糖尿病血管重构机制及其药物防治的研究进展

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病相关的代谢异常可引起一系列血管并发症,是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病诱导的血管重构和功能异常是糖尿病血管并发症的主要原因。糖尿病治疗药物二甲双胍、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂、二肽基肽酶4抑制剂以及天然产物和传统中药均可改善血管重构和功能异常,并显著降低糖尿病患者的死亡率。本文对糖尿病血管重构、血管功能障碍的病理机制以及药物疗法的研究进行综述。     

阿卡波糖对Ⅱ型糖尿病患者脂代谢的影响

目的:探讨阿卡波糖对Ⅱ型糖尿病患者脂代谢的影响.方法:将56例Ⅱ型糖尿病伴高脂血症患者随机分成两组,治疗组30例,在原糖尿病治疗方案的基础上,加服阿卡波糖 150～300 mg&;#8226;d 1;对照组26例,不加服其他药物.结果:3个月后治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)均明显下降(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)上升(P＜0.05),三酰甘油(TG)下降不明显.而对照组治疗前后相应指标无明显变化.结论:阿卡波糖除了具有良好地治疗Ⅱ型糖尿病作用外,还能改善脂代谢异常.     

临床体检、钼靶、超声对妇女乳腺癌筛查结果分析

目的比较临床体检、钼靶X线检查、超声检查三种方法在乳腺癌筛查中的价值,探讨基层医院乳腺癌筛查的适宜方法。方法选取当地3031名45～65岁妇女采用临床体检＋钼靶X线检查＋超声检查（共3项检查）的检查方案,钼靶X线及超声检查至少一项为阳性或可疑者行手术病理检查来确诊乳腺癌,比较3种方法在乳腺癌筛查中的价值。结果通过3项检查,阳性＋可疑检出36例,占1．1880％,经病理确诊乳腺癌7例,占0．2310％;临床体检筛查3031例,阳性＋可疑检出32例,占1．0560％,经病理确诊乳腺癌5例,占0．1650％;钼靶X线检查3031例,阳性＋可疑检出率为12例,占0．3959％,病理证实乳腺癌6例,占0．1980％;B超检查3031例,阳性＋可疑检出29例,占0．9568％,病理证实乳腺癌4例,占0．1320％。结论筛查工作能够提高乳腺癌检出率,先体检,然后结合超声检查确定可疑人群,最后对可疑人群进行钼靶X线检杏的方法在基层医院有利干乳腺癌筛查的开展．有一定的推广价值。     

止眩宁对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者经颅多普勒超声检查的影响

目的:观察止眩宁胶囊对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者经颅多普勒超声检查(简称TCD)的影响。方法:将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者按随机原则分为两组,包括治疗组(止眩宁胶囊治疗组)30例与对照组(盐酸氟桂利嗪治疗组)30例。结果:治疗组基底动脉(BA)、椎动脉(VA)脑血流速度平均值(Vm)改善率分别为86.7%、90.0%;对照组基底动脉(BA)、椎动脉(VA)脑血流速度平均值(Vm)改善率分别为63.3%、40.0%。结论:止眩宁胶囊对椎-基底动脉血流速度的双向调节作用明显优于盐酸氟桂利嗪对照组。     

针刺加艾药灸治疗强直性脊柱炎疗效分析

目的：探讨针刺加艾药灸治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法：将符合针刺加艾药灸综合疗法治疗的90例强直性脊柱炎患者作为研究对象,观察患者治疗前后的病情变化,对比脊柱活动度、胸廓活动度及晨僵持续时间等指标值,评估该疗法的治疗效果.结果：90例患者中,45例显效、42例有效及3例无效,总有效率96.7％.治疗后,患者的生化指标值相对治疗前有显著改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：针灸综合疗法应用于强直性脊柱炎的治疗效果明显,该疗法具有实用性强、安全性高等优点,值得在临床上推广应用.     

乡镇卫生院的管理与发展探讨

作者就本院的管理工作做了一系列调查研究.在此,就其存在的问题略陈已见,供大家商讨.     

不同用法卡铂的GC方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

健择(吉西他滨GEM)是一种新型脱氧胞苷类似物，属嘧啶类抗代谢药。卡铂(CBP)是第二代铂类抗肿瘤药，其活性与顺铂相当抗癌谱类似，但毒副作用明显较低。近几年来，通过临床研究证实，上述二药联合(GC方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效确切、安全，但对卡铂的不同用法尚有不同意见。作者自2003年3月-2004年6月对42例晚期NSCLE患者采用GC方案化疗，并对卡铂一次使用与分次使用近期疗效及毒性进行对比观察。报告如下：     

恶性胸腔积液的药物治疗进展

恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症,其特点是增长迅速与反复发作,可严重影响患者的呼吸循环功能,直接威胁病人的生命。临床治疗通常采用引流胸腔积液、缓解压迫症状、恢复心肺功能、给予抑制或直接杀伤癌细胞等治疗以及制造胸膜腔无菌性炎症或粘连,达到胸液增长缓慢或不再增长的     

鬼臼毒素衍生物QW-83对人宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响及其机制研究

目的:研究鬼臼毒素衍生物QW-83对人宫颈癌He La细胞凋亡的影响及其机制。方法:以0(阴性对照)、0.01、0.1、1、10μmol/L QW-83和阳性药物依托泊苷(VP-16)分别培养人宫颈癌He La细胞48 h后,采用MTT法测定细胞的增殖抑制率和半数抑制浓度(IC50);以0(阴性对照)、2.5、5、10μmol/L QW-83培养细胞48 h后,采用Hochest 33342染色观察细胞形态,采用流式细胞术测定细胞凋亡率,采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测细胞中凋亡相关基因P53、Bax、Casepase-3、Casepase-8、Casepase-9和Bcl-2 m RNA的表达。结果:与阴性对照比较,1、10μmol/L VP-16和QW-83对He La细胞增殖有明显的抑制作用(P<0.05或P<0.01),IC50值分别为(5.11±0.43)、(4.96±0.54)μmol/L;染色结果显示,QW-83作用后细胞凋亡明显,细胞固缩;流式细胞检测结果显示,QW-83作用后细胞凋亡率呈浓度依赖性升高,为16.89%~62.56%;RT-PCR结果显示,QW-83作用后细胞中P53、Bax、Casepase-3、Casepase-8、Casepase-9 m RNA的表达增强,Bcl-2 m RNA的表达减弱,Bax/Bcl-2比例升高(P<0.05)。结论:鬼臼毒素衍生物QW-83能诱导人宫颈癌He La细胞的凋亡,其机制可能与调控凋亡相关基因m RNA的表达有关。     

穴位埋线配合耳针治疗肥胖症的疗效观察

目的探讨穴位埋线配合耳穴针灸对肥胖症患者的影响。方法选择肥胖症患者60例,随机分成实验组与对照组,每组各30例。实验组施用穴位埋线配合耳穴针灸,对照组用普通针刺,且不加耳针刺激,两组均按照辩证取穴和局部取穴相结合的方法取穴,疗程结束后,依据疗效评价标准,观察穴位埋线配合耳针治疗肥胖症的效果。结果治疗后,实验组总有效率（90.0%）显著高于对照组（60.0%）,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论穴位埋线配合耳针疗法有较好的减肥作用,能够有效影响内分泌,抑制食欲,促进脂肪的代谢,从而达到治疗肥胖症的效果。