推拿治疗肩关节周围炎264例临床观察

[目的]观察推拿治疗肩关节周围炎疗效。[方法]对264例住院患者根据病情,采取不同手法、部位和穴位,对症治疗。如患臂不能高举,应在三角肌、肱二头肌上端和肩髎穴点按,帮助患臂做抬肩运动,用力适当,逐步扩大范围,以患者忍受为宜。在肱二头肌上端触及至粘连、扭结、硬点,用拇指波动此处,接着分别牵拉每个手指,如患臂不能内收,用拇指在大圆肌和肩胛冈、天宗、肩贞穴进行揉、剥手法,另手拉上臂做运动,如患臂可能外展和后伸,用同法在肩俞、曲池穴和上臂内侧剥拿,同时向受限方向作外展、后伸运动,接着揉点大椎、合谷、后溪等穴。最后拍打推拿过的部位结束。1²次/d,30min/次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。根据患者病情决定疗程,判定疗效。[结果]治愈189例,显效58例,无效17例,但总有效率93.56%。[结论]推拿治疗肩关节周围炎效果显著,值得推广。     

接骨膏外敷联合手法复位治疗肩关节脱臼随机平行对照研究

[目的]观察接骨膏外敷联合手法复位治疗肩关节脱臼疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将72例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组36例手法复位，仰卧，按揉肩髑、臂脯、手三里、曲池等穴，再拿肩井及肩部诸软组织，使痉挛缓解。手握患肢腕，一脚伸入患肩腋下（膝关节伸直），两手用力，沿患肢纵轴方向，患肢外展，稍外旋位拔伸，继而徐徐内旋、内收，同时足蹬，足跟为支点，将肱骨头挤放关节孟内，“咯噔”一声表示复位成功。上臂贴于胸壁，腋下垫一棉垫，将上臂用绷带固定于胸壁，前臂屈肘90°，使上臂保持在内收内旋位，三角巾悬吊，时间1周。治疗组36例接骨膏外敷，将接骨膏以喙突和肩移穴为中心敷贴，2贴／次，敷贴15h，1次／d。手法复位同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程（7d），判定疗效。[结果]治疗组显效29例，有效5例，无效2例，总有效率94．44％。对照组显效16例，有效12例，无效8例，总有效率77．78％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]接骨膏外敷联合手法复位治疗肩关节脱臼效果显著，值得推广。     

推拿配合青鹏膏治疗肱二头肌长头炎68例临床体会

目的：推拿手法配合青鹏膏外用治疗肱二头肌长头炎的疗效观察。推拿前在肩关节前后部及上下肢涂抹青鹏膏剂适量，用抹法使药膏渗入肌肤后，再用推揉、抹、点、弹拔、拔伸等手法在患部施治。每日治疗1次，10天为1疗程。结果：一至三个疗程，痊愈56例，占百分之43.8，显效50例，占百分之39，好转18例，占百分之14，无效4例，占百分之2．3，总有效率百分之97．7，结论：推拿手法配合青鹏膏外用治疗肱二头肌长头炎疼痛疾病疗效显著，值得推广。     

介绍两种治疗肩周炎的传统疗法

肩周炎,亦称“漏肩风”、“肩凝症”、“五十肩”、“冻结肩”,主要表现为肩部冷痛,╥胀或麻木,遇冷痛增,痛如刀割样,坐卧不安,夜间较剧,肩关节功能受限等特点。中医学将本病列入痹证范围,认为正气不足,素体虚弱,腠理不密,卫外不固,是引起痹证的内因。肩部劳损、外伤、受风寒湿侵袭等因素可诱发本病。笔者运用传统手法和“闪火拍打”法治疗本病收到满意效果,现作简介。１　手法治疗　　揉肩法：患者坐位,术者斜立于患肩侧,一手托握住患侧上臂,使患侧上臂外展,另一手在肩关节周围行拇指揉法或大鱼际揉法。手法由轻渐重,并…     

划船法推拿治疗粘连性肩周炎78例

肩周炎亦称“五十肩”、“冻结肩”,是由劳损及感受风寒湿邪而致肩关节周围疼痛 ,至后期发生肩部软组织粘连、僵硬、活动受限 ,患者更感痛苦。笔者以划船法推拿治疗粘连性肩周炎 78例 ,方法简便 ,且疗效满意 ,现报告如下。一般资料及治法本组中男性 48例 ,女性 30例 ;年龄 35～ 6 4岁。患者平卧 ,医者坐于患侧 ,先以点穴、滚、掌根揉及拇指按揉等手法在肩部由下向上推拿 ,使肌肉放松。然后医者一手托患肘 ,一手握其腕部 ,使患肢伸直 ,以患肩为支点 ,由内向上向外作旋转运动 ,状似划船 ,幅度由小到大 ,手法由轻到重 ,速度由慢到快 ,以患者能…     

