钟含硝酸甘油可缓解心电图 :S- T段下段 ,T波低或倒置 ;或运动试验急性心肌梗塞疼痛部位、性质、放射同心绞痛持续时间长合并休克、心律失常、心功能不全心电图 :病理性 Q波 ,ST段抬高 ,弓背向上 ,T波倒置 ,心肌酶活力增高。心包炎　　　心前区痛 ,随呼吸、咳嗽加重奇脉、脉压小 ,可出现心包填塞心电图 :ST段抬高 ,弓背向下 ,超声图及X线可见积液。夹层动脉瘤　心前区剧痛、放射全身 ,伴休克有高血压、动脉粥样…     

淋巴瘤的诊断和鉴别诊断

淋巴瘤的治疗方法、疗效和预后等与该病的病期和肿瘤组织的类型等密切相关。因此早期做出正确的诊断对该病的治疗和预后等均有重要意义。1　诊断1 1　首先应确定是否为淋巴瘤 :淋巴瘤的确诊是要靠组织病理学检查完成的 ,而临床医生根据患者的表现只能提出要考虑淋巴瘤的可能 ,因为并没有任何一个特异性的临床表现和实验室检查可以做为确诊淋巴瘤的依据。所以淋巴瘤的诊断通常是先由临床医生根据临床表现和实验室检查疑及该病 ,然后通过病变部位的活体组织检查而确诊。1 1 1　临床表现 :以慢性、进行性、无菌性淋巴结肿大为淋巴瘤最常见和…     

胰腺癌46例临床分析

胰腺癌４６例临床分析右江民族医学院附院消化内科钟秋红（百色５３３０００）摘要对４６例胰腺癌进行分析表明：病人从出现自觉症状到就诊，时间平均２．４月，症状以上腹疼痛、黄疸多见，误诊率高达２８．３％。在特殊检查中，Ｂ超为首选的方法。关键词胰腺疾病；肿瘤；...     

心理障碍的诊断与鉴别诊断

心理障碍 (Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒ) ,一般是指非精神病性心理障碍。卫生部殷大奎副部长指出 :在我国的综合性医院与各类基层卫生保健机构中 ,有 2 5 %～ 4 0 %的患者有心理问题或伴有心理问题 ,但大多数医务人员在学校和继续教育中都没有机会接受精神卫生知识     

急性肺栓塞早期无创性诊断及其研究进展

肺栓塞（PE）在临床＿是一种极易漏诊、误诊并危及生命的综合征，在北美，近年流行病学调查：每年深部静脉血栓（DVT）发生率为48／10万人，而DVT引起的致命的并发症PE的发生率为23／10万人，每年大约有10万人死于PE"'，在英国每年也有2万人死于PE，国外尸检发现PE！陆床漏诊为     

B超诊断胆石症的体会

Ｂ超诊断胆石症的体会武汉铁路中心医院（４３００００）蔡国华我院在近七年中，使用Ｂ型超声（以下简称Ｂ超）检查诊断胆石症患者３４１１例，其中手术治疗５０７例，现将手术和Ｂ超检查结果对照分析如下：资料、方法与结果一、一般情况：本组５０７例中，男性１７２例（...