推拿点穴联合肩痹汤熏洗治疗肩周炎48例临床观察

[目的]观察推拿点穴联合肩痹汤熏洗治疗肩周炎疗效。[方法]对48例门诊患者①推拿及点穴,a.手法:患者取坐卧位,术者在患侧三角肌部位上作滚法3~5min,仰卧位在肩前穴作一指禅推法3~5min,用弹筋拨络手法重复3~5次,然后用掌心揉按肩前和后外侧2~3min;活动肩关节:将患肢被动上举、外展、旋外、内收、后伸、旋内,力量由轻到重,活动范围由小到大5~6遍,每次活动至最大幅度时持续1min左右;最后双手握其腕部作牵引抖动3~5次,结束治疗;b.点穴,取穴:肩髃、肩外俞、巨骨、臑俞、曲池、天宗等,并选痛点为阿是穴,点揉结合,每穴30s。②肩痹汤熏洗(防风、羌活各15g,桂枝12g,鸡血藤15g,川木瓜10g,制川乌、伸筋草各15g,路路通、桃仁各12g,红花10g,地龙15g),取上药1剂,2次/d,煎水熏洗肩关节,温度以患者感觉舒适为宜。连续治疗33d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈9例,显效28例,有效17例,无效4例,总有效率91.67%。[结论]推拿点穴联合肩痹汤熏洗治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

鳖甲风湿丸治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床观察

正肱二头肌长头腱鞘炎属于"肩周炎"的范畴,是临床常见病,多发病,以肩关节疼痛、活动困难、寒冷为主要表现,严重者肩关节不能活动,尤其不能内收、内旋、后伸、外展、外旋、屈曲,夜不能寐,十分痛苦。以前此病以中老年人居多,又名"五十肩","老寒肩",但现在由于生活方式的变化正在逐渐呈现年轻化。小针刀、手法、中药外敷等方法治疗,疗效不是特别理想[1-7]。笔者运用本院自制药鳖甲风湿丸治疗肱二头肌长头腱鞘炎,疗效显著,现报道如下。     

过顶复位法治疗肩关节前脱位36例临床观察

[目的]观察过顶复位法治疗肩关节前脱位疗效。[方法]使用前瞻性设计,将36例门诊患者按仰卧位,患侧肩部及上肢皮肤裸露,放松肌肉,轻柔按摩肩部及上臂肌肉,固定躯干,抓腕,无抵抗下慢慢前屈患肩直至上举至100°,外旋上臂并轻柔牵引1~2min,左手抓患肢,右手拇指顶住肱骨头,慢慢放下患肢并内收,听到肱骨头入臼的声音,检查肩峰下饱满,搭肩试验阴性,即表明复位成功。部分无入臼响声,但检查搭肩试验满意即可。复位后术者左手扶住患者肩部,右手托住患者肘部,各方向活动肩关节,行理筋手法,感觉肩关节无明显活动受限,伴大结节骨折可在活动肩关节的时候用左手拇指按住大结节位置,可使大结节骨折块得到良好复位。术后三角巾悬吊患肢2~3周。用健侧手托住患侧肘部早期开始被动肩关节活动功能锻炼。治疗1次为1疗程。三周内每周复诊一次。观测临床症状、肩关节位置、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效33例,有效3例,无效0例,总有效率100.00%。[结论]过顶复位法治疗肩关节前脱位疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肱二头肌肌力 及肩肘关节功能恢复的影响

目的 观察中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肱二头肌肌力及肩肘关节功能恢复的影响。方法 将90例肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予常规康复训练治疗,治疗组45例在对照组基础上采用中药熏洗联合推拿手法治疗。2组均在术后3、6、12个月进行随访,比较2组患侧肱二头肌肌力的恢复情况;比较2组患侧肩关节功能的恢复情况,采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)及Neer评分进行评定;比较2组患侧肘关节功能恢复情况,采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评价。结果 2组术后6、12个月患侧肱二头肌肌力较术后3个月均明显增加(P 0. 05),且术后12个月肌力值大于术后6个月(P 0. 05),治疗组术后6、12个月肌力均大于对照组同期水平(P 0. 05)。2组术后6、12个月患侧肩关节功能CMS评分及Neer评分均较术后3个月明显增加(P 0. 05),且术后12个月CMS评分及Neer评分均高于术后6个月(P 0. 05),治疗组术后3、6个月CMS评分及Neer评分均高于对照组同期水平(P 0. 05)。2组术后6、12个月肘关节功能MEPS评分较术后3个月均明显增加(P 0. 05),但2组术后3、6、12个月MEPS评分组间同期比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后疗效确切,可明显促进肱二头肌肌力恢复,促进肩关节和肘关节功能恢复。     

针刺推拿与刺络拔罐治疗肩周炎38例

肩周炎是发生于肩关节的关节囊周围软组织的一种退行性炎症性病变,属中医痹证范畴。俗称"漏肩风",是临床上常见病。１９９５年８月～１２月我们运用针刺推拿配合刺络拔罐治疗本病３８例,疗效颇佳,现报告如下。 一般资料 本组中男性９例,女性２９例;年龄３４～７７岁,平均５７岁。其中粘连者２０例（严重粘连者４例）。 治疗方法 针刺"条山穴"（即条日透承山）,令针感上行,同时在患肩局部运用点、按、揉、拿及分筋和龙虎交战等推拿手法,使患部疼痛明显减轻后,嘱患者做自主上举、前伸、旋转肩关节的运动,至活动度逐渐加大后出针。…     

手法配合中药离子导入治疗肩关节周围炎48例

[目的]观察手法配合中药离子导入治疗肩周炎临床疗效。[方法]采用手法配合中药离子导入的方法治疗肩周炎48例。[结果]48例中,痊愈40例,显效4例,好转2例,总有效率95.83%。[结论]手法配合中药离子导入治疗肩周炎是有效的。     

手法推拿联合针灸、拔罐治疗肩关节周围炎随机对照临床研究

[目的]观察手法推拿联合针灸、拔罐治疗肩关节周围炎的疗效。[方法]将215例患者随机分为单纯推拿组70例,单纯针灸组70例,综合治疗组75例。单纯推拿组采用手法推拿治疗,单纯针灸组采用针灸、拔罐治疗,综合治疗组采用手法推拿联合针灸、拔罐治疗。治疗5次为1个疗程,1个疗程后可以休息2d,治疗6个疗程判定疗效。[结果]综合治疗组治愈率为96.00%,明显高于单纯推拿组70.00%和单纯针灸组74.00%。[结论]针灸推拿综合治疗肩关节周围炎能够起到镇痛、活络的作用,疗效非常显著。     

高频电火花水针联合按摩、TDP治疗肩周炎对照观察

[目的]观察高频电火花水针联合按摩、TDP治疗肩周炎疗效。[方法]将75例肩周炎患者随机分为A组、B组、C组,每组25例。A组使用按摩+TDP治疗,B组使用高频电火花水针治疗,C组高频电火花水针+按摩+TDP治疗。1个疗程(10d)结束后疼痛和功能级别评价。[结果]①三组患者VAS评分和功能级别治疗后比治疗前有改善。②A组和B组治疗后比较改善不明显。③C组与A组、B组治疗后比较优于A组、B组。[结论]高频电火花水针疗法与按摩、TDP配合能显著提高治疗肩周炎的疗效。     

老年呼吸道感染患者的护理措施观察与探讨

目的：观察在肩关节腔内和肩周痛点注射臭氧联合手法按摩和运动训练治疗肩周炎的临床疗效.方法：50例确诊为肩周炎的患者随机分成两组,治疗组给予患侧肩关节腔内和肩周痛点注射臭氧及手法按摩和运动联合治疗;对照组单纯给予手法按摩和运动治疗.其中臭氧注射每周一次,手法按摩及运动训练每天一次,每周治疗5天,3周为一疗程,4周后观察疗效.结果：臭氧注射联合手法按摩和运动训练治疗治疗组与单纯手法按摩和运动训练对照组的总有效率比较,差异有显著性意义（P 〈0.01）.结论：臭氧注射联合手法按摩和运动训练治疗肩周炎引起的疼痛与关节活动障碍比单纯手法按摩和运动训练具有更好的临床疗效.     

针刺肩痛穴治疗肩周炎31例临床观察

[目的]通过卫生适宜技术中医项目—针刺肩痛穴治疗肩周炎的推广,针刺治疗31例,进行疗效分析和总结。[方法]31例,取穴中平穴和中渚穴,配合手法,治疗肩周炎。[结果]治愈27例,占87%;显效3例,占9.7%;有效1例,占3.2%;无效0例,总有效率100%。[结论]通过临床应用观察,针刺肩痛穴治疗肩周炎疗效显著。     

恢刺联合拔罐治疗肩周炎42例临床观察

[目的]观察恢刺联合拔罐治疗肩周炎疗效。[方法]将42例门诊患者恢刺合拔罐,恢刺:取侧卧位,疼痛肩关节放松,指切法在肩部找压痛点或阳性反应点为主穴,以3个为宜。采用30mm×50mm针灸针,快速直刺入皮肤后,针体倾斜45°刺入0.5~1寸,将针提至皮下,调整角度再行刺入,捻转泻法,能耐受为度。反复3次,留针30min。拔罐:结合经筋辨证,疼痛部位在肩前者配合鱼际,肩髃部位痛者配合三间,肩后部痛者配合后溪。针后在主穴拔罐,留罐10min。结束后进行肩部运动,由慢到快,不宜用力过猛。隔天治疗一次。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈15例,显效11例,好转12例,无效4例,总有效率90.48%。[结论]恢刺联合拔罐治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

针灸推拿治疗肩周炎55例疗效分析

目的:观察针灸推拿相结合治疗肩周炎的治疗效果。方法:选取我院收治的110例肩周炎患者,按抽签方法分为两组,对照组55例针灸治疗,治疗组55例采用针灸推拿联合治疗,观察两组患者的疗效。结果:治疗组的总有效率高于对照组,且肩关节疼痛程度、活动范围、肌力、日常生活能力和局部形态的改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:肩周炎采用针灸推拿联合治疗效果显著,有效缓解临床症状,值得推广应用。     

推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎临床疗效观察

目的探讨在老年肩周炎患者的临床治疗中,推拿手法配合针灸的临床应用疗效。方法选取2014年3月—2016年3月期间在我院接受治疗的88例老年肩周炎患者为研究对象,随机均分为参照组和干预组,参照组患者接受针灸治疗,干预组患者在参照组患者治疗基础上联合推拿手法治疗,对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的疼痛情况及治疗前后的肩关节功能评分。结果干预组患者的治疗效果明显好于参照组患者,治疗后的疼痛情况明显弱于参照组患者,但肩关节功能评分远高于参照组患者,两组对比,有明显的统计学差异(P0.05)。结论在老年肩周炎患者的临床治疗中,推拿手法配合针灸治疗的效果相对较好,值得推广。     

肌肉起止点针刺治疗肩周炎疗效观察

目的：探讨肌肉起止点针刺对肩周炎患者的影响.方法：选择肩周炎患者70例,随机分成实验组与对照组,每组各35例.实验组用肌肉起止点针刺,对照组用传统针刺,疗程结束后,依据疗效评价标准,观察肌肉起止点针刺治疗法治疗肩周炎的效果.结果：治疗后,实验组总有效率显著高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：肌肉起止点针刺治疗肩周炎,对于改善病变部位疼痛,恢复肩关节功能疗效显著.     

葛根汤合丹鹿通督片及推拿治疗颈椎病100例临床观察

[目的]观察葛根汤合丹鹿通督片及推拿治疗颈椎病疗效。[方法]将100例门诊患者丹鹿通督片,2.4g/次,3次/d。葛根汤(葛根40g,白芍30g,桂枝15g,甘草10g,麻黄6g,生姜10g,大枣5枚),1剂/d,水煎500mL,2~3次服完;整脊旋转手法推拿,正红花油、活络油于患者颈后、肩背等部行推、拿、揉及阿是穴点按等手法,5~10min,以舒经活络,缓解颈部肌紧张;单手拇指拨揉项韧带,由轻而重,重点施于患处、条索、结节处3~5遍;双手提拿双侧斜方肌,提肩胛肌、胸锁乳突肌3~5遍;用拇指沿C1-T7脊椎两侧做点压法3遍;用拇指点揉大椎、颈根、天宗、缺盆、肩井、曲池等穴位30s;若颈椎侧弯,棘突偏歪,采用坐式定位旋转复位法;1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治愈63,有效37例,无效0例,总有效率100%。[结论]葛根汤合丹鹿通督片及推拿治疗颈椎病效果显著,值得推广。